Περιεχόμενο
- Συμπτώματα αδενώματος της υπόφυσης
- Τύποι αδενωμάτων της υπόφυσης
- Όγκοι ενδοκρινικής ενεργού υπόφυσης
- Διάγνωση αδενώματος υπόφυσης
- Θεραπεία αδενώματος υπόφυσης
Συμπτώματα αδενώματος της υπόφυσης
Τα συμπτώματα του αδενώματος της υπόφυσης μπορεί να περιλαμβάνουν:
Πονοκέφαλοι
Προβλήματα όρασης
Αύξηση βάρους
Εύκολη αιμορραγία / μώλωπες
Αλλαγή στη δομή των οστών, ειδικά στο πρόσωπο και στα χέρια
Εμμηνορροϊκές ανωμαλίες
Γαλουχιά
Στυτική δυσλειτουργία
Θερμική δυσανεξία
Τύποι αδενωμάτων της υπόφυσης
Τα αδενώματα της υπόφυσης ταξινομούνται ανάλογα με το μέγεθός τους και κατά πόσον εκκρίνουν ορμόνες ή όχι.
Όγκοι ενδοκρινικής ενεργού υπόφυσης
Περίπου το 50 τοις εκατό των αδενωμάτων παράγουν υπερβολικές ποσότητες μίας ή περισσότερων συγκεκριμένων ορμονών. Αυτοί οι ενδοκρινικοί ενεργοί όγκοι είναι επίσης γνωστοί ως εκκρίνοντας ή λειτουργούν όγκοι. Η υπερβολική έκκριση ορμονών μπορεί να προκαλέσει:
Η νόσος του Cushing: Λόγω υπερβολικών κορτικοστεροειδών στο σώμα, το σύνδρομο Cushing μπορεί να προκαλέσει ορισμένα συμπτώματα, όπως:
Παχυσαρκία άνω σώματος
Στρογγυλό πρόσωπο
Αυξήθηκε το λίπος γύρω από το necK ή ένα λιπαρό εξόγκωμα μεταξύ των ώμων
Αραιωτικά χέρια και πόδια
Εύθραυστο και λεπτό δέρμα
Ραγάδες στην κοιλιά, τους μηρούς, τους γλουτούς, τα χέρια και το στήθος
Αδυναμία των οστών και των μυών
Σοβαρή κόπωση
Υψηλή πίεση του αίματος
Υψηλό σάκχαρο στο αίμα
Ευερεθιστότητα και άγχος
Υπερβολική ανάπτυξη τριχών προσώπου και σώματος στις γυναίκες
Ακανόνιστοι ή σταματημένοι εμμηνορροϊκοί κύκλοι στις γυναίκες
Μειωμένη σεξουαλική ορμή και γονιμότητα στους άνδρες
Ακρομεγαλία: Η υπερβολική ανάπτυξη οδηγεί στη διεύρυνση των άκρων, του προσώπου και των μαλακών ιστών. Η ακρομεγαλία μπορεί να σχετίζεται με υπέρταση, σακχαρώδη διαβήτη και καρδιαγγειακές παθήσεις. Οι ασθενείς με ακρομεγαλία έχουν μειωμένο προσδόκιμο ζωής.
Γαλακτόρροια: Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από μη φυσιολογική παραγωγή γάλακτος από τους μαστικούς αδένες.
Υπερπρολακτιναιμία
Αναπαραγωγικά προβλήματα, όπως η στειρότητα
Προλακτίνωμα είναι ένας τύπος όγκου υπόφυσης που υπερπαραγάγει προλακτίνη. Η ορμόνη προλακτίνης διεγείρει την παραγωγή γάλακτος από το στήθος. Τα αδενώματα υπόφυσης που εκκρίνουν προλακτίνη είναι ο πιο κοινός τύπος όγκου της υπόφυσης, που αντιπροσωπεύει περίπου το 30% όλων των όγκων της υπόφυσης.
Όγκοι υπόφυσης που δεν είναι ενδοκρινικοί
Οι ενδοκρινικοί ανενεργοί όγκοι της υπόφυσης δεν παράγουν επιπλέον ορμόνες. Ονομάζονται επίσης μη λειτουργικοί ή μη εκκριτικοί όγκοι της υπόφυσης.
Μικροδένωμα και Μακρορεδένωμα
Τα μικροαδενώματα είναι αδενώματα υπόφυσης που έχουν διάμετρο μικρότερη από 10 mm (περίπου τρία τέταρτα της ίντσας). Ένα αδένωμα της υπόφυσης μεγαλύτερο ή ίσο με 10 mm σε διάμετρο ονομάζεται μακροδόδεμα.
Διάγνωση αδενώματος υπόφυσης
Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει εξετάσεις αίματος, εξετάσεις ούρων και απεικόνιση για τη διάγνωση του αδενώματος της υπόφυσης. Οι εξετάσεις αίματος και ούρων μπορούν να ανιχνεύσουν μη φυσιολογικά επίπεδα ορμονών όπως η προλακτίνη στο πλάσμα (PRL), η αυξητική ορμόνη (GH), ο ινσουλινοειδής αυξητικός παράγοντας-1 (IGF-1), η ελεύθερη θυροξίνη, η κορτιζόλη και η τεστοστερόνη. Μη φυσιολογικές ποσότητες ορισμένων ορμονών μπορεί να υποδηλώνουν ένα συγκεκριμένο σύνδρομο που σχετίζεται με την υπόφυση.
Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει βελτιωμένη τεχνολογία μαγνητικής τομογραφίας υψηλής ανάλυσης για να εντοπίσει μοναδικά χαρακτηριστικά αδενώματος υπόφυσης.
Θεραπεία αδενώματος υπόφυσης
Οι πιο αποτελεσματικές θεραπείες για αδενώματα συντονίζονται από μια διεπιστημονική ομάδα που περιλαμβάνει νευροχειρουργό, ωτορινολαρυγγολόγο ή / και ενδοκρινολόγο (ειδικό για ορμονικές διαταραχές). Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει συνδυασμό παρατήρησης, φαρμακευτικής αγωγής (συμπεριλαμβανομένης της ορμονικής θεραπείας), ακτινοθεραπείας και χειρουργικής επέμβασης.
Παρατήρηση
Η παρατήρηση περιλαμβάνει την παρακολούθηση ενός νευροχειρουργού ή ενδοκρινολόγου που μπορεί να συνταγογραφήσει ένα τακτικό πρόγραμμα εξετάσεων απεικόνισης για να ελέγξει την κατάσταση του όγκου. Εάν ο όγκος της υπόφυσης μεγαλώσει ή εάν τα συμπτώματα επιδεινωθούν, ίσως χρειαστεί να συνεχίσετε περαιτέρω θεραπεία.
φαρμακευτική αγωγή
Η φαρμακευτική αγωγή (φαρμακευτική θεραπεία) μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματική στη θεραπεία ορισμένων όγκων υπόφυσης που παράγουν ορμόνες. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για:
Σταματήστε τον όγκο από την παραγωγή υπερβολικών ορμονών.
Μειώστε τον όγκο για να τον σταματήσετε να πιέζει την υπόφυση ή άλλα μέρη του νευρικού συστήματος.
Αντιμετωπίστε όγκο υπόφυσης ή ορμόνες ελέγχου μετά από χειρουργική επέμβαση ή ακτινοθεραπεία.
Αντικαταστήστε τις ορμόνες που λείπουν εάν ένας όγκος της υπόφυσης έχει μειώσει την ικανότητα του σώματος να παράγει τις απαραίτητες ορμόνες ή εάν η παραγωγή ορμονών είναι πολύ χαμηλή μετά τη χειρουργική επέμβαση (επίσης γνωστή ως θεραπεία αντικατάστασης ορμονών).
Ακτινοθεραπεία
Η ακτινοθεραπεία για όγκους της υπόφυσης περιλαμβάνει θεραπεία ακτινοβολίας εξωτερικής δέσμης και στερεοτακτική ακτινοχειρουργική. Μπορεί να χρειαστούν αρκετοί μήνες για να βελτιωθούν αυτές οι θεραπείες τα συμπτώματα και οι καταστάσεις που σχετίζονται με το αδένωμα της υπόφυσης.
Η ακτινοθεραπεία μπορεί να είναι κατάλληλη για αδενώματα υπόφυσης που:
Βρίσκονται σε περιοχές του εγκεφάλου όπου η χειρουργική επέμβαση είναι πολύ επικίνδυνη.
Δεν μπορεί να αφαιρεθεί εντελώς κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
Αναπτύξτε γρήγορα.
Μην συρρικνωθείτε με φάρμακα.
Επανάληψη μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Μερικές φορές η ακτινοθεραπεία μπορεί να προκαλέσει τη διακοπή της λειτουργίας της υπόφυσης, ακόμη και χρόνια μετά τη θεραπεία. Σε αυτήν την περίπτωση, τα άτομα μπορεί να χρειαστεί να λαμβάνουν συμπληρώματα ορμονών.
Χειρουργική επέμβαση
Η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του αδενώματος της υπόφυσης μπορεί σπάνια να απαιτεί κρανιοτομία, αλλά συνήθως περιλαμβάνει μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία που ονομάζεται ενδορινική ενδοσκοπική χειρουργική όπου ο χειρουργός αφαιρεί τον όγκο μέσω της μύτης. Είναι σημαντικό να συνεργαστείτε με μια καταρτισμένη ομάδα με μεγάλη εμπειρία στη χειρουργική επέμβαση όγκου της υπόφυσης.