Περιεχόμενο
- Σκοπός της δοκιμής
- Κίνδυνοι και αντενδείξεις
- Πριν από τη δοκιμή
- Κατά τη διάρκεια του τεστ
- Μετά το τεστ
- Ερμηνεία αποτελεσμάτων
Σκοπός της δοκιμής
Το τεστ quad συνιστάται για όλες τις έγκυες γυναίκες κατά τη διάρκεια του πρώτου τμήματος του δεύτερου τριμήνου της εγκυμοσύνης, μεταξύ 15 έως 20 εβδομάδων. Αυτή η δοκιμή μετρά τα επίπεδα τεσσάρων διαφορετικών πρωτεϊνών και ορμονών, γι 'αυτό και ονομάζεται τετραπλή δοκιμή.
Τα επίπεδα που ελέγχθηκαν είναι η άλφα-φετοπρωτεΐνη (AFP), η ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (HCG), η οιστριόλη και η αναστολίνη Α. Αυτές οι ορμόνες παράγονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και τα επίπεδα στο αίμα σας δίνουν στους γιατρούς σας χρήσιμες πληροφορίες για την υγεία του μωρού, συμπεριλαμβανομένων τον κίνδυνο ορισμένων γενετικών ανωμαλιών.
- Το AFP είναι μια πρωτεΐνη που παράγεται από το έμβρυο, η οποία ονομάζεται το μωρό μετά από 8 εβδομάδες εγκυμοσύνης.
- Το HCG είναι μια ορμόνη που παράγεται από τον πλακούντα, η οποία παρέχει τροφή από τη μητέρα στο μωρό.
- Η οιστριόλη είναι μια ορμόνη που παράγεται από τον πλακούντα και το έμβρυο.
- Το Inhibin A είναι μια ορμόνη που παράγεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, και σε άλλες ώρες επίσης.
Οι ορμόνες μπορούν να παραχθούν σε υψηλότερες ή χαμηλότερες από τις μέσες ποσότητες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εάν το αναπτυσσόμενο μωρό έχει σύνδρομο Down, spina bifida, ανενφαλία, αναπτυξιακά προβλήματα ή κίνδυνο αποβολής. Τα επίπεδα μπορούν να ανιχνευθούν στο αίμα της μητέρας και οι ανώμαλες ποσότητες χρησιμοποιούνται ως δείκτες κινδύνου ασθένειας, αλλά δεν μπορούν να διαγνώσουν γενετικές ανωμαλίες. Κάθε γενετικό ή αναπτυξιακό ελάττωμα έχει τα δικά του οριστικά διαγνωστικά τεστ.
Κίνδυνοι και αντενδείξεις
Δεν υπάρχουν ιατρικοί κίνδυνοι, επιπλοκές ή αντενδείξεις που σχετίζονται με αυτό το τεστ. Είναι μια ασφαλής και εύκολη εξέταση αίματος. Ωστόσο, ορισμένοι γονείς δεν θέλουν να εξετάσουν εξετάσεις που θα μπορούσαν να εντοπίσουν πιθανές γενετικές ανωμαλίες, για διάφορους λόγους, όπως ανησυχία ότι ενδέχεται να προκαλέσουν άγχος για το μωρό.
Πριν από τη δοκιμή
Δεν χρειάζεται να κάνετε τίποτα για να προετοιμαστείτε φυσικά για τη δοκιμή. Θα πρέπει να προετοιμαστείτε συναισθηματικά για τη δοκιμή συζητώντας τα πιθανά αποτελέσματα και τις συνέπειές τους με το γιατρό σας και τον άλλο γονέα του παιδιού σας εκ των προτέρων.
Συγχρονισμός
Ίσως να μπορείτε να κάνετε το τεστ αμέσως όταν ο γιατρός σας το παραγγείλει για εσάς ή ίσως χρειαστεί να κλείσετε ραντεβού για να επιστρέψετε στο τεστ. Αυτό εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως εάν έχετε χρόνο να μείνετε και να τραβήξετε το αίμα σας και από το εάν το γραφείο του γιατρού σας ή το νοσοκομείο όπου λαμβάνετε την προγεννητική σας φροντίδα είναι έτοιμα να κάνουν τη δοκιμή για εσάς.
Σε γενικές γραμμές, μια εξέταση αίματος θα διαρκέσει περίπου 10-15 λεπτά από την κλήση για να συναντήσετε τον τεχνικό.
Τοποθεσία
Το προσωπικό του ιατρού σας θα πρέπει να είναι σε θέση να σας πει πού μπορείτε να κάνετε τη δοκιμή σας. Μπορεί να βρίσκεται στο γραφείο του γιατρού σας, σε ένα κοντινό εργαστήριο ή στο νοσοκομείο. Κανονικά, το πρόγραμμα ασφάλισης υγείας σας θα έχει μια λίστα με πολλές εγκεκριμένες εγκαταστάσεις όπου μπορείτε να πάτε για να τραβήξετε το αίμα σας.
Τι να φορέσω
Μπορείτε να φορέσετε οτιδήποτε για να τραβήξετε το αίμα σας. Γενικά, είναι καλύτερο να φοράτε κοντό μανίκι ή χαλαρά μανίκια που μπορείτε εύκολα να τραβήξετε πάνω από τους αγκώνες σας για εύκολη πρόσβαση στις φλέβες του βραχίονα σας. Εάν πρόκειται να εργαστείτε αργότερα, ίσως θελήσετε να φορέσετε μακριά μανίκια ή μπουφάν με κοντά μανίκια, έτσι ώστε να μην έχετε ορατό επίδεσμο, αν αυτό σας ενδιαφέρει.
Φαγητό και ποτό
Δεν υπάρχουν ειδικοί περιορισμοί όσον αφορά το φαγητό και το ποτό. Συχνά, συνιστάται να τρώτε ή να πίνετε κάτι πριν τραβήξετε το αίμα σας, έτσι ώστε να μην ζαλισθείτε ή να κουραστείτε αργότερα.
Κόστος και Ασφάλιση Υγείας
Γενικά, αυτό το τεστ ενδέχεται να καλύπτεται από το πρόγραμμα υγείας σας. Ορισμένα προγράμματα υγείας ενδέχεται να απαιτήσουν από εσάς να πληρώσετε ένα copay και υπάρχει επίσης η πιθανότητα το πρόγραμμα υγείας σας να μην καλύψει καθόλου το κόστος. Θα πρέπει να μπορείτε να λάβετε απάντηση σχετικά με την κάλυψη και το κόστος καλώντας τον αριθμό πληροφοριών στην κάρτα ασφάλισης και δίνοντάς τους το όνομα του τεστ.
Εάν πληρώνετε μόνοι σας για τη δοκιμή, το κόστος εκτός τσέπης μπορεί να ποικίλλει σημαντικά από περιοχή σε περιοχή και ακόμη και από ένα εργαστήριο σε άλλο. Υπάρχει πιθανότατα ένα τέλος τεχνικού και ένα τέλος επεξεργασίας. Μπορείτε να ελέγξετε το κόστος της αμοιβής τεχνικού στο γραφείο ή το νοσοκομείο του γιατρού σας και το κόστος της αμοιβής επεξεργασίας με το εργαστήριο στο οποίο θα υποβληθεί η επεξεργασία του τεστ σας.
Τι να φέρω
Θα πρέπει να φέρετε κάτι για φαγητό ή ποτό μετά το τεστ για να αποφύγετε την αίσθηση λιποθυμίας Θα πρέπει επίσης να φέρετε ένα σακάκι ή ένα σάλι, ακόμα κι αν είναι ζεστό, επειδή μερικοί άνθρωποι νιώθουν κρύο μετά την αφαίρεση αίματος.
Θα πρέπει επίσης να βεβαιωθείτε ότι έχετε φέρει την παραγγελία για τη δοκιμή σας, έναν τύπο ταυτοποίησης, την κάρτα ασφάλισης και έναν τρόπο πληρωμής σε περίπτωση που πρέπει να πληρώσετε ένα copay.
Άλλες εκτιμήσεις
Πριν από τη δοκιμή τετραπλής οθόνης, θα πρέπει να είστε προετοιμασμένοι για το πώς θα χειριστείτε τις προκλήσεις της μάθησης ότι το παιδί σας θα μπορούσε να έχει μία από τις προϋποθέσεις για τις οποίες εξετάζει αυτό το τεστ. Αυτές οι διαγνώσεις μπορεί να σημαίνουν ότι το αναπτυσσόμενο μωρό σας θα μπορούσε να έχει μια σοβαρή ασθένεια που θα μπορούσε να οδηγήσει σε πρόωρο θάνατο ή φυσικούς ή γνωστικούς περιορισμούς που θα απαιτούσαν δια βίου φροντίδα. Θυμηθείτε, το τετράγωνο τεστ δεν διακρίνει οριστικά καμία κατάσταση που μπορεί να έχει το μωρό σας, αλλά μπορεί να προτείνει να γίνουν περαιτέρω δοκιμές.
Κατά τη διάρκεια του τεστ
Κατά πάσα πιθανότητα δεν θα δείτε το γιατρό σας κατά τη διάρκεια της δοκιμής σας. Θα δείτε έναν φλεβοτόμο, έναν τεχνικό που ειδικεύεται στη λήψη αίματος ή μια νοσοκόμα.
Προ-δοκιμή
Πριν από την εξέταση αίματος, θα πρέπει να κάνετε check-in. Θα σας ζητηθεί να παρουσιάσετε τη φόρμα παραγγελίας, την ταυτότητά σας και τον τρόπο πληρωμής σας. Μπορεί επίσης να σας ζητηθεί να υπογράψετε ορισμένες φόρμες, όπως μια φόρμα συγκατάθεσης ή μια φόρμα απορρήτου ασθενούς HIPPA, η οποία αναγνωρίζει ότι το νοσοκομείο, ο γιατρός και το εργαστήριο δεν επιτρέπεται να κοινοποιούν τις ιατρικές σας πληροφορίες χωρίς τη συγκατάθεσή σας.
Αφού ολοκληρωθεί αυτή η διαδικασία σύνδεσης, ενδέχεται να σας ζητηθεί να περιμένετε έως ότου είναι η σειρά σας να τραβήξετε το αίμα σας.
Καθ 'όλη τη διάρκεια του τεστ
Μόλις είναι η σειρά σας να κάνετε την εξέταση αίματος, η νοσοκόμα ή ο φλεβοτόμος σας θα συναντηθεί μαζί σας και θα επιβεβαιώσει την ταυτότητά σας. Θα σας ζητηθεί να καθίσετε άνετα, πιθανώς με το χέρι σας στο υποβραχιόνιο. Ο phlebotomist σας θα ρωτήσει με ποιο χέρι γράφετε γιατί συχνά είναι πιο άνετο εάν το αίμα σας προέρχεται από το μη κυρίαρχο χέρι.
Θα έχετε μια ζώνη ελαφρά δεμένη γύρω από το χέρι σας, ο φλεβοτομικός σας θα κοιτάξει τις φλέβες σας και θα καθαρίσει την περιοχή. Αυτός ή αυτή θα εισάγει μια βελόνα στη φλέβα και μπορεί να αισθανθείτε έναν ελαφρύ πόνο στην τρύπημα. Η βελόνα θα παραμείνει στη φλέβα για περίπου 20 δευτερόλεπτα καθώς το αίμα εισέρχεται σε ένα σωλήνα για συλλογή και στη συνέχεια η βελόνα θα αφαιρεθεί απαλά και θα τοποθετηθεί ένας επίδεσμος πάνω από τη μικρή πληγή.
Μετα-δοκιμή
Μετά τη δοκιμή, ο φλεβοτομικός σας θα βεβαιωθεί ότι έχετε σταματήσει την αιμορραγία και μπορεί να σας ζητήσει να τοποθετήσετε το άλλο χέρι πάνω από την πληγή για λίγα δευτερόλεπτα για να σταματήσετε την αιμορραγία. Μόλις σταματήσει η αιμορραγία, θα αποβληθείτε για να φύγετε.
Μετά το τεστ
Μετά το τεστ, είναι καλή ιδέα να πάρετε κάτι για φαγητό ή ποτό, διότι μερικοί άνθρωποι αισθάνονται ελαφρώς λιποθυμικοί μετά το αίμα. Θα πρέπει να είστε σε θέση να οδηγήσετε τον εαυτό σας στο σπίτι και μπορείτε να συνεχίσετε τις κανονικές σας δραστηριότητες.
Διαχείριση παρενεργειών
Συνήθως, δεν υπάρχουν παρενέργειες ή επιπλοκές μετά από τετραπλή δοκιμή. Η πιο συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια είναι η επίμονη αιμορραγία ή μώλωπες. Εάν συνεχίσετε να μουλιάζετε τους επιδέσμους περισσότερες από δύο ώρες μετά την λήψη του αίματός σας, θα πρέπει να καλέσετε το γιατρό σας.
Ερμηνεία αποτελεσμάτων
Μπορεί να χρειαστούν περίπου μια εβδομάδα για να είναι έτοιμα τα αποτελέσματα των δοκιμών σας. Τα αποτελέσματα του τεστ τετραπλού ελέγχου περιλαμβάνουν αριθμητικές τιμές των τεσσάρων ορμονών που ελέγχθηκαν. Τα αποτελέσματα των εξετάσεων πιθανότατα θα σταλούν στον γιατρό σας και ενδέχεται να μπορείτε να τα αναζητήσετε μόνοι σας σε υπολογιστή εάν έχετε πρόσβαση για να συνδεθείτε στα ιατρικά σας αρχεία.
Η ίδια η έκθεση ενδέχεται να μην περιλαμβάνει αξιολόγηση ή σχόλια σχετικά με το εάν το μωρό σας διατρέχει υψηλό ή χαμηλό κίνδυνο ορισμένων παθήσεων. Η ερμηνεία αυτών των αποτελεσμάτων απαιτεί γιατρό που είναι εξοικειωμένος με τη φροντίδα των εγκύων γυναικών.
Τα αποτελέσματα του εργαστηρίου και η σημασία τους έχουν ως εξής:
- AFP: Εάν το AFP σας είναι υψηλό σε σύγκριση με το φυσιολογικό εύρος, τότε υπάρχει πιθανότητα το αναπτυσσόμενο μωρό να έχει εγκεφαλική ή σπονδυλική στήλη. Εάν το AFP είναι χαμηλό, αυτό μπορεί να είναι δείκτης του συνδρόμου Down.
- Οιστριόλη: Τα χαμηλά επίπεδα οιστριόλης μπορεί να είναι δείκτης του συνδρόμου Down, της εγκεφαλοπάθειας και του συνδρόμου Edwards.
- HCG: Αυξημένα επίπεδα HCG παρατηρούνται στο σύνδρομο Down και χαμηλά επίπεδα παρατηρούνται σε σύνδρομο εγκεφαλοπάθειας ή Edwards.
- Ιντιμπίνη Α: Υψηλά επίπεδα αναστολίνης Α παρατηρούνται με το σύνδρομο Down.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι αυτοί είναι μόνο δείκτες που σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο αυτών των συνθηκών και δεν αποτελούν το πρότυπο χρυσού. Υψηλά επίπεδα HCG παρατηρούνται επίσης εάν είστε έγκυος με περισσότερα από ένα μωρά, εάν είστε περισσότερο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας από ό, τι εσείς ή ο γιατρός σας αρχικά εκτιμήσατε ή εάν παίρνετε φάρμακα.
Οι συνθήκες και οι κίνδυνοι πρέπει να αξιολογηθούν λαμβάνοντας υπόψη περισσότερα από ένα από τα τέσσερα μέτρα. Χρησιμοποιώντας τη δοκιμή τετραπλής οθόνης, υπάρχει πιθανότητα υπερεκτίμησης ή υποτίμησης του κινδύνου προβλημάτων με το μωρό ή την εγκυμοσύνη.
Μερικές από τις συνθήκες που αξιολογούνται από τη δοκιμή τετραπλού ελέγχου περιλαμβάνουν:
- Η ανεγκεφαλία είναι ανεπαρκής ανάπτυξη του εγκεφάλου. Το Spina bifida είναι μια κατάσταση κατά την οποία η σπονδυλική στήλη δεν σχηματίζεται σωστά γύρω από τον νωτιαίο μυελό. Όταν το νευρικό σύστημα δεν σχηματίζεται σωστά, το HCG, το οποίο συνήθως παράγεται από το μωρό, μπορεί να υπάρχει σε υπερβολικές ποσότητες. Το Anencephaly και η spina bifida μπορούν να εντοπιστούν σε μια δοκιμή υπερήχων, η οποία επιτρέπει στο γιατρό σας να απεικονίσει λεπτομερώς το αναπτυσσόμενο μωρό σας.
- Το σύνδρομο Down, που ονομάζεται επίσης τρισωμία 21, εμφανίζεται όταν ένα μωρό έχει ένα επιπλέον χρωμόσωμα 21. Τα παιδιά που έχουν σύνδρομο Down είναι σε θέση να επιβιώσουν μέχρι την ενηλικίωση, αλλά μπορεί να έχουν καρδιακά ελαττώματα και μαθησιακές δυσκολίες, καθώς και φυσικούς περιορισμούς. Το σύνδρομο Down διαγιγνώσκεται με γενετικό τεστ, συνήθως αμνιοκέντηση, το οποίο προσδιορίζει το επιπλέον χρωμόσωμα.
- Το σύνδρομο Edwards, η τρισωμία 18, μια άλλη πάθηση που προκαλείται από ένα επιπλέον χρωμόσωμα, προκαλεί ελαττώματα των οστών και των νεφρών. Τα μωρά που γεννιούνται με αυτήν την πάθηση δεν επιβιώνουν για περισσότερο από μερικές ημέρες. Όπως το σύνδρομο Down, αυτή η κατάσταση μπορεί να οριστεί με αμνιοκέντηση.
Ακολουθω
Εάν έχετε ένα μη φυσιολογικό αποτέλεσμα δοκιμής, το επόμενο διαγνωστικό βήμα είναι ένας υπέρηχος ή μια γενετική εξέταση. Ωστόσο, αυτά τα τεστ είναι προαιρετικά και ορισμένοι γονείς επιλέγουν να μην προχωρήσουν σε αυτά, ώστε να μην έχουν αρνητική προσδοκία πριν από τη γέννηση του μωρού ή για ηθικούς ή θρησκευτικούς λόγους. Άλλοι γονείς επιλέγουν να γνωρίζουν όσο το δυνατόν περισσότερο για να προγραμματίσουν μπροστά ή να προετοιμαστούν για τη φροντίδα ενός μωρού με αναπηρία.
Μια λέξη από το Verywell
Εάν είστε έγκυος, υπάρχουν σίγουρα πολλές ερωτήσεις που έχετε σχετικά με το μωρό σας που μεγαλώνει. Το αν το μωρό σας θα είναι υγιές είναι ένα από τα μεγάλα ερωτήματα.
Η δοκιμή τετραπλής οθόνης είναι μια εύκολη διαδικασία από πρακτική άποψη, αλλά υπάρχουν πολλά συναισθηματικά ζητήματα που σχετίζονται με αυτό το αποτέλεσμα της δοκιμής. Φροντίστε να προετοιμαστείτε για τα αποτελέσματα μιλώντας με τον σύντροφό σας, τους γονείς σας, τον πλησιέστερο φίλο σας ή όποιον εμπιστεύεστε.
Ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να συναντηθείτε με έναν γενετικό σύμβουλο πριν ή μετά την ολοκλήρωση των αποτελεσμάτων των εξετάσεων. Όταν μιλάτε με επαγγελματίες που έχουν εμπειρία με αυτά τα τεστ και τις σχετικές συνθήκες, θα έχετε την ευκαιρία να απαντήσετε σε όλες τις ερωτήσεις και τις ανησυχίες σας. Μη διστάσετε να κάνετε όλες τις ερωτήσεις σας και να συζητήσετε όλες τις επιλογές σας καθώς περιηγείστε στην εγκυμοσύνη σας.