Η έρευνα και οι ηθικές επιπτώσεις των συνταγών εικονικού φαρμάκου

Περιεχόμενο

• Οι γιατροί συνταγογραφούν Placebos
• Τύποι Placebos
• Το Placebos μπορεί να λειτουργήσει
• Το Placebos μπορεί να γίνει μια νόμιμη θεραπεία στο μέλλον
• Πιθανές ηθικές παγίδες
• Τι σκέφτονται οι ασθενείς

Έχει συνταγογραφηθεί ποτέ ο γιατρός σας "Obecalp" ή "Cebocap" για να ηρεμήσει τον πονοκέφαλό σας, να μειώσει το στομάχι σας ή να ανακουφίσει τον πόνο σας; Το Obecalp και το Cebocap είναι πραγματικά πλαστά φάρμακα. Το Obecalp είναι απλώς η λέξη εικονικό που γράφεται πίσω. Το Cebocap είναι ένα όνομα ενός χαπιού από λακτόζη, που είναι ζάχαρη.

Οι γιατροί συνταγογραφούν Placebos

Οι ερευνητές του Πανεπιστημίου του Σικάγο εξέδωσαν τα αποτελέσματα μιας μελέτης που έδειξε ότι το 45% των παθολόγων που ρωτήθηκαν (όλοι οι οικογενειακοί γιατροί της περιοχής του Σικάγο) είχαν συνταγογραφήσει εικονικό φάρμακο για τους ασθενείς τους. Από τους γιατρούς που συνταγογράφησαν εικονικό φάρμακο, το 34% είπε στους ασθενείς ότι η συνταγή δεν θα βλάψει και θα μπορούσε ενδεχομένως να βοηθήσει. Το 19% απλώς είπε ότι ήταν φάρμακο. Το 9 τοις εκατό είπε ότι ήταν φάρμακο χωρίς «συγκεκριμένα αποτελέσματα». και μόλις το 4% είπε στους ασθενείς τους ότι συνταγογραφούσαν εικονικό φάρμακο.

Οι έρευνες δείχνουν με συνέπεια ότι ορισμένοι γιατροί χρησιμοποιούν εικονικό φάρμακο στις κλινικές τους πρακτικές σε μια προσπάθεια να βοηθήσουν τους ασθενείς. Μια πρόσφατη έρευνα σχετικά με τα ηθικά διλήμματα των ιατρών ανέφερε ότι το 34% των ερωτηθέντων δήλωσαν ότι είναι αποδεκτό να συνταγογραφηθεί εικονικό φάρμακο σε έναν ασθενή που δεν χρειάζεται θεραπεία αλλά επιμένει σε αυτό ούτως ή άλλως.

Τύποι Placebos

Υπάρχουν δύο τύποι εικονικών φαρμάκων:

• Καθαρό ή ανενεργό εικονικό φάρμακο, όπως χάπια σακχάρου ή ενέσεις φυσιολογικού ορού
• Ακατάστατα ή ενεργά εικονικά φάρμακα, όπως συνταγογράφηση αντιβιοτικού για ιογενή λοίμωξη ή βιταμίνη, παρόλο που ο ασθενής δεν το χρειάζεται

Το Placebos μπορεί να λειτουργήσει

Εδώ είναι η πραγματική έκπληξη: Μερικές φορές, αρκετά συχνά για να μετρηθούν, τα εικονικά φάρμακα λειτουργούν για να βοηθήσουν τον ασθενή. Παρά το γεγονός ότι δεν καταναλώνεται πραγματικό φάρμακο, οι ασθενείς αισθάνονται καλύτερα. Ο πόνος τους ή άλλα συμπτώματα εξαφανίζονται. Ακόμα και σε προσεκτικά ελεγχόμενες κλινικές δοκιμές όπου έχουν χρησιμοποιηθεί το εικονικό φάρμακο ως μάρτυρας στο πείραμα, ορισμένοι ασθενείς βελτιώνονται απλώς και μόνο επειδή αυτοί νομίζω παίρνουν το πραγματικό φάρμακο.

Αυτό το εφέ - το εφέ εικονικού φαρμάκου - είναι τώρα μπροστά και στο κέντρο των συζητήσεων για τη σύνδεση νου-σώματος. Η δυτική ιατρική (σε αντίθεση με την Ανατολική, συνήθως πιο εναλλακτική ιατρική) αρχίζει να αγκαλιάζει αυτή τη σύνδεση νου-σώματος ως πραγματική θεραπευτική αξία.

Το Placebos μπορεί να γίνει μια νόμιμη θεραπεία στο μέλλον

Ένας καθηγητής ιατρικής του Χάρβαρντ, ο Ted Kaptchuk, έχει ασχοληθεί με την έρευνα αιχμής για τα εικονικά φάρμακα με αρκετά εκπληκτικά αποτελέσματα: Δίνοντας στους ανθρώπους ανοιχτά εικονικά φάρμακα, χάπια ζάχαρης που οι ασθενείς γνωρίζουν ότι είναι χάπια ζάχαρης, βοήθησε στην ανακούφιση των συμπτωμάτων των ασθενών με χρόνια προβλήματα υγείας όπως το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS) και ο πόνος στη μέση.

Σε αυτήν την περίπτωση, η ανακούφιση των συμπτωμάτων δεν έχει καμία σχέση με μια κατάσταση υπερβολικής ύλης ή ακόμη και τις προσδοκίες των ασθενών, καθώς οι περισσότεροι από αυτούς τους ασθενείς έχουν δει πολλούς γιατρούς με μικρή επιτυχία. Αντίθετα, ο Kaptchuk πιστεύει ότι οι νευροδιαβιβαστές ενεργοποιούνται στον εγκέφαλο των ασθενών αλληλεπιδρώντας με έναν γιατρό που φροντίζει και λαμβάνει τη συνταγή και αυτό βοηθά στην ανακούφιση των σωματικών συμπτωμάτων. Πρέπει να γίνουν περισσότερες μελέτες για μεγαλύτερα χρονικά διαστήματα, αλλά η πιθανότητα φαίνεται ελπιδοφόρα για άτομα που πάσχουν από χρόνιο πόνο, κόπωση και αδιαθεσία.

Πιθανές ηθικές παγίδες

Η χρήση του εικονικού φαρμάκου ως τρόπου αντιμετώπισης ασθενών χωρίς τη γνώση τους είναι γεμάτη με ηθικές ερωτήσεις και επιπτώσεις, όπως:

• Η πιθανότητα να μην βελτιωθεί η υγεία του ασθενούς, αφού το εικονικό φάρμακο δεν είναι πραγματικό φάρμακο.
• Η απόφαση για το αν θα πει ή όχι στον ασθενή ότι το φάρμακο είναι ψεύτικο.
• Η πιθανότητα ο γιατρός απλώς αθετεί να πιστεύει ότι τα προβλήματα της ασθενούς είναι όλα στο μυαλό της.
• Η πιθανότητα για αγωγή αθέμιτης πρακτικής εάν κάποιος τραυματιστεί ή πεθάνει επειδή είχε εσφαλμένη διάγνωση ή μη διάγνωση και συνταγογραφήθηκε εικονικό φάρμακο.

Τι σκέφτονται οι ασθενείς

Μία μελέτη για μια ομάδα ασθενών ξεκίνησε να βρει ποιες ήταν οι πεποιθήσεις τους σχετικά με τους γιατρούς που συνταγογραφούσαν εικονικό φάρμακο. Η μελέτη κατέληξε στο συμπέρασμα ότι υπήρχαν δύο βασικές πεποιθήσεις μεταξύ της ομάδας: Μια ομάδα είχε αρνητική άποψη για τους γιατρούς που συνταγογραφούσαν εικονικό φάρμακο εάν υπάρχουν επιπτώσεις ότι ο γιατρός ήταν παραπλανητικός και / ή πιστεύουν ότι το εικονικό φάρμακο δεν λειτουργεί. Ένιωσαν ότι η εξαπάτηση θα μπορούσε ενδεχομένως να μετριαστεί εάν ο γιατρός ενημέρωσε τον ασθενή ότι το φάρμακο που συνταγογραφήθηκε ήταν εικονικό φάρμακο. Η άλλη ομάδα ασθενών είχε θετική άποψη για τη συνταγογράφηση εικονικών φαρμάκων εφ 'όσον είχαν τη δυνατότητα να εργαστούν, ακόμη και αν αυτό περιλάμβανε εξαπάτηση του ιατρού. Είναι σαφές ότι απαιτείται περισσότερη έρευνα για να βρούμε τον καλύτερο τρόπο για την καλύτερη χρήση των θετικών αποτελεσμάτων του εικονικού φαρμάκου στην κλινική πρακτική.