Περιεχόμενο
- Επισκόπηση διαδικασίας
- Λόγοι για τη διαδικασία
- Κίνδυνοι της διαδικασίας
- Πριν από τη διαδικασία
- Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας
- Μετά τη διαδικασία
- Πότε πρέπει να καλέσετε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης
Η προστατεκτομή είναι μια χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση όλου ή μέρους του ορθού. Συχνά απαιτείται για τη θεραπεία του καρκίνου του ορθού. Εάν έχετε καρκίνο του ορθού, η θεραπεία σας θα εξαρτηθεί από το πού βρίσκεται ο καρκίνος και πόσο έχει αναπτυχθεί, καθώς και από άλλους παράγοντες. Για τα περισσότερα άτομα με καρκίνο του ορθού, θα χρειαστεί προκτοτεκτομή. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία μιας φλεγμονώδους νόσου του εντέρου.
Επισκόπηση διαδικασίας
Η προστατεκτομή μπορεί να γίνει με διάφορους τρόπους. Ο τύπος θα εξαρτηθεί από παράγοντες όπως το πού αναπτύσσεται ο καρκίνος σας και πόσο βαθιά έχει εξαπλωθεί. Το παχύ έντερο σας, το οποίο αποτελείται από το παχύ έντερο και το ορθό σας, είναι το τελευταίο μέρος του πεπτικού σας συστήματος. Οι τελευταίες 6 ίντσες του παχέος εντέρου είναι η περιοχή του ορθού και του πρωκτού σας. Η προστατεκτομή μπορεί να αφαιρέσει ολόκληρο ή μέρος του ορθού και μπορεί να περιλαμβάνει το πρωκτικό άνοιγμα σε ορισμένες περιπτώσεις.
Λόγοι για τη διαδικασία
Ο πιο κοινός λόγος για την προεκτομή είναι ο καρκίνος του ορθού. Αφού διαγνωστεί με καρκίνο του ορθού, η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα προσπαθήσει να το σταματήσει. Το στάδιο του καρκίνου σας είναι πόσο βαθιά έχει εξαπλωθεί μέσα και έξω από το ορθό. Όλα τα στάδια του καρκίνου του ορθού μπορούν να αντιμετωπιστούν με κάποιο είδος προστατεκτομής.
Η προστατεκτομή μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία μιας φλεγμονώδους νόσου του εντέρου. Αυτό περιλαμβάνει:
Ελκώδης κολίτιδα. Αυτό προκαλεί έλκη και λοιμώξεις στο παχύ έντερο.
Η νόσος του Κρον. Αυτό προκαλεί ερεθισμό και πληγές στο παχύ έντερο.
Κίνδυνοι της διαδικασίας
Κάθε χειρουργική επέμβαση έχει κινδύνους. Οι κίνδυνοι αυτής της χειρουργικής επέμβασης περιλαμβάνουν:
Αιμορραγία
Λοίμωξη στο σημείο τομής του δέρματος ή στο εσωτερικό του στομάχου
Θρόμβοι αίματος που σχηματίζονται στις φλέβες των ποδιών και στη συνέχεια μετακινούνται στους πνεύμονες (πνευμονική εμβολή)
Διαρροή μέσω των ενωμένων ιστών και αγγείων
Πρόβλημα κατά την ούρηση
Πρόβλημα με κινήσεις του εντέρου
Αργότερη επούλωση πληγών, άνοιγμα του τραύματος ή ιστός ουλής (συμφύσεις)
Σεξουαλικά προβλήματα
Καρδιακή ή εγκεφαλική βλάβη από αναισθησία
Μπορεί να υπάρχουν άλλοι κίνδυνοι, ανάλογα με την υγεία σας. Συζητήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης πριν από τη διαδικασία εάν έχετε ανησυχίες.
Πριν από τη διαδικασία
Πριν από την ορθοτεκτομή, θα χρειαστείτε μια πλήρη αξιολόγηση από την ιατρική σας ομάδα. Αυτό γίνεται για να σταματήσει ο καρκίνος σας και να προγραμματιστεί η χειρουργική σας επέμβαση. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει ειδικές ακτινογραφίες, εξετάσεις αίματος και EKG. Μπορεί να έχετε κολονοσκόπηση. Αυτή είναι μια διαδικασία για να κοιτάξετε μέσα στο παχύ έντερο και το ορθό σας. Γίνεται με ένα ευέλικτο, ελαφρύ πεδίο και μια μικρή βιντεοκάμερα.
Εδώ είναι τι να περιμένετε πριν από τη χειρουργική επέμβαση:
Τα έντερα σας πρέπει να είναι άδεια για τη χειρουργική επέμβαση. Θα πρέπει να κάνετε αλλαγές στην πρόσληψη τροφής και ποτού τις ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Ακολουθήστε όλες τις οδηγίες της ομάδας υγειονομικής περίθαλψης.
Ίσως χρειαστεί να κάνετε προετοιμασία του εντέρου πριν από τη διαδικασία. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει καθαρτικό και κλύσματα για τον καθαρισμό του εντέρου.
Μπορεί να σας ζητηθεί να πίνετε μόνο καθαρά υγρά ή ζωμό την ημέρα πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Μπορεί επίσης να σας ζητηθεί να μην έχετε καθόλου φαγητό ή ποτό έως και 12 ώρες πριν από τη διαδικασία.
Ενημερώστε την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης για όλα τα φάρμακα, τις βιταμίνες και τα συμπληρώματα που παίρνετε. Ίσως χρειαστεί να σταματήσετε να παίρνετε κάποια φάρμακα την εβδομάδα πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Αυτό περιλαμβάνει οποιαδήποτε φάρμακα που αραιώνουν το αίμα.
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας δώσει άλλες οδηγίες.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας
Εδώ είναι τι να περιμένετε κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης:
Θα έχετε γενική αναισθησία για τη χειρουργική επέμβαση. Αυτό είναι φάρμακο που σας αναγκάζει να κοιμηθείτε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
Μια μέθοδος που ονομάζεται ελάχιστα επεμβατική λαπαροσκοπική χειρουργική μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια ορισμένων τύπων πρωτεκτομής. Με αυτήν τη διαδικασία, οι χειρουργοί εργάζονται μέσω αρκετών μικρών τομών με ειδικά εργαλεία παρακολουθώντας τη διαδικασία σε μια οθόνη βίντεο.
Μπορεί να έχετε τοπική εκτομή ή διακρατική εκτομή. Αυτά γίνονται για καρκίνο που μπορεί να επιτευχθεί μέσω του ανοίγματος του πρωκτού και δεν έχουν εξαπλωθεί πολύ βαθιά. Αυτές οι μέθοδοι δεν χρειάζονται τομή στην κοιλιά.
Ο καρκίνος που είναι υψηλότερος και βαθύτερος στο ορθό μπορεί να χρειαστεί διαφορετικό τύπο μεθόδου. Ένα μεγαλύτερο τμήμα του ορθού μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθεί μέσω μιας τομής στην κάτω κοιλιά. Αυτό ονομάζεται χαμηλή πρόσθια εκτομή (LAR).
Εάν απομένει αρκετός υγιής ιστός του ορθού, τότε επανασυνδέονται. Αυτό ονομάζεται αναστόμωση. Θα μπορείτε να κάνετε φυσιολογικές κινήσεις του εντέρου μέσω του πρωκτού. Το μοτίβο των κινήσεων του εντέρου σας πιθανότατα θα αλλάξει μετά τη διαδικασία. Αυτό περιλαμβάνει πόσο συχνά πηγαίνετε και πόσο χαλαρά είναι τα κόπρανα.
Εάν ο καρκίνος του ορθού είναι μεγάλος και κοντά στο άνοιγμα του πρωκτού, μπορεί να έχετε κοιλιακή χειρουργική εκτομή (APR). Για το APR, το ορθό αφαιρείται και το πρωκτικό άνοιγμα είναι κλειστό. Το άλλο άκρο του παχέος εντέρου συνδέεται με ένα άνοιγμα (στομά) στο εξωτερικό της κάτω κοιλιάς. Αυτό ονομάζεται κολοστομία. Οι κινήσεις του εντέρου συλλέγονται στη συνέχεια σε μια σακούλα προσκολλημένη στην κολοστομία.
Σπάνια, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση γνωστή ως πυελική εξώθηση. Για αυτό, αφαιρούνται τα κοντινά όργανα, όπως η ουροδόχος κύστη, ο προστάτης ή η μήτρα. Συνήθως απαιτείται κολοστομία μετά από αυτή τη χειρουργική επέμβαση.
Μετά τη διαδικασία
Ίσως χρειαστεί να παραμείνετε στο νοσοκομείο για αρκετές ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Όταν πηγαίνετε στο σπίτι, φροντίστε να ακολουθήσετε όλες τις οδηγίες για φάρμακα, έλεγχο πόνου, διατροφή, δραστηριότητα και φροντίδα τραυμάτων.
Εάν έχετε κολοστομία μετά τη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να χρειαστεί να συνεργαστείτε με μια νοσοκόμα οστομίας ή έναν εντεροσωμικό θεραπευτή. Φροντίστε να διατηρήσετε όλα τα επόμενα ραντεβού σας. Αυτός ή αυτή θα σας δείξει πώς να χρησιμοποιήσετε τη θήκη οστομίας, να αντιμετωπίσετε παρενέργειες όπως ερεθισμό του δέρματος και να επαναλάβετε μια ενεργή ζωή. Με τη σωστή φροντίδα, η σακούλα δεν μπορεί να δει κάτω από τα ρούχα σας, και οι άνθρωποι δεν θα γνωρίζουν καν ότι το φοράτε.
Ορισμένες άλλες κοινές οδηγίες μετά την προεκτομή μπορεί να περιλαμβάνουν:
Σηκωθείτε και περπατήστε όσο το δυνατόν περισσότερο μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Συνεχίστε σταδιακά τις κανονικές σας δραστηριότητες. Αυτό μπορεί να διαρκέσει μερικές εβδομάδες. Ρωτήστε τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης πότε μπορείτε να συνεχίσετε το μπάνιο, την οδήγηση, την εργασία και τη σεξουαλική δραστηριότητα. Μην κάνετε βαριά ανύψωση για 6 εβδομάδες.
Προσέξτε τις πληγές σας για οποιοδήποτε σημάδι μόλυνσης. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει πρήξιμο, ερυθρότητα, αιμορραγία ή διαρροή υγρών.
Πότε πρέπει να καλέσετε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης
Καλέστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν έχετε κάποιο από τα παρακάτω:
Πυρετός 100,4 ° F (38 ° C) ή υψηλότερος ή σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας
Οίδημα, ερυθρότητα, αιμορραγία ή διαρροή υγρών από την τομή
Πόνος που επιδεινώνεται
Δυσκολία στην αναπνοή