Οι 3 διαφορετικοί τύποι πρωτογενούς προοδευτικής αφίας

Περιεχόμενο

• Μη ρευστή παραλλαγή PPA (nfvPPA)
• Logopenic Variant PPA (lvPPA)
• Σημασιολογική παραλλαγή PPA (svPPA)
• Θεραπεία και πρόγνωση

Η Πρωταρχική Προοδευτική Αφασία, ή το PPA, είναι μια προοδευτική γλωσσική διαταραχή που προκύπτει από ατροφία των μετωπιαίων, βρεγματικών και χρονικών περιοχών του εγκεφάλου, συνήθως στην αριστερή πλευρά. Είναι μια μορφή άνοιας που επηρεάζει συγκεκριμένα τη γλώσσα και τον λόγο. Ένα άτομο λέγεται ότι έχει PPA εάν τα γλωσσικά προβλήματα είναι το πιο εντυπωσιακό σύμπτωμα που έχει αυτό το άτομο κατά την έναρξη της νόσου. Κάποιος με PPA μπορεί να αντιμετωπίσει προβλήματα με την παραγωγή γλώσσας, τη σύνταξη, την ονομασία αντικειμένων ή την κατανόηση λέξεων.

Η ομιλία είναι ο τομέας με τις περισσότερες διαταραχές για έναν ασθενή με PPA καθ 'όλη τη διάρκεια της διάγνωσής του, αν και άλλες γνωστικές λειτουργίες μπορεί να εξασθενηθούν επίσης με την πάροδο του χρόνου. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ένα άτομο δεν έχει PPA εάν τα γλωσσικά του προβλήματα είναι αποτέλεσμα άλλων, μη εκφυλιστικών νευρικών συστημάτων ή ιατρικών διαταραχών ή εάν η αφασία τους μπορεί να βελτιωθεί με την πάροδο του χρόνου. Το PPA είναι, όπως υποδηλώνει το όνομά του, μια προοδευτική ασθένεια που θα επιδεινωθεί με την πάροδο του χρόνου, και υπάρχουν τρεις διαφορετικές παραλλαγές - μη ρευστή (ονομάζεται επίσης αγραματική), λογοπεδική και σημασιολογική.

Μη ρευστή παραλλαγή PPA (nfvPPA)

Τα βασικά χαρακτηριστικά αυτής της παραλλαγής είναι η έλλειψη γραμματικής στην παραγωγή ομιλίας και η διακοπή ή η προσπάθεια ομιλίας. Ένα άτομο μπορεί κατά κύριο λόγο να έχει μόνο ένα από αυτά τα συμπτώματα και να εξακολουθεί να διαγιγνώσκεται άπρακτο. «Έλλειψη γραμματικής», σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να σημαίνει συνεπή χρήση σύντομων, απλών φράσεων, εσφαλμένης δομής πρότασης ή εσφαλμένης χρήσης κλίσης. Η προσπάθεια ομιλίας είναι αργή, κουραστική και δεν έχει τη ρυθμική ποιότητα της κανονικής ομιλίας.

Ένα άτομο με μια άπταιστη παραλλαγή μπορεί να αναγκαστεί να μιλήσει με πολύ μειωμένο ρυθμό λόγω της δυσκολίας του να σχηματίσει προτάσεις ή να χρησιμοποιήσει τους μυς που είναι απαραίτητοι για να μιλήσει τι σκέφτονται. Μερικοί ασθενείς μπορεί να περιγράψουν μια αίσθηση ότι ξέρουν τι θέλουν να πουν, αλλά δεν μπορούν να διαμορφώσουν σωστά τις λέξεις με τα χείλη και τη γλώσσα τους.

Logopenic Variant PPA (lvPPA)

Παρόμοια με τους μη άπταιστους ασθενείς, οι λογοπενικοί ασθενείς μπορεί να φαίνεται να μιλούν με ανασταλτικό, αργό τρόπο, αλλά αυτές οι παύσεις προκαλούνται από δυσκολίες στην εύρεση λέξεων. Ένα άτομο με τη λογοτεχνική παραλλαγή θα σταματήσει στην ομιλία του όχι επειδή έχει κινητικό πρόβλημα να μιλήσει, αλλά επειδή απλά δεν φαίνεται να βρει τη συγκεκριμένη λέξη που θα ήθελε να πει.Στην πραγματικότητα, η λέξη «λογοπενία», που προέρχεται από τα ελληνικά, σημαίνει «έλλειψη λέξεων». Τα άτομα με αυτόν τον τύπο PPA τείνουν να αντιμετωπίζουν μεγαλύτερη γενική εξασθένηση της μνήμης από εκείνα με άλλες παραλλαγές PPA.

Ενώ συμμετέχετε σε μικρές ομιλίες, μπορεί να είναι δύσκολο να εντοπιστεί μια διαταραχή της ομιλίας, αλλά όταν τους ζητηθεί να παράσχετε συγκεκριμένες λέξεις ή να εκφράσετε απαντήσεις σε πιο δύσκολες ερωτήσεις, τα λογοπεδικά άτομα μπορεί να δυσκολευτούν. Μπορεί να διαρκέσουν πολύ, περιττές διαδρομές γύρω από ένα κενό στην ικανότητά τους να βρουν μια λέξη. Η φυσιολογική άρθρωση, ωστόσο, θα πρέπει να διατηρείται περισσότερο και η ομιλία δεν θα περιλαμβάνει προφανή αγρογραφικά λάθη.

Σημασιολογική παραλλαγή PPA (svPPA)

Τα αξιοσημείωτα χαρακτηριστικά του σημασιολογικού PPA είναι η δυσκολία ανάκλησης των ονομάτων των καθημερινών αντικειμένων και η έλλειψη κατανόησης λέξεων. Για παράδειγμα, κάποιος μπορεί να έχει μια φαινομενικά φυσιολογική συνομιλία και ξαφνικά να αντιμετωπίζει τη λέξη «καρπούζι» σαν να ήταν μια ξένη γλώσσα.

Επιπλέον, οι άνθρωποι χάνουν την έννοια του τι είναι πράγματι - μπορεί να μην μπορούν, για παράδειγμα, να πουν εάν ένα καρπούζι μοιάζει περισσότερο με πεπόνι ή κρεμμύδι. Άτομα με αυτήν την παραλλαγή μπορεί επίσης να παρουσιάσουν επιφανειακή δυσλεξία ή δυσγραφία (που σημαίνει ότι θα γράψουν λέξεις όπως ακούγονται και θα διαβάσουν λέξεις φωνητικά ως γραμμένες, π.χ. διαβάζοντας το «σκάφος» ως «yached»). Παρ 'όλα αυτά, πολλές γνωστικές ικανότητες μπορούν να παραμείνουν άθικτες, όπως η ανάμνηση των γεγονότων της ζωής, η εμπλοκή σε περίπλοκα χόμπι ή η εύρεση του δρόμου τους χωρίς δυσκολία.

Θεραπεία και πρόγνωση

Μια σχετικά σπάνια ασθένεια, ο PPA μπορεί να ξεκινήσει ως μια λεπτή διαταραχή του λόγου. Ωστόσο, ως προοδευτική ασθένεια, θα προχωρήσει με την πάροδο του χρόνου και ο ασθενής θα μπορούσε να χάσει την πλήρη ικανότητα του να διαβάζει, να γράφει, να μιλά και / ή να κατανοεί τι ακούει. Μέχρι στιγμής δεν υπάρχει ειδικό φάρμακο εγκεκριμένο για τη θεραπεία του PPA, αλλά η διαχείριση της νόσου μπορεί να περιλαμβάνει πρακτική ανάκτησης λέξεων με έναν λογοθεραπευτή ή πρακτική που χρησιμοποιεί άλλα μέσα επικοινωνίας, όπως μέσω σχεδίου ή χειρονομιών.

Επιπλέον, πολλά άτομα με PPA θεωρούν χρήσιμο να μεταφέρουν ταυτότητες που μπορούν να εξηγήσουν την κατάστασή τους σε άλλους. Ορισμένοι θεωρούν επίσης χρήσιμο να συνδεθείτε με άλλους με PPA και ιστότοποι που συνδέουν διεθνείς ασθενείς με PPA μπορούν να βρεθούν στο διαδίκτυο. Καθώς οι διάφορες παραλλαγές της νόσου προκαλούνται από διαφορετικά προβλήματα στον εγκέφαλο, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε τις διαφορές στις παραλλαγές προκειμένου να βελτιωθούν οι πιθανές μέθοδοι θεραπείας.