Περιεχόμενο
Το σύνδρομο sinus tarsi (STS) είναι μια κλινική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από συνεχιζόμενο πόνο στην πρόσθια (μπροστινή) πλευρική (πλευρική όψη) του αστραγάλου - μεταξύ του αστραγάλου και της φτέρνας - η οποία είναι συνήθως αποτέλεσμα τραυματικών τραυματισμών. Η πιο συνηθισμένη αιτία του συνδρόμου κόλπου tarsi θεωρείται ότι οφείλεται σε χρόνια ή μακροχρόνια διαστρέμματα αστραγάλου.Σύμφωνα μεPodiatry Σήμερα«Το κόλπο tarsi είναι μια ανατομική κατάθλιψη στην εξωτερική όψη του ποδιού που είναι γεμάτη με δομές μαλακών ιστών: συνδέσμους, μυς, νεύρα, αιμοφόρα αγγεία και λίπος». Ο πόνος που προκύπτει από το σύνδρομο κόλπων κόλπων μπορεί να οφείλεται σε τραυματισμό των συνδέσμων και αστάθεια της άρθρωσης, Podiatry Σήμερα συνεχίζει να εξηγεί.
Η ίδια η κατάσταση θεωρείται σύνδρομο. ένα σύνδρομο ορίζεται ως μια ομάδα συμπτωμάτων που εμφανίζονται μαζί ή μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από μια ομάδα σχετιζόμενων συμπτωμάτων.
Ιστορία
Η πάθηση διαγνώστηκε για πρώτη φορά το 1957 από τον Denis O'Connor, ο οποίος πρότεινε επίσης μια χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται διαδικασία O'Connor ως η κύρια θεραπεία για STS. Η χειρουργική διαδικασία για τη διόρθωση του STS περιελάμβανε την αφαίρεση μέρους ή όλου του περιεχομένου του κόλπου-ταρσίου, συμπεριλαμβανομένων των δομών μαλακού ιστού.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα του συνδρόμου κόλπου tarsi περιλαμβάνουν:
- Χρόνιος (μακροχρόνιος) πόνος κατά μήκος της μπροστινής και της πλευρικής πλευράς (που ονομάζεται επίσης πρόσθιος) του αστραγάλου
- Πόνος όταν το πόδι είναι στραμμένο (αναστροφή) ή βγει (βύθιση)
- Αίσθημα αστάθειας του ποδιού ή του αστραγάλου (όταν φέρουν βάρος)
- Δυσκολία στο περπάτημα σε ανώμαλες επιφάνειες (όπως γρασίδι ή χαλίκι)
- Πρήξιμο
- Τρυφερότητα του κόλπου tarsi περιοχή του ποδιού
- Εκχύμωση (μώλωπες)
Πιθανές αιτίες
Τα χρόνια διαστρέμματα αστραγάλου οφείλονται κυρίως σε έναν ασθενή σύνδεσμο στον αστράγαλο, που ονομάζεται ταυροϊβικός σύνδεσμος, σύμφωνα με τη Physiopedia. Άλλες αιτίες του συνδρόμου κόλπου του κόλπου (εκτός από τα χρόνια διάστρεμμα αστραγάλου) μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Κύστες
- Εκφυλιστικές αλλαγές (προοδευτική και συχνά μη αναστρέψιμη επιδείνωση · απώλεια λειτουργίας στους ιστούς)
- Τραυματισμός του μυός του εκτενυστήρα digitorum brevis (ένας μυς που βρίσκεται στην κορυφή του ποδιού)
- Ένα έντονα προφητικό πόδι
Σημειώστε ότι η προφορά του ποδιού είναι μια φυσική κίνηση που συμβαίνει όταν το πόδι προσγειώνεται κατά τη διάρκεια του τρεξίματος ή του περπατήματος. Ωστόσο, όταν ένα άτομο υπερεκφράζει το πόδι, μπορεί να προκαλέσει πίεση στον κόλπο. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σύνδρομο κόλπων κόλπων. Η θεραπεία για υπερτονισμό περιλαμβάνει ορθοτικά (ειδικά παπούτσια) που μπορούν να βοηθήσουν στον έλεγχο της κίνησης του ποδιού.
Διάγνωση
Η διάγνωση του συνδρόμου Sinus Tarsi μπορεί να περιλαμβάνει:
- Ακτινογραφίες
- Μια ανίχνευση οστών
- Σάρωση CT
- Μια μαγνητική τομογραφία (αποκαλύπτει αλλαγές στον μαλακό ιστό του κόλπου, όπως ο ιστός ουλής από προηγούμενους τραυματισμούς)
- Ένεση με τοπικό αναισθητικό (για να βοηθήσει τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης να εντοπίσει την περιοχή του προβλήματος)
- Αρθροσκόπηση αστραγάλου (ένας στενός σωλήνας προσαρτημένος σε μια βιντεοκάμερα οπτικών ινών, που εισάγεται μέσω μιας πολύ μικρής τομής [το μέγεθος μιας οπής κουμπιών], για την προβολή και τη διάγνωση προβλημάτων αρθρώσεων)
- Αποκλείοντας άλλα προβλήματα του ποδιού
Σύμφωνα με το Podiatry Today, η μαγνητική τομογραφία είναι η καλύτερη μέθοδος διάγνωσης του συνδρόμου κόλπου, λόγω της ικανότητάς της να εμφανίζει αποτελεσματικά τη δομή των μαλακών ιστών.
Θεραπεία
Η συντηρητική (μη επεμβατική) θεραπεία του συνδρόμου κόλπων του ταρσίου θεωρείται «γενικά πολύ αποτελεσματική», σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Podiatric Sports Medicine (AAPSM). Οι τρόποι συντηρητικής θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Αντιφλεγμονώδη φάρμακα
- Στεροειδείς ενέσεις
- Φυσική θεραπεία
- Ορθοπεδικά παπούτσια για σταθεροποίηση της περιοχής
- Ακινητοποίηση του ποδιού
- Στήριγμα ή δέσιμο (για σταθεροποίηση της περιοχής)
- Over the counter ή προσαρμοσμένες ορθώσεις (διόρθωση των διαταραχών των άκρων με τη χρήση στηριγμάτων και άλλων συσκευών για την παροχή υποστήριξης)
Χειρουργική θεραπεία
Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτείται χειρουργική επέμβαση όταν αποτύχουν τα μέτρα συντηρητικής θεραπείας. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να περιλαμβάνει ανοιχτή χειρουργική επέμβαση (μέσω χειρουργικής τομής) ή κλειστή χειρουργική επέμβαση (που πραγματοποιείται με αρθροσκόπηση).
Η χειρουργική επέμβαση πρέπει γενικά να επιλέγεται μόνο ως έσχατη λύση όταν όλες οι άλλες μη επεμβατικές θεραπείες έχουν αποτύχει (όπως η ακινητοποίηση, η στήριξη και πολλά άλλα) λέει ο AAPSM.
Μια λέξη από το Verywell
Το σύνδρομο sinus tarsi (STS) είναι μια πάθηση που είναι συχνή σε εκείνους που είχαν διάστρεμμα στον αστράγαλο. Είναι ζωτικής σημασίας να γίνει μια σωστή διάγνωση για το STS, επειδή η θεραπεία είναι σημαντικά διαφορετική από εκείνη άλλων τύπων τραυματισμών στα πόδια. Αν και η συντηρητική θεραπεία είναι συχνά επιτυχής, απαιτείται χειρουργική επέμβαση σε ορισμένες περιπτώσεις STS. Η χειρουργική επέμβαση πρέπει να θεωρηθεί ως η τελευταία λύση για τη θεραπεία του συνδρόμου κόλπων μετά από τη σωστή εφαρμογή όλων των μη επεμβατικών μεθόδων συντηρητικής θεραπείας.
Τι προκαλεί τον πόνο στον αστράγαλο;