Περιεχόμενο
- Πώς ένα εγκεφαλικό επεισόδιο προκαλεί οίδημα του εγκεφάλου
- Τι είναι η ημικρανιοκτομή
- Η ημικρανιοκτομή δεν είναι πάντα η απάντηση
- Ποιος αποφασίζει εάν η διαδικασία είναι κατάλληλη για τον ασθενή
Πώς ένα εγκεφαλικό επεισόδιο προκαλεί οίδημα του εγκεφάλου
Όταν συμβαίνει εγκεφαλικό επεισόδιο, η διακοπή της ροής του αίματος στον εγκέφαλο προκαλεί μια σειρά από συμβάντα που οδηγούν σε εγκεφαλικό τραυματισμό. Μεταξύ των επιπτώσεων του εγκεφαλικού τραυματισμού, μια προσωρινή περίοδος οίδημα μέσα και γύρω από το εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να διαρκέσει για ώρες έως ημέρες. Όσο μεγαλύτερο είναι το εγκεφαλικό, τόσο πιο σημαντικό είναι το σχετικό οίδημα.
Για παράδειγμα, όταν ένα μεγάλο αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο επηρεάζει τη ροή του αίματος μέσω της κύριας μέσης εγκεφαλικής αρτηρίας, σχεδόν ολόκληρη η πλευρά του εγκεφάλου μπορεί να στερείται αίματος, προκαλώντας τον γρήγορο θάνατο και πρήξιμο σχεδόν του μισού του εγκεφάλου.
Επειδή ο εγκέφαλος περικλείεται από τα άκαμπτα τοιχώματα του προστατευτικού οστού κρανίου, αυτό το πρήξιμο οδηγεί σε αύξηση της πίεσης, που περιγράφεται ως αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης (ICP.) Η αυξημένη ICP οδηγεί σε μια διευρυμένη περιοχή εγκεφαλικής βλάβης. Εκτός από την άσκηση σωματικής πίεσης στον εγκέφαλο, η αυξημένη ICP παρεμβαίνει επίσης στη ροή του αίματος.
Το αυξημένο ICP οδηγεί σε επιπλέον ζημιά πέρα από την αρχική ζημιά που προκαλείται από εγκεφαλικό επεισόδιο. Εάν το πρήξιμο προκαλεί τραυματισμό σε μεγάλες περιοχές του εγκεφάλου, μπορεί να οδηγήσει σε ταχεία πρόοδο στον εγκεφαλικό θάνατο. Μερικές φορές, ο καλύτερος τρόπος για την ανακούφιση του επικίνδυνου αυξημένου ICP είναι μέσω μιας χειρουργικής επέμβασης που σώζει τη ζωή που ονομάζεται ημικρανιοκτομή.
Τι είναι η ημικρανιοκτομή
Η ημικρανιοεκτομή είναι ένας από τους πιο αποτελεσματικούς τρόπους ανακούφισης του μαζικού πρηξίματος του εγκεφάλου. Αυτή η χειρουργική επέμβαση, η οποία εκτελείται στο χειρουργείο υπό αναισθησία, συνίσταται στην προσωρινή αφαίρεση τμήματος του κρανίου (μερικές φορές έως και το μισό ή περισσότερο) προκειμένου να επιτρέψει στον διογκωμένο εγκέφαλο να επεκταθεί πέρα από τα όρια του οστού του κρανίου, χωρίς να προκαλέσει περαιτέρω αυξήσεις στην πίεση του εγκεφάλου.
Το τμήμα του οστού του κρανίου που αφαιρείται συνήθως διατηρείται έως ότου υποχωρήσει το οίδημα, οπότε μπορεί να ράψει πίσω στην αρχική του θέση για να προστατεύσει τον εγκέφαλο.
Η ημικρανιοκτομή δεν είναι πάντα η απάντηση
Παρόλο που πολλοί γιατροί υποστηρίζουν την αιμοκαρικεκτομή σε περιπτώσεις σοβαρού πρηξίματος του εγκεφάλου, άλλοι πιστεύουν ότι, παρά τα αποδεδειγμένα οφέλη αυτής της διαδικασίας όσον αφορά την επιβίωση, η ημικρανικοεκτομή δεν εγγυάται μια ουσιαστική αποκατάσταση της ποιότητας ζωής για κάθε επιζώντα του εγκεφαλικού επεισοδίου.
Υπάρχουν και άλλες θεραπείες για το οίδημα του εγκεφάλου, αν και καμία δεν είναι τόσο καθοριστική όσο η ημικρανιακτομή. Εάν το αγαπημένο σας άτομο είχε ένα μεγάλο εγκεφαλικό επεισόδιο με σοβαρό οίδημα, η απόφαση σχετικά με το αν θα προχωρήσετε σε ημικρανιοκτομή για την ανακούφιση της πίεσης βασίζεται σε διάφορους παράγοντες, όπως το πόσο σταθερό είναι το αγαπημένο σας άτομο και αν η υγεία του αγαπημένου σας ατόμου μπορεί να ανέχεται τους κινδύνους της χειρουργικής επέμβασης.
Ποιος αποφασίζει εάν η διαδικασία είναι κατάλληλη για τον ασθενή
Μερικές φορές, η ημικρανιοεκτομή είναι μια διαδικασία έκτακτης ανάγκης, οπότε μπορεί να υπάρχει λίγος χρόνος για να συζητηθούν τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της διαδικασίας. Συχνά, ένας επιζών εγκεφαλικού επεισοδίου που χρειάζεται ημικρανιοεκτομή δεν είναι αρκετά άγρυπνος ώστε να είναι σε θέση να συζητήσει το σχέδιο δράσης με την ομάδα του εγκεφαλικού επεισοδίου.
Εκτός αν η αιμοκαρικεκτομή πραγματοποιηθεί εκ νέου, η γνώμη της οικογένειας σχετικά με το κατά πόσον η διαδικασία πρέπει ή όχι θα ληφθεί υπόψη. Η απόφαση σχετικά με το εάν ένας επιζώντος από εγκεφαλικό επεισόδιο πρέπει να υποβληθεί σε ημικρανιοεκτομή λαμβάνεται συνήθως αφού οι κίνδυνοι και τα οφέλη της χειρουργικής επέμβασης έχουν κοινοποιηθεί διεξοδικά στην οικογένεια και αφού η οικογένεια συμφωνήσει να προχωρήσει στη διαδικασία.
Εάν αντιμετωπίζετε την ανάγκη παροχής ιατρικής συγκατάθεσης για μια ημικρανιοεκτομή για κάποιον που γνωρίζετε, θα ήταν χρήσιμο να ρωτήσετε την ιατρική ομάδα σχετικά με τα ακόλουθα ζητήματα για να βοηθήσετε στη λήψη της απόφασής σας:
- Ποια είναι η πιθανότητα ότι το αγαπημένο σας άτομο θα ανακτήσει σημαντική λειτουργία του εγκεφάλου εάν εκτελεστεί ημικρανιακτομή;
- Εάν η χειρουργική επέμβαση εκτελεστεί και το αγαπημένο σας άτομο επιβιώσει από το εγκεφαλικό επεισόδιο, υπάρχει σημαντική πιθανότητα να μπορεί να φάει ή να αναπνέει μόνος του; Εάν όχι, εξέφρασε ποτέ τα συναισθήματά του ότι εξαρτάται πλήρως από την τροφοδοσία σωλήνων ή / και τον μηχανικό εξαερισμό;
- Το αγαπημένο μου πρόσωπο έχει ζωντανή βούληση που να εξηγεί ποιες παρεμβάσεις θα ήταν διατεθειμένος να ανεχθεί υπό τις παρούσες συνθήκες;
Μια λέξη από το Verywell
Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να προκαλέσει βραχυπρόθεσμες συνέπειες που απαιτούν επείγουσα ιατρική παρέμβαση. Πολλοί επιζώντες από εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζουν σημαντική ανάκαμψη μετά την πραγματοποίηση μιας ημικρανιοεκτομής για τη μείωση του οιδήματος.
Η ανάρρωση μετά από ημικρανιοκτομή απαιτεί χρόνο και υπομονή. Η αποκατάσταση μπορεί να είναι παρατεταμένη, οπότε είναι σημαντικό να λάβετε όσο το δυνατόν περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη διαδικασία ανάρρωσης, ώστε να μπορείτε να βοηθήσετε το αγαπημένο σας άτομο μέσω της φάσης επούλωσης μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο.
- Μερίδιο
- Αναρρίπτω
- ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ