Περιεχόμενο
Οι δοκιμές πνευμονικής λειτουργίας (PFT) χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση διαφόρων πτυχών της πνευμονικής σας λειτουργίας. Αυτές οι μη επεμβατικές δοκιμές - σπιρομέτρηση, δοκιμή διάχυσης των πνευμόνων και πνευμοσμογραφία πνευμόνων - χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση των πνευμονικών παθήσεων όπως η ΧΑΠ, καθώς και για τον προσδιορισμό του τρόπου λειτουργίας της θεραπείας και εάν προχωρά μια τέτοια κατάσταση. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να κάνετε PFT πριν ή μετά τη χειρουργική επέμβαση.Οι διαφορετικοί τύποι PFT μπορούν να βοηθήσουν την ιατρική σας ομάδα να αξιολογήσει μια σειρά από χαρακτηριστικά της αναπνευστικής σας λειτουργίας:
- Σπειρομετρία: Μετρά την ποσότητα όγκου αέρα που εκπνέετε
- Δοκιμή διάχυσης των πνευμόνων: Παρέχει πληροφορίες για εσάς πόσο καλά το οξυγόνο που εισπνέετε κινείται στην κυκλοφορία του αίματός σας
- Πλεθυσμογραφία πνευμόνων: Καθορίζει πόσο αέρα υπάρχει στους πνεύμονές σας όταν εκπνέετε
Τα αποτελέσματά σας PFT μπορεί να ερμηνευθούν μαζί, καθώς συνήθως δεν παρέχει αρκετές πληροφορίες για να φτάσει σε διάγνωση ή αξιολόγηση συγκεκριμένης πνευμονικής πάθησης.
Δοκιμή σπιρομετρίας
Η σπιρομετρία είναι το πιο κοινό PFT. Εκπνέετε σε ένα επιστόμιο, το οποίο είναι προσαρτημένο σε έναν κοντό σωλήνα που οδηγεί σε μια ελαφριά συσκευή τύπου κουτιού. Αυτό, το σπιρόμετρο, διαβάζει αμέσως τον όγκο του αέρα που εκπνέετε με κάθε αναπνοή.
Μπορεί να σας ζητηθεί να αναπνέετε όπως συνήθως, να εισπνέετε ή να εκπνέετε βαθιά ή να αναπνέετε με γρήγορο ή αργό ρυθμό.
Ένα σπιρόμετρο μπορεί να μετρήσει διάφορες διαφορετικές τιμές, όπως:
- Ζωτική ικανότητα (VC) και αναγκαστική ζωτική ικανότητα (FVC): Το VC είναι ο όγκος του αέρα που μπορείτε να εκπνεύσετε μετά από μια πλήρη εισπνοή. Το FCV είναι ο όγκος του αέρα που μπορείτε βίαια εκπνεύστε αφού πάρετε τη βαθύτερη δυνατή αναπνοή. Αυτοί οι αριθμοί είναι συνήθως παρόμοιοι.
- Αναγκαστικός όγκος εκπνοής σε ένα δευτερόλεπτο (FEV1): Αυτός είναι ο όγκος του αέρα που μπορείτε να εκπνέετε βίαια στο πρώτο δευτερόλεπτο μιας αναγκαστικής εκπνοής.
Χρησιμοποιώντας αυτές τις πληροφορίες, ένας υπολογισμός που ονομάζεται Αναλογία FEV1 / FVC μπορεί στη συνέχεια να γίνει για τον προσδιορισμό της συνολικής ποσότητας αέρα που μπορείτε να εκπνεύσετε από τους πνεύμονές σας κατά το πρώτο δευτερόλεπτο της αναγκαστικής εκπνοής.
Το σπιρόμετρο μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως τύπος αναπνευστικής θεραπείας
Παρόλο που υπάρχουν πολλά συστήματα για να διαλέξετε όταν πρόκειται για την ερμηνεία των μετρήσεων από το τεστ σπιρομέτρησης, ο παρακάτω πίνακας είναι η μέθοδος που συνιστά η Παγκόσμια Πρωτοβουλία για την Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια (ΧΡΥΣΟΣ).
| ΧΡΥΣΑ Σπειρομετρικά κριτήρια για τη σοβαρότητα της ΧΑΠ | ||
|---|---|---|
| I. Ήπια ΧΑΠ | FEV1 / FVC <0,7 FEV1> / = 80% προβλέπεται | Σε αυτό το στάδιο, ο ασθενής πιθανότατα δεν γνωρίζει ότι η λειτουργία των πνευμόνων αρχίζει να μειώνεται. |
| ΙΙ. Μέτρια ΧΑΠ | FEV1 / FVC <0,7 50% | Τα συμπτώματα κατά τη διάρκεια αυτού του σταδίου εξελίσσονται, με δύσπνοια που αναπτύσσεται κατά την άσκηση. |
| III. Σοβαρή ΧΑΠ | FEV1 / FVC <0,7 30% | Η δύσπνοια γίνεται χειρότερη σε αυτό το στάδιο και οι παροξύνσεις της ΧΑΠ είναι συχνές. |
| IV. Πολύ σοβαρή ΧΑΠ | FEV1 / FVC <0,7 FEV1 <30% προβλέπεται ή FEV1 <50% προβλέπεται με χρόνια αναπνευστική ανεπάρκεια | Η ποιότητα ζωής σε αυτό το στάδιο μειώνεται σοβαρά. Η επιδείνωση της ΧΑΠ μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. |
Δοκιμή διάχυσης πνευμόνων
Μια δοκιμή διάχυσης των πνευμόνων είναι μια αξιολόγηση της λειτουργίας των κυψελίδων σας (μικροσκοπικοί αερόσακοι) και των τριχοειδών αγγείων (ting αιμοφόρα αγγεία) που τα περιβάλλουν. Το οξυγόνο και το διοξείδιο του άνθρακα διαχέονται κανονικά (ροή) μέσω των κυψελίδων και των κυψελιδικών τριχοειδών αγγείων.
Κατά τη διάρκεια μιας δοκιμής διάχυσης των πνευμόνων, εισπνέετε μονοξείδιο του άνθρακα που συνδέεται με ένα μόριο ιχνηθέτη (όπως το ήλιο). Ενώ το μονοξείδιο του άνθρακα είναι επικίνδυνο αέριο, αυτή η δοκιμή είναι απολύτως ασφαλής επειδή περιλαμβάνει μόνο μια μικρή ποσότητα.
Καθώς εισπνέετε το αέριο μέσα από ένα επιστόμιο, θα σας ζητηθεί να κρατήσετε την αναπνοή σας για λίγα δευτερόλεπτα και στη συνέχεια να εκπνεύσετε στο επιστόμιο. Η συγκέντρωση του εκπνεόμενου μονοξειδίου του άνθρακα θα συγκριθεί με την εισπνεόμενη συγκέντρωση του μονοξειδίου του άνθρακα και το αποτέλεσμα χρησιμοποιείται για τον υπολογισμό της ικανότητα διάχυσης των πνευμόνων για μονοξείδιο του άνθρακα (DLCO).
Εάν η συγκέντρωση του εκπνεόμενου μονοξειδίου του άνθρακα είναι υψηλότερη από την κανονική προβλεπόμενη τιμή, αυτό υποδηλώνει ότι οι πνεύμονές σας δεν απορροφούν αποτελεσματικά οξυγόνο (το DLCO σας θα είναι χαμηλό). Ένα DLCO κάτω από το 55% της κανονικής τιμής υποδηλώνει ότι μπορεί να έχετε πρόβλημα με την απορρόφηση οξυγόνου ή θα μπορούσε να υποδηλώνει σοβαρή πνευμονική νόσο.
Ένα χαμηλό DLCO μπορεί να εμφανιστεί σε πνευμονικές καταστάσεις όπως η ΧΑΠ, στις οποίες οι αεραγωγοί και / ή οι αερόσακοι σας γίνονται πιο παχύρρευστοι, καθιστώντας δύσκολο για σας να απορροφήσετε το οξυγόνο που αναπνέετε.
Προετοιμασία για ένα τεστ διάχυσης πνευμόνωνΠνευμονογραφία του πνεύμονα
Χρησιμοποιείται μια δοκιμασία πνευμονογραφίας των πνευμόνων για τη μέτρηση του αέρα που μπορούν να κρατήσουν οι πνεύμονες. Σε αντίθεση με τη σπιρομέτρηση, η οποία μετρά πόσα αέρα μπορείτε να εκπνέετε, αυτή η δοκιμή μετρά τον αέρα μέσα στους πνεύμονές σας.
Η πνευμονιογραφία των πνευμόνων είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για να βοηθήσει την ιατρική σας ομάδα να διακρίνει μεταξύ αποφρακτικών και περιοριστικών πνευμονικών παθήσεων. Οι περιοριστικές πνευμονικές παθήσεις σας εμποδίζουν να εισπνέετε επαρκώς, ενώ οι αποφρακτικές πνευμονοπάθειες σας εμποδίζουν να εκπνεύσετε επαρκώς.
Οι τιμές που μετρώνται με την πλειθμοσκόπηση του πνεύμονα περιλαμβάνουν:
- Λειτουργική υπολειμματική χωρητικότητα (FRC): Το FRC είναι ένα μέτρο του ποσού του αέρα που απομένει στους πνεύμονές σας αφού εκπνέετε κανονικά.
- Όγκος αποθεματικών λήξης: Το ERV είναι ο πρόσθετος όγκος αέρα που μπορείτε να εκπνεύσετε βίαια μετά την κανονική λήξη.
- Συνολική χωρητικότητα πνευμόνων (TLC): Το TLC είναι ένα μέτρο του συνολικού όγκου αέρα στους πνεύμονές σας αφού έχετε πάρει τη βαθύτερη αναπνοή που μπορείτε.
Ο όγκος του αέρα που απομένει στους πνεύμονές σας μετά την πλήρη εκπνοή μπορεί να είναι υψηλότερος από το αναμενόμενο με αποφρακτικές πνευμονοπάθειες και λιγότερο από το αναμενόμενο όταν έχετε περιοριστική πνευμονοπάθεια.
Μια επισκόπηση της ΠλυθυσμογραφίαςΤι να περιμένεις
Κάθε μία από αυτές τις δοκιμασίες πνευμονικής λειτουργίας απαιτεί να αναπνέετε σύμφωνα με ορισμένες οδηγίες ενώ λαμβάνονται μετρήσεις. Οι δοκιμές περιλαμβάνουν τη συνεργασία σας, αλλά συνήθως δεν απαιτούν πολύ μεγαλύτερη προσπάθεια από την προσπάθεια που κάνετε όταν αναπνέετε και βγάζετε τακτικά. Επιπλέον, δεν δημιουργούν προβλήματα ασφάλειας.
Αυτές οι εξετάσεις μπορούν να μετρηθούν δύο φορές σε μία επίσκεψη σε κλινική. Για παράδειγμα, μπορεί να έχετε το σπιρομέτρημά σας πριν και μετά τη χρήση ενός βρογχοδιασταλτικού. Εάν οι μετρήσεις σπειρομετρίας βελτιωθούν μετά τη θεραπεία, αυτό υποδεικνύει στην ιατρική σας ομάδα ότι η χρήση ενός τέτοιου φαρμάκου μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των καθημερινών συμπτωμάτων.
Μια λέξη από το Verywell
Τα διάφορα διαθέσιμα PFT είναι χρήσιμα για την αξιολόγηση διαφορετικών πτυχών της πνευμονικής σας λειτουργίας. Ίσως χρειαστεί να έχετε περισσότερους από έναν τύπους PFT και μπορεί επίσης να χρειαστεί να επαναληφθούν ορισμένες εξετάσεις καθώς η ιατρική σας ομάδα παρακολουθεί την πρόοδό σας με την πάροδο του χρόνου. Συνεργαστείτε στενά με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης για να μάθετε ποιος τύπος δοκιμών θα βοηθήσει καλύτερα στη διάγνωση, θεραπεία και παρακολούθηση της εξέλιξης της ΧΑΠ σας.
Πώς επιλέγει η ιατρική σας ομάδα Διαγνωστικά τεστ για ΧΑΠ