Αιτίες και θεραπεία τραυματισμών ακτινωτών νεύρων

Περιεχόμενο

• Συμπτώματα Ακτινικού Νευρικού Τραυματισμού στον Άξονα
• Συμπτώματα Ακτινικού Νευρικού Τραυματισμού στο Σπειροειδές Αυλάκι
• Συμπτώματα τραυματισμού από ακτινικό νεύρο στο οπίσθιο ενδοσπονδιακό νεύρο
• Επιφανειακή ακτινωτή νευροπάθεια
• Πρόγνωση και θεραπεία

Ο πόνος του ακτινικού νεύρου μπορεί να περιγραφεί ως ο τύπος που εμφανίζεται όταν η παλάμη σας πιέζεται πάνω σε κάτι και ο καρπός σας λυγίζει προς τα πίσω. Ο έντονος, ακτινοβολούμενος ή οδυνηρός πόνος γίνεται αισθητά στο πίσω μέρος του χεριού, γύρω από τον αντίχειρα και στα μεσαία και δείκτη. Συχνά, ο πόνος συνοδεύεται από την αδυναμία να ισιώσει πλήρως το χέρι ή τα δάχτυλά σας.

Το ίδιο το ακτινικό νεύρο είναι εκείνο που ταξιδεύει από το πίσω μέρος του λαιμού, κάτω από το βραχίονα και προς τα δάχτυλα. Στην πορεία, επικοινωνεί με τους μύες και το δέρμα για να προκαλέσει κίνηση και να στείλει αισθητήρια μηνύματα πίσω στον εγκέφαλο. Ανάλογα με το πού συμβαίνει η βλάβη των νεύρων, τα συμπτώματα μπορεί να ποικίλλουν τόσο από την αίσθηση όσο και από τον περιορισμό της κίνησης.

Συμπτώματα Ακτινικού Νευρικού Τραυματισμού στον Άξονα

Αμέσως μετά την έξοδο από το βραχιόνιο πλέγμα (το δίκτυο των νεύρων που βρίσκεται στη ρίζα του λαιμού), το ακτινικό νεύρο θα ταξιδέψει κάτω από το βραχίονα κοντά στη μασχάλη (μασχάλη). Η ακατάλληλη χρήση δεκανικιών είναι μια κοινή αιτία συμπίεσης ακτινικού νεύρου σε αυτό το σημείο.

Το ακτινικό νεύρο είναι υπεύθυνο για τον έλεγχο των τρικέφαλων μυών που βρίσκονται στο πίσω μέρος του βραχίονα. Εξαιτίας αυτού, οποιαδήποτε βλάβη στο νεύρο στον άξονα θα προκαλέσει αδυναμία του βραχίονα, ειδικά εάν σπρώχνει κάτι μακριά. Μπορεί επίσης να είναι αδύνατο να λυγίσει τον καρπό πίσω, με αποτέλεσμα «πτώση καρπού». Οι εκτατικοί δακτύλιοι μπορεί επίσης να εξασθενηθούν, καθιστώντας δύσκολο να ανοίξετε πλήρως το χέρι.

Εκτός από την αδυναμία, τα άτομα με τραυματισμό από το ακτινικό νεύρο στον άξονα μπορεί να παρουσιάσουν μυρμήγκιασμα και μούδιασμα από το πίσω μέρος του βραχίονα στο χέρι, ειδικά κατά μήκος της πλευράς και του πίσω μέρους του αντίχειρα.

Συμπτώματα Ακτινικού Νευρικού Τραυματισμού στο Σπειροειδές Αυλάκι

Αφού φύγει από την μασχάλη, το ακτινικό νεύρο ταξιδεύει κάτω από τον βραχίονα και τυλίγεται γύρω από τον βραχίονα (το μεγάλο οστό μεταξύ του ώμου και του αγκώνα) σε ένα κανάλι γνωστό ως σπειροειδής αυλάκωση.

Το νεύρο μπορεί συχνά να συμπιεστεί μέσα σε αυτό το αυλάκι και να επηρεάσει την ικανότητα ενός ατόμου να λυγίσει τον καρπό πίσω και να ισιώσει τα δάχτυλα. Ένας ακτινωτός τραυματισμός αυτού του είδους μπορεί να προκύψει ως αποτέλεσμα ενός κατάγματος του βραχίονα ή μιας πάθησης γνωστής ως «παράλυση το βράδυ του Σαββάτου» στην οποία ένα άτομο κοιμάται με ένα χέρι ντυμένο στο πίσω μέρος μιας καρέκλας.

Ενώ ο τραυματισμός θα προκαλέσει την αποδυνάμωση του βραχίονα του μυός του αντιβραχίου, οι μύες του τρικέφαλου δεν θα επηρεαστούν. Επιπλέον, η αδυναμία θα είναι πιο αισθητή όταν ο μυς εκτείνεται παρά όταν κάμπτεται.

Συμπτώματα τραυματισμού από ακτινικό νεύρο στο οπίσθιο ενδοσπονδιακό νεύρο

Λίγο πριν μπείτε στον αγκώνα, ένα τμήμα του ακτινικού νεύρου θα διακλαδώσει το οπίσθιο ενδοστρέβιο νεύρο το οποίο είναι υπεύθυνο για την ευθυγράμμιση οτιδήποτε κάτω από τον αγκώνα. Σε αντίθεση με άλλους κλάδους του ακτινικού νεύρου, το οπίσθιο ενδοσώδες νεύρο δεν έχει αισθητηριακούς υποδοχείς και είναι καθαρά υπεύθυνο για την κίνηση των μυών. Ως αποτέλεσμα, ένας τραυματισμός θα χαρακτηριζόταν από μυϊκή αδυναμία και όχι από ανώμαλη αίσθηση. Η αδυναμία επέκτασης των δακτύλων κάποιου είναι συχνά ένα ενδεικτικό σημάδι.

Οι μόνες εξαιρέσεις είναι οι μύες του καρπού που ελέγχονται κυρίως από ένα διαφορετικό σύνολο νεύρων. Εάν ο καρπός επηρεαστεί, θα φαίνεται μόνο στη θέση του χεριού. Σε μια τέτοια περίπτωση, το χέρι μπορεί να τραβηχτεί περισσότερο στη μία πλευρά από την άλλη όταν ο καρπός είναι εκτεταμένος. Οι βραχίονες και οι μύες των τρικέφαλων μειώνουν και οι δύο.

Παρά την έλλειψη μη φυσιολογικών αισθήσεων, ένας τραυματισμός στο οπίσθιο ενδοσώδες νεύρο μπορεί να είναι πολύ οδυνηρός, ειδικά όταν τα δάχτυλα είναι εκτεταμένα.

Επιφανειακή ακτινωτή νευροπάθεια

Καθώς το ακτινικό νεύρο περνά από τον αγκώνα, θα συνεχίσει μέχρι το πίσω μέρος του χεριού όπου εξυπηρετεί μια καθαρά αισθητηριακή λειτουργία. Στο σημείο αυτό, το νεύρο είναι πιο ευαίσθητο σε τραυματισμό στον καρπό, όπως όταν οι καρποί είναι δεμένοι ή χειροπέδες φοριούνται πολύ σφιχτά.

Το μοτίβο μούδιασμα είναι συνήθως χειρότερο από τον καρπό μέχρι το πίσω μέρος του αντίχειρα. Μπορεί επίσης να συνοδεύεται από μια αίσθηση "καρφίτσες και βελόνες" ή να πονάει πάνω ή κάτω από το πίσω μέρος του χεριού.

Πρόγνωση και θεραπεία

Εάν διαγνωστεί τραυματισμός από ακτινικό νεύρο, η θεραπεία είναι συνήθως συντηρητική και περιλαμβάνει νάρθηκα στον καρπό για τη διατήρηση της λειτουργίας, τη διαχείριση του πόνου με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) και τη φυσική θεραπεία. Σε ακραίες περιπτώσεις, μπορεί να συνιστάται νευρικό αποκλεισμό.

Ο χρόνος αποκατάστασης μπορεί να κυμαίνεται από μερικές εβδομάδες έως έξι μήνες. Για εκείνους των οποίων ο πόνος και η αναπηρία δεν βελτιώνονται, ενδέχεται να απαιτηθούν περαιτέρω έρευνες με τη μορφή μελετών αγωγιμότητας νεύρων ή ηλεκτρομυογραφίας (EMG). Με βάση τα ευρήματα, μπορεί να συμβουλευτεί τη χειρουργική επέμβαση.

Η ανατομία του ακτινικού νεύρου

• Μερίδιο
• Αναρρίπτω
• ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ
• Κείμενο