Περιεχόμενο
- Γεγονότα για το φαιοχρωμοκύτωμα και την αρτηριακή πίεση
- Σημεία και συμπτώματα του φαιοχρωμοκυτώματος
- Διάγνωση φαιοχρωμοκυτώματος
- Θεραπεία φαιοχρωμοκυτώματος
Γεγονότα για το φαιοχρωμοκύτωμα και την αρτηριακή πίεση
- Τα φαιοχρωμοκύτταρα παράγουν υψηλά επίπεδα χημικών ουσιών που ονομάζονται κατεχολαμίνες, οι οποίες είναι ισχυρές ορμόνες που σχετίζονται με το στρες και δρουν στο καρδιαγγειακό σύστημα για να αυξήσουν τον καρδιακό ρυθμό, την αρτηριακή πίεση και τη ροή του αίματος.
- Αυτοί οι όγκοι παράγουν συνήθως επινεφρίνη (αδρεναλίνη), νορεπινεφρίνη και ντοπαμίνη - τρεις ενώσεις που είναι από τις ισχυρότερες γνωστές για την αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Το σώμα χρησιμοποιεί συνήθως μικρές ποσότητες αυτών των χημικών για να ανταποκριθεί σε επικίνδυνες ή αγχωτικές καταστάσεις.
- Ακόμη και σε μικρές ποσότητες, και οι τρεις έχουν μεγάλη επίδραση στην αρτηριακή πίεση.
- Επειδή τα φαιοχρωμοκύτταρα παράγουν μεγάλες ποσότητες καθεμιάς από αυτές τις ορμόνες, οι επιδράσεις στην αρτηριακή πίεση είναι συνήθως πολύ δραματικές.
- Σχεδόν όλοι οι ασθενείς με φαιοχρωμοκύτταρα έχουν αυξημένη αρτηριακή πίεση και το χαρακτηριστικό της υψηλής αρτηριακής πίεσης που προκαλείται από αυτήν την κατάσταση είναι η ακραία πίεση αίματος που αλλάζει κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Σημεία και συμπτώματα του φαιοχρωμοκυτώματος
Η κλασική ομάδα συμπτωμάτων σε περιπτώσεις φαιοχρωμοκυτώματος αναφέρεται ως «τριάδα» και αποτελείται από:
- Πονοκέφαλο
- Υπερβολικός ιδρώτας
- Ταχυκαρδία
Η αυξημένη αρτηριακή πίεση, συνήθως σοβαρά αυξημένη, είναι το πιο κοινό σύμπτωμα σε ασθενείς με φαιοχρωμοκύτωμα. Άλλα, λιγότερο κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Οπτικά προβλήματα (θολή όραση)
- Απώλεια βάρους
- Υπερβολική δίψα / ούρηση
- Υψηλό σάκχαρο στο αίμα
Όλα αυτά τα συμπτώματα μπορεί να προκληθούν από διαφορετικές ασθένειες, επομένως είναι σημαντικό να εξεταστεί από γιατρό.
Διάγνωση φαιοχρωμοκυτώματος
Τα περισσότερα φαιοχρωμοκύτταρα στην πραγματικότητα ανακαλύπτονται τυχαία (κατά λάθος) κατά τη διάρκεια κάποιου τύπου μελέτης απεικόνισης (MRI, CT Scan) που έγινε για άσχετο πρόβλημα. Οι όγκοι που ανακαλύπτονται με αυτόν τον τρόπο συνήθως μοιάζουν με ένα μικρό κομμάτι ή μάζα που βρίσκεται στην περιοχή γύρω από τα νεφρά. Το οικογενειακό ιστορικό ή ορισμένοι τύποι προφίλ συμπτωμάτων μπορεί να υποδεικνύουν σε έναν γιατρό ότι μπορεί να υπάρχει φαιοχρωμοκύτωμα.
Αυτοί οι όγκοι συνδέονται επίσης με ορισμένες, σπάνιες γενετικές καταστάσεις. Η διάγνωση περιλαμβάνει συνήθως τη μέτρηση αρκετών επιπέδων ορμονών στο αίμα σε σύντομο χρονικό διάστημα (το 24ωρο είναι τυπικό), καθώς και η λήψη ολόκληρου του στήθους και της κοιλιάς. Μερικές φορές διεξάγονται «δοκιμασίες πρόκλησης», όπου ο γιατρός θα εγχύσει μια ουσία, περιμένει ένα μικρό χρονικό διάστημα, στη συνέχεια αντλεί αίμα και ελέγχει για να δει αν η ενέσιμη ουσία αύξησε τον αριθμό άλλων ορμονών στο αίμα.
Θεραπεία φαιοχρωμοκυτώματος
Όλα τα φαιοχρωμοκύτταρα πρέπει να αφαιρεθούν χειρουργικά. Ενώ η αρτηριακή πίεση συνήθως δεν είναι παράγοντας που αποφασίζει εάν θα εκτελέσει ή όχι χειρουργική επέμβαση, αυτή είναι μια από τις σπάνιες περιπτώσεις όπου γίνεται προσπάθεια μείωσης της αρτηριακής πίεσης πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Οι λόγοι για αυτό είναι περίπλοκοι, αλλά σχετίζονται με το γεγονός ότι πρόκειται για χειρουργική επέμβαση υψηλού κινδύνου και δυνητικά επικίνδυνη.
Για την ελαχιστοποίηση του κινδύνου, συνήθως πραγματοποιείται ένα τυπικό σύνολο βημάτων, αν και μερικά από αυτά τα βήματα τείνουν να αυξάνουν την αρτηριακή πίεση. Δεδομένου ότι η αρτηριακή πίεση είναι συνήθως ήδη αυξημένη, οι περαιτέρω αυξήσεις μπορεί να είναι επικίνδυνες. Η πραγματική χειρουργική επέμβαση θα πραγματοποιηθεί από έναν ειδικό και θα γίνουν ειδικές δοκιμές τόσο κατά τη διάρκεια όσο και μετά τη χειρουργική επέμβαση για να διασφαλιστεί ότι αφαιρέθηκε ολόκληρος ο όγκος.