Περιεχόμενο
Το έλκος του δέρματος είναι ένας κρατήρας, ανοιχτός πόνος στο δέρμα. Η πληγή είναι περίπου κυκλική, το κέντρο της οποίας είναι ανοιχτή και ωμή.Τα έλκη του δέρματος αναπτύσσονται όταν υπάρχει αποσύνθεση ιστού και προκαλούνται από πλήθος διαφορετικών παραγόντων, από τραύμα, έλλειψη κυκλοφορίας ή μακροχρόνια πίεση. Ευτυχώς, πολλές επιλογές θεραπείας μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία και την πρόληψη περαιτέρω επιπλοκών.
Συμπτώματα
Τα έλκη του δέρματος προκαλούν κατάθλιψη σαν κρατήρα στο δέρμα, η οποία μπορεί να κλαίει διαυγές υγρό (ονομάζεται υδαρής), αίμα ή, όταν μολυνθεί, πύον. Το εξωτερικό περίγραμμα ενός έλκους του δέρματος είναι συχνά ανυψωμένο και φλεγμονή.
Το δέρμα γύρω από το έλκος μπορεί να αποχρωματιστεί, να ανυψωθεί ή να πυκνωθεί. Οι περιοχές του έλκους μπορεί να γίνουν μαύρες καθώς πεθαίνει ο ιστός.
Τα έλκη του δέρματος γενικά ξεκινούν αργά και σταδιακά επιδεινώνονται καθώς το δέρμα καταρρέει. Στα πρώτα στάδια του έλκους του δέρματος, μπορεί να παρατηρήσετε μια περιοχή αποχρωματισμού, είτε πιο σκούρα ή πιο ανοιχτή από τον περιβάλλοντα δερματικό ιστό. Η περιοχή μπορεί να κάψει ή να φαγούρα.
Καθώς το έλκος εξελίσσεται, ο ιστός του δέρματος διαλύεται και μπορεί να μοιάζει με το δέρμα να έχει διαβρωθεί ή να "εξαφανιστεί".
Το δέρμα διαβρώνεται καθώς εξελίσσεται το έλκος.Τα μικρά έλκη του δέρματος είναι ρηχά, επηρεάζοντας μόνο τα ανώτερα στρώματα του δέρματος (την επιδερμίδα). Τα πιο σοβαρά έλκη του δέρματος μπορούν να επηρεάσουν τα κάτω στρώματα του δέρματος (το δέρμα) και τον υποδόριο ιστό. Σε εξαιρετικά σοβαρές περιπτώσεις, το έλκος εκτείνεται στους μυς και στα οστά.
Ακόμα και τα μικρά έλκη του δέρματος προκαλούν ανησυχία, επειδή είναι διαβόητα αργά θεραπευτικά και μπορούν εύκολα να μολυνθούν.
Αιτίες
Υπάρχουν διάφοροι τύποι ελκών του δέρματος. Κάθε τύπος έλκους του δέρματος προκαλείται από ένα διαφορετικό σύνολο υποκείμενων παραγόντων, αλλά το κύριο ζήτημα είναι η διαταραχή της ροής του αίματος.
Οποιοσδήποτε σε οποιαδήποτε ηλικία μπορεί να αναπτύξει έλκη του δέρματος, αλλά είναι πιο συχνός στους ηλικιωμένους, σε άτομα με ορισμένες χρόνιες ασθένειες όπως ο διαβήτης και η αθηροσκλήρωση και σε άτομα με προβλήματα κινητικότητας.
Η παχυσαρκία, το κάπνισμα και η εγκυμοσύνη σας βάζουν επίσης σε μεγαλύτερο κίνδυνο. Επειδή τα έλκη του δέρματος προκαλούνται από εσωτερικούς παράγοντες, είναι πολύ πιθανό να επανεμφανιστούν.
Οι τύποι των ελκών του δέρματος περιλαμβάνουν:
Έλκη Decubitus
Έλκη Decubitus, που ονομάζονται επίσης έλκη πίεσης, πληγές πίεσης ή κοίλες, δημιουργούνται όταν υπάρχει συνεχής πίεση σε μια συγκεκριμένη περιοχή του δέρματος για μεγάλα χρονικά διαστήματα. Αυτό συμπιέζει τα αιμοφόρα αγγεία, διαταράσσοντας την κανονική κυκλοφορία στην περιοχή και προκαλώντας την κατάρρευση του δέρματος.
Αυτοί οι τύποι ελκών αναπτύσσονται συχνότερα γύρω από οστικές περιοχές, καθώς υπάρχει λιγότερο λίπος για να απορροφήσει το δέρμα. Θα τα βρείτε πιο συχνά στους γοφούς, τους αγκώνες, την πλάτη, στους γλουτούς γύρω από την ουρά και γύρω από τους αστραγάλους και τα τακούνια.
Άτομα που κινδυνεύουν περισσότερο για έλκη πίεσης είναι εκείνα με περιορισμένη κινητικότητα όπως οι ηλικιωμένοι και εκείνοι που περιορίζονται σε κρεβάτι ή σε αναπηρικά αμαξίδια.
Γνωρίστε τους παράγοντες κινδύνου για έλκη πίεσης
Έλκη του φλεβικού δέρματος
Τα φλεβικά έλκη του δέρματος είναι οι πιο συνηθισμένοι τύποι ελκών του δέρματος. Προκαλούνται από την κακή κυκλοφορία του αίματος στα πόδια, όταν το αίμα συγκεντρώνεται στις φλέβες αντί να στέλνεται πίσω στην καρδιά.
Αυτό διαρρέει στον περιβάλλοντα ιστό, προκαλώντας τη διάσπαση του ιστού. Τα φλεβικά έλκη του δέρματος συνήθως σχηματίζονται στο κάτω μέρος του ποδιού. Οι κιρσοί, η παχυσαρκία, η έλλειψη δραστηριότητας και η εγκυμοσύνη σας βάζουν σε μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης αυτών των ελκών.
Αυτή η φωτογραφία περιέχει περιεχόμενο που μπορεί να θεωρήσουν ενοχλητικά ορισμένα άτομα.
Έλκη αρτηριακού δέρματος
Όταν οι αρτηρίες δεν παρέχουν αίμα στο δέρμα σωστά, μπορεί να αναπτυχθούν έλκη του δέρματος. Όπως τα φλεβικά έλκη, τα έλκη του αρτηριακού δέρματος είναι πιο συχνά στα άκρα, ειδικά στα κάτω πόδια. Οποιαδήποτε κατάσταση που θέτει σε κίνδυνο την κυκλοφορία σας κάνει πιο πιθανό να αναπτύξετε αρτηριακά έλκη του δέρματος.
Νευροπαθητικά έλκη δέρματος
Τα νευροπαθητικά έλκη του δέρματος είναι πιο συνηθισμένα σε άτομα με διαβήτη, επομένως συχνά ονομάζονται διαβητικά έλκη ποδιών. Συμβαίνουν όταν η βλάβη στα νεύρα προκαλεί απώλεια αίσθησης σε μέρη των ποδιών.
Δεν θα αισθανθείτε όταν τα πόδια σας είναι κουρασμένα και χρειάζεστε ξεκούραση ή εάν υπάρχουν μικροί τραυματισμοί που πρέπει να αντιμετωπιστούν. Σε συνδυασμό με μειωμένη κυκλοφορία, αυτές οι πληγές δεν μπορούν να επουλωθούν και, με την πάροδο του χρόνου, αναπτύσσεται ένα έλκος.
Τα νευροπαθητικά έλκη του δέρματος συνήθως σχηματίζονται στο κάτω μέρος των ποδιών. Λόγω της απώλειας αίσθησης στο πόδι, αυτά τα έλκη μπορεί να μην βλάψουν, επομένως είναι εύκολο να αγνοηθούν.
Όπως και με οποιοδήποτε έλκος, είναι σημαντικό να τα αντιμετωπίζετε το συντομότερο δυνατό, ακόμη και αν δεν είναι αρκετά οδυνηρά για να είναι ενοχλητικό. Διαφορετικά, μπορούν γρήγορα να προχωρήσουν σε κάτι πιο σοβαρό.
Πληγές που μοιάζουν με έλκος
Αυτά δεν είναι τεχνικά έλκη του δέρματος επειδή δεν προκαλούνται από έναν εσωτερικό παράγοντα (όπως έλλειψη κυκλοφορίας), αλλά μάλλον από τραυματισμό. Όταν το δέρμα τρίβεται, μπορεί να αφήσει έναν κρατήρα που μοιάζει με έλκος.
Παπούτσια με κακή εφαρμογή ή αθλητικό εξοπλισμό ή επαναλαμβανόμενες κινήσεις όπως φτυάρι, μπορούν να ξεφλουδίσουν το δέρμα και να αφήσουν τραύμα σαν κρατήρα. Αφού αδειάσει μια μεγάλη κυστική ρήξη ή βράση, μπορεί να έχετε μια στρογγυλή περιοχή δέρματος με καταθλιπτικό κέντρο.
Τα καλά νέα είναι ότι οι περισσότερες από αυτές τις πληγές που μοιάζουν με έλκος είναι πολύ επιφανειακές και θα επουλωθούν από μόνες τους. Οι βαθιές πληγές πρέπει να δουν έναν γιατρό.
Όχι συχνές αιτίες έλκους του δέρματος
Αυτές οι αιτίες είναι λιγότερο συχνές:
- Καρκίνωμα βασικών κυττάρων και καρκίνος του δέρματος μελανώματος
- Ορισμένες καταστάσεις, όπως το gangrenosum pyoderma και ορισμένες αυτοάνοσες διαταραχές
- Μυκητιακές, βακτηριακές ή ιογενείς λοιμώξεις
- Ορισμένα φάρμακα (για παράδειγμα η βαρφαρίνη)
- Η ακτινοβολία καίει
- Μακροχρόνια έκθεση σε υγρασία (διαβροχή του δέρματος)
- Σε σπανιότερες περιπτώσεις, οι άνθρωποι προκαλούν τα δερματικά έλκη τους συνεχώς μαζεύοντας ή σκάβοντας σε μια πληγή ή χρησιμοποιώντας κακές συμβουλές για το σπίτι που περαιτέρω διάσπαση του δέρματος.
Διάγνωση
Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε ένα έλκος του δέρματος ή οποιαδήποτε πληγή που δεν θεραπεύεται καλά, θα πρέπει να επισκεφθείτε τον γιατρό σας. Ακόμα και μικρά έλκη του δέρματος μπορούν να εξελιχθούν σε κάτι αρκετά σοβαρό σε σύντομο χρονικό διάστημα. Επειδή τα έλκη του δέρματος είναι διαβόητα αργά για να θεραπευτούν, πιθανότατα θα χρειαστείτε ιατρική συμβουλή και παρέμβαση για να βοηθήσετε στη θεραπεία τους.
Ένας γιατρός μπορεί γενικά να διαγνώσει ένα έλκος του δέρματος απλά κοιτάζοντας το. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να παραγγείλει μια ακτινογραφία ή αξονική τομογραφία (CT) για να ελέγξει το έλκος και τις φλέβες.
Όταν μπαίνετε για να εξετάσετε το έλκος του δέρματος, ο γιατρός σας θα υποβάλει ερωτήσεις σχετικά με την υγεία σας και θα θέλει να μάθει πόσο καιρό έχετε το έλκος, εάν μεγαλώνει ή θεραπεύεται, οδυνηρό ή εάν αιμορραγεί.
Τα έλκη του δέρματος ταξινομούνται ως και τα δύο οξύς ή χρόνιος. Τα οξεία έλκη είναι εκείνα που επουλώνονται εντός περίπου 12 εβδομάδων. Τα έλκη που δεν θεραπεύονται ή δεν θεραπεύονται καλά μετά από 12 εβδομάδες θεωρούνται χρόνια. Είναι σχεδόν σαν το δέρμα να κουράζεται να προσπαθεί να επισκευάσει το έλκος και να αποφασίσει ότι το τραύμα είναι νέο.
Από τα δύο, τα χρόνια έλκη του δέρματος είναι προφανώς πιο σοβαρά. Τα χρόνια έλκη, ακόμη και μικρά, είναι επιρρεπή σε μόλυνση και μπορούν να προκαλέσουν πολύ πόνο.
Θεραπεία
Η θεραπεία για έλκη του δέρματος προσαρμόζεται στην περίπτωσή σας και εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο του έλκους και τη σοβαρότητά του.
Μικρά επιφανειακά έλκη και πληγές που μοιάζουν με έλκος μπορούν γενικά να αντιμετωπιστούν στο σπίτι, ειδικά εάν είναι ρηχά και δεν έχετε κάποιο υποκείμενο πρόβλημα που εμποδίζει την επούλωση. Καλύψτε το έλκος με έναν επίδεσμο για να το διατηρήσετε καθαρό και προστατευμένο.
Πότε να καλέσετε έναν γιατρό
Εάν το έλκος είναι μεγάλο ή βαθύ, αυξάνεται σε μέγεθος, απίστευτα οδυνηρό ή εάν έχετε σημάδια λοίμωξης (αυξημένη ερυθρότητα, πόνος, πρήξιμο ή / και πύον), θα παρατηρήσετε μια άσχημη μυρωδιά που προέρχεται από το έλκος σας ή εσείς » εκδηλώνετε πυρετό, καλέστε αμέσως το γιατρό σας.
Θα θελήσετε επίσης να καλέσετε το γιατρό σας εάν το έλκος σας, ανεξάρτητα από το πόσο μικρό, δεν εμφανίζει σημάδια επούλωσης μετά από μια εβδομάδα έως 10 ημέρες.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, το έλκος θα ντυθεί για να προστατεύσει την πληγή. Ωστόσο, εάν το έλκος σας εξαντλείται σημαντικά, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει να αφήσετε το τραύμα ανοιχτό. Το ντύσιμο του έλκους εάν στραγγίζει σημαντικά μπορεί να εμποδίσει την επούλωση.
Εάν το έλκος σας είναι οδυνηρό, μπορεί να συνταγογραφηθεί φάρμακο για τον πόνο. Τα αντιβιοτικά μπορούν επίσης να συνταγογραφούνται είτε προφυλακτικά για την πρόληψη της μόλυνσης είτε για τη θεραπεία μιας ήδη μολυσμένης πληγής.
Η απομάκρυνση γίνεται για την απομάκρυνση του νεκρού ιστού από πιο σοβαρά έλκη. Για βαθιά έλκη ή για εκείνα που δεν θεραπεύονται μετά από μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να χρειαστούν μοσχεύματα δέρματος. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, μέρος του ποδιού, του ποδιού ή άλλου εξαρτήματος μπορεί να χρειαστεί να ακρωτηριαστεί.
Η αποκατάσταση της καλής κυκλοφορίας είναι το κλειδί για τη θεραπεία και την πρόληψη των ελκών. Αυτό περιλαμβάνει την ανύψωση των ποδιών, τη φθορά καλτσών συμπίεσης, τη μείωση της πίεσης σε περιοχές με τάση έλκους, επιφανειακή χειρουργική φλέβα. Τα έλκη των ποδιών, ειδικότερα, είναι απίθανα να ξαναεμφανιστούν, επομένως συχνά χρειάζεται να φορεθούν καλσόν συμπίεσης για όλη τη ζωή.
Τα έλκη του δέρματος είναι πολύ αργά επούλωση πληγών. Η σωστή θεραπεία τους απαιτεί αυστηρή τήρηση του προγράμματος θεραπείας που ο γιατρός σας έχει επινοήσει, καθώς και χρόνο και υπομονή.
Πρόληψη
Εάν είστε επιρρεπείς σε ανάπτυξη ελκών του δέρματος, είναι απαραίτητη μια επίσκεψη στο γιατρό σας. Μπορούν να σας βοηθήσουν να αναπτύξετε ένα σχέδιο για την πρόληψή τους. Ένας παράγοντας που μπορεί να μην λάβετε υπόψη, αλλά εξακολουθεί να αποτελεί σημαντικό συστατικό για τη θεραπεία του έλκους, είναι να τρώτε μια υγιεινή, θρεπτική διατροφή. Οι διατροφικές ανεπάρκειες μπορεί να δυσκολέψουν την επούλωση του έλκους.
Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής είναι επίσης χρήσιμες. Η διακοπή του καπνίσματος, η άσκηση για αύξηση της ροής του αίματος, η απώλεια βάρους και η διατήρηση του διαβήτη υπό έλεγχο μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη της ανάπτυξης ελκών.
Πώς να αποτρέψετε τα έλκη πίεσηςΜια λέξη από το Verywell
Το έλκος του δέρματος, ειδικά ένα χρόνιο έλκος, μπορεί να επηρεάσει τη ζωή σας. Μπορεί να είστε υπό συνεχή πόνο. Η κοινωνικοποίηση μπορεί να είναι δύσκολη επειδή δυσκολεύεστε να μετακινηθείτε, ή ντρέπεστε από τη μυρωδιά που προέρχεται από το έλκος σας. Επομένως, να είστε σε εγρήγορση για σημάδια κατάθλιψης και ενημερώστε το γιατρό σας εάν αισθάνεστε κατάθλιψη.
Να ενημερώνετε πάντα τον γιατρό σας για τυχόν αλλαγές στο έλκος του δέρματος, να κάνετε ερωτήσεις και να κάνετε το καλύτερο δυνατό για να ακολουθήσετε το σχέδιο θεραπείας και πρόληψης του έλκους. Αυτό θα σας δώσει το καλύτερο δυνατό αποτέλεσμα.