Περιεχόμενο
- Γρίπη
- Ηπατίτιδα Β
- Ιλαρά, παρωτίτιδα και ερυθρά (MMR)
- Τέτανος, διφθερίτιδα και κοκκύτης (Tdap)
- Ανεμοβλογιά
- Μηνιγγιτιδοκοκκική
Γρίπη
Εκτιμάται ότι 12.000 έως 56.000 άνθρωποι πεθαίνουν κάθε χρόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες από τη γρίπη, καθιστώντας το μία από τις πιο θανατηφόρες ασθένειες που μπορούν να προληφθούν από το εμβόλιο στη χώρα σήμερα.
Οι πληθυσμοί που είναι πιο ευάλωτοι σε νοσηλεία ή θάνατο ως αποτέλεσμα της γρίπης είναι επίσης εκείνοι που είναι ήδη πιθανό να έρθουν σε συχνή επαφή με το HCP. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει άτομα με υποκείμενες ιατρικές παθήσεις, μικρά παιδιά, έγκυες γυναίκες και ηλικιωμένους - μερικοί από τους οποίους δεν μπορούν να εμβολιαστούν με ασφάλεια λόγω ηλικίας ή ιατρικών λόγων.
Μπορείτε να πάρετε τη γρίπη αναπνέοντας ή έρχοντας σε επαφή με αναπνευστικά σταγονίδια που ψεκάζονται ως αποτέλεσμα βήχα ή φτάρνισμα ή αγγίζοντας μολυσμένα αντικείμενα όπως πόμολα. Αυτό σημαίνει ότι μπορείτε να μολυνθείτε και να εξαπλώσετε τη γρίπη ακόμα κι αν δεν έρθετε σε άμεση επαφή με τους ασθενείς.
Το ACIP συνιστά σε όλους άνω των έξι μηνών να λαμβάνουν το ετήσιο εμβόλιο κατά της γρίπης, συμπεριλαμβανομένου - και ιδιαίτερα του HCP και άλλων ειδών φροντιστών. Σύμφωνα με το CDC, εκτιμάται ότι το 88% των εργαζομένων στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης στις Ηνωμένες Πολιτείες έλαβαν το εμβόλιο κατά της γρίπης κατά τη διάρκεια της περιόδου γρίπης 2016-2017, αν και αυτοί οι αριθμοί κυμαίνονται ανάλογα με το μεμονωμένο περιβάλλον.
Οι νοσοκομειακές εγκαταστάσεις τείνουν να έχουν υψηλότερα ποσοστά εμβολιασμού από τις εγκαταστάσεις μακροχρόνιας περίθαλψης όπως τα γηροκομεία και οι εργαζόμενοι είναι πολύ πιο πιθανό να λάβουν εμβόλιο γρίπης εάν απαιτείται από τους εργοδότες τους. Σε εγκαταστάσεις όπου το εμβόλιο είναι υποχρεωτικό, το 97% του HCP εμβολιάζεται, σε σύγκριση με μόλις το 46% αυτών που εργάζονται σε ρυθμίσεις όπου δεν απαιτείται, προωθούνται ή προσφέρονται επί τόπου.
Ηπατίτιδα Β
Η ηπατίτιδα Β εξαπλώνεται μέσω σωματικών υγρών όπως αίμα και σάλιο. Πάνω από 1 εκατομμύριο άνθρωποι πιστεύεται ότι έχουν μολυνθεί στις Ηνωμένες Πολιτείες. Επειδή πολλά από αυτά τα άτομα δεν αισθάνονται άρρωστα, συχνά δεν συνειδητοποιούν ότι έχουν τον ιό, αλλά μπορούν ακόμα να τον διαδώσουν σε άλλους ανθρώπους. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, ο ιός της ηπατίτιδας Β μπορεί να οδηγήσει σε δυνητικά σοβαρές καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένης της κίρρωσης και του καρκίνου του ήπατος. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για πολύ μικρά παιδιά που μολύνονται.
Για το HCP που κινδυνεύει να προσβληθεί από ηπατίτιδα Β, ο εμβολιασμός αποτελεί σημαντικό μέρος του ελέγχου των λοιμώξεων. Όταν η σύσταση για τον εμβολιασμό της HCP κατά της ηπατίτιδας Β κυκλοφόρησε για πρώτη φορά το 1982, εκτιμήθηκαν 10.000 μολύνσεις μεταξύ των εργαζομένων στον ιατρικό και οδοντιατρικό τομέα. Το 2004, υπήρχαν μόλις 304. Το 2015, το 74% του HCP με άμεση επαφή με τον ασθενή είχε εμβολιαστεί κατά του ιού. Ενώ είναι υψηλότερο από τον γενικό ενήλικο πληθυσμό, το ποσοστό αυτό είναι πολύ κάτω από το στόχο 90 τοις εκατό που περιγράφεται στο Healthy People 2020, ένα σύνολο εθνικών στόχων που πρέπει να επιτευχθούν έως το έτος 2020 για τη βελτίωση της υγείας του πληθυσμού των ΗΠΑ.
Όλα τα HCP που δεν έχουν ακόμη εμβολιαστεί κατά της ηπατίτιδας b πρέπει να λάβουν την πλήρη σειρά τριών δόσεων και εκείνοι που ενδέχεται να έρθουν σε επαφή με σωματικά υγρά θα πρέπει να δοκιμαστούν 1-2 μήνες μετά την τελική δόση για να επαληθευτεί ότι το σώμα τους ανταποκρίθηκε καλά στο εμβόλιο.
Ιλαρά, παρωτίτιδα και ερυθρά (MMR)
Η ιλαρά κηρύχθηκε εξαλειμμένη από τις Ηνωμένες Πολιτείες το 2000, αλλά η ασθένεια παραμένει συχνή σε πολλά μέρη του κόσμου και σποραδικά κρούσματα εξακολουθούν να εμφανίζονται εδώ στο σπίτι. Είναι ένας από τους πιο μεταδοτικούς ιούς που είναι γνωστοί στην ανθρωπότητα και μπορεί να παραμείνει στον αέρα για έως και δύο ώρες μετά ένα μολυσμένο άτομο έχει ήδη φύγει από το δωμάτιο.
Επειδή η ιλαρά δεν είναι πλέον διαδεδομένη στις Ηνωμένες Πολιτείες, οι νέοι γονείς μπορεί να μην γνωρίζουν τα σημάδια της νόσου και έτσι δεν λαμβάνουν προφυλάξεις προτού φέρουν τα μολυσμένα παιδιά σε χώρους υγειονομικής περίθαλψης. Και αυτό μπορεί να προκαλέσει εστίες, όπως αυτή που συνέβη το 2008. Ένα μη εμβολιασμένο, 7χρονο αγόρι με ιλαρά επισκέφθηκε το γραφείο του παιδίατρου του και έδωσε ακούσια τον ιό σε τέσσερα άλλα παιδιά-τρία από τα οποία ήταν πολύ μικρά για να λάβουν το εμβόλιο MMR εκείνη τη στιγμή. Ένα από τα βρέφη έπρεπε να νοσηλευτεί. Το αγόρι επισκέφθηκε πολλές ρυθμίσεις υγειονομικής περίθαλψης προτού διαγνωστεί με ιλαρά, χωρίς να εφαρμοστούν πρωτόκολλα απομόνωσης για την προστασία άλλων ασθενών ή ευάλωτου HCP.
Ακόμα και σε τεχνολογικά προηγμένες χώρες όπως οι Ηνωμένες Πολιτείες, περίπου ένα στα πέντε άτομα με ιλαρά πρέπει να νοσηλευτεί. Το 2018, περισσότεροι από 140.000 άνθρωποι πέθαναν από την ασθένεια κυρίως παιδιά. Ο εμβολιασμός είναι μακράν ο πιο αποτελεσματικός τρόπος πρόληψης θανάτου και αναπηρίας από ιλαρά. Σύμφωνα με την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας, το εμβόλιο απέτρεψε περίπου 23,2 εκατομμύρια θανάτους μεταξύ 2000 και 2018.
Ενώ η ερυθρά και η παρωτίτιδα τείνουν να είναι λιγότερο σοβαρά από την ιλαρά, το μη εμβολιασμένο HCP μπορεί ακόμα να μολυνθεί μετά την έκθεση σε ασθενείς με αυτές τις ασθένειες και στη συνέχεια να μεταδώσει τους ιούς σε ιατρικά εύθραυστους ασθενείς, όπως οι έγκυες γυναίκες.
Οι μη εμβολιασμένοι HCP που γεννήθηκαν το 1957 ή μετά θα πρέπει να λάβουν δύο δόσεις του MMR, σε απόσταση τουλάχιστον 28 ημερών. Το HCP που γεννήθηκε πριν από το 1957 τεκμαίρεται γενικά ότι είναι ανοσοποιητικό έναντι της ιλαράς, της παρωτίτιδας και της ερυθράς, αλλά εκτός εάν μπορούν να αποδείξουν ότι είτε είχαν τις ασθένειες είτε είχαν δοκιμαστεί θετικά για ανοσία, θα πρέπει να εμβολιαστούν με το MMR με μία από τις δύο δόσεις ( εάν δεν υπάρχει απόδειξη ανοσίας μόνο έναντι της ερυθράς) ή 2 δόσεις (εάν δεν υπάρχει απόδειξη παρωτίτιδας και / ή ιλαράς). Οι μη εμβολιασμένες γυναίκες που εργάζονται σε χώρους υγειονομικής περίθαλψης που θα μπορούσαν να μείνουν έγκυες (αλλά όχι ακόμη) θα πρέπει επίσης να λάβουν τουλάχιστον μία δόση MMR για προστασία από την ερυθρά.
Τέτανος, διφθερίτιδα και κοκκύτης (Tdap)
Υπάρχουν δύο είδη εμβολίων τετάνου: Tdap και Td. Και τα δύο περιλαμβάνουν συστατικά για την προστασία από τοξίνες που παράγονται από βακτήρια τετάνου και διφθερίτιδας, αλλά μόνο το Tdap περιλαμβάνει το συστατικό κοκκύτη.
Ο κοκκύτης, επίσης γνωστός ως κοκκύτης, είναι μια αναπνευστική ασθένεια που μπορεί να είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για νεαρά βρέφη. Όπως η γρίπη, εξαπλώνεται με βήχα και φτέρνισμα, καθώς και στενή επαφή όπως το φιλί. Επειδή τα πρώιμα συμπτώματα του κοκκύτη μπορεί να εμφανιστούν σαν το κοινό κρυολόγημα, πολλοί ενήλικες δεν συνειδητοποιούν καν ότι έχουν μολυνθεί. Το HCP που εργάζεται σε παιδιατρικές ρυθμίσεις φαίνεται να διατρέχει τον μεγαλύτερο κίνδυνο τόσο για συστολή όσο και για εξάπλωση του κοκκύτη. Και όσοι εργάζονται σε μονάδες εντατικής θεραπείας νεογνών σε νοσοκομεία θα πρέπει να είναι εξαιρετικά προσεκτικοί με κοκκύτη, καθώς θα μπορούσε να αποβεί μοιραίο για πρόωρα βρέφη εάν μολυνθούν.
Όλοι οι HCP που δεν έχουν ή δεν είναι σίγουροι ότι έχουν εμβολιαστεί κατά του κοκκύτη θα πρέπει να λάβουν τουλάχιστον μία δόση Tdap-ανεξάρτητα από το πόσο καιρό έχει περάσει από την τελευταία λήψη του Td-και να εμβολιαστούν ξανά κατά του τετάνου με ή χωρίς το συστατικό κοκκύτη τουλάχιστον μία φορά κάθε 10 χρόνια. HCP που είναι έγκυος θα πρέπει επίσης να λαμβάνει Tdap κατά το τρίτο τρίμηνο κάθε εγκυμοσύνης.
Παρά αυτές τις συστάσεις, ωστόσο, μόνο το ήμισυ του HCP εμβολιάστηκε με Tdap το 2015.
Ανεμοβλογιά
Η ανεμευλογιά, ή η ανεμοβλογιά, δεν είναι πλέον συνηθισμένη στις Ηνωμένες Πολιτείες, χάρη στον εκτεταμένο εμβολιασμό. Ωστόσο, τα κρούσματα εξακολουθούν να εμφανίζονται σε ολόκληρη τη χώρα και τα περιστατικά μπορούν να εξαπλωθούν γρήγορα σε χώρους υγειονομικής περίθαλψης. Η ασθένεια μπορεί να είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για ιατρικά ευάλωτους ενήλικες ασθενείς, συμπεριλαμβανομένων των εγκύων.
Όπως και με πολλές άλλες ασθένειες, τα άτομα που έχουν μολυνθεί με ανεμευλογιά μπορεί να είναι μεταδοτικά μία ή δύο ημέρες πριν από το εξάνθημα. Εάν είστε πάροχος υγειονομικής περίθαλψης με συχνή επαφή με ασθενείς, τα αποτελέσματα μιας μη αναγνωρισμένης λοίμωξης μπορεί να είναι δαπανηρά. Μελέτες έχουν δείξει ότι ένας μεμονωμένος πάροχος ανεμευλογιάς μπορεί να εκθέσει περισσότερους από 30 ασθενείς στον ιό και δεκάδες άλλους υπαλλήλους. Εκτός από το ότι είναι εντελώς δυσάρεστο, οι ενήλικες τείνουν να έχουν σοβαρότερες περιπτώσεις κιρσοί και η ασθένεια μπορεί να είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για το έγκυο προσωπικό και τους ασθενείς.
Το μη εμβολιασμένο HCP χωρίς εργαστηριακές ενδείξεις ανοσίας ή τεκμηριωμένη απόδειξη διάγνωσης με ανεμευλογιά θα πρέπει να πάρει δύο δόσεις του εμβολίου, σε απόσταση τεσσάρων εβδομάδων.
Μηνιγγιτιδοκοκκική
Η μηνιγγιτιδοκοκκική νόσος είναι μια βακτηριακή λοίμωξη που μπορεί να προκαλέσει μηνιγγίτιδα, μια κατάσταση όπου η επένδυση του εγκεφάλου έχει πρηστεί. Η ασθένεια είναι σπάνια αλλά μπορεί να είναι σοβαρή, με αποτέλεσμα απώλεια άκρων, κώφωση ή θάνατο σε λίγες μόνο ώρες. Οι έφηβοι και οι νεαροί ενήλικες κινδυνεύουν ιδιαίτερα.
Δεν είναι συνηθισμένο το HCP να μολυνθεί από μηνιγγιτιδοκοκκική νόσο από τους ασθενείς τους, αλλά είναι πιθανό, ειδικά για εκείνους που έχουν άμεση επαφή είτε με τις αναπνευστικές εκκρίσεις ενός μολυσμένου ατόμου-ενώ διαχειρίζονται τον αεραγωγό κατά τη διάρκεια μιας ανάνηψης, για παράδειγμα-ή με τα ίδια τα βακτήρια σε εργαστηριακό περιβάλλον.
Εάν είστε HCP που έρχεται συχνά σε άμεση επαφή με ασθενείς ή εάν χειρίζεστε δείγματα σε εργαστήριο, θα πρέπει να πάρετε μία δόση του μηνιγγιτιδοκοκκικού εμβολίου.
Μια λέξη από το Verywell
Οι γιατροί, οι νοσοκόμες, οι ιατρικοί βοηθοί και άλλοι HCP παίζουν ζωτικό ρόλο στην προστασία της υγείας των κοινοτήτων. Φροντίζετε για τους πιο ευάλωτους μεταξύ μας, και ως εκ τούτου, θέστε τον εαυτό σας σε κίνδυνο και για τις επικίνδυνες ασθένειες που αντιμετωπίζετε. Ο εμβολιασμός είναι ένα από τα πιο σημαντικά βήματα που μπορείτε να κάνετε ως πάροχος υγειονομικής περίθαλψης για να προστατέψετε όχι μόνο τον εαυτό σας, αλλά και τους ασθενείς που φροντίζετε.