Περιεχόμενο
Εάν έχετε πόνο στο γόνατο, μπορείτε να επωφεληθείτε από τις εξειδικευμένες υπηρεσίες ενός φυσιοθεραπευτή που θα σας βοηθήσει να διαχειριστείτε τον πόνο σας και να επιστρέψετε στο προηγούμενο επίπεδο λειτουργίας σας. Ο πόνος στο εσωτερικό ή στο μεσαίο τμήμα του γονάτου σας μπορεί να είναι μια κατάσταση που ονομάζεται θυλακίτιδα και τενοντίτιδα.Τι είναι το Pes Anserine;
Το pes anserine είναι ένα ανατομικό όνομα για τον τόπο όπου τρεις τένοντες εισάγονται στο κνήμη σας. Οι τένοντες σχηματίζουν το σχήμα του ποδιού της χήνας και το όνομα pes anserine μεταφράζεται σε "πόδι χήνας". Τρεις τένοντες συνθέτουν την ένθεση pes anserine. Αυτά είναι:
- Ο τέταρτος τένοντος
- Ο τένοντας gracilis
- Ο τένοντας της ημιεντίτιδας του κορδονιού σας
Οι τρεις τένοντες που αποτελούν το pes anserine προκύπτουν από τρεις διαφορετικές περιοχές του ισχίου και εκτελούν τρεις διαφορετικές ενέργειες στο γόνατο και το μηρό σας. Αυτό καθιστά την ακριβή αξιολόγηση και θεραπεία της τενοντίτιδας και της θυλακίτιδας.
Κάτω από τους τρεις τένοντες του pes anserine βρίσκεται ένας θύλακας, ένας σάκος γεμάτος με υγρό που βοηθά τους τένοντες να γλιστρούν και να γλιστρούν εύκολα πάνω στο κνήμη σας. Αυτή η θυρίδα μπορεί να γίνει φλεγμονή και ερεθισμός, προκαλώντας πόνο στην ανσερίνη.
Όπου αισθάνθηκε
Όταν έχετε θυλακίτιδα ή τενοντίτιδα, ο πόνος γίνεται συνήθως στην εσωτερική πλευρά της άρθρωσης του γόνατος, ακριβώς κάτω από τη γραμμή της άρθρωσης. Μερικές φορές, ο πόνος τυλίγεται γύρω από το μεσαίο και μπροστινό μέρος του οστού σας.
Αιτίες
Η θυλακίτιδα της Pes Anserine συνήθως προκαλείται από επαναλαμβανόμενο στρες και πίεση στην εισαγωγή της pes anserine. Αυτό συμβαίνει συνήθως σε δρομείς που έχουν αυξήσει την ένταση της προπόνησής τους πολύ γρήγορα, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε αθλητές ως υπερβολικός τραυματισμός.
Περιστασιακά, ο ερεθισμός της ανσερίνης μπορεί να συμβεί από ένα άμεσο πλήγμα στην εσωτερική πλευρά του γόνατός σας.
Φυσικοθεραπεία
Εάν έχετε πόνο στο εσωτερικό μέρος του γόνατος / ποδιού σας και υποψιάζεστε ότι έχετε θυλακίτιδα, ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε φυσιοθεραπευτή για αξιολόγηση και θεραπεία. Ενδέχεται επίσης να μπορείτε να επισκεφθείτε το PT μέσω άμεσης πρόσβασης.
Τα συστατικά στοιχεία της αξιολόγησης PT για προβλήματα pes anserine περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε:
- Λήψη ιστορίας. Ο φυσιοθεραπευτής σας θα σας κάνει ερωτήσεις σχετικά με το πώς ξεκίνησε ο πόνος σας, πώς αλλάζει και για τις δραστηριότητες που αυξάνουν ή μειώνουν τα συμπτώματά σας. Το PT σας θα πρέπει επίσης να σας ρωτήσει για προηγούμενα επεισόδια μεσαίου πόνου στο γόνατο και για άλλες θεραπείες που έχετε δοκιμάσει για την θυλακίτιδα.
- Ψηλάφηση. Η ψηλάφηση περιλαμβάνει τη χρήση χεριών για να αγγίξετε ανατομικές δομές κατά τη διάρκεια μιας αξιολόγησης PT. Το PT σας θα ψηφίσει την περιοχή της pes σας για να διαπιστώσει εάν είναι φλεγμονή ο θύλακας και οι τένοντες.
- Μετρήσεις εύρους κίνησης γονάτου και ισχίου (ROM). Ο φυσιοθεραπευτής σας μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα γωνιόμετρο για να μετρήσει το ROM των αρθρώσεων του γόνατος και του ισχίου.
- Μετρήσεις ευελιξίας. Συνήθως, η σφίξιμο στους μύες του μπλοκαρίσματος, των μυών του ισχίου ή του μηρού μπορεί να σας προδιαθέσει να εκτοξεύσετε προβλήματα με την ανσερίνη. Ο φυσιοθεραπευτής σας μπορεί να μετρήσει την ευελιξία διαφόρων μυϊκών ομάδων για να εκτιμήσει εάν το σφίξιμο μπορεί να προκαλεί θυλακίτιδα.
- Μέτρηση της αντοχής του κάτω άκρου. Περιστασιακά, η αδυναμία των μυών του ισχίου σας μπορεί να τοποθετήσει το γόνατό σας σε μια αδέξια θέση κατά τη διάρκεια του τρεξίματος, του περπατήματος ή του άλματος. Αυτή η θέση του γόνατός σας μπορεί να αυξήσει το άγχος και την πίεση γύρω από την εσπερίνη σας και μπορεί να οδηγήσει σε ερεθισμό εκεί.
- Αξιολόγηση υπολοίπου. Η μείωση της ισορροπίας και η ευαισθητοποίηση σχετικά με την ιδιοδεκτικότητα ενδέχεται να προκαλέσουν αυξημένο άγχος γύρω από την άρθρωση του γόνατός σας και αυτό το άγχος μπορεί να ερεθίσει τους τένοντες και τους θύλακες, που οδηγούν σε πόνο στο γόνατο. Το PT σας θα πραγματοποιήσει ειδικές δοκιμές για να αξιολογήσει το υπόλοιπό σας και να προσδιορίσει εάν αυτό μπορεί να συμβάλει στο πρόβλημά σας.
Μόλις ο φυσιοθεραπευτής σας συγκεντρώσει πληροφορίες σχετικά με την κατάστασή σας κατά την αρχική αξιολόγηση, μπορεί να εφαρμοστεί ένα εστιασμένο πρόγραμμα θεραπείας για να σας βοηθήσει να μειώσετε τον πόνο σας και να επιστρέψετε στο προηγούμενο επίπεδο δραστηριότητάς σας.
Θεραπείες
Ο φυσιοθεραπευτής σας μπορεί να προσφέρει πολλές διαφορετικές θεραπείες για τη διαχείριση της θυλακίτιδας και της τενοντίτιδας. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
Γυμνάσια. Η άσκηση είναι ένα από τα κύρια εργαλεία για τη διαχείριση της θυλακίτιδας. Το PT σας πιθανότατα θα σας κάνει να ασκήσετε στην κλινική και μπορεί να σας συνταγογραφήσει ένα πρόγραμμα άσκησης στο σπίτι για να εργαστείτε κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης. Οι τυπικές ασκήσεις για θυλακίτιδα pes anserine περιλαμβάνουν:
- Ασκήσεις ευελιξίας. Η εισαγωγή pes anserine είναι από τρεις διαφορετικούς μυς, οπότε οι ασκήσεις ευελιξίας σας μπορεί να περιλαμβάνουν διαφορετικά τεντώματα. Συνήθως, οι τεντώσεις για τα μπλουζάκια, τους γοφούς και τους μηρούς σας, και τη βουβωνική χώρα σας συνιστώνται για να βοηθήσετε στη βελτίωση της κινητικότητας των μυών και των τενόντων που αποτελούν το pes anserine.
- Ενίσχυση ασκήσεων. Κατά τη διάρκεια της αξιολόγησης PT, ο θεραπευτής σας μπορεί να έχει ανακαλύψει διαφορετικές μυϊκές ομάδες που μπορεί να είναι αδύναμες και που μπορεί να συμβάλλουν στο πρόβλημά σας. Αυτός ή αυτή μπορεί να συνταγογραφήσει ασκήσεις για την ενίσχυση των μυών γύρω από το γόνατό σας (όπως το κοντό τόξο τετράγωνο). Οι ασκήσεις ενδυνάμωσης του ισχίου μπορεί να είναι απαραίτητες για να σας βοηθήσουν να ελέγξετε καλύτερα τη θέση του μηρού και του γόνατός σας για να ελαχιστοποιήσετε το άγχος γύρω από την πέσα σας.
- Άσκηση ισορροπίας. Εάν ο θεραπευτής σας πιστεύει ότι η κακή ισορροπία και η ιδιοσυγκρασία μπορεί να συμβάλλουν στην θυλακίτιδα σας, μπορεί να συνταγογραφήσει συγκεκριμένες ασκήσεις για να σας βοηθήσει να βελτιώσετε την ισορροπία σας. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια πλακέτα BAPS ή ταμπλό στην κλινική PT, και μπορεί να συνταγογραφηθούν συγκεκριμένες ασκήσεις ισορροπίας για το πρόγραμμα άσκησης στο σπίτι σας.
Φυσικές λεπτομέρειες. Ο φυσιοθεραπευτής σας μπορεί να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε τον πόνο σας και να χρησιμοποιήσετε φυσικές μεθόδους όπως ο πάγος ή η ζέστη. Μερικές φορές, ο υπέρηχος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να βοηθήσει στη βελτίωση της τοπικής κυκλοφορίας γύρω από το pes anserine.
Προσοχή πρέπει να χρησιμοποιείται με παθητικούς φυσικούς τρόπους - πολλές μελέτες έχουν δείξει ελάχιστη ή καθόλου επίδραση στη χρήση αυτών των θεραπειών. Εάν το PT σας χρησιμοποιεί παθητικές θεραπείες για την εσπευσμένη σας, βεβαιωθείτε ότι περιλαμβάνει επίσης ενεργές θεραπείες, όπως άσκηση, που μπορείτε να κάνετε για να διαχειριστείτε την κατάστασή σας.
Τροποποίηση δραστηριότητας. Ο φυσιοθεραπευτής σας μπορεί να σας πει τι να κάνετε όταν πάσχετε από θυλακίτιδα και μπορεί επίσης να σας πει τι να κάνετε αποφύγει. Με την τροποποίηση των δραστηριοτήτων σας και την προσωρινή διακοπή της δραστηριότητας που προκαλεί το πρόβλημά σας, μπορείτε να απαλλαγείτε γρήγορα από τον πόνο σας. Το PT σας μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να σχεδιάσετε ένα σχέδιο για να επιστρέψετε στο φυσιολογικό επίπεδο δραστηριότητάς σας χωρίς να προκαλέσετε επιστροφή στον πόνο σας.
Εάν έχετε θυλακίτιδα ή τενοντίτιδα, η φυσιοθεραπευτής σας είναι ένας πολύ καλός πόρος για να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε τον πόνο σας και να εφαρμόσετε στρατηγικές για να κρατήσετε τον πόνο μακριά. Αυτός ή αυτή μπορεί να σας βοηθήσει να επιστρέψετε γρήγορα και με ασφάλεια στο προηγούμενο επίπεδο δραστηριότητάς σας εάν αντιμετωπίζετε θυλακίτιδα.