Περιεχόμενο
Η ηβική, επίσης γνωστή ως ηβικό οστό, βρίσκεται μπροστά από την πυελική ζώνη. Στο πίσω μέρος, το ιλίιο και το ισχίο σχηματίζουν το σχήμα μπολ της πυελικής ζώνης. Τα δύο μισά του ηβικού οστού ενώνονται στη μέση από μια περιοχή χόνδρου που ονομάζεται ηβική σύμφυση. Τα μεγαλύτερα οστά στο πίσω μέρος της πυελικής ζώνης είναι ψηλότερα. Αυτά τα οστά βρίσκονται σχεδόν ακριβώς πάνω από το οστό του ισχίου και είναι συχνά ορατά σε γυναίκες και άτομα με λίγο σωματικό λίπος. Το ηβικό οστό δεν είναι ορατό έξω από το σώμα και ενώνει το μπροστινό μισό της πυελικής ζώνης.Ανατομία
Η παμπ βρίσκεται στο μπροστινό μέρος του σώματος, ακριβώς κάτω από την κοιλιά. Αυτή η περιοχή παρέχει δομή και προστασία στα ουρογεννητικά όργανα και στα δύο φύλα, συμπεριλαμβανομένης της ουροδόχου κύστης, της μήτρας, των ωοθηκών, του προστάτη και των όρχεων.
Το μεγαλύτερο τμήμα της pubis ονομάζεται ηβικό σώμα, το οποίο βρίσκεται στο υψηλότερο σημείο της pubis. Το οπίσθιο τμήμα της ηβικής συνδέεται με το ιλίιο, ένα από τα οστά στο πίσω μέρος της πυελικής ζώνης. Το ισοπιοβικό ramus είναι η περιοχή όπου ενώνουν το ισχίο και την παμπ. Αυτό το πίσω μέρος είναι επίσης εκεί όπου βρίσκεται η ηβική φυματίωση, η οποία είναι ένα μικρό χτύπημα όπου συνδέονται οι μύες και οι σύνδεσμοι.
Η περιοχή της ηβικής όπου το ηβικό οστό συναντά με το ιλίιο είναι μια γωνία που ονομάζεται ανώτερο ηβικό ramus. Μεταξύ του ανώτερου ηβικού ramus και της άνω περιοχής της ηβικής είναι η πηκτίνη γραμμή, η οποία είναι μια άλλη περιοχή όπου οι μύες και οι σύνδεσμοι εισάγονται για σταθεροποίηση. Ακριβώς απέναντι από τον ανώτερο ηβικό ramus είναι ο κατώτερος ηβικός ramus που δείχνει προς τα κάτω στο πλευρικό σώμα της ηβικής.
Το ηβικό οστό στη συνέχεια καμάρα προς τα κάτω και μετατρέπεται σε χόνδρο στη μέση. Αυτή η τοξωτή περιοχή του οστού ονομάζεται ηβική αψίδα που ενώνεται επίσης με την ηβική σύμφυση όπου συναντώνται τα δύο άκρα του ηβικού οστού.
Ανατομικές παραλλαγές
Μία από τις πιο σημαντικές ανατομικές παραλλαγές του ηβικού οστού είναι η διαφορά στις μετρήσεις της πυέλου. Αυτό σημαίνει ότι η απόσταση μεταξύ της ηβικής σύμφυσης και του σημείου εισαγωγής του ισχίου μπορεί να ποικίλει, όπως και οι γωνίες του ηβικού τόξου, το μήκος της ηβικής σύμφυσης και η ακτίνα της εσοχής όπου εισάγεται το ισχίο. Υπάρχουν επίσης παραλλαγές του ηβικού οστού σε σχέση με την ικανότητα αναπαραγωγής παιδιών.
Η γυναικεία λεκάνη μπορεί να ταξινομηθεί ως γυναικοειδής, υποδηλώνοντας μια πολύ διευθετούμενη λεκάνη για τον τοκετό ή ανθρωποειδές, υποδεικνύοντας μια κάπως κατάλληλη δομή για τον τοκετό.
Άλλοι τύποι λεκάνης που απαντώνται συχνότερα στους άνδρες είναι το android και το platypelloid, που έχουν γωνίες που δεν προορίζονται βιολογικά να επιτρέψουν τον τοκετό. Μια γυναίκα που έχει λεκάνη κατηγοριοποιημένη ως platypelloid ή antropoid συνήθως δεν θα υποβληθεί σε παραδοσιακό κολπικό τοκετό και συχνά απαιτεί εναλλακτικές μεθόδους για τον τοκετό (όπως μια καισαρική τομή).
Λειτουργία
Η κύρια λειτουργία της παμπ είναι η προστασία των εντέρων, της ουροδόχου κύστης και των εσωτερικών σεξουαλικών οργάνων. Η παμπ ενώνει επίσης τα οστά του ισχίου και παρέχει στήριξη κοντά στο σώμα, ενώ επιτρέπει την κίνηση πιο μακριά από το πόδι.
Η παμπ ενώνει τα πίσω οστά της πυελικής ζώνης, κρατώντας τα στη θέση τους και επιτρέποντας μια κυκλική δομή να ενώνει το άνω μισό του σώματος με το κάτω μισό του σώματος.
Το ηβικό οστό έχει επίσης πολλά σκελετικά ορόσημα που επιτρέπουν την εισαγωγή μυών, χόνδρων, συνδέσμων και τενόντων. Κάθε μία από αυτές τις δομές επιτρέπει τον υγιή σχηματισμό αρθρώσεων, οστών και σωματικών δομών.
Το ηβικό οστό έχει μικρή κινητική λειτουργία, καθώς ο πρωταρχικός ρόλος του είναι η σταθεροποίηση της πυελικής ζώνης. Η χόνδρος ηβική σύμφυση έχει μικρή κίνηση στην χαλαρή ένωση των δύο μισών του ηβικού οστού. Ωστόσο, ο κύριος σκοπός αυτού του χόνδρου είναι επίσης η σταθεροποίηση. Όλα τα όργανα της πυελικής ζώνης έχουν περίπλοκη εννέα, πράγμα που σημαίνει ότι πολλά κύρια νεύρα διατρέχουν την πυελική ζώνη και τις δομές της.
Συνδεδεμένοι όροι
Όπως και με οποιοδήποτε οστό, το ηβικό οστό μπορεί να σπάσει και πρέπει να είναι ακινητοποιημένο ώστε να επιτρέπει σωστή και πλήρη επούλωση. Αυτή η ακινητοποίηση συχνά συμπληρώνεται με εξετάσεις αίματος για να διασφαλιστεί η απουσία λοίμωξης και ακτινογραφιών για την παρακολούθηση της διαδικασίας επούλωσης.
Η παμπ μπορεί επίσης να επηρεαστεί από μια φλεγμονώδη κατάσταση που ονομάζεται οστείτιδα ηβλίτη, στην οποία ένα άτομο βιώνει αυτό που μοιάζει με κοιλιακό άλγος ή πόνο στην κάτω βουβωνική χώρα. Εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, αυτή η πάθηση μπορεί να εξελιχθεί σε οστεομυελίτιδα του ηβικού οστού.Η οστείτιδα pubis είναι μια κατάσταση που συχνά εκλαμβάνεται ως απλός κοιλιακός πόνος, εμμηνορροϊκός πόνος σε γυναίκες ή τραυματισμένους μύες. Μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.Η σωστή διάγνωση μέσω υπερήχων και η ενδελεχής εξέταση είναι σημαντική για την ακριβή θεραπεία.
Η οστεομυελίτιδα είναι μια λοίμωξη των οστών που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί λόγω της πιθανότητας και της ευκολίας της λοίμωξης να εξαπλωθεί σε άλλα οστά μέσω κοντινών ιστών ή της κυκλοφορίας του αίματος. Ενώ η οστεομυελίτιδα σε αυτό το οστό είναι κάπως σπάνια, είναι μια κατάσταση που συχνά οδηγεί σε επιπρόσθετες ιατρικές επιπλοκές.
Η οστείτιδα pubis και η οστεομυελίτιδα αντιμετωπίζονται με ισχυρά αντιβιοτικά που προορίζονται να σκοτώσουν τα βακτήρια και να απαλλαγούν από την περιοχή της λοίμωξης. Αυτές οι καταστάσεις συχνά οδηγούν επίσης σε εξωτερικά τραύματα δέρματος και ιστού, τα οποία πρέπει να καθαριστούν σωστά, να ντυθούν και να ακινητοποιηθούν για να επιτρέψουν για πλήρη και πλήρη θεραπεία.
Αναμόρφωση
Η αποκατάσταση για κατάγματα του ηβικού οστού συνίσταται σε μεγάλο βαθμό στην ακινητοποίηση που επιτρέπει την επούλωση του οστού. Το ηβικό οστό είναι δύσκολο να ακινητοποιηθεί εκτός από το υπόλοιπο σώμα, πράγμα που σημαίνει ότι απαιτούνται μεγάλης κλίμακας περιορισμοί για να αποφευχθεί οποιαδήποτε κίνηση που μπορεί να εμποδίσει τη διαδικασία επούλωσης. Αυτοί οι περιορισμοί συχνά περιλαμβάνουν ανάπαυση στο κρεβάτι για αρκετές εβδομάδες, ενώ ολοκληρώνεται η παθητική κίνηση άνω και κάτω άκρου με τη βοήθεια ενός θεραπευτή. Μόλις μια ακτινογραφία δείξει ότι η επούλωση έχει ολοκληρωθεί, ένα άτομο μπαίνει στη φυσική αποκατάσταση για να ενισχύσει τους μυς και να αποτρέψει την επανεμφάνιση τραυματισμού.
Η αποκατάσταση για κάταγμα της pubis είναι παρόμοια με τη διαδικασία που ακολουθείται μετά από οστεομυελίτιδα ή οστείτιδα pubis. Οι πειθαρχίες, συμπεριλαμβανομένης της φυσικής θεραπείας και της εργασιακής θεραπείας, μπορούν να αντιμετωπίσουν μια ποικιλία περιοχών θεραπείας για την αποκατάσταση της λειτουργίας. Έμφαση δίνεται στην ανάκτηση της μυϊκής δύναμης που μπορεί να έχει χαθεί ως αποτέλεσμα της ακινητοποίησης και της αποσύνδεσης. Αυτό αντιμετωπίζεται μέσω προγραμμάτων αντιστατικής άσκησης στα άνω και κάτω άκρα, προσομοίωση και υποβοηθούμενη ολοκλήρωση αυτοεξυπηρέτησης, εκπαίδευση ισορροπίας, προπόνηση ασθενούς και άλλες θεραπείες ειδικά για τις ανάγκες του ατόμου.