Περιεχόμενο
Η περιεγχειρητική περίοδος είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει τις τρεις διαφορετικές φάσεις οποιασδήποτε χειρουργικής διαδικασίας, που περιλαμβάνει την προεγχειρητική φάση, την ενδοεγχειρητική φάση και τη μετεγχειρητική φάση.Κάθε χειρουργική επέμβαση χωρίζεται σε αυτές τις φάσεις για τη διαφοροποίηση των καθηκόντων και τη διαπίστωση ποιος είναι υπεύθυνος για την επίβλεψη και την παράδοση κάθε σταδίου φροντίδας. Διατηρώντας αυστηρή τήρηση των διαδικασιών και σαφή αλυσίδα διοίκησης, οι νοσοκομειακές ομάδες είναι σε θέση να παρέχουν συνεπή, βέλτιστη φροντίδα από τη στιγμή της παραγγελίας μιας χειρουργικής επέμβασης έως τη στιγμή που ένα άτομο αναρρώσει πλήρως.
Προεγχειρητική φάση
Η αρχική φάση, που ονομάζεται προεγχειρητική φάση, ξεκινά με την απόφαση για χειρουργική επέμβαση και τελειώνει όταν ο ασθενής μεταφέρεται σε χειρουργική επέμβαση. Αυτή η φάση μπορεί να είναι εξαιρετικά σύντομη, όπως σε περιπτώσεις οξέος τραύματος ή να απαιτεί μακρά περίοδο προετοιμασίας κατά τη διάρκεια της οποίας ένα άτομο μπορεί να απαιτείται να νηστεύει, να χάσει βάρος, να υποβληθεί σε προεγχειρητικά τεστ ή να περιμένει την παραλαβή ενός οργάνου για μεταμόσχευση .
Ένας από τους στόχους της προεγχειρητικής φάσης είναι να αντιμετωπίσει το άγχος που μπορεί να προκύψει, είτε ως αποτέλεσμα έκτακτης ανάγκης είτε με το να περιμένουμε υπερβολικά μεγάλες χρονικές περιόδους. Το προεγχειρητικό άγχος είναι μια κοινή αντίδραση που βιώνουν οι ασθενείς και μπορεί να ανακουφιστεί με συνεχιζόμενη αλληλεπίδραση με ένα ή περισσότερα μέλη της ιατρικής ομάδας.
Πριν από την πρόσληψη, αυτό το άτομο θα είναι συνήθως ο θεράπων ιατρός ή / και ο χειρουργός. Μόλις ένα άτομο εισαχθεί σε νοσοκομείο, η περίθαλψη και η επίβλεψη των ασθενών συνήθως θα συντονίζονται από μία ή περισσότερες περιεγχειρητικές νοσοκόμες.
Ενδοεγχειρητική φάση
Η δεύτερη φάση, γνωστή ως ενδοεγχειρητική φάση, περιλαμβάνει την ίδια τη χειρουργική επέμβαση.Ξεκινά όταν ο ασθενής μετακινείται στη χειρουργική σουίτα και τελειώνει όταν ο ασθενής οδηγείται στη μονάδα φροντίδας μετά την αναισθησία (PACU).
Κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης, ο ασθενής θα προετοιμαστεί και τυπικά θα λάβει κάποια μορφή αναισθησίας, είτε γενική αναισθησία (για πλήρη αναισθησία), τοπική αναισθησία (για την πρόληψη του πόνου ενώ ξυπνά) ή περιφερειακή αναισθησία (όπως με νωτιαίο ή επισκληρίδιο μπλοκ).
Καθώς ξεκινά η χειρουργική επέμβαση, τα ζωτικά σημεία του ασθενούς (συμπεριλαμβανομένου του καρδιακού ρυθμού, της αναπνοής και του οξυγόνου του αίματος) θα παρακολουθούνται στενά. Εκτός από τους ρόλους του χειρουργού και του αναισθησιολόγου, άλλα μέλη της ομάδας θα είναι υπεύθυνα για τη βοήθεια του χειρουργού, τη διασφάλιση της ασφάλειας και την πρόληψη της μόλυνσης κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
Μετεγχειρητική φάση
Η τελική φάση, γνωστή ως μετεγχειρητική φάση, είναι η περίοδος αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση. Όπως και με την προεγχειρητική φάση, η περίοδος μπορεί να είναι σύντομη, να διαρκέσει μερικές ώρες ή να απαιτήσει μήνες αποκατάστασης και ανάρρωσης.
Όταν ο ασθενής είναι ξύπνιος και έτοιμος να φύγει από το PACU, η νοσοκόμα μετά την αναισθησία θα μεταφέρει συνήθως την ευθύνη της περίθαλψης πίσω στην περιεγχειρητική νοσοκόμα. (Σε μικρότερα νοσοκομεία, το ίδιο άτομο μπορεί να αναλάβει και τις δύο ευθύνες.)
Η μετεγχειρητική περίθαλψη επικεντρώνεται κυρίως στην παρακολούθηση και διαχείριση της φυσιολογικής υγείας του ασθενούς και στην ενίσχυση της μετεγχειρητικής ανάρρωσης. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τη διασφάλιση της ενυδάτωσης, την παρακολούθηση της ούρησης ή των κινήσεων του εντέρου, την υποβοήθηση της κινητικότητας, την παροχή κατάλληλης διατροφής, τη διαχείριση του πόνου και την πρόληψη της μόλυνσης.