Περιεχόμενο
- Γιατί θα συστήσει ο γιατρός σας το ABPM;
- Πρέπει ο καθένας να υποβληθεί σε μετρητική πίεση αίματος;
- Τα αποτελέσματα του ABPM θα αλλάξουν τη θεραπεία μου;
- Λήψη των πιο ακριβών αποτελεσμάτων
- Συμπέρασμα
Αυτό το μηχάνημα θα προκαλέσει διόγκωση της μανσέτας σε τακτά χρονικά διαστήματα 15 έως 20 λεπτών κατά τη διάρκεια της ημέρας για σειριακές μετρήσεις της αρτηριακής σας πίεσης και σε διαστήματα 30 έως 60 λεπτών ενώ κοιμάστε. Θα αποθηκεύσει τις αναγνώσεις σας, οι οποίες θα ανακτηθούν για ανάλυση όταν επιστρέψετε την οθόνη την επόμενη μέρα.
Οι μέσες πιέσεις αίματος κατά τη διάρκεια της ημέρας, τη νύχτα και 24 ώρες υπολογίζονται από έναν υπολογιστή. Μπορείτε επίσης να μάθετε τον αριθμό της ασυνήθιστα μέτρησης της υψηλής αρτηριακής πίεσης κατά την περίοδο παρακολούθησης. Άλλες πληροφορίες που λαμβάνονται από αυτά τα δεδομένα χρησιμοποιούνται επίσης για τον προσδιορισμό του καρδιαγγειακού κινδύνου και του κινδύνου εξέλιξης σε νεφρική (νεφρική) νόσο τελικού σταδίου, επιπλοκή της υπέρτασης.
Γιατί θα συστήσει ο γιατρός σας το ABPM;
Η περιπατητική παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης μπορεί να καθορίσει πώς είναι η αρτηριακή σας πίεση υπό κανονικές συνθήκες κατά τη διάρκεια μιας ημέρας. Ενδέχεται να αντιμετωπίσετε ιδιαίτερα «υπέρταση λευκού παλτού», που αναφέρεται σε αυξημένες αναγνώσεις μόνο στο ιατρείο. Αυτό μπορεί να είναι το αποτέλεσμα του άγχους ή ακόμη και να συμβεί μετά την ορμή για να φτάσετε στο ραντεβού σας.
Με το ABPM, η υπέρταση λευκού στρώματος δεν αποτελεί πλέον πρόβλημα. Άλλοι ασθενείς έχουν ενδείξεις επιπλοκών της υψηλής αρτηριακής πίεσης, αλλά έχουν φυσιολογικές μετρήσεις στο γραφείο με την πάροδο του χρόνου. Αυτοί οι ασθενείς μπορεί να έχουν «μασκαρισμένη υπέρταση», η οποία σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο προβλημάτων υγείας λόγω καρδιαγγειακών παθήσεων.
Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι έχετε λόγους να εμφανίζετε περιοδικά επεισόδια υπέρτασης κατά τη διάρκεια της ημέρας, τότε το ABPM είναι ο καλύτερος τρόπος για να εξερευνήσετε αυτήν τη δυνατότητα. Παρομοίως, εάν παίρνετε ήδη φάρμακα για υψηλή αρτηριακή πίεση, αλλά μερικές φορές εμφανίζετε συμπτώματα χαμηλής αρτηριακής πίεσης, όπως ζάλη ή ζάλη, τότε το ABPM θα είναι χρήσιμο για την αξιολόγηση των συμπτωμάτων σας.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί απλώς να θέλει να είναι σίγουρος ότι η αγωγή σας λειτουργεί καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Τα περισσότερα άτομα έχουν πτώση της αρτηριακής πίεσης τη νύχτα, αλλά όταν αυτό δεν συμβεί, σχετίζεται με σημαντικά καρδιαγγειακά προβλήματα, συμπεριλαμβανομένου του αυξημένου μεγέθους της αριστερής κοιλίας της καρδιάς και της καρδιακής ανεπάρκειας. Η νυχτερινή υπέρταση είναι ένας καλύτερος δείκτης θνησιμότητας λόγω καρδιαγγειακών παθήσεων σε σύγκριση με την αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της ημέρας και μπορεί να αναγνωριστεί μέσω της ABPM.
Πρέπει ο καθένας να υποβληθεί σε μετρητική πίεση αίματος;
Ορισμένοι εμπειρογνώμονες στις Ηνωμένες Πολιτείες συνιστούν τη χρήση του ABPM για την επιβεβαίωση μιας νέας διάγνωσης της υψηλής αρτηριακής πίεσης όταν παρατηρείται αυξημένη ανάγνωση στο ιατρείο ή στην κλινική εξωτερικών ασθενών. Μία ομάδα εμπειρογνωμόνων που κάνει αυτήν τη σύσταση είναι η Ομάδα Προληπτικών Υπηρεσιών των Ηνωμένων Πολιτειών, η οποία σταθμίζει όλους τους πιθανούς κινδύνους και τα οφέλη των προληπτικών μέτρων υγειονομικής περίθαλψης πριν υποβάλει μια πρόταση.
Η USPSTF έχει βασίσει αυτήν τη σύσταση στα στοιχεία που υποδηλώνουν ότι ο κίνδυνος θανατηφόρων και μη θανατηφόρων καρδιαγγειακών επεισοδίων και εγκεφαλικών επεισοδίων σχετίζεται έντονα με τις υψηλές περιπατητικές αρτηριακές πιέσεις. Άλλες ομάδες δεν έχουν κάνει την ίδια σύσταση σε περιπτώσεις ρουτίνας σε περιπτώσεις υψηλής απλής αρτηριακής πίεσης, κυρίως επειδή το ABPM είναι λιγότερο βολικό και πιο ακριβό σε σύγκριση με τις παραδοσιακές μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης στο γραφείο.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί θα ζητήσουν από τους ασθενείς τους να κάνουν σειριακές μετρήσεις αρτηριακής πίεσης στο σπίτι ως εναλλακτική λύση για την περιπατητική παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης. Υπάρχουν αρκετές περιστάσεις που οι περισσότεροι ειδικοί συμφωνούν ότι πρέπει να προκαλέσουν ABPM, συμπεριλαμβανομένης της υπέρτασης λευκού στρώματος και της υπέρτασης που δεν βελτιώνεται με αυξημένη φαρμακευτική αγωγή.
Τα αποτελέσματα του ABPM θα αλλάξουν τη θεραπεία μου;
Όταν χρησιμοποιήθηκε για τους προαναφερθέντες λόγους, μια μελέτη διαπίστωσε ότι το ABPM είχε ως αποτέλεσμα μια αλλαγή στη θεραπεία υπέρτασης σε σχεδόν τους μισούς από τους ασθενείς που ελέγχθηκαν, με αποτέλεσμα τη βελτίωση του ελέγχου της αρτηριακής πίεσης. Μια αλλαγή στο χρονικό διάστημα των δόσεων των φαρμάκων για την αρτηριακή πίεση μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική βελτίωση μετά την ΑΒΜΜ σε άτομα των οποίων τα φάρμακα μία φορά την ημέρα μπορεί να μην είναι αποτελεσματικά για 24 ώρες.
Λήψη των πιο ακριβών αποτελεσμάτων
Υπάρχουν πολλά πράγματα που πρέπει να κάνετε για να βεβαιωθείτε ότι η δοκιμή σας είναι ακριβής και αντανακλά την αρτηριακή σας πίεση καθ 'όλη τη διάρκεια μιας ημέρας ρουτίνας. Όταν το μηχάνημα ετοιμάζεται να μετρήσει την αρτηριακή σας πίεση, θα ακούσετε ένα ηχητικό σήμα. Όταν συμβεί αυτό, καθίστε αν μπορείτε, διατηρώντας τη μανσέτα της αρτηριακής πίεσης στο ίδιο επίπεδο με την καρδιά σας.
Βεβαιωθείτε ότι ο σωλήνας μεταξύ της μανσέτας και του μηχανήματος δεν είναι στριμμένος ή στριμμένος και προσπαθήστε να κρατήσετε το χέρι σας ακίνητο και σταθερό ενώ το μηχάνημα λαμβάνει μια μέτρηση. Ο γιατρός σας θα σας ζητήσει να διατηρήσετε κάποιο είδος ημερολογίου ή να καταγράψετε τις δραστηριότητές σας πριν από κάθε ανάγνωση της αρτηριακής πίεσης, οπότε αφού το μηχάνημα ολοκληρώσει τη μέτρηση, γράψτε την καταχώρισή σας. Θα πρέπει επίσης να σημειώσετε την ώρα του ύπνου σας, τον χρόνο αφύπνισης και τις ώρες φαρμακευτικής αγωγής.
Συμπέρασμα
Η περιπατητική παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης παρέχει ακριβή μέτρηση της αρτηριακής σας πίεσης καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας και της νύχτας σας. Αν και οι περισσότεροι ειδικοί συμφωνούν ότι είναι η καλύτερη μέθοδος για την αξιολόγηση συγκεκριμένων προβλημάτων αρτηριακής πίεσης που μπορεί να μην είναι εμφανείς στο γραφείο του γιατρού σας, οι τυπικές μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης στο σπίτι παρέχουν παρόμοιες πληροφορίες και μπορεί να είναι επαρκείς για την αξιολόγηση της αρτηριακής σας πίεσης. Ο γιατρός σας θα σας πει εάν η παρακολούθηση της περιπατητικής αρτηριακής πίεσης πρέπει να ληφθεί υπόψη, με βάση την ατομική σας ιατρική αξιολόγηση και την κλινική του εντύπωση.