Περιεχόμενο
- Τι είναι το PTH;
- Πότε είναι απαραίτητο ένα τεστ PTH;
- Υποπαραθυρεοειδισμός και υπερπαραθυρεοειδισμός
- Οι δοκιμές γίνονται συχνά με ένα τεστ PTH
- Κίνδυνοι και αντενδείξεις
- Πριν από τη δοκιμή
- Κατά τη διάρκεια του τεστ
- Μετά το τεστ
- Ερμηνεία αποτελεσμάτων
- Ακολουθω
Τι είναι το PTH;
Η παραθυρεοειδής ορμόνη (συντομογραφία PTH) είναι ένα μόριο σηματοδότησης που εκκρίνεται από τους παραθυρεοειδείς αδένες. Αυτοί είναι τέσσερις μικροί αδένες που βρίσκονται κοντά στον θυρεοειδή αδένα μέσα στο λαιμό.
Το PTH παίζει κρίσιμο ρόλο στη ρύθμιση του ασβεστίου στο σώμα. Αυτή είναι μια κρίσιμη δουλειά, καθώς η σωστή ποσότητα ασβεστίου είναι πολύ σημαντική για την καρδιά, το νευρικό σύστημα και άλλα μέρη του σώματός σας. Εάν η συγκέντρωση ασβεστίου στο αίμα σας γίνει πολύ χαμηλή ή πολύ υψηλή, μπορεί να προκαλέσει σοβαρά ιατρικά προβλήματα, όπως μη φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό.
Όταν το PTH απελευθερώνεται από τους παραθυρεοειδείς αδένες, η ορμόνη λειτουργεί ως σήμα σε διάφορα μέρη του σώματός σας. Αυτά τα σήματα λειτουργούν για την αύξηση της ποσότητας ασβεστίου στο αίμα με διάφορους τρόπους. Για παράδειγμα, προκαλεί στα νεφρά την αποβολή λιγότερου ασβεστίου μέσω των ούρων. Προκαλεί επίσης να απορροφηθεί περισσότερο ασβέστιο στα έντερα σας.
Σε ένα υγιές άτομο, ένα χαμηλό επίπεδο ασβεστίου στο αίμα προκαλεί την απελευθέρωση της PTH από τους παραθυρεοειδείς αδένες.
Αυτό αυξάνει την ποσότητα ασβεστίου στο αίμα. Από την άλλη πλευρά, εάν το επίπεδο ασβεστίου ενός ατόμου στο αίμα είναι λίγο υψηλό, ο παραθυρεοειδής αδένας αρχίζει να απελευθερώνει λιγότερο PTH. Αυτό λειτουργεί για να επαναφέρει το ασβέστιο του αίματος στο φυσιολογικό εύρος.
Πότε είναι απαραίτητο ένα τεστ PTH;
Μπορεί να χρειαστείτε μια δοκιμή PTH εάν ο γιατρός σας ανησυχεί ότι μπορεί να έχετε πρόβλημα να προκαλεί πάρα πολύ ή πολύ λίγο ασβέστιο στο αίμα σας. Αυτό μπορεί να εμφανιστεί ως ανησυχία με βάση ένα ιατρικό πρόβλημα που αντιμετωπίζετε, την κλινική εξέταση ή τα αποτελέσματα προηγούμενης ιατρικής εξέτασης.
Για παράδειγμα, μια υψηλή PTH μπορεί να προκαλέσει υπερβολικό ασβέστιο στο αίμα σας (που ονομάζεται υπερασβεστιαιμία). Αυτό μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως υπερβολική δίψα, δυσκοιλιότητα, πόνο στα οστά και πέτρες στα νεφρά. Τα άτομα με ασυνήθιστα χαμηλή PTH μπορεί να έχουν πολύ λίγο ασβέστιο στο αίμα τους (που ονομάζεται υποκαλιαιμία). Τέτοια άτομα μπορεί να έχουν συμπτώματα όπως μούδιασμα, μυρμήγκιασμα και μυϊκές κράμπες. Ωστόσο, ορισμένα άτομα έχουν μη φυσιολογική PTH χωρίς επιπλέον συμπτώματα.
Εάν, για οποιονδήποτε λόγο, ο γιατρός σας ανησυχεί ότι το επίπεδο ασβεστίου σας μπορεί να είναι εκτός λειτουργίας, συνήθως παραγγέλνεται PTH, μαζί με ασβέστιο και μερικές φορές άλλες εξετάσεις αίματος. Η αιτία πρέπει να διερευνηθεί, επειδή η εσφαλμένη ποσότητα ασβεστίου στο σώμα σας μπορεί να προκαλέσει ιατρικά προβλήματα. Επιπλέον, η ύπαρξη πολύ χαμηλών ή πολύ υψηλών επιπέδων ασβεστίου μπορεί ενδεχομένως να αποτελεί ένδειξη ενός άλλου υποκείμενου ιατρικού προβλήματος που πρέπει να διαγνωστεί και να αντιμετωπιστεί, όπως ένας τύπος καρκίνου.
Η παρακολούθηση των τρεχουσών ιατρικών καταστάσεων είναι ένας άλλος πιθανός λόγος για ένα τεστ PTH. Για παράδειγμα, κάποιος με πάθηση που επηρεάζει τη ρύθμιση του ασβεστίου (όπως σοβαρή νεφρική νόσο) μπορεί να χρειαστεί μια τέτοια εξέταση σε τακτά χρονικά διαστήματα. Κάποιος που έχει υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στον παραθυρεοειδή αδένα του (ή σε κοντινές δομές) είναι επίσης πιθανό να χρειαστεί τη δοκιμή. Μετά τη χειρουργική επέμβαση του θυρεοειδούς, η δοκιμή PTH μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να βεβαιωθεί ότι οι παραθυρεοειδείς αδένες λειτουργούν καλά μετά την επανεμφύτευση .
Υποπαραθυρεοειδισμός και υπερπαραθυρεοειδισμός
Ο υποπαραθυρεοειδισμός περιγράφει απλά ένα επίπεδο PTH που είναι πολύ χαμηλό. Ο υπερπαραθυρεοειδισμός περιγράφει ένα PTH που είναι πολύ υψηλό.
Ακόμα κι αν και οι δύο έχουν "-θυρεοειδισμό" στο όνομά τους, δεν έχουν καμία σχέση με τον υποθυρεοειδισμό ή τον υπερθυρεοειδισμό. Αυτά αναφέρονται σε επίπεδα θυρεοειδικής ορμόνης που παράγονται από τον θυρεοειδή αδένα, έναν κοντινό αδένα με εντελώς διαφορετική λειτουργία.
Υπερπαραθυρεοειδισμός: Ο υπερπαραθυρεοειδισμός μπορεί να προκύψει επειδή υπάρχει κάποιο πρόβλημα με τους παραθυρεοειδείς αδένες. Μπορεί επίσης να συμβεί όταν υπάρχει χαμηλό επίπεδο ασβεστίου στο αίμα που το σώμα προσπαθεί να διορθώσει.Για παράδειγμα, ορισμένες ιατρικές καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσουν υπερπαραθυρεοειδισμό περιλαμβάνουν:
- Αδένωμα των παραθυρεοειδών αδένων
- Υπερπλασία των παραθυρεοειδών αδένων
- Νεφρική ανεπάρκεια
- Ασθένειες που προκαλούν κακή απορρόφηση στο λεπτό έντερο
- Ανεπάρκεια βιταμίνης D
- Καρκίνος των παραθυρεοειδών αδένων (σπάνιος)
Υποπαραθυρεοειδισμός: Ο υποπαραθυρεοειδισμός εμφανίζεται λιγότερο συχνά από τον υπερπαραθυρεοειδισμό. Η πιο κοινή αιτία προκύπτει από βλάβη στον παραθυρεοειδή αδένα, για παράδειγμα, από βλάβες κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης ή ακτινοθεραπείας. Αυτό μπορεί να είναι προσωρινό ή μόνιμο. Άλλες πιθανές αιτίες περιλαμβάνουν:
- Ορισμένες αυτοάνοσες διαταραχές
- Χαμηλά επίπεδα μαγνησίου
- Ορισμένες σπάνιες γενετικές καταστάσεις
Οι δοκιμές γίνονται συχνά με ένα τεστ PTH
Η φυσιολογία του ασβεστίου στο σώμα είναι αρκετά περίπλοκη και περιλαμβάνει πολλές άλλες ουσίες. Για να ερμηνεύσει σωστά μια εξέταση PTH, ένας ιατρός χρειάζεται συνήθως τα αποτελέσματα και από μια εξέταση αίματος ασβεστίου. Αυτό λαμβάνεται από το ίδιο δείγμα αίματος με το PTH. Μπορούν επίσης να περιληφθούν και άλλες δοκιμές, ανάλογα με τις περιστάσεις. Μερικές επιπλέον δυνατότητες είναι:
- Φωσφορικό άλας
- Λευκωματίνη
- Βιταμίνη D
- Μαγνήσιο
Όλες αυτές οι άλλες δοκιμές παρέχουν πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο το ασβέστιο μετακινείται μέσω του σώματος. Μαζί με το PTH, μπορούν να δώσουν μια καλή ένδειξη τυχόν πιθανών υποκείμενων ιατρικών προβλημάτων.
Κίνδυνοι και αντενδείξεις
Υπάρχουν πολύ λίγοι (εάν υπάρχουν) κίνδυνοι να κάνετε εξέταση αίματος PTH. Είναι μια βασική εξέταση αίματος που μπορεί να αξιολογηθεί ως μέρος μιας απλής κλήρωσης αίματος. Μερικές φορές υπάρχει ελαφρά αιμορραγία ή μώλωπες στο σημείο της αιμοληψίας. Μερικοί άνθρωποι βιώνουν επίσης ζάλη ή ζάλη.
Εάν έχετε ιατρική πάθηση που καθιστά το αίμα σας λιγότερο εύκολο, μιλήστε με το γιατρό σας πριν προγραμματίσετε τη δοκιμή. Μπορεί επίσης να έχετε μεγαλύτερο κίνδυνο υπερβολικής αιμορραγίας εάν παίρνετε ορισμένα φάρμακα, όπως βαρφαρίνη ή άλλα αραιωτικά αίματος.
Πριν από τη δοκιμή
Βεβαιωθείτε ότι ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης γνωρίζει όλα τα φάρμακα και τα συμπληρώματά σας προτού λάβετε τη δοκιμή σας, καθώς ορισμένα από αυτά ενδέχεται να επηρεάσουν τα αποτελέσματα των εξετάσεων.
Ορισμένα φάρμακα μπορεί να αυξήσουν τα επίπεδα PTH σε ορισμένα άτομα. Αυτά περιλαμβάνουν στεροειδή, αντισπασμωδικά φάρμακα και λίθιο.
Ρωτήστε επίσης τον παροχέα σας για την καλύτερη ώρα της ημέρας για να κάνετε τη δοκιμή, καθώς τα επίπεδα PTH ενδέχεται να κυμαίνονται κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Συγχρονισμός: Η λήψη αίματος θα διαρκέσει μόνο λίγα λεπτά. Για να είστε προετοιμασμένοι, είναι καλύτερο να αφήσετε περισσότερο από αυτό, ίσως μια ώρα περίπου. Ίσως χρειαστεί να περιμένετε λίγο μετά την άφιξή σας και μπορεί να έχετε και έγγραφα για να συμπληρώσετε. Μπορεί επίσης να θέλετε μια ευκαιρία να ξεκουραστείτε για λίγο μετά την κλήρωση του αίματος.
Τοποθεσία: Η λήψη αίματος μπορεί να πραγματοποιηθεί σε νοσοκομείο, σε κέντρο εξωτερικών ασθενών ή στο γραφείο του γιατρού σας.
Τι να φορέσω: Είναι συχνά χρήσιμο να φοράτε ένα πουκάμισο με χαλαρά μανίκια. Αυτό διευκολύνει την πρόσβαση του φλεβοτόμου σας στις φλέβες σας.
Φαγητό και ποτό: Η νηστεία δεν απαιτείται συνήθως πριν από ένα τεστ PTH. Ωστόσο, εάν κάνετε άλλες δοκιμές ταυτόχρονα, ορισμένες από αυτές ενδέχεται να γίνουν. Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει συγκεκριμένες οδηγίες εάν χρειαστεί.
Ασφάλιση κόστους και υγείας: Ένα τεστ PTH είναι ένα σχετικά φθηνό τεστ που συνήθως καλύπτεται από ασφάλιση.
Τι να φέρω: Φέρτε την κάρτα ασφάλισης. Επιπλέον, φέρτε μια λίστα με τα φάρμακα που παίρνετε αυτήν τη στιγμή.
Κατά τη διάρκεια του τεστ
Προ-δοκιμή: Πιθανότατα θα πρέπει να δώσετε τις πληροφορίες σας σε έναν ρεσεψιονίστ. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να έχετε ιατρική ή ασφαλιστική φόρμα για συμπλήρωση. Όταν είναι έτοιμοι για εσάς, θα μεταφερθείτε σε μια περιοχή όπου κάποιος θα πάρει το δείγμα αίματος. Αυτό συνήθως γίνεται από νοσοκόμα ή φλεβοτόμο, επαγγελματία υγείας εκπαιδευμένο στη λήψη δειγμάτων αίματος.
Σε όλη τη δοκιμή: Για να πραγματοποιήσει τη δοκιμή PTH, ένας επαγγελματίας υγείας πρέπει να λάβει δείγμα αίματος. Αυτός ή αυτή θα καθαρίσει πρώτα την περιοχή. Στη συνέχεια, ένα τουρνουά θα εφαρμοστεί πάνω από την περιοχή της φλέβας που θα χρησιμοποιηθεί, συνήθως το άνω μέρος του βραχίονα. Μπορεί να σας ζητηθεί να πιέσετε τη γροθιά σας, ενώ ο φλεβοτομικός σας βρίσκει μια καλή φλέβα για χρήση. Η βελόνα θα εισαχθεί σε μια φλέβα στο χέρι σας. Αυτό συνήθως πονάει μόνο για μια στιγμή ή δύο. Η όλη διαδικασία διαρκεί μόνο λίγα λεπτά, μετά τα οποία το δείγμα αποστέλλεται αμέσως σε ιατρικό εργαστήριο για ανάλυση.
Μετά το τεστ
Σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, θα μπορείτε να επιστρέψετε στις κανονικές σας δραστηριότητες αμέσως. Εάν ζαλάτε μετά το αίμα, ίσως χρειαστεί να καθίσετε για λίγο ή να φάτε ή να πιείτε πριν ξεκινήσετε το υπόλοιπο της ημέρας σας. Μην αφήνετε την περιοχή μέχρι να αισθανθείτε εντελώς σταθερή στα πόδια σας.
Διατηρήστε τον επίδεσμο στον ιστότοπο για τουλάχιστον μία ώρα. Εάν αρχίσει να αιμορραγεί ξανά, ασκήστε πίεση και σηκώστε το σημείο πάνω από το κεφάλι σας μέχρι να σταματήσει. Είναι καλή ιδέα να βεβαιωθείτε ότι έχετε αρκετό ποτό για το υπόλοιπο της ημέρας. Ίσως χρειαστεί επίσης να αποφύγετε βαριές δραστηριότητες για μερικές ώρες.
Ερμηνεία αποτελεσμάτων
Τα αποτελέσματα είναι συχνά διαθέσιμα μέσα σε μία ή δύο ημέρες. Ένα μέσο επίπεδο παραθυρεοειδούς ορμόνης κυμαίνεται μεταξύ 10 και 65 picograms ανά χιλιοστόλιτρο (pg / ml), αλλά διαφορετικές εκδόσεις του τεστ μπορεί να έχουν διαφορετικές τιμές. Η δοκιμή σας μπορεί επίσης να υποδείξει εάν το PTH σας είναι υψηλό, κανονικό ή χαμηλό.
Τα αποτελέσματά σας πιθανότατα θα αναφέρονται μαζί με τα επίπεδα ασβεστίου σας και, σε ορισμένες περιπτώσεις, άλλες ουσίες. Αυτό θα βοηθήσει τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης να πάρει μια ιδέα για πιθανές υποκείμενες αιτίες.
Ακολουθω
Η παρακολούθηση μετά από μια δοκιμή PTH θα εξαρτηθεί από τα αποτελέσματα της δοκιμής σας. Εάν τόσο το PTH όσο και το ασβέστιο είναι φυσιολογικά, πιθανώς δεν θα χρειαστεί παρακολούθηση.
Εάν ένα από τα δύο είναι ανώμαλο, είναι πιθανό να χρειαστείτε μελέτες παρακολούθησης. Αυτά μπορούν να βοηθήσουν στον εντοπισμό τυχόν υποκείμενων προβλημάτων. Για παράδειγμα, εάν το PTH σας είναι υψηλό αλλά το ασβέστιο σας είναι χαμηλό, αυτό σημαίνει ότι ο παραθυρεοειδής αδένας σας λειτουργεί κανονικά για να προσπαθήσει να αυξήσει τα επίπεδα ασβεστίου σας.
Ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να πραγματοποιήσει άλλες εξετάσεις (όπως βιταμίνη D, φώσφορο και μαγνήσιο) για να δείτε γιατί το ασβέστιο εξακολουθεί να είναι χαμηλό.
Ως άλλο παράδειγμα, εάν το ασβέστιο και το PTH σας ήταν και τα δύο υψηλά, αυτό θα σήμαινε ότι ο παραθυρεοειδής αδένας παράγει πάρα πολύ PTH. Αυτό μπορεί να συμβεί, για παράδειγμα, από ένα αδένωμα του παραθυρεοειδούς αδένα. Μπορεί να χρειαστείτε μελέτες απεικόνισης του λαιμού σας, ώστε ο γιατρός σας να μπορεί να εξετάσει τον αδένα με περισσότερες λεπτομέρειες. Συνήθως, το πρώτο τέτοιο τεστ θα είναι ένας υπέρηχος της περιοχής. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να χρειαστείτε θεραπεία για να αφαιρέσετε τον αδένα.
Εάν το ασβέστιο και το PTH σας είναι και τα δύο χαμηλά, ο γιατρός σας θα προσπαθήσει να μάθει γιατί. Για παράδειγμα, ορισμένες αυτοάνοσες συνθήκες μπορεί να το προκαλέσουν. Ίσως χρειαστεί να κάνετε εξετάσεις αίματος για να εντοπίσετε την αιτία.
Εάν το ασβέστιο σας είναι υψηλό αλλά το PTH σας είναι χαμηλό, αυτό πιθανότατα θα απαιτήσει επίσης εξετάσεις αίματος παρακολούθησης. Αυτά θα βοηθήσουν τον γιατρό σας να καταλάβει τον βασικό λόγο για τον οποίο το επίπεδο ασβεστίου σας είναι υψηλό.
Ανάλογα με τις περιστάσεις, μπορεί να χρειαστεί να κάνετε μια δοκιμή επανάληψης. Για παράδειγμα, εάν το PTH σας είναι μη φυσιολογικό, ίσως χρειαστεί να το επαναλάβετε μετά τη θεραπεία. Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να βεβαιωθείτε ότι η θεραπεία λειτουργεί για εσάς. Μπορεί επίσης να χρειαστείτε επαναλαμβανόμενες εξετάσεις εάν έχετε χρόνια πάθηση που σας θέτει σε κίνδυνο προβλημάτων ασβεστίου, όπως σοβαρή νεφρική νόσο.
Ο γιατρός σας είναι το καλύτερο άτομο που θέτει τα αποτελέσματά σας σε προοπτική. Μη διστάσετε να υποβάλετε τυχόν απορίες σχετικά με το τι σημαίνει το τεστ και τα καλύτερα βήματα παρακολούθησης.
Μια λέξη από το Verywell
Μπορεί να είναι άβολο να περιμένουμε τα αποτελέσματα των ιατρικών εξετάσεων. Αυτό μπορεί να συμβαίνει ειδικά εάν εσείς ή το αγαπημένο σας πρόσωπο πάσχετε από ιατρικό πρόβλημα που δεν έχει ακόμη διαγνωστεί. Μια δοκιμή παραθυρεοειδούς είναι μια σχετικά γρήγορη και απλή δοκιμή που μπορεί να δώσει κάποιες επιπλέον ενδείξεις, αλλά τις περισσότερες φορές, ο επαγγελματίας υγείας σας θα πρέπει να μάθει περισσότερα.
Προσπαθήστε να είστε υπομονετικοί με τη διαδικασία διάγνωσης, η οποία μπορεί να πάρει χρόνο. Θυμηθείτε ότι, τις περισσότερες φορές, μια ανώμαλη παραθυρεοειδής εξέταση προκύπτει από ένα θεραπευόμενο πρόβλημα. Η ιατρική σας ομάδα θα προσπαθήσει να σας κρατήσει ενήμερους και να συμμετέχετε σε κάθε στάδιο της διάγνωσης και της θεραπείας σας.
Πρόληψη φυσικά των νεφρών