Περιεχόμενο
Μια περιστροφική μανσέτα είναι μια ομάδα μυών και τενόντων που τυλίγονται γύρω από το μέτωπο, την πλάτη και την κορυφή της άρθρωσης του ώμου. Η λειτουργία του είναι να συγκρατεί με ασφάλεια το κεφάλι του οστού του βραχίονα σας στη ρηχή υποδοχή του ώμου.Οι τραυματισμοί της περιστροφικής μανσέτας συμβαίνουν είτε λόγω οξείας βλάβης είτε προοδευτικής βλάβης που προκαλείται από επαναλαμβανόμενες κινήσεις, όπως το να φτάσετε πάνω από το κεφάλι και να αιωρήσετε τους βραχίονες. Οι προοδευτικοί τραυματισμοί συνδέονται συχνότερα με την εργασία (όπως ζωγραφική ή ανύψωση) ή με αθλήματα (όπως τένις ή κολύμβηση) όπου ο ώμος συνήθως τονίζεται.
Συμπτώματα
Οι τραυματισμοί της περιστροφικής μανσέτας κυμαίνονται από την απλή φλεγμονή έως την πλήρη διακοπή της άρθρωσης του ώμου. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Ένας βαρετός πόνος βαθιά στον ώμο
- Αδυναμία στο χέρι
- Δυσκολία να φτάσετε πάνω και πίσω σας
- Δυσκολία στον ύπνο στον προσβεβλημένο ώμο
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ώμος μπορεί να είναι εντελώς παγωμένος και να μην μπορεί να κινηθεί. Σε άλλα, τα συμπτώματα μπορεί να εκδηλώνονται περιστασιακά, συνήθως μετά από έντονη δραστηριότητα ή υπερβολική χρήση.
Πιθανές αιτίες
Τα συμπτώματα και η θεραπεία ενός τραυματισμού περιστροφικής μανσέτας εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία.
Εάν ο τραυματισμός ήταν αποτέλεσμα ατυχήματος, θα ζητούσε άμεση ιατρική βοήθεια. Σε περιπτώσεις όπου η δομή του ώμου σταδιακά έχει φθαρεί, η εστίαση μπορεί να δοθεί περισσότερο στην άσκηση και στην ανακούφιση από τον πόνο. Μεταξύ των δύο πιο κοινών αιτιών:
- Μια πρόσκρουση είναι μια κατάσταση όπου οι μύες του περιστροφικού μανικιού διογκώνονται και περιορίζουν το διάστημα μεταξύ των οστών του βραχίονα και του ώμου. Το μυϊκό στέλεχος και η υπερβολική χρήση είναι οι πιο συχνές αιτίες. Με την πάροδο του χρόνου, μια πρόσκρουση μπορεί να οδηγήσει στη φλεγμονή των τενόντων των ώμων (τενοντίτιδα) και του θυρού (θυλακίτιδα). Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να προκαλέσει αραίωση και σχίσιμο των τενόντων. Ο σχηματισμός των οστών spurs (οστεοφυτά) είναι επίσης κοινός.
- Ενώ είναι λιγότερο συνηθισμένο, ένα δακτύλιο περιστροφικής μανσέτας εμφανίζεται όταν σχίζεται ένας τένοντας περιστροφικής μανσέτας ή ένας μυς. Τα περισσότερα δάκρυα δεν απαιτούν χειρουργική επέμβαση, εκτός εάν ο ιστός διαταραχθεί σοβαρά. Ένα πλήρες δάκρυ θα καθιστούσε αδύνατη την κίνηση του προσβεβλημένου βραχίονα. Σε λιγότερο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχει ένας αόριστος πόνος στην περιοχή των ώμων, καθώς και «αίσθηση σύλληψης» καθώς κινείτε το χέρι σας.
Επιλογές θεραπείας
Η συντριπτική πλειονότητα των τραυμάτων περιστροφικής μανσέτας μπορεί να αντιμετωπιστεί με μη χειρουργικές μεθόδους. Ο στόχος θα ήταν να επιτρέψει στον ώμο να επουλωθεί μόνος του. Αυτό θα ακολουθήσει ασκήσεις για την ενίσχυση των υποστηρικτικών μυών και την αποκατάσταση του πλήρους εύρους κίνησης. Η θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει:
- Αναπαύεται και ακινητοποιεί τον ώμο με ειδική σφεντόνα
- Αναγκάζοντας την πληγείσα περιοχή να ανακουφίσει τη φλεγμονή και τον πόνο
- Χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ) όπως ιβουπροφαίνη ή ναπροξένη
- Προγραμματισμός φυσικής θεραπείας όταν ο οξείος πόνος έχει υποχωρήσει
- Μαθαίνοντας ασκήσεις ενδυνάμωσης των ώμων ως μέρος της αποκατάστασης
Εάν αυτές οι θεραπείες δεν παρέχουν ανακούφιση, ορισμένοι γιατροί θα συστήσουν ενέσεις κορτιζόνης (στεροειδές) ως μορφή βραχυπρόθεσμης ανακούφισης. Εάν ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση, οι επιλογές περιλαμβάνουν παραδοσιακή ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, λιγότερο επεμβατική αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση ή αντικατάσταση άρθρωσης ώμου.