Προγράμματα βοήθειας με συνταγή για φάρμακα για το άσθμα

Περιεχόμενο

• Επιλεξιμότητα προγράμματος
• Αίτηση και έγκριση
• AstraZeneca
• Genentech
• GlaxoSmithKline
• Merck
• Σανόφι
• Φαρμακευτικά προϊόντα TEVA
• Μια λέξη από το Verywell

Για να αυξήσουν την πρόσβαση σε φάρμακα για το άσθμα, πολλοί φαρμακευτικοί κατασκευαστές έχουν δημιουργήσει προγράμματα για να βοηθήσουν στην κάλυψη του κόστους που δεν υπάρχει. Τα προγράμματα βοήθειας συνταγογράφησης (PAP) έχουν σχεδιαστεί για να παρέχουν δωρεάν εισπνευστήρες και άλλα φάρμακα για το άσθμα ή σε πολύ μειωμένη τιμή σε άτομα και οικογένειες χαμηλού εισοδήματος. Τα προγράμματα βοήθειας Copay (CAP) καλύπτουν ένα μέρος των δαπανών copay για τα άτομα με ασφάλιση υγείας.

Υπάρχουν επίσης μη κερδοσκοπικά προγράμματα copay για όσους δεν πληρούν τις προϋποθέσεις για προγράμματα που υποστηρίζονται από κατασκευαστές.

Επιλεξιμότητα προγράμματος

Η επιλεξιμότητα για χαμηλού κόστους ή δωρεάν φάρμακα για το άσθμα βασίζεται γενικά στο εισόδημα των νοικοκυριών σε σχέση με το ετήσιο επίπεδο ομοσπονδιακής φτώχειας (FPL). Ανάλογα με τον κατασκευαστή ή το πρόγραμμα, τα άτομα μπορούν να πληρούν τις προϋποθέσεις εάν κάνουν λιγότερο από 400% έως 500% το FPL. Το FPL που καθορίστηκε από το Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών (HHS) το 2020 έχει ως εξής:

• Άτομο: 12.760 $
• Ζευγάρι: 17.240 $
• Οικογένεια τριών: 21.720 $
• Τετραμελής οικογένεια: 26.200 $
• Οικογένεια πέντε: 30.680 $
• Οικογένεια έξι: 35.160 $
• Οικογένεια επτά: 39.640 $
• Οικογένεια οκτώ: 44,120 $

Γενικά, απαιτείται απόδειξη εισοδήματος με τη μορφή της πιο πρόσφατης φορολογικής δήλωσης για εφαρμογές PAP. Αντίθετα, πολλές ΚΓΠ ζητούν μόνο να δώσετε το ποσό που κερδίσατε τον προηγούμενο χρόνο.

Τα περισσότερα PAP απαιτούν επίσης να μην έχετε άλλη συνταγογραφούμενη φαρμακευτική κάλυψη (αν και συχνά γίνονται εξαιρέσεις για άτομα με Medicare Part D που δεν μπορούν να αντέξουν οικονομικά τα φάρμακά τους). Μπορεί να ισχύουν άλλοι περιορισμοί ανάλογα με το πρόγραμμα βοήθειας για το άσθμα.

Εκτός από τις απαιτήσεις εισοδήματος, οι αιτούντες καλούνται γενικά να είναι πολίτες των ΗΠΑ ή νόμιμοι κάτοικοι.

Πόσο Medicare Μέρος Δ θα σας κοστίσει

Αίτηση και έγκριση

Το γραφείο του γιατρού σας μπορεί πιθανώς να σας ενημερώσει για τα προγράμματα PAP και CAP για τα φάρμακα για το άσθμα που συνταγογραφούν τακτικά, όπως αυτά που περιγράφονται παρακάτω.

Ορισμένοι μη κερδοσκοπικοί οργανισμοί προσφέρουν επίσης διαδικτυακά εργαλεία για να βοηθήσουν τους ασθενείς να βρουν εφαρμογές ή να προσδιορίσουν εάν ένα φάρμακο καλύπτεται από PAP ή CAP. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Πρόγραμμα ασθενών Advocate, το οποίο προσφέρει επίσης προγράμματα ανακούφισης copay
• Φαρμακευτική Έρευνα και Κατασκευαστές της Αμερικής (PhRMA), παλαιότερα η Σύμπραξη για Συνταγή Βοήθεια (PPARx)
• HealthWell, η οποία προσφέρει επίσης βοήθεια για ναρκωτικά με βάση τη διαθεσιμότητα χρηματοδότησης
• Needy Meds, η οποία λειτουργεί γραμμή βοήθειας χωρίς χρέωση στο 1-800-503-6897
• RxAssist, δημιουργήθηκε από εθελοντές στην υγειονομική περίθαλψη (VHC)

Εάν χρειάζεστε οικονομική βοήθεια για τη λήψη φαρμάκων για άσθμα που παρασκευάζονται από διαφορετικούς κατασκευαστές, θα πρέπει να συμπληρώσετε ξεχωριστές αιτήσεις για καθεμία.

Η έγκριση ή η απόρριψη μιας αίτησης PAP κοινοποιείται συνήθως εντός αρκετών ημερών από τη λήψη των απαιτούμενων εγγράφων. Πολλές αιτήσεις CAP εγκρίνονται την ίδια ημέρα και οι διαχειριστές θα σας εκδώσουν μια προσωρινή κάρτα μέσω email.

Πώς να λάβετε δωρεάν ή χαμηλού κόστους συνταγογραφούμενα φάρμακα

AstraZeneca

Ο φαρμακευτικός γίγαντας AstraZeneca προσφέρει υπηρεσίες PAP και CAP σε επιλέξιμα άτομα. Τα φάρμακα για το άσθμα που καλύπτονται από προγράμματα είναι:

• Pulmicort (βουδεσονίδη)
• Symbicort (βουδεσονίδη / φορμοτερόλη)
• Fasenra (benralizumab)

Η υπηρεσία PAP της AstraZeneca, που ονομάζεται AZ & Me Prescription Savings Program, είναι διαθέσιμη σε νόμιμους κατοίκους των Ηνωμένων Πολιτειών.

Για να προκριθείτε:

• Το εισόδημα του νοικοκυριού σας πρέπει να είναι μικρότερο από 400% του FPL.
• Δεν πρέπει να λαμβάνετε συνταγογραφούμενα φάρμακα βάσει ιδιωτικής ασφάλισης ή κυβερνητικού προγράμματος (εξαιρουμένου του Medicare) ή να λαμβάνετε οποιαδήποτε άλλη βοήθεια για να βοηθήσετε στην πληρωμή των φαρμάκων σας.
• Εάν έχετε Medicare, μπορείτε να πληροίτε τις προϋποθέσεις εάν δαπανήσατε τουλάχιστον το 3% του ετήσιου οικογενειακού εισοδήματός σας για συνταγογραφούμενα φάρμακα.

Το πρόγραμμα AZHealth της AstraZeneca καλύπτει τα έξοδα copay για Symbicort και Pulmicort για όσους έχουν ιδιωτική ασφάλιση, ανεξαρτήτως εισοδήματος.

Το Πρόγραμμα Ταμιευτηρίου Fasenra καλύπτει έως και 13.000 $ του κόστους copay για το Fasenra ανά ημερολογιακό έτος. Άτομα που έχουν εγγραφεί σε πολιτειακό ή ομοσπονδιακό πρόγραμμα ασφάλισης συνταγών, συμπεριλαμβανομένου του Medicare, δεν είναι επιλέξιμα.

Τύποι φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του άσθματος

Genentech

Η Genentech, κατασκευαστές του Xolair (omalizumab), προσφέρει υπηρεσίες PAP και CAP για την κάλυψη μέρους ή του συνόλου του κόστους του φαρμάκου.

Το Genentech Patient Foundation είναι ένα PAP ανοιχτό σε νόμιμους κατοίκους των Ηνωμένων Πολιτειών που είτε δεν έχουν ασφάλιση υγείας ή δεν είναι σε θέση να πληρώσουν το Xolair με ασφάλιση υγείας (συμπεριλαμβανομένου του Medicare).

Για να προκριθείτε:

• Το εισόδημα του νοικοκυριού σας πρέπει να είναι μικρότερο από 150.000 $ ετησίως. Για νοικοκυριά μεγαλύτερα από τέσσερα άτομα, προσθέστε 25.000 $ για κάθε επιπλέον άτομο.
• Πρέπει πρώτα να δοκιμάσετε άλλους τύπους προγραμμάτων βοήθειας ασθενούς, όπως το HealthWell ή το πρόγραμμα Patient Advocate, εάν έχετε ασφάλιση.

Το Πρόγραμμα Xolair Copay δεν έχει περιορισμούς εισοδήματος και μειώνει το κόστος εκτός χρέωσης σε 5 $ ανά συνταγή με ετήσιο όριο 10.000 $ ετησίως. Το πρόγραμμα καλύπτει επίσης τις υπηρεσίες ένεσης για 1.000 $ ετησίως.

GlaxoSmithKline

Η πολυεθνική φαρμακευτική εταιρεία GlaxoSmithKline (GSK) προσφέρει υπηρεσίες PAP για τα ακόλουθα φάρμακα για το άσθμα:

• Advair (προπιονική φλουτικαζόνη)
• Breo Elipta ((φλουτικαζόνη / βιλαντερόλη)
• Flovent (προπιονική φλουτικαζόνη)
• Serevent (σαλμετερόλη)
• Βεντολίνη (θειική αλβουτερόλη)

Το Πρόγραμμα Βοήθειας Ασθενών GSK είναι διαθέσιμο σε νόμιμους κατοίκους των Ηνωμένων Πολιτειών ή του Πουέρτο Ρίκο που δεν έχουν παροχές συνταγογραφούμενων φαρμάκων μέσω ασφαλιστικού προγράμματος ή προγράμματος πληρωτών. Εξαίρεση: Μπορείτε να υποβάλετε αίτηση εάν είστε παραλήπτης του Medicare Part D.

Το πρόγραμμα καλύπτει το 100% του κόστους ενός φαρμάκου για επιλέξιμα άτομα.

Για να πληροίτε τις προϋποθέσεις, πρέπει να έχετε λιγότερα από το μέγιστο ακαθάριστο μηνιαίο εισόδημα που αναφέρεται στον ιστότοπό τους, το οποίο ποικίλλει ανάλογα με την τοποθεσία και το μέγεθος του νοικοκυριού. Το ποσό βασίζεται περίπου στα εισοδήματα κάτω του 250% του FPL.

Εάν είστε παραλήπτης του Medicare Part D, πρέπει να έχετε ξοδέψει τουλάχιστον $ 600 για οποιοδήποτε από τα παραπάνω φάρμακα GSK κατά τη διάρκεια του τρέχοντος ημερολογιακού έτους.

Το GlaxoSmithKline προσφέρει επίσης ένα πρόγραμμα Δολάρια-Off για εμπορικά ασφαλισμένα άτομα. Αν και το πρόγραμμα παρέχει σημαντική εξοικονόμηση σε επιλεγμένα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένου του Breo Ellipta, η λίστα τείνει να είναι μικρή και μπορεί να αλλάξει ανά πάσα στιγμή.

Τύποι εισπνευστικών που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του άσθματος

Merck

Ο αμερικανικός φαρμακευτικός γίγαντας Merck προσφέρει και τις δύο υπηρεσίες PAP για τα ακόλουθα φάρμακα για το άσθμα:

• Asmanex (μομεταζόνη)
• Dulera (μομεταζόνη / φορμοτερόλη)
• Nasonex (μομεταζόνη)
• Προβεντίλη (σαλβουταμόλη)
• Singulair (Μοντελουκάστη)

Η Merck Helps είναι η υπηρεσία PAP της εταιρείας που παρέχει τα φάρμακα δωρεάν σε επιλέξιμα άτομα, κυρίως σε άτομα χωρίς ασφάλιση υγείας. Το πρόγραμμα είναι ανοιχτό σε νόμιμους κατοίκους των Ηνωμένων Πολιτειών, του Πουέρτο Ρίκο και των εδαφών των ΗΠΑ.

Για να προκριθείτε:

• Δεν πρέπει να έχετε ασφάλιση υγείας ή άλλη κάλυψη για το συνταγογραφούμενο φάρμακο σας, συμπεριλαμβανομένου του Medicare.
• Έχετε εισόδημα νοικοκυριού μικρότερο από 400% του FPL.
• Εάν έχετε ασφάλιση υγείας, αλλά εξακολουθείτε να μην μπορείτε να αντέξετε οικονομικά τα φάρμακα, πρέπει να επιδείξετε οικονομική δυσκολία.

Σανόφι

Η Sanofi, μια μεγάλη γαλλική φαρμακευτική εταιρεία, προσφέρει υπηρεσίες PAP και CAP για το φάρμακο Dupixent (omalizumab) που χρησιμοποιείται στη θεραπεία μέτριου έως σοβαρού άσθματος.

Το Πρόγραμμα Dupixent MyWay είναι η υπηρεσία PAP της Sanofi διαθέσιμη σε νόμιμους κατοίκους των Ηνωμένων Πολιτειών. Προσφέρει δωρεάν το φάρμακο σε ασφαλισμένους ή λειτουργικά ανασφάλιστους.

Για να προκριθείτε:

• Το εισόδημα του νοικοκυριού σας πρέπει να είναι μικρότερο από 400% του FPL.
• Εάν έχετε ασφάλιση υγείας, αλλά εξακολουθείτε να μην μπορείτε να αντέξετε οικονομικά τα φάρμακα, πρέπει να επιδείξετε οικονομική δυσκολία.

Το Πρόγραμμα Dupixent MyWay Copay διατίθεται σε κατοίκους των Ηνωμένων Πολιτειών ή του Πουέρτο Ρίκο που έχουν εμπορική ασφάλιση, καλύπτοντας έως και 13.000 $ του κόστους copay ετησίως. Δεν υπάρχουν περιορισμοί εισοδήματος, αλλά οι δικαιούχοι Medicare ή Medicaid δεν είναι επιλέξιμοι.

Φαρμακευτικά προϊόντα TEVA

Η TEVA είναι μία από τις μεγαλύτερες εταιρείες γενόσημων φαρμακευτικών προϊόντων στον κόσμο και έχει δημιουργήσει υπηρεσίες PAP για χρήστες των ακόλουθων φαρμάκων για το άσθμα:

• ProAir HFA (αλβουτερόλη)
• QVAR (διπροπιονική μπεκλομεθαζόνη)

Το TEVA Cares Foundation προσφέρει αυτά τα φάρμακα χωρίς κόστος σε άτομα που πληρούν τα κριτήρια ασφάλισης και εισοδήματος. Το πρόγραμμα είναι ανοιχτό σε νόμιμους κατοίκους των Ηνωμένων Πολιτειών.

Για να προκριθείτε:

• Δεν πρέπει να έχετε καμία κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων.
• Το εισόδημα του νοικοκυριού σας είναι μικρότερο από 400% του FPL.

Μια λέξη από το Verywell

Εάν δεν πληροίτε τις προϋποθέσεις για έναν κατασκευαστή PAP ή CAP (ή δεν υπάρχουν προγράμματα βοήθειας κατασκευαστή που να καλύπτουν τα φάρμακά σας), ενδέχεται να έχετε πρόσβαση σε εκπτώσεις μέσω προγραμμάτων εξοικονόμησης φαρμάκων φαρμακείων όπως Blink Health, Good RX, Kroger Savings Club, Publix, Walgreens Prescriptions Savings Club, Πρόγραμμα συνταγών Walmart $ 4 και άλλα. Μερικοί απαιτούν ετήσια τέλη συμμετοχής (και συνήθως προσφέρουν απότομες εξοικονομήσεις από αυτές που δεν το κάνουν).

Οι 6 καλύτερες κάρτες έκπτωσης συνταγών του 2020