Περιεχόμενο
Η πνευμονική ίνωση είναι μια διάμεση πνευμονοπάθεια στην οποία η ουλή (ίνωση) του πνευμονικού ιστού καθιστά δύσκολη την είσοδο οξυγόνου στο αίμα, με αποτέλεσμα δυσκολία στην αναπνοή που επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου. Πολλές περιπτώσεις δεν έχουν γνωστή αιτία, αν και η έκθεση σε ορισμένες τοξίνες, φάρμακα, αλλεργίες και άλλους παράγοντες έχουν εμπλακεί. Δεν υπάρχει θεραπεία για πνευμονική ίνωση, αλλά υπάρχουν αποτελεσματικές θεραπείες για τη διαχείριση των συμπτωμάτων και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής.Συμπτώματα πνευμονικής ίνωσης
Το πρώτο σύμπτωμα της πνευμονικής ίνωσης είναι συνήθως δύσπνοια με σωματική άσκηση που με την πάροδο του χρόνου εξελίσσεται σε δυσκολία στην αναπνοή ενώ βρίσκεται σε ηρεμία. Πρόσθετα συμπτώματα της πάθησης περιλαμβάνουν:
- Ένας ξηρός βήχας
- Αθέλητη απώλεια βάρους
- Δυσφορία στο στήθος
- Κούραση
- Πόνοι στους μυς και στις αρθρώσεις
- Μεγάλα δάχτυλα και καμπύλα νύχια (κούμπωμα)
Η εξέλιξη της νόσου μπορεί να ποικίλει σημαντικά. Για μερικούς ανθρώπους, μπορεί να χρειαστούν πολλά χρόνια για να γίνει δύσκολη η αναπνοή ακόμη και χωρίς δραστηριότητα, ενώ άλλα μπορεί να έχουν ταχύτερη μείωση.
Αιτίες
Στην πνευμονική ίνωση, τα τοιχώματα των κυψελίδων (μικροσκοπικοί αερόσακοι στους πνεύμονες) σημαδεύονται, αποτρέποντάς τους να διαστέλλονται και να συστέλλονται κατά την αναπνοή. Για τους περισσότερους ανθρώπους, η πάθηση δεν έχει καμία διακριτή αιτία, οπότε θεωρείται ως ιδιοπαθή πνευμονική ίνωση. Περίπου 50.000 άτομα διαγιγνώσκονται με ιδιοπαθή πνευμονική ίνωση κάθε χρόνο.
Μεταξύ των γνωστών πιθανών αιτίων της πνευμονικής ίνωσης είναι:
- Επαγγελματική έκθεση σε τοξίνες: Επικίνδυνες ουσίες, όπως ο αμίαντος, ο άνθρακας και η σκόνη διοξειδίου του πυριτίου, έχουν εμπλακεί.
- Τοξικότητα στα ναρκωτικά: Ορισμένα φάρμακα έχουν συσχετιστεί με πνευμονική ίνωση.
- Άλλες ασθένειες: Καταστάσεις όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα, το σκληρόδερμα, η πνευμονίτιδα υπερευαισθησίας, η σαρκοείδωση και το σύνδρομο Sjögren μπορούν να προκαλέσουν στο ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού να προσβάλει τους πνεύμονες. Η νόσος της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (GERD) μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο πνευμονικής ίνωσης όταν εισπνέονται σταγόνες οξέος από το στομάχι, καταστρέφοντας τους πνεύμονες με την πάροδο του χρόνου.
- Ακτινοθεραπεία: Όταν αυτή η θεραπεία χρησιμοποιείται για καρκίνο του πνεύμονα, καρκίνο του μαστού ή λέμφωμα, μπορεί να τραυματίσει τους πνεύμονες και να οδηγήσει σε πνευμονική ίνωση.
Διάγνωση
Ο γιατρός σας θα κάνει πρώτα μια φυσική εξέταση και θα ακούσει τους πνεύμονές σας. Ο ήχος που τσακίζει μπορεί να είναι ένδειξη ότι έχετε πνευμονική ίνωση. Θα ρωτήσουν για οποιοδήποτε οικογενειακό ιστορικό ή έκθεση που ενδέχεται να είχατε σε επικίνδυνα υλικά.
Ο γιατρός σας θα παραγγείλει έναν συνδυασμό τεστ απεικόνισης, όπως μια ακτινογραφία και αξονική τομογραφία (υπολογιστική τομογραφία) του στήθους σας για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση. Μπορούν επίσης να παραγγείλουν δοκιμές για να αξιολογήσουν πόσο καλά λειτουργούν οι πνεύμονες σας, συμπεριλαμβανομένων δοκιμών πνευμονικής λειτουργίας, παλμικής οξυμετρίας, δοκιμών άγχους άσκησης και δοκιμής αρτηριακού αερίου αίματος.
Θεραπεία
Δεν υπάρχει θεραπεία για πνευμονική αποκατάσταση, αλλά μπορεί να αντιμετωπιστεί. Η θεραπεία επικεντρώνεται στην ελάφρυνση των συμπτωμάτων και στην επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου και βασίζεται στην αιτία της πάθησης και στο πόσο σοβαρή είναι.
Το πρώτο βήμα στη θεραπεία είναι να αντιμετωπιστεί η υποκείμενη αιτία εάν είναι γνωστή. Αυτό θα μπορούσε να σημαίνει λήψη φαρμάκων για ιατρική πάθηση όπως το GERD ή διακοπή της έκθεσης σε επικίνδυνη ουσία όπως ο αμίαντος.
Οι στρατηγικές θεραπείας για την πνευμονική ίνωση περιλαμβάνουν:
- Θεραπεία οξυγόνου: Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπεία οξυγόνου εάν το επίπεδο οξυγόνου σας είναι 88% ή χαμηλότερο. Η χρήση οξυγόνου μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση συμπτωμάτων όπως δύσπνοια και κόπωση.
- Πνευμονική αποκατάσταση: Τα προγράμματα πνευμονικής αποκατάστασης έχουν σχεδιαστεί για να ενισχύσουν τους μύες που εμπλέκονται στην αναπνοή, να διδάσκουν ασφαλείς ασκήσεις και να βελτιώνουν την ποιότητα ζωής. Ένα τέτοιο πρόγραμμα θα μπορούσε να περιλαμβάνει εκπαίδευση άσκησης, αναπνευστικές ασκήσεις και εκπαίδευση υγείας. Μια ομάδα πνευμονικής αποκατάστασης αποτελείται συνήθως από γιατρούς, νοσοκόμες, αναπνευστικούς θεραπευτές, ειδικούς άσκησης, διαιτολόγους και κοινωνικούς λειτουργούς.
- Φάρμακα: Το Ofev (nintedanib) και το Esbriet (pirfenidone) έχουν εγκριθεί για τη θεραπεία της ιδιοπαθούς πνευμονικής ίνωσης επιβραδύνοντας την εξέλιξη της νόσου. Επιπλέον, φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη μείωση της φλεγμονής των πνευμόνων σε μη ιδιοπαθή πνευμονική ίνωση. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν πρεδνιζόνη και CellCept (μυκοφαινολάτη μοφετίλ / μυκοφαινολικό οξύ).
- Χειρουργική επέμβαση: Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μεταμόσχευση πνευμόνων μπορεί να είναι μια επιλογή. Το 2015, από περίπου 2.000 άτομα που είχαν μεταμόσχευση πνευμόνων, τα μισά είχαν πνευμονική ίνωση.
Μαρκίζα
Όταν διαγνωστεί με χρόνια πάθηση όπως η πνευμονική ίνωση, είναι φυσιολογικό να αισθάνεστε ευάλωτοι, ανήσυχοι και αγχωμένοι σχετικά με το τι να περιμένετε. Η κόπωση μπορεί να δυσκολευτεί να κάνει κανονικές δραστηριότητες, οι οποίες μπορούν επίσης να επηρεάσουν τη διάθεση. Μπορείτε να βρείτε υποστήριξη επικοινωνώντας με άλλους για βοήθεια. Μερικοί τρόποι για να το κάνετε αυτό:
- Συζητήστε με τον γιατρό σας, όχι μόνο για τα σωματικά σας συμπτώματα αλλά και για τα συναισθήματά σας. Μπορούν να παρέχουν βοήθεια και προτάσεις για την αντιμετώπιση του άγχους και του άγχους.
- Συνδεθείτε με άλλους που έχουν πνευμονική ίνωση. Μπορείτε να συμμετάσχετε σε προσωπικές ομάδες υποστήριξης, όπως το Better Breathers Club του American Lung Association ή να βρείτε υποστηρικτικές διαδικτυακές κοινότητες.
- Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με την παρηγορητική φροντίδα για να βοηθήσετε στη διαχείριση των συμπτωμάτων σας. Μια ομάδα παρηγορητικής φροντίδας περιλαμβάνει ειδικούς όπως γιατρούς, νοσηλευτές, κοινωνικούς λειτουργούς και διατροφολόγους που συνεργάζονται για να σας βοηθήσουν να νιώσετε πιο άνετα και να βελτιώσετε την ποιότητα ζωής σας.
- Αφιερώστε χρόνο για τα πράγματα που σας αρέσουν, όπως επισκέψεις με φίλους και αγαπημένα χόμπι. Η θεραπεία με οξυγόνο μπορεί να σας βοηθήσει να συνεχίσετε αυτές τις δραστηριότητες με λιγότερη δύσπνοια.
- Αφήστε τον εαυτό σας χρόνο να ξεκουραστεί όταν το σώμα σας πρέπει να ανακάμψει. Ζητήστε βοήθεια για δουλειές από οικογένεια, φίλους και φροντιστές.
- Καλέστε δωρεάν τη γραμμή βοήθειας των πνευμόνων της American Lung Association στο 1-800-LUNGUSA. Μπορείτε να μιλήσετε με έναν γιατρό που μπορεί να σας βοηθήσει να βρείτε την υποστήριξη που χρειάζεστε και να προσφέρετε προτάσεις για τη φροντίδα σας.
Συζητήστε αμέσως με το γιατρό σας εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα κατάθλιψης και άγχους. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να βρείτε έναν σύμβουλο, έναν θεραπευτή ή έναν άλλο επαγγελματία που μπορεί να σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε ή να προτείνει φάρμακα για τη θεραπεία της κατάθλιψης και του άγχους.
Μια λέξη από το Verywell
Παρόλο που η πνευμονική ίνωση δεν έχει θεραπεία, υπάρχουν επιλογές για θεραπείες που επιβραδύνουν την εξέλιξη, μειώνουν τα συμπτώματα και βελτιώνουν την ποιότητα ζωής σας. Ενημερώστε το γιατρό σας για τυχόν συμπτώματα ή παρενέργειες που αντιμετωπίζετε. Ζητήστε βοήθεια για τυχόν προκλήσεις που αντιμετωπίζετε στις καθημερινές σας δραστηριότητες. Το να είσαι ο δικηγόρος σου μπορεί να σε βοηθήσει να αισθανθείς περισσότερο τον έλεγχο της νόσου σου, και σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί ακόμη και να βελτιώσει τα αποτελέσματα.