Τι είναι οι θρόμβοι αίματος;

Περιεχόμενο

• Συμπτώματα θρόμβου αίματος
• Αιτίες
• Διάγνωση
• Θεραπεία
• Πρόληψη

Ένας θρόμβος αίματος, που ονομάζεται επίσης θρόμβος, είναι αίμα που πήζει ή πήζει. Ενώ η πήξη είναι ζωτικής σημασίας σε ορισμένες περιπτώσεις - η επούλωση μιας πληγής του δέρματος σχηματίζοντας μια κηλίδα, για παράδειγμα - οι θρόμβοι αίματος που εμφανίζονται σε αρτηρίες ή φλέβες μπορεί να είναι επικίνδυνοι και ακόμη και απειλητικοί για τη ζωή εάν εμποδίσουν τη ροή του αίματος σε βασικά όργανα, συμπεριλαμβανομένης της καρδιάς , πνεύμονες και εγκέφαλος.

Συμπτώματα θρόμβου αίματος

Τα σημεία και τα συμπτώματα ενός θρόμβου αίματος εξαρτώνται από το εάν ο θρόμβος βρίσκεται σε μια αρτηρία ή μια φλέβα και από το σώμα στο οποίο βρίσκεται. Ένας θρόμβος σε μια αρτηρία μπορεί να προκαλέσει μέτριο έως σοβαρό πόνο που αναπτύσσεται γρήγορα, για παράδειγμα. Εάν επηρεαστεί μια φλέβα, ο πόνος είναι πιθανό να είναι πιο ήπιος και να αυξηθεί στη σοβαρότητα για αρκετές ώρες ή ακόμη και ημέρες.

Οποιοσδήποτε θρόμβος αίματος μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο, μυρμήγκιασμα, ευαισθησία ή αίσθημα ζεστασιάς.

Εάν μια αρτηρία που οδηγεί στον εγκέφαλο είναι φραγμένη, μπορεί να εμφανιστούν νευρολογικά συμπτώματα όπως σύγχυση ή παράλυση, ενδεχομένως να υποδηλώνει εγκεφαλικό επεισόδιο. Ένας θρόμβος αίματος στο πόδι μπορεί να προκαλέσει διόγκωση του ποδιού, ώστε να είναι αισθητά μεγαλύτερο από το άλλο πόδι και μπορεί να είναι ένα σημάδι DVT. Εάν σχηματιστεί θρόμβος αίματος στη στεφανιαία αρτηρία, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα καρδιακής προσβολής - συμπεριλαμβανομένης της σφίξιμο στο στήθος ή τα χέρια, ζάλη.

Σημεία και συμπτώματα θρόμβου αίματος

Αιτίες

Όλοι οι τραυματισμοί προκαλούν βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία. Όταν έχετε μώλωπες, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ένα αιμοφόρο αγγείο υπέστη ζημιά, προκαλώντας διαρροή αίματος και έγινε ορατό κάτω από το δέρμα. Στη συνέχεια σχηματίζεται θρόμβος μέσα στο αιμοφόρο αγγείο. Χωρίς αυτήν τη διαδικασία, οι μικροί τραυματισμοί θα μπορούσαν να προκαλέσουν ανεξέλεγκτη αιμορραγία.

Οι θρόμβοι αίματος αποτελούνται από δύο στοιχεία: αιμοπετάλια και ινώδες. Τα αιμοπετάλια είναι κύτταρα που παράγονται στο μυελό των οστών και ταξιδεύουν σε όλη την κυκλοφορία του αίματος. Όταν συμβαίνει αιμορραγία, τα αιμοπετάλια γίνονται κολλώδη, επιτρέποντάς τους να κολλήσουν μεταξύ τους και τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.

Το Fibrin είναι μια ουσία που μοιάζει με μια μακρά, κολλώδη χορδή. Τα σκέλη της ινώδους κολλάνε στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και συσσωρεύονται μαζί για να σχηματίσουν ένα σύμπλεγμα που μοιάζει με πλέγμα όπου τα ερυθρά αιμοσφαίρια παγιδεύονται. Ένας θρόμβος αίματος αποτελείται από αιμοπετάλια και κλώνους ινώδους, καθώς και παγιδευμένα ερυθρά αιμοσφαίρια. Οι κλώνοι της ινώδους συνδέουν τα αιμοπετάλια μεταξύ τους και ουσιαστικά σφίγγουν τον θρόμβο για να το κάνουν σταθερό.

Ο μηχανισμός πήξης μπορεί επίσης να προκαλέσει σχηματισμό θρόμβων με επιβλαβείς τρόπους - μια κατάσταση που ονομάζεται θρόμβωση.

Εάν ένας θρόμβος αίματος μπλοκάρει μια αρτηρία στην καρδιά, το αποτέλεσμα μπορεί να είναι καρδιακή προσβολή. Εάν το αίμα στον εγκέφαλο μπλοκαριστεί, το αποτέλεσμα μπορεί να είναι ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.

Οι αρτηρίες γίνονται όλο και μικρότερες καθώς απομακρύνονται από την καρδιά, οπότε ένας θρόμβος που ξεκινά κοντά στην καρδιά θα καταλήξει τελικά σε ένα μικρότερο αγγείο. Αυτό εμποδίζει το οξυγονωμένο αίμα να φτάσει σε περιοχές που τρέφονται από αυτήν την αρτηρία. Τα εμβολικά εγκεφαλικά επεισόδια, ο πιο συνηθισμένος τύπος εγκεφαλικού επεισοδίου, για παράδειγμα, προκαλούνται από θρόμβους αίματος που ταξιδεύουν στον εγκέφαλο και από πείνα στον εγκέφαλο ιστό αίματος και οξυγόνου.

Οι φλέβες, από την άλλη πλευρά, μεγαλώνουν καθώς επιστρέφουν αίμα στην καρδιά, έτσι οι θρόμβοι αίματος που σχηματίζονται στις φλέβες μπορούν να ταξιδέψουν μέχρι την καρδιά και στη συνέχεια να αντληθούν στους πνεύμονες, όπου μπορούν να δημιουργήσουν μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση που ονομάζεται πνευμονική εμβολή. Μπορούν επίσης να συσσωρευτούν στα αιμοφόρα αγγεία, συνήθως στα πόδια. όταν συμβαίνει αυτό, ονομάζεται θρόμβωση βαθιάς φλέβας (DVT).

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες κινδύνου που μπορούν να σας προδιαθέσουν να αναπτύξετε έναν δυνητικά επικίνδυνο θρόμβο αίματος, όπως:

• Κολπική μαρμαρυγή, μια κατάσταση που προκαλεί ακανόνιστο καρδιακό παλμό
• Αθηροσκλήρωση, συσσώρευση πλάκας στις αρτηρίες
• Ορισμένες γενετικές διαταραχές, όπως η μετάλλαξη του παράγοντα V Leiden (FVL)
• Ορισμένα φάρμακα, όπως αντισυλληπτικά από το στόμα και φάρμακα ορμονικής θεραπείας
• Καρδιακές αρρυθμίες (προβλήματα καρδιακού ρυθμού)
• Συγκοπή
• Ευσαρκία
• Περιφερική αρτηριακή νόσος
• Εγκυμοσύνη
• Παρατεταμένη ανάπαυση καθισμάτων ή κρεβατιών
• Κάπνισμα
• Χειρουργική επέμβαση

Αιτίες θρόμβου και παράγοντες κινδύνου

Διάγνωση

Χρησιμοποιείται μια ποικιλία διαγνωστικών εξετάσεων για την ανίχνευση θρόμβων αίματος, ανάλογα με τα συμπτώματά σας και την πιθανή θέση του θρόμβου. Περιλαμβάνουν:

• Δοκιμή αίματος D-dimer: Αυτό μετρά μια ουσία στο αίμα που μπορεί να ανιχνεύσει εάν υπάρχει ανώμαλη δραστηριότητα πήξης κάπου στην κυκλοφορία του αίματος.
• Εξέταση αίματος καρδιακού βιοδείκτη: Πρόκειται για εξέταση αίματος που μπορεί να ανιχνεύσει βλάβη στον καρδιακό μυ και χρησιμοποιείται για τη διάγνωση καρδιακής προσβολής.
• Υπερηχογράφημα συμπίεσης: Αυτό είναι ένα μη επεμβατικό τεστ που μπορεί να εκτελεστεί στο κομοδίνο και συχνά είναι πολύ χρήσιμο στη διάγνωση του DVT.
• Σάρωση V / Q: Μια σάρωση αερισμού-διάχυσης (σάρωση V / Q) χρησιμοποιεί μια ραδιενεργή χρωστική για να εξετάσει τη ροή του αίματος στους πνεύμονες και μπορεί να ανιχνεύσει εάν ένα πνευμονικό αιμοφόρο αγγείο έχει αποκλειστεί από πνευμονική εμβολή.
• Η αξονική τομογραφία: Αυτή είναι συχνά η πρώτη δοκιμή που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση ενός εγκεφαλικού. Είναι επίσης χρήσιμο για την επιβεβαίωση μιας πνευμονικής εμβολής.
• Σάρωση μαγνητικής τομογραφίας:Οι μαγνητικές τομογραφίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανίχνευση θρόμβων στα αιμοφόρα αγγεία.
• Αγγειογραφία ή αγγειογραφία: Αυτές είναι τεχνικές καθετηριασμού στις οποίες μια χρωστική εγχύεται σε αιμοφόρο αγγείο όπου υπάρχει υποψία θρόμβου. Στη συνέχεια λαμβάνονται οι ακτίνες Χ για την ανίχνευση του θρόμβου.
• Ηχοκαρδιογραφία: Τα ηχοκαρδιογραφήματα χρησιμοποιούν ηχητικά κύματα για να πάρουν εικόνες της καρδιάς σας και χρησιμοποιούνται συχνά σε ασθενείς που είχαν εμβολές που επηρεάζουν μια αρτηρία, ειδικά σε άτομα που είχαν εμβολικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Για να μπείτε σε μια αρτηρία, σχεδόν σε κάθε περίπτωση, μια εμβολή πρέπει είτε να προέρχεται από την καρδιά είτε να ταξιδεύει μέσω της καρδιάς.

Πώς διαγιγνώσκονται οι θρόμβοι αίματος

Θεραπεία

Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα είναι ο βασικός παράγοντας της πρόληψης και της θεραπείας θρόμβων αίματος, αν και κάποια χειρουργική επέμβαση μπορεί να εξεταστεί για ορισμένα άτομα. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία θρόμβων αίματος περιλαμβάνουν:

• Αντιπηκτικά φάρμακα: Αυτά αναστέλλουν έναν ή περισσότερους από τους παράγοντες πήξης, μια ομάδα πρωτεϊνών αίματος που είναι υπεύθυνες για την πήξη του αίματος.
• Αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα:Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για να μειώσουν την «κολλητικότητα» των αιμοπεταλίων, τα μικροσκοπικά στοιχεία του αίματος που σχηματίζουν τον πυρήνα ενός θρόμβου αίματος. Αναστέλλοντας την ικανότητα των αιμοπεταλίων να συσσωρεύονται, αυτά τα φάρμακα αναστέλλουν την πήξη του αίματος.
• Θρομβολυτικά φάρμακα: Αυτά τα ισχυρά φάρμακα, επίσης γνωστά ως ινωδολυτικοί παράγοντες ή "θρόμβοι θρόμβων", χορηγούνται ενδοφλεβίως για τη διάλυση θρόμβων αίματος που βρίσκονται στη διαδικασία σχηματισμού. Ως επί το πλείστον, η χρήση τους περιορίζεται σε ασθενείς που βρίσκονται εντός των πρώτων ωρών από οξεία καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο σε μια προσπάθεια να ανοίξει εκ νέου μια μπλοκαρισμένη αρτηρία και να αποφευχθεί η μόνιμη βλάβη των ιστών.

Πώς αντιμετωπίζονται οι θρόμβοι αίματος

Πρόληψη

Μερικές από τις στρατηγικές για την πρόληψη θρόμβων αίματος είναι αυτές που συνιστώνται για τη γενική υγεία και ευεξία.

Κάντε τακτική άσκηση, διατηρήστε το βάρος σας σε υγιές εύρος και αποφύγετε το κάπνισμα. Η τελευταία σύσταση είναι ιδιαίτερα σημαντική όταν πρόκειται για θρόμβους αίματος, καθώς μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή που προάγει τη θρόμβωση.

Βεβαιωθείτε ότι τυχόν χρόνιες παθήσεις αντιμετωπίζετε σωστά, ειδικά καρδιαγγειακά προβλήματα και - όσο το δυνατόν περισσότερο - αποφύγετε να καθίσετε για μεγάλα χρονικά διαστήματα.

Πώς να αποτρέψετε τους θρόμβους αίματος

Μια λέξη από το Verywell

Οι θρόμβοι αίματος μπορεί να είναι επικίνδυνοι, οπότε εάν εμφανίσετε συμπτώματα που πιστεύετε ότι μπορεί να υποδηλώνουν θρόμβο, καλέστε αμέσως το γιατρό σας ή μεταβείτε στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης. Ευτυχώς, υπάρχουν πολλά φάρμακα που μπορούν να αποτρέψουν και να αντιμετωπίσουν αποτελεσματικά τους θρόμβους αίματος.

Οι θρόμβοι μπορεί να είναι απειλητικοί για τη ζωή. Μάθετε πότε να ενεργείτε γρήγορα.