Περιεχόμενο
Η λύσσα δεν είναι η ανησυχία για τη δημόσια υγεία που κάποτε ήταν, αλλά συνεχίζει να λαμβάνει σεβασμό λόγω των σοβαρών συνεπειών της. Η ιογενής ασθένεια μεταδίδεται σχεδόν αποκλειστικά από τσιμπήματα ζώων και, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να προκαλέσει σοβαρά νευρολογικά συμπτώματα όπως πυρετό, κεφαλαλγία, υπερβολική σιελόρροια, μυϊκοί σπασμοί, παράλυση και ψυχική σύγχυση.Μια σειρά πυροβολισμών ξεκίνησε αμέσως μετά από ένα δάγκωμα, μπορεί να βοηθήσει τα μη εμβολιασμένα άτομα να αποτρέψουν την ασθένεια. Δυστυχώς, μόλις εμφανιστούν τα συμπτώματα η ασθένεια σχεδόν πάντα θανατηφόρα.
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία από τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), μόνο 23 περιπτώσεις ανθρώπινης λύσσας έχουν αναφερθεί στις ΗΠΑ από το 2008 έως το 2017.
Η λύσσα μπορεί να προληφθεί με ένα από τα δύο εγκεκριμένα από την FDA εμβόλια.
Συμπτώματα λύσσας
Κατά τα πρώτα στάδια της μόλυνσης, μπορεί να υπάρχουν λίγα, εάν υπάρχουν, συμπτώματα εκτός από πυρετό ή πονοκέφαλο.
Ο χρόνος μεταξύ έκθεσης και συμπτωμάτων νόσου, γνωστός ως περίοδος επώασης, μπορεί να διαρκέσει οπουδήποτε από 20 έως 90 ημέρες κατά μέσο όρο.
Καθώς η λοίμωξη εξελίσσεται και κατευθύνεται προς τον εγκέφαλο, θα εμφανιστούν συμπτώματα εγκεφαλίτιδας (φλεγμονή του εγκεφάλου) και μηνιγγίτιδα (φλεγμονή των ιστών που περιβάλλουν τον εγκέφαλο και τη σπονδυλική στήλη). Σε αυτό το μεταγενέστερο στάδιο της νόσου, ένα άτομο μπορεί αρχίστε να αντιμετωπίζετε ένα προοδευτικό και συχνά δραματικό φάσμα σωματικών και νευροψυχιατρικών συμπτωμάτων, όπως
- Απώλεια όρεξης
- Ναυτία και έμετος
- Ευαισθησία στο φως
- Υπερβολική σιελόρροια
- Άγχος και διέγερση
- Παράνοια
- Μη φυσιολογική συμπεριφορά (συμπεριλαμβανομένης της επιθετικότητας και των επιθέσεων τρόμου)
- Ψευδαισθήσεις
- Υδροφοβία (αδιάσπαστη δίψα με αδυναμία κατάποσης ή εμφάνισης πανικού όταν παρουσιάζεται υγρό για κατανάλωση)
- Επιληπτικές κρίσεις
- Μερική παράλυση
Από αυτό το σημείο, η ασθένεια μπορεί να εξελιχθεί γρήγορα, οδηγώντας σε παραλήρημα, κώμα και θάνατο σε επτά έως 10 ημέρες. Μόλις εμφανιστούν προδρομικά συμπτώματα, η θεραπεία σχεδόν ποτέ δεν είναι αποτελεσματική.
Η ασθένεια ονομάστηκε κάποτε υδρόφοβη (φόβος του νερού) λόγω του ονοματολογικού συμπτώματος.
Σημάδια και συμπτώματα λύσσαςΑιτίες
Η λύσσα προκαλείται από μια τάξη ιών γνωστή ως ιούς ιούς, εκ των οποίων υπάρχουν 14 στελέχη ειδικά για τα ζώα. Ο ίδιος ο ιός μπορείνα βρεθεί σε υψηλές συγκεντρώσεις στο σάλιο και στα νευρικά κύτταρα ενός μολυσμένου ζώου ή ανθρώπου. Τα τσιμπήματα των ζώων είναι ο κυρίαρχος τρόπος μετάδοσης, αν και η μόλυνση μπορεί επίσης να μεταδοθεί με το χειρισμό νεκρών ζώων. Η μετάδοση μεταξύ ανθρώπων είναι εξαιρετικά σπάνια.
Όταν ένα άτομο δαγκωθεί, γρατσουνιστεί ή εκτεθεί σε μολυσμένα σωματικά υγρά (είτε μέσω των ματιών, της μύτης, του στόματος ή του σπασμένου δέρματος), ο ιός θα ταξιδέψει μέσω των νεύρων του περιφερειακού κεντρικού συστήματος στον νωτιαίο μυελό και στον εγκέφαλο.
Στις Ηνωμένες Πολιτείες, τα τσιμπήματα νυχτερίδων είναι μακράν η πιο κοινή οδός μετάδοσης ζώων σε άνθρωπο, ακολουθούμενη από δαγκώματα από σκύλους. Άλλα ζώα της Βόρειας Αμερικής που συνήθως μολύνονται περιλαμβάνουν ρακούν, μεφίτιδες, αλεπούδες, βοοειδή, κογιότ και κατοικίδια γάτες.
Λύσσα Αιτίες και παράγοντες κινδύνου
Διάγνωση
Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχουν διαθέσιμα τεστ για τη διάγνωση της λύσσας πριν από την έναρξη των συμπτωμάτων. Ως εκ τούτου, η θεραπεία θα ξεκινήσει ενδεχομένως εάν ένα άτομο έχει δαγκωθεί από ένα άγριο ζώο ή από οποιοδήποτε ζώο που υποπτεύεται ότι έχει λύσσα. Δεδομένης της θανατηφόρας φύσης μιας λοίμωξης από λύσσα, δεν υπάρχει κανένας λόγος να περιμένουμε.
Τούτου λεχθέντος, εάν το ύποπτο ζώο είναι νεκρό, μπορούν να πραγματοποιηθούν δοκιμές για να επιβεβαιωθεί η μόλυνση λαμβάνοντας δείγματα ιστών από τον εγκέφαλο. Εάν υπάρχει ασυμπτωματικό ζώο, ο έλεγχος των ζώων θα το βάλει κάτω έτσι ώστε ο εγκεφαλικός ιστός να μπορεί να εξαχθεί για δοκιμή.
Πώς διαγιγνώσκεται η λύσσαΘεραπεία
Ο χρόνος είναι ουσιαστικός εάν αναμένεται έκθεση σε λύσσα. Η θεραπεία περιλαμβάνει τέσσερις λήψεις του εμβολίου κατά της λύσσας και μία λήψη ενός φαρμάκου που ονομάζεται ανοσοσφαιρίνη ανθρώπινης λύσσας (HRIG). Το HRIG περιέχει ανοσοποιητικά αντισώματα που απενεργοποιούν αμέσως και ελέγχουν τον ιό της λύσσας έως ότου το εμβόλιο αρχίσει να λειτουργεί.
Το HRIG χορηγείται μόνο σε άτομα που δεν είχαν προηγουμένως εμβολιαστεί για λύσσα. Εγχύεται απευθείας στην πληγή. Οποιοδήποτε υπολειπόμενο σημείο θα εγχύθηκε σε έναν μυ μακριά από το σημείο όπου θα χορηγηθούν τα εμβόλια. (Η ένεση HRIG πολύ κοντά στο σημείο εμβολιασμού μπορεί να επηρεάσει την ανοσοαπόκριση.)
Υπάρχουν δύο παρασκευάσματα HRIG εγκεκριμένα για το σκοπό αυτό:
- Imogam Rabies-HT (ανοσοσφαιρίνη ανθρώπινης λύσσας)
- HyperRab TM S / D (ανοσοσφαιρίνη ανθρώπινης λύσσας)
Η θεραπεία θα πρέπει να ξεκινήσει χωρίς καθυστέρηση μετά την έκθεση. Η πρώτη λήψη του HRIG και του εμβολίου κατά της λύσσας χορηγείται αμέσως. τρεις επιπλέον ενέσεις εμβολίου δίνονται τρεις, επτά και 14 ημέρες αργότερα.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι γενικά ήπιες και μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο στο σημείο της ένεσης και ήπιο πυρετό.
Πώς αντιμετωπίζεται η λύσσαΠρόληψη
Υπάρχουν δύο εμβόλια για τη λύσσα εγκεκριμένα για χρήση στις Ηνωμένες Πολιτείες, και τα δύο παρασκευάζονται με έναν απενεργοποιημένο ιό που δεν μπορεί να προκαλέσει μόλυνση:
- Imovax (εμβόλιο ανθρώπινων διπλοειδών κυττάρων)
- RabAvert (καθαρισμένο εμβόλιο εμβρυϊκών κυττάρων κοτόπουλου)
Και οι δύο χορηγούνται με ένεση στον μυ του άνω βραχίονα σε τρεις δόσεις. Μετά την αρχική λήψη, το δεύτερο δίνεται επτά ημέρες αργότερα, και το τρίτο δίνεται 14 έως 21 ημέρες μετά από αυτό.
Ενώ οι ανεπιθύμητες ενέργειες τείνουν να είναι ήπιες (συμπεριλαμβανομένου του πόνου στο σημείο της ένεσης, της ζάλης, του πονοκέφαλου και της ναυτίας), ορισμένα άτομα είναι γνωστό ότι βιώνουν μια σοβαρή και δυνητικά θανατηφόρα αλλεργική αντίδραση γνωστή ως αναφυλαξία.
Λόγω του κινδύνου αναφυλαξίας, το RabAvert πρέπει να αποφεύγεται σε άτομα με γνωστή αλλεργία στα αυγά και να αντικαθίσταται με το Imovax.
Σε γενικές γραμμές, μια σειρά εμβολιασμού κατά της λύσσας σας παρέχει 10 χρόνια ανοσοπροστασίας. Για όσους διατρέχουν υψηλό κίνδυνο έκθεσης στη λύσσα, οι αναμνηστικές λήψεις μπορούν να χορηγούνται κάθε έξι μήνες έως δύο χρόνια, ανάλογα με τις ανάγκες. Τα άτομα με υψηλό κίνδυνο περιλαμβάνουν:
- Όσοι έρχονται σε συχνή επαφή με την άγρια φύση σε περιοχές όπου είναι γνωστός ο κίνδυνος της λύσσας (συμπεριλαμβανομένων αξιωματικών άγριας ζωής, κτηνιάτρων, χειριστών ζώων και σπηλαίων)
- Διεθνείς ταξιδιώτες που είναι πιθανό να έρθουν σε επαφή με ζώα σε μέρη του κόσμου όπου η λύσσα είναι ενδημική
Εάν έχετε άλλες ερωτήσεις ή ανησυχίες σχετικά με τον κίνδυνο και την πρόληψη της λύσσας, χρησιμοποιήστε τον Οδηγό συζήτησης γιατρών παρακάτω για να ξεκινήσετε αυτήν τη συνομιλία με το γιατρό σας.
Οδηγός συζήτησης για τη λύσσα
Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το ραντεβού του επόμενου γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.
Μια λέξη από το Verywell
Η επιτυχία που είχαν οι αξιωματούχοι της δημόσιας υγείας στον έλεγχο της λύσσας στις Ηνωμένες Πολιτείες οφείλεται σε μικρό βαθμό στον εκτεταμένο εμβολιασμό των κατοικίδιων ζώων. Κάθε πολιτεία έχει νόμους για τον εμβολιασμό κατά της λύσσας με εξαίρεση το Κάνσας, το Μιζούρι και το Οχάιο. Τούτου λεχθέντος, μεταξύ αυτών που ισχύουν, οι νόμοι μπορεί να ποικίλλουν ανάλογα με τη χρονική στιγμή του εμβολιασμού, την ανάγκη για ενισχυτικές βολές και αν τα χρειάζονται τα σκυλιά, αλλά οι γάτες δεν το χρειάζονται.
Ανεξάρτητα από το τι λένε οι νόμοι της πολιτείας σας, είναι σημαντικό να προστατεύσετε το κατοικίδιο ζώο σας και να ακολουθήσετε τις οδηγίες εμβολιασμού κατά της λύσσας που παρέχονται από την Αμερικανική Ένωση Νοσοκομείων Ζώων (AAHA).
Για το σκοπό αυτό, σε όλα τα σκυλιά, τις γάτες και τα κουνάβια θα πρέπει να χορηγείται μία δόση του εμβολίου κατά της λύσσας όχι νωρίτερα από την ηλικία των τριών μηνών, ακολουθούμενη από μια αναμνηστική λήψη ένα χρόνο αργότερα, και επιπλέον ενισχυτικές λήψεις κάθε τρία χρόνια μετά.
Με την προστασία του κατοικίδιου ζώου σας, θα προστατεύετε επίσης την οικογένειά σας και την κοινότητά σας.
Τα συμπτώματα της λύσσας