Περιεχόμενο
Ο επιγονατιδικός τένοντας συνδέει την επιγονατίδα (την επιγονατίδα) με την κνήμη. Αυτό είναι μέρος του «εκτεταμένου μηχανισμού» του γόνατος, και μαζί με το γόνατο, τον τένοντα του τετρακέφαλου και τον μυ του τετρακέφαλου, αυτές οι δομές επιτρέπουν στο γόνατό σας να ισιώσει και παρέχει δύναμη για μια κίνηση κλοτσιών. Ο επιγονατιδικός τένοντας, όπως και άλλοι τένοντες, είναι κατασκευασμένος από σκληρές, ινώδεις ταινίες ιστού. Ο τένοντας περιβάλλεται από επένδυση αγγειακού ιστού που παρέχει θρέψη στον τένοντα.Επιγονατιδική τενοντίτιδα, τενοντίτιδα και δάκρυα
Η επιγονατιδική τενοντίτιδα είναι η πάθηση που εμφανίζεται όταν ο τένοντας γίνεται φλεγμονή και ερεθισμός. Αυτό το πρόβλημα εμφανίζεται πιο συχνά σε αθλητές που κάνουν επαναλαμβανόμενο άλμα, ο λόγος που η επιγονατιδική τενοντίτιδα ονομάζεται συχνά «γόνατο άλτης». Η επιγονατιδική τενοντίτιδα παρατηρείται συχνότερα σε συμμετέχοντες σε αθλήματα όπως το μπάσκετ και το βόλεϊ, αν και μπορεί επίσης να παρατηρηθεί σε δρομείς και άλλους τύπους αθλητών.
Η επιγονατιδική τάση είναι μια χρόνια πάθηση. Αντί του τένοντα γίνεται φλεγμονή και ερεθισμός, η κατάσταση είναι πιο σταδιακή στην ανάπτυξη και χαρακτηρίζεται από μικροσκοπικά δάκρυα και πάχυνση του τένοντα. Η επιγονατιδική τάση προκαλεί παρόμοια συμπτώματα, αλλά η θεραπεία αυτής της πάθησης είναι διαφορετική από την τενοντίτιδα.
Μερικά δάκρυα επιγονατιδικού τένοντα, ένα εύρημα που μερικές φορές περιγράφεται σε μαγνητική τομογραφία, είναι συνήθως χαρακτηριστικό της χρόνιας επιγονατιδικής τενοντίωσης. Αυτά τα δάκρυα διαφοροποιούνται από ένα πλήρες επιγονατιδικό τένοντα όπου ολόκληρος ο τένοντας αποσπάται και απαιτεί χειρουργική επισκευή.
Συμπτώματα
Η επιγονατιδική τενοντίτιδα και η τενοντίτιδα προκαλούν συνήθως πόνο απευθείας στον επιγονατιδικό τένοντα. Ο τένοντας είναι συνήθως τρυφερός και πρησμένος. Η κίνηση του γόνατος μπορεί να προκαλέσει αίσθηση τραυματισμού που ονομάζεται σχίσιμο απευθείας πάνω από τον πρησμένο τένοντα. Το άλλο κοινό σύμπτωμα του προβλήματος του επιγονατιδικού τένοντα είναι ένας πόνος με δραστηριότητες, ειδικά άλματα ή γονατιστές.
Οι ακτίνες Χ πραγματοποιούνται συνήθως για να επιβεβαιωθεί ότι δεν υπάρχει πρόβλημα με τα οστά γύρω από το γόνατο. Περιστασιακά, μπορεί να παρατηρηθεί κατάθεση ασβεστίου, ιδιαίτερα σε ασθενείς με πιο χρόνια επιγονατιδική τάση. Μια μαγνητική τομογραφία μπορεί να είναι χρήσιμη για την αναζήτηση συμπτωμάτων φλεγμονής ή μερικών δακρύων μέσα στον τένοντα.
Θεραπεία
Η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει μόλις επιβεβαιωθεί η σωστή διάγνωση από τον γιατρό σας. Εάν το πρόβλημα είναι μια οξεία φλεγμονή, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:
- Υπόλοιπο
- Το πιο σημαντικό πρώτο βήμα στη θεραπεία είναι να αποφευχθούν δραστηριότητες που επιδεινώνουν το πρόβλημα. Το σώμα σας είναι ο καλύτερος οδηγός για να ξέρετε πόσο ξεκουράζετε το τραυματισμένο γόνατο - εάν μια δραστηριότητα πονάει στην περιοχή του τραυματισμένου επιγονατιδικού τένοντα, τότε θα πρέπει να ξεκουραστείτε από αυτήν τη δραστηριότητα.
- Αντιφλεγμονώδη φάρμακα
- Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) περιλαμβάνουν μια μακρά λίστα δυνατοτήτων όπως Ibuprofen, Motrin, Naprosyn, Celebrex και πολλά άλλα. Η θεραπεία της επιγονατιδικής τενοντίτιδας μπορεί να βελτιωθεί με αυτά τα φάρμακα που θα μειώσουν τον πόνο και το πρήξιμο. Φροντίστε να μιλήσετε με το γιατρό σας πριν ξεκινήσετε αυτά τα φάρμακα.
- Τέντωμα
- Το τέντωμα των τετρακέφαλων, του μπλοκαρίσματος και των μυών του μοσχαριού πριν από τη δραστηριότητα είναι πολύ σημαντικό όταν κάνετε ξανά δραστηριότητες. Η καλή συνήθεια τεντώματος, ακόμη και όταν τα συμπτώματα επιλυθούν, θα βοηθήσει στην αποτροπή της επανεμφάνισης του προβλήματος.
- Θεραπείες πάγου
- Η τήξη της περιοχής της φλεγμονής είναι μια σημαντική πτυχή της θεραπείας τενοντίτιδας. Ο πάγος θα βοηθήσει στον έλεγχο της φλεγμονής και στη μείωση της διόγκωσης. Ελαχιστοποιώντας τη φλεγμονή και το πρήξιμο, ο τένοντας μπορεί να επιστρέψει στη συνήθη κατάσταση και να εκτελέσει τη συνήθη λειτουργία του.
- Ιμάντες / τιράντες Chopat
- Περιστασιακά, ο γιατρός σας θα παρέχει έναν ιμάντα στήριξης (που ονομάζεται ιμάντα ενδοπεταλικού ή ιμάντα Chopat), ένα στήριγμα γόνατος ή προσαρμοσμένα ορθοτικά. Το όφελος αυτών των μέτρων στη θεραπεία της επιγονατιδικής τενοντίτιδας δεν είναι γνωστό, αλλά ορισμένοι ασθενείς βρίσκουν πλήρη ανακούφιση από τη χρήση αυτών των προϊόντων.
Όταν η πάθηση είναι χρόνια, η θεραπεία της φλεγμονής είναι λιγότερο πιθανό να είναι χρήσιμη, επομένως, το επίκεντρο της θεραπείας για επιγονατιδική τεντίωση είναι με τη φυσική θεραπεία. Εκκεντρικές ασκήσεις μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία της τενοντίωσης.
Μερικοί χειρουργοί χρησιμοποιούν επίσης μια θεραπεία που ονομάζεται PRP ενέσεις για τη θεραπεία της επιγονατιδικής τενοντίτιδας και της τενοντίτιδας. Αυτές οι ενέσεις μπορεί να βοηθήσουν στην τόνωση μιας θεραπευτικής αντίδρασης στο σώμα, αν και δεν υπάρχουν ακόμη πολλές μελέτες σχετικά με το εάν αυτή είναι μια αποτελεσματική θεραπεία.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς έχουν επίμονα συμπτώματα επιγονατιδικής τενοντίτιδας παρά τις προαναφερθείσες θεραπείες. Σε αυτούς τους ασθενείς με χρόνιο επιγονατιδικό πόνο, οι οποίοι έχουν δοκιμάσει τις παραπάνω θεραπείες για παρατεταμένη διάρκεια, μπορεί να εξεταστεί η χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση συνήθως εξετάζεται εάν ο χαλασμένος τένοντας παρατηρηθεί στη μαγνητική τομογραφία. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, αυτός ο κατεστραμμένος τένοντας μπορεί να αφαιρεθεί και να επισκευαστεί.