Περιεχόμενο
Η οστεοαρθρίτιδα μπορεί να επηρεάσει οποιαδήποτε άρθρωση στο σώμα, συμπεριλαμβανομένου του ώμου. Η οστεοαρθρίτιδα του ώμου μπορεί να επηρεάσει τις δύο αρθρώσεις στην περιοχή του ώμου - την ακρομικυκλική άρθρωση και τη γλονοσωματική άρθρωση. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία βοηθούν τα άτομα με οστεοαρθρίτιδα του ώμου να διαχειριστούν τα συμπτώματά τους.Αιτίες
Ο ώμος θεωρείται η πιο κινητή άρθρωση στο σώμα, αλλά λόγω του εύρους κίνησης, ο ώμος είναι πιο ασταθής από άλλες αρθρώσεις. Ο ώμος είναι ένας κοινός τόπος τραυματισμού. Η μπάλα του άνω βραχίονα είναι στην πραγματικότητα μεγαλύτερη από την υποδοχή ώμου που την κρατά. Για να παραμείνει σταθερός, ο ώμος υποστηρίζεται από μύες, τένοντες και συνδέσμους.
Η εκφυλιστική διαδικασία που σχετίζεται με την οστεοαρθρίτιδα μπορεί να επηρεάσει τον ώμο, αν και είναι λιγότερο συχνή από ό, τι σε άλλες αρθρώσεις. Όταν η οστεοαρθρίτιδα αναπτύσσεται στη γλονοσωματική άρθρωση, είναι συνήθως αποτέλεσμα προηγούμενου τραυματισμού. Η οστεοαρθρίτιδα στην ακρομικυκλική άρθρωση μπορεί να είναι επώδυνη και να προκαλέσει προβλήματα κατά τη χρήση της άρθρωσης για καθημερινές εργασίες.
Διάγνωση
Για τη διάγνωση της οστεοαρθρίτιδας του ώμου, λαμβάνονται υπόψη το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς, η φυσική εξέταση και οι ακτινογραφίες. Ο γιατρός θα αναζητήσει ορισμένα σημεία και συμπτώματα κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης, όπως:
- μυϊκή αδυναμία ή ατροφία
- ευαισθησία στην αφή και πόνο όταν ασκείται πίεση στην άρθρωση
- εύρος κίνησης, υποβοηθούμενης και αυτοκατευθυνόμενης
- σημάδια τραυματισμού στους μύες, τους τένοντες, τους συνδέσμους γύρω από τον ώμο
- στοιχεία προηγούμενων τραυματισμών
- crepitus, μια αίσθηση τρίψιμο κατά την κίνηση του ώμου
- Ακτινογραφικές ενδείξεις που αποκαλύπτουν στένωση του χώρου των αρθρώσεων, αλλαγές στα οστά, παρουσία οστεοφυτών
Συμπτώματα
Ο πόνος είναι το πιο κοινό σύμπτωμα που σχετίζεται με την οστεοαρθρίτιδα των ώμων. Ο ώμος που επηρεάζεται από την οστεοαρθρίτιδα επιδεινώνεται με τη δραστηριότητα και ο πόνος γίνεται σταδιακά χειρότερος. Είναι ενδιαφέρον να σημειωθεί ότι:
- Εάν επηρεαστεί η αρτηριακή γλουνοσωματική άρθρωση, ο πόνος επικεντρώνεται στο πίσω μέρος του ώμου και οι καιρικές αλλαγές μπορούν να αυξήσουν την ένταση του πόνου
- σε περίπτωση που επηρεαστεί η ακρομικυκλική άρθρωση, ο πόνος συγκεντρώνεται στο μπροστινό μέρος του ώμου
Το περιορισμένο εύρος κίνησης είναι ένα άλλο κύριο σύμπτωμα της οστεοαρθρίτιδας του ώμου. Μπορεί να γίνει δύσκολο να φτάσετε σε ένα ράφι ή να σηκώσετε το χέρι σας για να βουρτσίζετε τα μαλλιά σας, καθώς και οποιαδήποτε άλλη δραστηριότητα που απαιτεί να μετακινήσετε τον ώμο. Ο Crepitus γίνεται αισθητός και ακούγεται κατά την κίνηση του ώμου. Καθώς η οστεοαρθρίτιδα των ώμων εξελίσσεται, ο πόνος είναι σταθερός με οποιαδήποτε κίνηση των ώμων. Ο πόνος θα συμβεί επίσης τη νύχτα, καθιστώντας δύσκολο τον ύπνο.
Θεραπεία
Μη χειρουργικές θεραπείες δοκιμάζονται πριν εξεταστεί η χειρουργική επέμβαση για οστεοαρθρίτιδα ώμου. Οι επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν:
- στηρίξτε τον ώμο
- αλλάξτε ή προσαρμόστε τις συνήθεις δραστηριότητες για να μειώσετε τον πόνο
- η υγρή θερμότητα μπορεί να προσφέρει ανακούφιση από τον πόνο
- φάρμακα όπως ΜΣΑΦ ή ενέσεις στεροειδών για τη μείωση της φλεγμονής
- ώμος πάγου για 20 έως 30 λεπτά, δύο ή τρεις φορές την ημέρα για τη μείωση του πόνου και της φλεγμονής
Υπάρχουν χειρουργικές επιλογές ως έσχατη λύση όταν όλες οι άλλες θεραπείες έχουν αποτύχει. Η γλονοσωματική άρθρωση μπορεί να υποβληθεί σε ολική αρθροπλαστική ώμου. Εάν η κεφαλή του οστού του άνω βραχίονα αντικατασταθεί το μόνο τμήμα, η διαδικασία ονομάζεται ημιαρθροπλαστική. Για την ακρομικυκλική άρθρωση, η συνήθης χειρουργική επέμβαση είναι μια αρθροπλαστική εκτομής (αφαίρεση της τελευταίας μισής ίντσας της κλείδας).
Η ακριβής διάγνωση και η έγκαιρη θεραπεία βοηθούν στη μείωση του πόνου και στη βελτίωση της λειτουργίας για τον ασθενή της οστεοαρθρίτιδας στον ώμο. Μπορούν να γίνουν κατάλληλες αλλαγές θεραπείας καθώς εξελίσσεται η οστεοαρθρίτιδα των ώμων.