Περιεχόμενο
Η Πρεσβιοπία είναι διορατικότητα - απώλεια όρασης από κοντά. Αυτό συμβαίνει συνήθως μεταξύ των ηλικιών 40 και 60 καθώς οι φακοί των ματιών σας χάνουν φυσικά την ελαστικότητά τους λόγω της διαδικασίας γήρανσης. Η πρεσβιοπία διορθώνεται συχνά με γυαλιά ανάγνωσης, διεστιακούς φακούς (για άτομα που έχουν επίσης όραση) ή φακούς επαφής. Η χειρουργική επέμβαση είναι επίσης μια επιλογή για μερικούς ανθρώπους.Συμπτώματα Πρεσβυωπίας
Όταν ξεκινά η πρεσβυωπία, φαίνεται ότι η μικρή εκτύπωση γίνεται πιο δύσκολη και πιο δύσκολη στην ανάγνωση. Μπορεί να αισθάνεστε ότι χρειάζονται περισσότερο χρόνο για να εστιάσετε σε πράγματα που βρίσκονται κοντά.
Τα συμπτώματα της πρεσβυωπίας περιλαμβάνουν:
- Θολό κείμενο σε απόσταση που ήταν άνετο στην ανάγνωση
- Πρέπει να κρατάτε τα πράγματα πιο μακριά από τα μάτια σας για να δείτε τις λεπτομέρειες καθαρά
- Χρειάζεται φωτεινότερο φως για να δείτε λεπτομέρειες
- Δυσκολία στην ανάγνωση όταν είστε κουρασμένοι ή κάτω από άγχος
- Πίεση στα μάτια ή κόπωση από στενή εργασία
- Πονοκέφαλοι από τη στενή δουλειά
Η πρεσβυωπία συνήθως εξελίσσεται αργά, πράγμα που σημαίνει ότι μπορεί να παρατηρήσετε την ανάγκη για ισχυρότερη διόρθωση της όρασης κάθε δύο χρόνια.
Χρειάζεστε διφασικούς φακούς;
Αιτίες
Η πρεσβυωπία είναι τόσο συχνή που τα περισσότερα άτομα που γνωρίζετε είτε το έχουν σε κάποιο βαθμό είτε τελικά. Είναι μια φυσική συνέπεια της γήρανσης και δεν είναι αναστρέψιμη. Δεν είναι πλήρως κατανοητό γιατί συμβαίνει, αλλά οι γιατροί μαθαίνουν περισσότερα για αυτό όλη την ώρα.
Για να δείτε καθαρά, ο κρυσταλλικός φακός του ματιού σας κάμπτει και εστιάζει το φως στον αμφιβληστροειδή. Γύρω από το φακό υπάρχει ένας μυς που ονομάζεται ακτινωτούς. Αυτός ο μυς συστέλλεται και χαλαρώνει, επιτρέποντας στον φακό να τεντωθεί και να γίνει πιο λεπτός ή συρρικνωμένος και να γίνει πιο παχύς στη μέση. Αυτές οι συσπάσεις επιτρέπουν στον φακό να αλλάζει σχήμα, γεγονός που του επιτρέπει να κάνει μικρές, γρήγορες, δυναμικές αλλαγές στην ικανότητα εστίασής σας καθώς βλέπετε από μακριά σε κοντινή απόσταση και σε όλες τις αποστάσεις μεταξύ τους.
Ο φακός συνεχίζει να προσθέτει στρώματα κυττάρων καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής σας, γεγονός που αφαιρεί μέρος της ικανότητάς του να κάμπτεται. Ο έλεγχος του μυός του ακτινωτού σώματος μαθαίνει επίσης και γίνεται λιγότερο ελαστικός. Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι ένας συνδυασμός αυτών των παραγόντων αυξάνεται και προκαλεί πρεσβυωπία.
Ανατομία του ματιού
Διάγνωση
Πολλοί άνθρωποι δεν χρειάζονται επαγγελματική διάγνωση για να γνωρίζουν ότι έχουν πρεσβυωπία. Επειδή είναι μια σταδιακή εξέλιξη, είναι αρκετά συνηθισμένο για τους ανθρώπους να αναβάλλουν τον οφθαλμό γιατρό έως ότου οι αλλαγές στην όραση γίνουν ένα πρόβλημα στην καθημερινή ζωή.Κάποιοι μπορεί ακόμη και να αγοράσουν μεγεθυντικά φαγητά φαρμακείων χωρίς να έχουν δει ποτέ γιατρό.
Δεν σας βλάπτει να αναβάλλετε τη θεραπεία για πρεσβυωπία, αλλά είναι ασφαλέστερο να επισκεφτείτε έναν οφθαλμίατρο κάθε φορά που παρατηρείτε μια αλλαγή στο όραμά σας. Ακριβώς επειδή μπορεί να φαίνεται σαν μια φυσιολογική, σχετική με την ηλικία αλλαγή όρασης δεν σημαίνει ότι είναι. Θα μπορούσε να είναι κάτι πιο σοβαρό, οπότε η καθυστέρηση της διάγνωσης και της θεραπείας θα μπορούσε να έχει συνέπειες.
Μόλις μιλήσετε με το γιατρό σας για την απώλεια, θα πάρουν ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό, θα έχετε κάτι που χρειάζεται για να το διαβάσετε καθαρά και να σας δώσετε μια τυπική εξέταση ματιών για να προσδιορίσετε την έκταση της αλλαγής στο όραμα. Για να καλέσετε τη συνταγή που θα χρειαστείτε, θα δοκιμάσουν το όραμά σας με διαφορετικούς φακούς (ότι "ποιο είναι καλύτερο, ένα ... ή δύο;").
Οι οφθαλμολόγοι συνήθως ξεκινούν με αυτό που θεωρείται «τυπική» δύναμη για την ηλικία σας και προσαρμόζονται από εκεί σε μικρές αυξήσεις. Εάν προσπαθείτε να βρείτε ένα ζευγάρι γυαλιά ανάγνωσης φαρμακείων, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την ίδια μέθοδο.
Τι να περιμένετε κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας οφθαλμολογικής εξέτασηςΘεραπεία
Η θεραπεία για την πρεσβυωπία είναι γενικά διορθωτικοί φακοί, αλλά μπορεί να περιλαμβάνει μια συνεχώς αυξανόμενη σειρά χειρουργικών επεμβάσεων. Κάποια μέρα, κάτι τόσο απλό όσο οι σταγόνες ματιών μπορεί να παρέχουν μια απλούστερη επιλογή, αλλά προς το παρόν, τα γυαλιά και οι επαφές είναι πολύ πιο κοινά.
Γυαλιά
Ανάλογα με τη συνολική όρασή σας και τους, εάν υπάρχουν, διορθωτικούς φακούς που φοράτε ήδη, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει έναν από πολλούς διαφορετικούς τύπους γυαλιών.
ΓΥΑΛΙΑ ΠΡΕΣΒΥΩΠΙΑΣ
Εάν το όραμά σας είναι διαφορετικά, ίσως χρειαστείτε μόνο γυαλιά ανάγνωσης και θα πρέπει να τα φοράτε μόνο όταν κάνετε κοντινή εργασία. Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει μια συνταγή ή μπορείτε να αγοράσετε τους αναγνώστες φαρμακείων με τη σωστή ισχύ.
Διόπτρα με διεστιακούς φακούς
Τα Bifocals απευθύνονται σε άτομα με πρεσβυωπία που έχουν επίσης μυωπία, καθώς συνδυάζουν δύο διαφορετικές συνταγές σε έναν μόνο φακό. Η συνταγή απόστασης-όρασης πηγαίνει στην κορυφή και η συνταγή ανάγνωσης συνεχίζεται στο κάτω μέρος.
Με τα bifocals, μπορείτε να δείτε τη ραφή μεταξύ των δύο συνταγών. Μερικά άτομα μπορεί να χρειάζονται trifocals, τα οποία έχουν ξεχωριστές περιοχές για απόσταση, μεσαίο έδαφος και κοντινή απόσταση.
Προοδευτικοί φακοί
Οι προοδευτικοί φακοί είναι σαν δισδιάστατα ή τριπλάσια αλλά με μια πιο σταδιακή αλλαγή μεταξύ συνταγών. Πολλοί άνθρωποι προτιμούν αυτούς τους φακούς επειδή δεν έχουν ορατή γραμμή στον φακό.
Εάν ξοδεύετε πολύ χρόνο σε έναν υπολογιστή, ίσως θελήσετε να ρωτήσετε το οπτικό σας κατάστημα για προοδευτικά γραφείου, τα οποία έχουν μεγαλύτερο χώρο εργασίας από τους τυπικούς προοδευτικούς. Σημειώστε, ωστόσο, ότι θα χρειαστείτε ακόμη ένα άλλο ζευγάρι γυαλιά, καθώς η μείωση του χώρου για την απόσταση από την όραση θα είναι μειωμένη όταν απομακρυνθείτε από το γραφείο σας.
Πώς να διαλέξετε γυαλιά ανάγνωσηςΦακοί επαφής
Οι φακοί επαφής είναι επίσης μια επιλογή για τη διόρθωση της πρεσβυωπίας εάν έχετε προϋπάρχοντα προβλήματα όρασης. (Εάν το μόνο που χρειάζεστε είναι γυαλιά ανάγνωσης, η συνεχής διόρθωση των φακών επαφής δεν είναι σωστή για εσάς.) Διαφορετικοί τύποι φακών επαφής περιλαμβάνουν:
- Διεστιακές ή πολυεστιακές επαφές: Ένας διεστιακός φακός επαφής σας δίνει δύο εστιακά σημεία, ένα κοντινό και ένα μακρινό, ενώ οι πολυεστιακές επαφές μπορούν να περιλαμβάνουν ένα επιπλέον σημείο για το ενδιάμεσο εύρος.
- Επαφές Monovision: Με τους φακούς monovision, το ένα μάτι έχει έναν φακό για όραση από απόσταση και το άλλο έχει έναν για στενή εργασία. Χρειάζεται χρόνος για τον εγκέφαλό σας να προσαρμοστεί σε αυτό το σετ φακών.
- Τροποποιημένες επαφές monovision: Όπως συμβαίνει με το monovision, τα μάτια σας χρησιμοποιούν διαφορετικούς φακούς. Ωστόσο, η τροποποίηση σημαίνει ότι το ένα μάτι φοράει έναν πολυεστιακό φακό για να βλέπει καλά σε όλες τις αποστάσεις, ενώ το άλλο φορά έναν που είναι ειδικά για τη διόρθωση της όρασης από το κλείσιμο ή την απόσταση. Αυτό απαιτεί επίσης μια περίοδο προσαρμογής.
Χειρουργική επέμβαση
Η χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη διόρθωση της πρεσβυωπίας. Ωστόσο, οι κίνδυνοι μπορεί να υπερτερούν των οφελών για άτομα που χρειάζονται μόνο γυαλιά ανάγνωσης ή έχουν ήπιες αλλαγές στην όραση.
Κατά την εξέταση της χειρουργικής επέμβασης, είναι σημαντικό να σταθμίσετε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα με την ιατρική σας ομάδα και να λάβετε υπόψη τη συνολική υγεία σας.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων και νέες τεχνικές και τεχνολογίες τις καθιστούν ασφαλέστερες και πιο αποτελεσματικές. Δεδομένου ότι οι επιλογές είναι ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες εξωτερικών ασθενών, δεν θα χρειαστεί να μείνετε μια νύχτα μετά την επέμβαση.
Ένθετα κερατοειδούς
Το κερατοειδές ένθετο είναι μια νεότερη επιλογή που καθίσταται δυνατή με καινοτόμα νέα υλικά και μεθόδους. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο οφθαλμίατρος εισάγει έναν πολύ μικρό πλαστικό δακτύλιο σε έναν κερατοειδή για να μειώσει τη θολή όραση. Συνήθως τοποθετείται στο μη κυρίαρχο μάτι, το οποίο αφήνει αμετάβλητη τη μακροπρόθεσμη όραση του άλλου σας ματιού.
Η χειρουργική επέμβαση γίνεται με τη χρήση λέιζερ για να δημιουργηθεί μια μικρή τομή που δημιουργεί ένα πτερύγιο ή "τσέπη" στην οποία μπορεί να εισαχθεί ο δακτύλιος.
Η χειρουργική επέμβαση του κερατοειδούς έχει πολλά οφέλη, όπως:
- Είναι ελάχιστα επεμβατικό.
- Ο κερατοειδής ιστός δεν χρειάζεται να αφαιρεθεί.
- Η εμφύτευση είναι σχετικά απλή.
- Τα εμφυτεύματα είναι αφαιρούμενα.
Το ποσοστό επιτυχίας αυτής της χειρουργικής επέμβασης είναι υψηλό, αλλά κάθε διαδικασία συνοδεύεται από ορισμένους κινδύνους. Φροντίστε να τα εξετάσετε με το γιατρό σας.
Οι συνηθισμένοι τύποι ενθέτων κερατοειδούς ονομάζονται Kamra, Raindrop και Microvue. Ο οφθαλμίατρος και ο χειρουργός σας θα καθορίσουν τον καλύτερο τύπο για εσάς.
Χειρουργικές επεμβάσεις με λέιζερ
Δύο διαφορετικές χειρουργικές επεμβάσεις λέιζερ, που ονομάζονται LASIK και PRK, χρησιμοποιούνται για τη διόρθωση της πρεσβυωπίας. Και οι δύο διορθώνουν ένα μάτι για απόσταση και ένα για στενή όραση (παρόμοιο με το πώς λειτουργούν οι φακοί επαφής monovision). Αυτές οι διαδικασίες θεωρούνται αποτελεσματικές θεραπείες για ήπια έως μέτρια προβλήματα όρασης.
- ΛΑΣΙΚ: Η in situ υποβοηθούμενη με λέιζερ karatomileusis (LASIK) υπάρχει εδώ και δεκαετίες και είναι μια κοινή επιλογή. Ο χειρουργός διορθώνει την απόσταση της όρασης στο κυρίαρχο μάτι σας και κάνει το άλλο μάτι ελαφρά όραση, γεγονός που του επιτρέπει να βλέπει καθαρά αντικείμενα. Χρησιμοποιώντας ένα λέιζερ, δημιουργούν ένα λεπτό πτερύγιο κερατοειδούς, αφαιρούν μικροσκοπικά κομμάτια ιστού που είναι υπεύθυνα για την απώλεια όρασης και στη συνέχεια αντικαθιστούν το πτερύγιο.
- PRK: Η φωτοδιαθλαστική κερατεκτομή (PRK) είναι παρόμοια με τη LASIK εκτός του ότι ο χειρουργός αφαιρεί μόνιμα ένα ακόμη λεπτότερο εξωτερικό στρώμα του κερατοειδούς αντί να δημιουργεί ένα πτερύγιο. Μόλις ο κερατοειδής ιστός σχηματιστεί εκ νέου, τοποθετείται ένας φακός επαφής για την προστασία του κερατοειδούς έως ότου το εξωτερικό στρώμα μεγαλώσει ξανά.
Τα αποτελέσματα αυτών των δύο τεχνικών είναι αρκετά παρόμοια. Ωστόσο, έχουν κάποιες ξεχωριστές διαφορές.
ΛΑΣΙΚΟ κερατοειδής του ασθενούς μπορεί να είναι πολύ λεπτός για να κάνει τη διαδικασία
Η επανάληψη του LASIK μπορεί να μην είναι δυνατή σε ορισμένους ασθενείς
Κίνδυνος αφαίρεσης πάρα πολύ ιστού από το λέιζερ
Πιθανές επιπλοκές λόγω του ίδιου του πτερυγίου
Μεγαλύτερη ανάκαμψη (το εξωτερικό στρώμα των ιστών χρειάζεται μερικές ημέρες για να αναπτυχθεί ξανά)
Η πρώιμη όραση μπορεί να είναι πιο θολή
Μπορεί να βιώσει περισσότερη δυσφορία μετά τη χειρουργική επέμβαση
Ελαφρώς υψηλότερος κίνδυνος μόλυνσης
Μια νεότερη τεχνική, που ονομάζεται πολυεστιακό LASIK ή PresbyLASIK, δεν έχει ακόμη εγκριθεί από την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) από τα μέσα του 2020, αλλά είναι διαθέσιμη σε πολλές άλλες χώρες. Δημιουργεί ζώνες στην επιφάνεια του ματιού που μπορούν να διορθώσουν τόσο την μακρινή όσο και την κοντινή όραση. Οι κλινικές δοκιμές συνεχίζονται.
Εμφύτευση ενδοφθάλμιου φακού
Αυτή η τεχνική αναπτύχθηκε αρχικά για άτομα με καταρράκτη, αλλά τώρα χρησιμοποιείται για ένα ευρύ φάσμα προβλημάτων όρασης, συμπεριλαμβανομένης της πρεσβυωπίας.
Κατά τη διάρκεια αυτής της χειρουργικής επέμβασης, οι φακοί των ματιών σας αφαιρούνται και αντικαθίστανται με τεχνητούς φακούς, οι οποίοι είναι συνήθως κατασκευασμένοι από σιλικόνη ή ακρυλικό. Αυτοί οι φακοί μπορούν να σχεδιαστούν για monovision (το ένα βλέμμα μακριά, το άλλο βλέμμα κοντά) ή την πολυεστιακή όραση (και τα δύο μάτια βλέπουν καλά και στις δύο αποστάσεις).
Ένα μειονέκτημα των πολυεστιακών φακών είναι ότι μπορεί να δείτε δακτυλίους γύρω από το φως τη νύχτα και να έχετε λιγότερο καθαρή όραση μεσαίας εμβέλειας.
Εάν έχετε καταρράκτη ή είστε άνω των 60 ετών, η αντικατάσταση φακών μπορεί να είναι μια καλή επιλογή επειδή άλλες χειρουργικές επεμβάσεις δεν αποτρέπουν ούτε αντιμετωπίζουν αυτήν την πάθηση.
Καλύτερο όραμα με ένα Eyedrop;
Στο μέλλον, η πρεσβυωπία μπορεί να διορθωθεί με σταγόνες. Αρκετές βρίσκονται σε εξέλιξη, συμπεριλαμβανομένου ενός που αποκαθιστά την ευελιξία στον κρυσταλλικό φακό και τρεις που μειώνουν το μέγεθος των μαθητών σας. Μπορεί να είναι μια καλή επιλογή για άτομα ηλικίας μεταξύ 40 και 60 ετών και που δεν έχουν καταρράκτη. Ένα μειονέκτημα για τους μειωτές των μαθητών είναι ότι μπορεί να χρειαστεί να τα χρησιμοποιήσετε αρκετές φορές την ημέρα.
Μαρκίζα
Ενώ η πρεσβυωπία δεν μπορεί να θεραπευτεί και γενικά χειροτερεύει καθώς μεγαλώνετε, σταθεροποιείται συνήθως περίπου στην ηλικία των 65 ετών. Η σωστή θεραπεία και ορισμένες προσαρμογές στον τρόπο ζωής μπορούν να σας βοηθήσουν να ζήσετε μια πλήρη ζωή παρά αυτήν την εξασθένιση της όρασης.
Ορισμένα πράγματα που ίσως θέλετε να λάβετε υπόψη είναι:
- Κρατώντας αρκετά ζεύγη γυαλιών ανάγνωσης σε μέρη που τα χρειάζεστε συχνά
- Διαβάζοντας βιβλία μεγάλων εκτυπώσεων που μπορεί να είναι ευκολότερα στα μάτια σας
- Αύξηση του μεγέθους της γραμματοσειράς στον υπολογιστή, το τηλέφωνο και άλλες συσκευές σας
- Αυξάνοντας τα επίπεδα φωτός σε μέρη όπου συχνά δουλεύετε κοντά
Εάν τα μάτια σας κουράζονται εύκολα, ίσως θελήσετε να σκεφτείτε βιβλία ήχου.
Μια λέξη από το Verywell
Είτε αντιμετωπίζετε πρεσβυωπία ως ήπια απογοήτευση ή σημαντική εξασθένηση, έχετε πολλές επιλογές για τη διόρθωση της όρασης σας - και πολλά άλλα αναπτύσσονται. Λάβετε μια σωστή αξιολόγηση όρασης και μάθετε ποιες επιλογές μπορεί να είναι οι καλύτερες για εσάς λαμβάνοντας υπόψη τα αποτελέσματα και τις προσωπικές σας προτιμήσεις. Δεν χρειάζεται να αγωνιστείς για να δεις ξεκάθαρα.