Περιεχόμενο
- Δεν χρησιμοποιούν σωστά τα φάρμακα
- Ανεξέλεγκτες αλλεργίες και χρόνια ιγμορίτιδα
- Ασθένεια γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (GERD)
- Δυσλειτουργία φωνητικού καλωδίου
- Άλλες ασθένειες
Επίσης, κοινές ασθένειες που μπορούν να οδηγήσουν σε συμπτώματα παρόμοια με το άσθμα, όπως χρόνια βρογχίτιδα, εμφύσημα, βρογχιεκτασία, ιδιοπαθή πνευμονική ίνωση, πνευμονίτιδα υπερευαισθησίας και συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, πρέπει να ληφθούν υπόψη σε άτομα με δύσκολο έλεγχο του άσθματος. Επομένως, το άσθμα πρέπει να αποδειχθεί με δοκιμές πνευμόνων (σπιρομέτρηση), ειδικά εάν είναι σοβαρό άσθμα που δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία.
Ακολουθούν οι πέντε πιο συνηθισμένοι λόγοι για τους οποίους οι ασθενείς έχουν δύσκολο έλεγχο του άσθματος.
Δεν χρησιμοποιούν σωστά τα φάρμακα
Αυτός είναι ίσως ο πιο κοινός λόγος για τον οποίο το άσθμα είναι δύσκολο να ελεγχθεί. Τα φάρμακα ελέγχου του άσθματος είναι τόσο αποτελεσματικά που όταν το άσθμα ενός ατόμου δεν ελέγχεται παρά τη λήψη δύο ή τριών ελεγκτών άσθματος, μπορεί να υποτεθεί ότι ο ασθενής δεν χρησιμοποιεί τα φάρμακά του σωστά ή καθόλου.
Θυμηθείτε, οι γιατροί μπορούν να διαγνώσουν μόνο μια ιατρική πάθηση, να κάνουν συστάσεις για θεραπεία και να συζητήσουν τους κινδύνους και τα οφέλη από τη λήψη φαρμάκων σε σχέση με τη μη λήψη τους. Η απόφαση για λήψη ενός φαρμάκου εξαρτάται αποκλειστικά από τον ασθενή.
Ανεξέλεγκτες αλλεργίες και χρόνια ιγμορίτιδα
Δεδομένου ότι η φλεγμονή στην άνω αναπνευστική οδό, όπως με αλλεργική ρινίτιδα και χρόνια ιγμορίτιδα, επηρεάζει το άσθμα, είναι συνηθισμένο σε ασθενείς με ανεξέλεγκτες αλλεργίες και λοιμώξεις των κόλπων να έχουν ανεξέλεγκτο άσθμα.
Πολλοί από αυτούς τους ασθενείς μπορεί να μην γνωρίζουν καν αλλεργίες ή χρόνιες λοιμώξεις του κόλπου, οπότε οι δοκιμές αλλεργικών φαρμάκων, όπως τα ρινικά σπρέι στεροειδών, είναι μια καλή ιδέα. Ως μέρος της αξιολόγησης για δυσκολία στον έλεγχο των ασθματικών, οι γιατροί συνήθως ελέγχουν τις ακτινογραφίες των κόλπων για να αποκλείσουν μια χρόνια λοίμωξη των κόλπων.
Ασθένεια γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (GERD)
Το GERD μπορεί να συσχετιστεί με μη ελεγχόμενο άσθμα, καθώς το οξύ από το στομάχι μπορεί να εισπνευστεί στους πνεύμονες και να οδηγήσει σε αυξημένα συμπτώματα άσθματος. Τα συμπτώματα της GERD, όπως ρέψιμο, όξινη γεύση στο στόμα και αυξημένη αίσθηση στο στήθος, μπορεί να μην είναι πάντα παρόντα.
Επομένως, για ασθενείς με ανεξέλεγκτο άσθμα, θα πρέπει να εξεταστεί μια θεραπεία με φάρμακα GERD. Οι δομικές ανωμαλίες, όπως οι διαφραγματικές κήλες και τα τραχειοοισοφαγικά συρίγγια, μπορούν ουσιαστικά να οδηγήσουν σε ανθεκτικότητα του GERD στις ιατρικές θεραπείες.
Δυσλειτουργία φωνητικού καλωδίου
Μερικές φορές, το ανεξέλεγκτο άσθμα δεν είναι καθόλου άσθμα, γι 'αυτό τα φάρμακα για το άσθμα δεν λειτουργούν. Η δυσλειτουργία του φωνητικού λώρου (VCD) είναι μια ιατρική κατάσταση που μιμείται το άσθμα αλλά προκαλείται από το κλείσιμο των φωνητικών χορδών πάνω από τον αεραγωγό, οδηγώντας σε δύσπνοια και ήχους σαν συριγμό.
Ενώ το VCD δεν είναι μια απειλητική για τη ζωή ασθένεια, οποιοσδήποτε (συμπεριλαμβανομένων των γιατρών που γνωρίζουν τι συμβαίνει πραγματικά) που βλέπει έναν ασθενή με VCD θα πίστευε ότι το άτομο ασφυκτίζει.
Η εξέταση του VCD πρέπει να γίνεται σε κάθε ασθενή με ανεξέλεγκτο άσθμα. Η διάγνωση μπορεί μερικές φορές να γίνει με σπιρομετρία, αλλά ανιχνεύεται καλύτερα με άμεση οπτικοποίηση των φωνητικών χορδών χρησιμοποιώντας ρινική ενδοσκόπηση.
Άλλες ασθένειες
Οι λιγότερο συχνές ασθένειες που πρέπει να λαμβάνονται υπόψη όταν ένα άτομο έχει ανεξέλεγκτο άσθμα περιλαμβάνουν αλλεργική βρογχοπνευμονική ασπεργίλλωση, σύνδρομο Churg-Strauss, πρωτογενείς ανοσοανεπάρκειες και κυστική ίνωση στα παιδιά. Ένας αλλεργιολόγος μπορεί να προσδιορίσει καλύτερα τι δυσκολεύει τον έλεγχο του άσθματος σας.