Καθετηριασμός πνευμονικής αρτηρίας

Περιεχόμενο

• Τι είναι ο καθετηριασμός της πνευμονικής αρτηρίας;
• Γιατί μπορεί να χρειαστεί καθετηριασμό πνευμονικής αρτηρίας;
• Ποιοι είναι οι κίνδυνοι του καθετηριασμού της πνευμονικής αρτηρίας;
• Πώς ετοιμάζομαι για καθετηριασμό πνευμονικής αρτηρίας;
• Τι συμβαίνει κατά τον καθετηριασμό πνευμονικής αρτηρίας;
• Τι συμβαίνει μετά από καθετηριασμό πνευμονικής αρτηρίας;
• Επόμενα βήματα

Τι είναι ο καθετηριασμός της πνευμονικής αρτηρίας;

Ο καθετηριασμός της πνευμονικής αρτηρίας είναι μια διαδικασία που χρησιμοποιεί έναν μακρύ, λεπτό σωλήνα που ονομάζεται καθετήρας που εισάγεται σε μια πνευμονική αρτηρία. Μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση και τη διαχείριση μιας μεγάλης ποικιλίας προβλημάτων υγείας.

Οι πνευμονικές αρτηρίες είναι οι δύο κύριες αρτηρίες που προέρχονται από τη δεξιά κοιλία της καρδιάς. Αυτός ο κάτω θάλαμος της καρδιάς περιέχει αίμα με χαμηλό οξυγόνο. Οι πνευμονικές αρτηρίες μεταφέρουν αυτό το αίμα στους πνεύμονες. Εκεί, το αίμα παίρνει περισσότερο οξυγόνο και απελευθερώνει διοξείδιο του άνθρακα.

Ο καθετηριασμός της πνευμονικής αρτηρίας χρησιμοποιεί έναν καθετήρα που έχει ένα φουσκωτό μπαλόνι στην άκρη του. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης βάζει αυτόν τον σωλήνα σε μια μεγάλη φλέβα. Στη συνέχεια, ο σωλήνας μετακινείται στο δεξιό κόλπο, ένας από τους άνω θαλάμους της καρδιάς. Στη συνέχεια μετακινείται μέσω της δεξιάς κοιλίας και έξω μέσω πνευμονικής αρτηρίας.Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης στη συνέχεια φουσκώνει το μπαλόνι και το σφηνώνει σε ένα μικρό πνευμονικό αιμοφόρο αγγείο. Με τον καθετήρα στη θέση του, μπορεί να μάθει περισσότερα για την πίεση στη δεξιά πλευρά της καρδιάς και στις αρτηρίες των πνευμόνων. Δείγματα αίματος μπορούν επίσης να ληφθούν σε διάφορα σημεία της καρδιάς για να κατανοήσουν τη ροή οξυγόνου στο αίμα. Η διαδικασία μπορεί επίσης να πει άλλες σημαντικές λεπτομέρειες, όπως καρδιακή έξοδο. Τα ευρήματα μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία πολλών καταστάσεων υγείας.

Γιατί μπορεί να χρειαστεί καθετηριασμό πνευμονικής αρτηρίας;

Πολλοί άνθρωποι στη μονάδα εντατικής θεραπείας θα χρειαστούν αυτήν τη διαδικασία. Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης μπορούν επίσης να το κάνουν ως μέρος μιας διαδικασίας καρδιακού καθετηριασμού. Το χρησιμοποιούν για να βοηθήσουν στη διάγνωση πολλών προβλημάτων υγείας. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Αποπληξία.
• Πνευμονικό οίδημα. Η δοκιμή βοηθά στην εύρεση της αιτίας της συσσώρευσης υγρών στους πνεύμονες.
• Συγκοπή. Αυτό το τεστ αξιολόγησε τις καρδιακές πιέσεις και τη ροή του αίματος σε μια αδύναμη καρδιά.
• Συγγενής καρδιοπάθεια. Αυτό το τεστ μπορεί να βοηθήσει στην κατανόηση της ροής του αίματος στην καρδιά που επηρεάζεται από ένα γενετικό ελάττωμα.
• Υψηλή αρτηριακή πίεση στους πνεύμονες (πνευμονική υπέρταση)
• Εμβολή λίπους (θρόμβος που εμποδίζει ένα αιμοφόρο αγγείο)

Ο καθετηριασμός της πνευμονικής αρτηρίας μπορεί να βοηθήσει στην καθοδήγηση της θεραπείας. Μπορεί επίσης να βοηθήσει τον πάροχό σας να γνωρίζει πόσο σοβαρή είναι η ασθένειά σας. Για παράδειγμα, μπορεί να βοηθήσει με:

• Επιπλοκές καρδιακές προσβολές
• Όντας ασταθής πριν ή μετά τη χειρουργική επέμβαση
• Υψηλή αρτηριακή πίεση κατά το τελευταίο μέρος της εγκυμοσύνης (σοβαρή προεκλαμψία)
• Φαρμακευτική θεραπεία
• Επίπεδα υγρών στα αιμοφόρα αγγεία
• Εγκαύματα
• Νεφρική ανεπάρκεια
• Συγκοπή
• Σήψη
• Διαχείριση αναπνευστήρα

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι του καθετηριασμού της πνευμονικής αρτηρίας;

Οι επιπλοκές είναι ασυνήθιστες με τον καθετηριασμό της πνευμονικής αρτηρίας. Αλλά έχει κινδύνους. Οι παράγοντες κινδύνου ποικίλλουν ανάλογα με τη γενική υγεία σας και τυχόν άλλα προβλήματα υγείας που έχετε. Ρωτήστε τον γιατρό σας για τους συγκεκριμένους κινδύνους σας. Οι πιθανοί κίνδυνοι περιλαμβάνουν:

• Μη φυσιολογικοί καρδιακοί ρυθμοί, μερικοί από τους οποίους μπορεί να είναι απειλητικοί για τη ζωή
• Δεξιά δέσμη κλάδου, που είναι συχνά προσωρινή
• Κόμπους του καθετήρα
• Ρήξη της πνευμονικής αρτηρίας
• Μειώθηκε σοβαρά η ροή του αίματος σε μέρος του πνεύμονα
• Θρόμβοι αίματος, που μπορεί να προκαλέσουν εγκεφαλικό επεισόδιο
• Μόλυνση των καρδιακών βαλβίδων (ενδοκαρδίτιδα)
• Λοιμώξεις του καθετήρα
• Αιμορραγία στο σημείο εισαγωγής

Υπάρχει επίσης κίνδυνος ανακριβούς τοποθέτησης καθετήρων. Εάν συμβεί αυτό, η συσκευή μπορεί να δώσει εσφαλμένες πληροφορίες. Αυτό μπορεί να επηρεάσει τη θεραπεία.

Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης ζυγίζουν πάντα τα οφέλη και τους κινδύνους της διαδικασίας για συγκεκριμένα άτομα. Οι κίνδυνοι μπορεί να είναι υψηλότεροι για ορισμένα άτομα. Αυτά περιλαμβάνουν ηλικιωμένους ενήλικες και άτομα που έχουν υψηλότερη πίεση στα αγγεία των πνευμόνων.

Πώς ετοιμάζομαι για καθετηριασμό πνευμονικής αρτηρίας;

Ρωτήστε τον γιατρό σας πώς να ετοιμαστείτε για αυτήν τη διαδικασία. Ίσως χρειαστεί να αποφύγετε το φαγητό και το ποτό για 6 ώρες ή περισσότερο εκ των προτέρων. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να σταματήσετε να παίρνετε ορισμένα φάρμακα, σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να θέλει κάποιες άλλες εξετάσεις πριν από τη διαδικασία. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ακτινογραφια θωρακος
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα, για να δούμε τον καρδιακό ρυθμό
• Εξέταση αίματος, για τον έλεγχο της γενικής υγείας
• Ηχοκαρδιογράφημα, για να δείτε τη ροή του αίματος μέσω της καρδιάς και για να δείτε το υγρό γύρω από την καρδιά

Τι συμβαίνει κατά τον καθετηριασμό πνευμονικής αρτηρίας;

Συζητήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για το τι ακριβώς θα συμβεί. Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης και μια ειδική ομάδα νοσοκόμων θα κάνουν τη διαδικασία. Θα πραγματοποιείται συχνά στο κομοδίνο σε μονάδα εντατικής θεραπείας. Ή μπορεί να συμβεί σε ειδικό εργαστήριο καθετηριασμού. Γενικά:

• Θα είσαι ξύπνιος. Μπορεί να σας δοθεί φάρμακο για να σας προκαλέσει υπνηλία πριν από την έναρξη της διαδικασίας.
• Τα ζωτικά σας σημάδια θα παρακολουθούνται στενά. Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης θα είναι διατεθειμένοι να παρέμβουν εάν προκύψουν προβλήματα
• Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα επιλέξει το αιμοφόρο αγγείο όπου θα τοποθετήσει τον καθετήρα. Αυτό μπορεί να είναι στο χέρι, στο λαιμό, στη βουβωνική χώρα, ή κάτω από το λαιμό.
• Ο πάροχος εγχέει ένα μούδιασμα φάρμακο κάτω από το δέρμα στην τοποθεσία όπου θα εισαχθεί ο καθετήρας.
• Ο πάροχος χρησιμοποιεί μια ειδική βελόνα για να εισέλθει στο αιμοφόρο αγγείο. Αυτός ή αυτή θα βάλει ένα καλώδιο σε αυτό το δοχείο.
• Ο πάροχος τοποθετεί έναν καθετήρα πάνω από αυτό το καλώδιο και στη συνέχεια αφαιρεί το καλώδιο.
• Ο πάροχος μετακινεί έναν μικρότερο καθετήρα με ένα μπαλόνι στην άκρη του μέσω του αιμοφόρου αγγείου. Αυτός ή αυτή θα χρησιμοποιήσει τον πρώτο σωλήνα ως οδηγό.
• Ο πάροχος μετακινεί τον καθετήρα στο δεξιό κόλπο. Στη συνέχεια φουσκώνει το μπαλόνι στην άκρη. Ο πάροχος θα μετακινήσει τον σωλήνα πιο μακριά μέσω της δεξιάς κοιλίας και έπειτα έξω μέσω μιας πνευμονικής αρτηρίας σε ένα μικρότερο αγγείο.
• Ο πάροχος μπορεί να χρησιμοποιεί εικόνες ακτίνων Χ για να παρακολουθεί προσεκτικά τον καθετήρα.
• Μόλις ο σωλήνας είναι στη θέση του, θα στερεωθεί στο δέρμα με ταινία ή ράμματα, ώστε να μην μπορεί να κινηθεί.

Τι συμβαίνει μετά από καθετηριασμό πνευμονικής αρτηρίας;

Ρωτήστε τον γιατρό σας για το τι να περιμένετε μετά τη διαδικασία. Γενικά:

• Μπορεί να είστε γκρινιάρης και αποπροσανατολισμένος.
• Τα ζωτικά σας σημάδια θα παρακολουθούνται στενά. Αυτά περιλαμβάνουν τον καρδιακό ρυθμό, την αρτηριακή πίεση, την αναπνοή και τα επίπεδα οξυγόνου.
• Θα χρειαστείτε ακτινογραφία θώρακα για να επιβεβαιώσετε τη θέση του καθετήρα. Μπορεί να χρειαστείτε καθημερινές ακτίνες Χ εφόσον έχετε το σωληνάριο.
• Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν καθετηριασμό πνευμονικής αρτηρίας είναι πολύ άρρωστοι. Αυτά τα άτομα μπορεί να χρειαστεί να παραμείνουν στο νοσοκομείο για τουλάχιστον αρκετές ημέρες.
• Εάν ο σωλήνας είναι απαραίτητος για περισσότερες από μερικές ημέρες, θα αφαιρεθεί και θα τοποθετηθεί καινούργιος σε διαφορετική τοποθεσία για να αποφευχθεί η μόλυνση.
• Όταν ο καθετήρας δεν χρειάζεται πλέον, θα αφαιρεθεί.

Αφού φύγετε από το νοσοκομείο:

• Μην ασκείτε έντονη άσκηση έως ότου ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης σας πει ότι είστε έτοιμοι. Μεγάλο μέρος της αποκατάστασης θα εξαρτηθεί από το γιατί κάνατε τη διαδικασία.
• Βεβαιωθείτε ότι διατηρείτε όλες τις επακόλουθες επισκέψεις σας στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.
• Καλέστε τον γιατρό σας εάν έχετε πυρετό, αυξημένη αποστράγγιση από το σημείο εισαγωγής της βελόνας, πόνο στο στήθος ή σοβαρά συμπτώματα.
• Ακολουθήστε όλες τις οδηγίες του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με την ιατρική, την άσκηση, τη διατροφή και τη φροντίδα τραυμάτων.

Επόμενα βήματα

Πριν αποδεχτείτε τη δοκιμή ή τη διαδικασία βεβαιωθείτε ότι γνωρίζετε:

• Το όνομα της δοκιμής ή της διαδικασίας
• Ο λόγος που κάνετε το τεστ ή τη διαδικασία
• Τι αποτελέσματα περιμένουν και τι σημαίνουν
• Οι κίνδυνοι και τα οφέλη της δοκιμής ή της διαδικασίας
• Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες ή επιπλοκές
• Πότε και πού πρόκειται να κάνετε το τεστ ή τη διαδικασία
• Ποιος θα κάνει το τεστ ή τη διαδικασία και ποια είναι τα προσόντα αυτού του ατόμου
• Τι θα συνέβαινε εάν δεν είχατε το τεστ ή τη διαδικασία
• Τυχόν εναλλακτικές δοκιμές ή διαδικασίες για να σκεφτείτε
• Πότε και πώς θα λάβετε τα αποτελέσματα
• Σε ποιον να καλέσετε μετά τη δοκιμή ή τη διαδικασία εάν έχετε ερωτήσεις ή προβλήματα
• Πόσο θα πρέπει να πληρώσετε για τη δοκιμή ή τη διαδικασία