Περιεχόμενο
Η χειρουργική επέμβαση μικροπλασμάτων είναι μια επιλογή θεραπείας για άτομα που έχουν βλάβη στους χόνδρους εντός μιας άρθρωσης. Οι τραυματισμοί του χόνδρου είναι δύσκολο για το σώμα να επουλωθεί. Ο τύπος του χόνδρου που παρέχει ομαλή κίνηση σε μια κοινή επιφάνεια ονομάζεται αρθρικός χόνδρος. Ο αρθρικός χόνδρος παίρνει τη διατροφή του από το περιβάλλον υγρό της άρθρωσης. Δεν έχει παροχή αίματος που φέρνει θρεπτικά συστατικά στα κύτταρα του χόνδρου. Για αυτόν τον λόγο, όταν υπάρχει τραυματισμός χόνδρου, δεν υπάρχει τίποτα που μπορεί να κάνει το σώμα για να θεραπεύσει αυτόν τον τραυματισμό. Κανονικά όταν οι ιστοί στο σώμα τραυματίζονται, είναι η παροχή αίματος που παρέχει τα κρίσιμα θρεπτικά συστατικά για να θεραπεύσει αυτόν τον τραυματισμό. Χωρίς αυτόν τον τύπο ροής αίματος, οι τραυματισμοί των αρθρικών χόνδρων γενικά δεν θεραπεύονται.Η χειρουργική επέμβαση μικροπλασμάτων αναπτύχθηκε ως ένας μηχανισμός για να δοκιμάσει και να διεγείρει τη ροή του αίματος σε περιοχές τραυματισμού του χόνδρου. Συνήθως πραγματοποιείται στο γόνατο, η χειρουργική επέμβαση μικροπλασμάτων μπορεί πραγματικά να πραγματοποιηθεί σε οποιαδήποτε επιφάνεια χόνδρου.Ουσιαστικά, μια χειρουργική επέμβαση μικροπλασμάτων δημιουργεί μια αιμορραγική απόκριση σε μια περιοχή όπου ο χόνδρος έχει υποστεί βλάβη. Είτε τρυπώντας μικρές τρύπες στο οστό κάτω από την επιφάνεια του χόνδρου είτε ανοίγοντας μικρές τρύπες στο οστό, ένα μικρο-κάταγμα δημιουργεί ένα μονοπάτι όπου το αίμα μπορεί να φτάσει στην περιοχή του τραυματισμού του χόνδρου. Μόλις η ροή του αίματος μπορεί να φτάσει σε αυτήν την περιοχή, μπορεί να συμβεί μια θεραπευτική απόκριση. Ο φυσιολογικός αρθρικός χόνδρος δεν θεραπεύεται σε αυτήν την περιοχή, αλλά το σώμα μπορεί να δημιουργήσει μια θεραπευτική απόκριση ενός διαφορετικού τύπου χόνδρου που ονομάζεται ινοκάρτιγγος. Αυτή είναι η θεραπευτική απόκριση που παρατηρείται στη χειρουργική επέμβαση μικροπλασμάτων.
Η αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση μικροφθορισμού της άρθρωσης του γόνατος είναι το κλειδί για την αποτελεσματική θεραπεία. Ενώ η χειρουργική επέμβαση μπορεί να εκτελεστεί τέλεια, χωρίς την κατάλληλη προσοχή στην αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση, τα αποτελέσματα είναι απίθανο να είναι επιτυχημένα. Η ακριβής αποκατάσταση από χειρουργική επέμβαση μικροφράγματος εξαρτάται από το μέγεθος και τη θέση της περιοχής της βλάβης του χόνδρου.
Φέρει το βάρος
Πρέπει να είναι περιορισμένη η ποσότητα βάρους στην περιοχή του μικροφθράμματος, γεγονός που επιτρέπει στα κύτταρα να αναπτυχθούν στην περιοχή που υποβλήθηκε σε επεξεργασία μικροπλασμάτων.
Ο τρόπος περιορισμού του βάρους στην περιοχή του μικροπαγμάτων εξαρτάται από τη θέση του τραυματισμού. Όταν το μικρο-κάταγμα βρίσκεται στο πάνω μέρος του οστού των κνήμων (κνήμη) ή στο άκρο του οστού του μηρού (μηριαίος), το βάρος περιορίζεται από τον ασθενή να χρησιμοποιεί δεκανίκια. Όταν το μικροπλάσμα βρίσκεται στο γόνατο (επιγονατίδα) ή μέσα στην αυλάκωση για την επιγονατίδα (τροχλία), η κίνηση του γόνατος πρέπει να είναι περιορισμένη επειδή η κάμψη του γόνατος θα προκαλέσει συμπίεση σε αυτήν την περιοχή.
Το ρουλεμάν συνήθως περιορίζεται για 6 έως 8 εβδομάδες, και στη συνέχεια προοδεύει σταδιακά με την πάροδο του χρόνου. Μπορεί να χρειαστούν 4 έως 6 μήνες για να επιστρέψετε σε αθλητικές δραστηριότητες και ακόμη περισσότερο για να επιστρέψετε στον ανταγωνισμό. Οι επαγγελματίες αθλητές μπορεί να παραμεριστούν έως και ένα χρόνο μετά τη χειρουργική επέμβαση μικροπαγμάτων.
Εύρος κίνησης
Το εύρος κίνησης ξεκινά συνήθως νωρίς μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, εάν η περιοχή της θεραπείας με μικρο-κάταγμα βρίσκεται στο γόνατο ή στο αυλάκι της, τότε η κίνηση θα είναι περιορισμένη για αρκετές εβδομάδες.
Μερικοί χειρουργοί θα επιλέξουν να χρησιμοποιήσουν ένα CPM, ή ένα μηχάνημα κίνησης, για να βοηθήσουν τους ασθενείς να κουνήσουν το γόνατό τους νωρίς μετά από χειρουργική επέμβαση μικροπαγμάτων. Η χρήση του CPM δεν έχει έχει αποδειχθεί ότι είναι καλύτερη από τις ασκήσεις εμβέλειας κίνησης, αλλά ορισμένοι χειρουργοί θα εξακολουθήσουν να επιλέγουν να χρησιμοποιήσουν το μηχάνημα.
Ο λόγος για την έναρξη της κίνησης όσο το δυνατόν νωρίτερα είναι ότι η κίνηση βοηθά στην τόνωση της υγιούς ανάπτυξης των χόνδρων.
Αποτελέσματα της Χειρουργικής
Το μικρο-κάταγμα έχει αποδειχθεί ότι είναι μια πολύ αποτελεσματική θεραπεία για κατάλληλους ασθενείς με βλάβη του χόνδρου του γόνατος, που επιδέχεται τέτοιου είδους χειρουργικές επεμβάσεις. Οι αναφορές στη βιβλιογραφία είναι ποικίλες, αλλά περίπου το 80% των ασθενών βρίσκουν βελτίωση στα συμπτώματά τους. Τα αποτελέσματα από τη χειρουργική επέμβαση τείνουν να είναι καλύτερα τα πρώτα χρόνια μετά τη διαδικασία και υπάρχουν ενδείξεις ότι τα αποτελέσματα μπορούν να μειωθούν με την πάροδο του χρόνου.
Ο λόγος πιστεύεται ότι είναι το αποτέλεσμα του τύπου του χόνδρου που αναπτύσσεται όταν πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση μικροπαγμάτων. Σε αντίθεση με τον φυσιολογικό χόνδρο της άρθρωσης του γόνατος, που ονομάζεται χόνδρος υαλίνης, το μικροπλάσμα διεγείρει την ανάπτυξη του ινοκαρτίλιου. Όπως ο ιστός ουλής στο δέρμα, η εμφάνιση και η ανθεκτικότητα αυτού του χόνδρου ουλή δεν είναι η ίδια με τον κανονικό χόνδρο. Ως εκ τούτου, λίγα χρόνια μετά την πραγματοποίηση χειρουργικής επέμβασης μικροπαγμάτων, ορισμένες μελέτες δείχνουν επιδείνωση των αποτελεσμάτων με λιγότερους ασθενείς να αναφέρουν επιτυχημένα αποτελέσματα.
Πραγματοποιήθηκαν επίσης πολλές μελέτες για τη σύγκριση της χειρουργικής μικροπαγμάτων με άλλες επιλογές θεραπείας για βλάβη του χόνδρου. Αυτές οι άλλες επιλογές περιλαμβάνουν εμφύτευση αυτόλογων χονδροκυττάρων (ACI) και μεταμόσχευση οστεοχονδριακού αυτομοσχεύματος (OATS). Σε γενικές γραμμές, καμία διαδικασία δεν έχει αποδειχθεί ότι έχει ανώτερα αποτελέσματα από μια άλλη, και δεδομένου ότι οι κίνδυνοι και το κόστος της μικρο-κάμψης είναι σημαντικά μικρότεροι και η αποκατάσταση πολύ πιο εύκολο, το μικρο-κάταγμα θεωρείται γενικά η θεραπεία πρώτης γραμμής. Άλλες επιλογές όπως το ACI και το OATS προορίζονται για ασθενείς που δεν βελτιώνονται μετά από χειρουργική επέμβαση μικροφρακτικών.
Μια λέξη από το Verywell
Η χειρουργική επέμβαση μικροπλασμάτων μπορεί να είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για άτομα που έχουν υποστεί τραυματισμούς χόνδρου. Για να είναι αποτελεσματική η χειρουργική επέμβαση μικροπλασμάτων, η αποκατάσταση που ακολουθεί πρέπει να πραγματοποιείται σύμφωνα με τις οδηγίες. Εκτελώντας υπερβολική δραστηριότητα μετά από χειρουργική επέμβαση, τα αποτελέσματα του μικροφρακτικού μπορεί να μειωθούν και η επούλωση του χόνδρου που λαμβάνει χώρα να μην είναι επαρκής. Για αυτόν τον λόγο, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τις οδηγίες του χειρουργού σας όταν αναρρώνετε από χειρουργική επέμβαση μικροπαγμάτων.