Περιεχόμενο
- Εισαγωγή
- Κοινωνικοί καθοριστικοί παράγοντες της υγείας
- Επιπτώσεις στη δημόσια υγεία
- Μια λέξη από το Verywell
Εισαγωγή
Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας ορίζει τους κοινωνικούς καθοριστικούς παράγοντες της υγείας ως τις συνθήκες στο περιβάλλον στο οποίο οι άνθρωποι γεννιούνται, μεγαλώνουν, ζουν, μαθαίνουν, εργάζονται, παίζουν, λατρεύουν και γερνούν που διαμορφώνουν την υγεία. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν φυσικά χαρακτηριστικά που σχετίζονται με το « τόπος »καθώς και τα πρότυπα κοινωνικής δέσμευσης και ακόμη και την αίσθηση ασφάλειας και ευεξίας κάποιου. Συλλογικά, επηρεάζουν την υγεία, τη λειτουργία και την ποιότητα ζωής.
Ο κίνδυνος εμφάνισης ορισμένων ασθενειών ή ιατρικών διαταραχών μπορεί να εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, μερικοί από τους οποίους είναι πέρα από τον έλεγχο ενός ατόμου. Η υγεία καθορίζεται από λίγες σημαντικές συνεισφορές. Εξετάστε τα εξής:
- Γενεσιολογία
- Υγιεινές συμπεριφορές (κάπνισμα, διατροφή, άσκηση κ.λπ.)
- Κοινωνικοί παράγοντες
- Οικονομικοί παράγοντες
- Περιβαλλοντικοί παράγοντες (έλλειψη ασφάλειας, εκτεθειμένα σκουπίδια, κατώτερες κατοικίες κ.λπ.)
- Πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη (προληπτική περίθαλψη, ανοσοποιήσεις, έλεγχος καρκίνου κ.λπ.)
- Κυβερνητικές πολιτικές
Υπάρχουν πολύπλοκες αλληλεπιδράσεις και βρόχοι ανάδρασης μεταξύ αυτών των παραγόντων.Για παράδειγμα, η οικονομική δυσκολία λόγω χαμένης εργασίας μπορεί να προωθήσει ανθυγιεινούς μηχανισμούς αντιμετώπισης, όπως κατάχρηση ουσιών ή υπερβολική κατανάλωση ανθυγιεινών τροφίμων. Συλλογικά, αυτοί οι καθοριστικοί παράγοντες της υγείας μπορεί να συμβάλουν σε αποκλίσεις στην εμφάνιση σημαντικών προβλημάτων υγείας, όπως η παχυσαρκία, οι καρδιακές παθήσεις, ο διαβήτης και η κατάθλιψη.
Οι κοινοτικοί και προσωπικοί πόροι - αυτοί που συνδέονται τόσο με το χρήμα όσο και με τη δύναμη - μπορεί επίσης να έχουν αντίκτυπο σε σημαντικές μεταβλητές που καθορίζουν την υγεία. Οι ανεπαρκείς οικονομικοί πόροι ενδέχεται να υπονομεύσουν την πρόσβαση σε ασφαλή και προσιτή στέγαση, εκπαίδευση, δημόσια ασφάλεια και υγιεινά τρόφιμα. Εντός μιας κοινότητας, ενδέχεται να υπάρχει έλλειψη πρόσβασης σε πεζοδρόμια, πάρκα, παιδικές χαρές, κέντρα αναψυχής, βιβλιοθήκες, τοπικές υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης ή υγείας και περιβάλλοντα χωρίς τοξίνες. Ως αποτέλεσμα, ενδέχεται να υπάρχουν επιπτώσεις πολλαπλών γενεών που μπορεί να συνδέονται με αυτά τα χαρακτηριστικά της κοινότητας.
Οι κοινωνικοί καθοριστικοί παράγοντες της υγείας μπορεί να έχουν ιδιαίτερη σημασία.
Κοινωνικοί καθοριστικοί παράγοντες της υγείας
Μπορεί να είναι δύσκολο να απομονωθούν ορισμένες συνεισφορές στην υγεία καθώς υπάρχουν σημαντικές αλληλεπικαλύψεις μεταξύ των παραγόντων. Ωστόσο, τα ακόλουθα μπορεί να εξεταστούν ευρέως υπό την αιγίδα των κοινωνικών καθοριστικών παραγόντων της υγείας:
- Κοινωνικοοικονομική κατάσταση
- Εργασία
- Εκπαίδευση
- Δίκτυα κοινωνικής υποστήριξης
- Γειτονιά
- Φυσικό περιβάλλον
- Πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη
Μπορεί να είναι χρήσιμο να χαρακτηρίσετε περαιτέρω καθένα από αυτά με πιο συγκεκριμένα παραδείγματα, ως εξής.
Κοινωνικοοικονομική κατάσταση
Αυτός ο παράγοντας σχετίζεται με τους οικονομικούς πόρους που μπορεί να έχει ένα άτομο, σε μεγάλο βαθμό εξαρτάται από την απασχόληση και το εισόδημα. Μπορεί να επηρεάζεται από την πρόσβαση σε οικονομικές ευκαιρίες και ευκαιρίες απασχόλησης στην κοινότητα. Το υψηλότερο κόστος διαβίωσης, το χρέος, οι ιατρικοί λογαριασμοί και άλλα έξοδα ενδέχεται να επιβαρύνουν τους διαθέσιμους πόρους. Όταν οι κοινωνικοοικονομικές συνθήκες είναι κακές σε μια κοινότητα, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε συγκέντρωση της φτώχειας και στις αγχωτικές συνθήκες που τη συνοδεύουν, συμπεριλαμβανομένων υψηλότερων ποσοστών εγκληματικότητας.
Εργασία
Παρόλο που η απασχόληση μπορεί να βελτιώσει το εισόδημα και την κοινωνικοοικονομική κατάσταση, δεν συνεπάγεται πρόσθετους πιθανούς κινδύνους για την υγεία. Ανάλογα με τη φύση της εργασίας, ενδέχεται να υπάρχουν θέματα ασφάλειας στο χώρο εργασίας. Εάν οι συνθήκες στο χώρο εργασίας είναι μη ασφαλείς, λόγω σωματικών ή ακόμη και ψυχολογικών κινδύνων βλάβης, η υγεία μπορεί να επηρεαστεί αρνητικά.
Εκπαίδευση
Η πρόσβαση σε εκπαιδευτικές ευκαιρίες, ξεκινώντας από την εκπαίδευση και ανάπτυξη της πρώιμης παιδικής ηλικίας και την επέκταση στην εγγραφή στην τριτοβάθμια εκπαίδευση, μπορεί να έχει δια βίου αντίκτυπο στην υγεία. Η ποιότητα της διαθέσιμης εκπαίδευσης μπορεί να καθορίσει τον αλφαβητισμό, την ανάπτυξη της γλώσσας και την επαγγελματική κατάρτιση. Τα ποσοστά αποφοίτησης από το λύκειο, η εγγραφή στην τριτοβάθμια εκπαίδευση και το συνολικό εκπαιδευτικό επίπεδο μπορεί να έχουν ευρύτερα αποτελέσματα στην κοινότητα.
Η ανεπαρκής εκπαίδευση μπορεί επίσης να επηρεάσει άμεσα την παιδεία στην υγεία και να αποτρέψει τη συνολική πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη. Η περιορισμένη πρόσβαση σε μέσα μαζικής ενημέρωσης και σε αναδυόμενες τεχνολογίες - συμπεριλαμβανομένων των κινητών τηλεφώνων, του Διαδικτύου και των κοινωνικών μέσων - μπορεί επίσης να έχει αυξανόμενο ρόλο στις εκπαιδευτικές ανισότητες.
Δίκτυα κοινωνικής υποστήριξης
Όπως κάποτε έγραψε ο ποιητής John Donne, «Κανένας άνθρωπος δεν είναι νησί». Το ίδιο ισχύει και στο πλαίσιο της υγείας. Η κοινωνική ένταξη - με όλες τις συνακόλουθες σχέσεις, αλληλεπιδράσεις και συστήματα υποστήριξης - μπορεί να είναι το κλειδί για τη βελτιστοποίηση της υγείας. Η εμπλοκή της κοινότητας μπορεί να προάγει την αίσθηση της ένταξης και να επιβεβαιώσει την ταυτότητα.
Οι πολιτισμικοί κανόνες και οι στάσεις μπορεί να είναι χρήσιμες, αλλά η παρουσία διακρίσεων, ρατσισμού, διαχωρισμού, δυσπιστίας στην κυβέρνηση και κοινωνικών στρεσογόνων μπορεί να έχει αρνητικές συνέπειες. Τα υψηλά ποσοστά φυλάκισης ενδέχεται να πλήξουν τα κοινωνικά δίκτυα.
Ο γάμος μπορεί να αποτελέσει πηγή υποστήριξης και να προωθήσει τη μακροχρόνια υγεία ή, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να είναι πηγή ανισότητας και δυσφορίας των φύλων. Το σωστό κοινοτικό πλαίσιο μπορεί να προωθήσει ευνοϊκούς κοινωνικούς κανόνες, συμμετοχή των πολιτών, κοινωνικότητα και κοινωνική συνοχή - όλα προς τα οφέλη της υγείας.
Γειτονιά
Αυτός ο παράγοντας επηρεάζει τη στέγαση, τη μεταφορά, την αναψυχή, την ασφάλεια και ακόμη και τη διατροφή. Είναι κάτι περισσότερο από έναν ταχυδρομικό κώδικα ή μια γεωγραφία. Οι επαρκείς υπηρεσίες στέγασης και κοινής ωφέλειας είναι θεμελιώδεις, αλλά πρέπει επίσης να υπάρχουν κοινοτικοί πόροι για την υποστήριξη της κοινοτικής διαβίωσης και ευκαιριών για δραστηριότητες αναψυχής και ελεύθερου χρόνου. Αυτοί οι πόροι μπορεί να περιλαμβάνουν την παρουσία κοντινών πάρκων και παιδικών χαρών καθώς και τοπική πεζοπορία με επαρκή υποδομή πεζών, όπως πεζοδρόμια.
Η δημόσια ασφάλεια (ή η έλλειψή τους) μπορεί να αντικατοπτρίζεται στα τοπικά ποσοστά εγκληματικότητας, αλλά περιλαμβάνει επίσης τη μη αναφερόμενη έκθεση στη βία και την κοινωνική αναταραχή (όπως η παρουσία σκουπιδιών ή η έλλειψη συνεργασίας σε μια κοινότητα). Ο διαχωρισμός κατοικιών με περιορισμένη πρόσβαση σε πόρους μπορεί να έχει γενετικά αποτελέσματα.
Τέλος, είναι σημαντικό να είναι σε θέση να ικανοποιεί τις καθημερινές διατροφικές ανάγκες, συμπεριλαμβανομένης της πρόσβασης στις τοπικές αγορές τροφίμων και της διαθεσιμότητας θρεπτικών επιλογών τροφίμων. Η απουσία αυτών των πόρων μπορεί να οδηγήσει σε επισιτιστική ανασφάλεια, πείνα και ελλείψεις στην υγεία.
Φυσικό περιβάλλον
Αυτό μερικές φορές αναφέρεται ως «χτισμένο περιβάλλον» και περιλαμβάνει σπίτια, χώρους εργασίας, γειτονιές και κοινότητες. Η ποιότητα και η διαθεσιμότητα των κατοικιών μπορούν να αποτρέψουν την αστάθεια των κατοικιών, ειδικά στο πλαίσιο μιας φυσικής καταστροφής. Ο καθαρός αέρας, το νερό και τα τρόφιμα θα έχουν θετικές επιπτώσεις στην υγεία. Οι συνθήκες πλήρωσης μπορεί να επηρεάσουν τη μετάδοση μολυσματικών ασθενειών. Περιβάλλον χωρίς τοξίνες μπορεί να μειώσουν τους κινδύνους ορισμένων διαταραχών, όπως δηλητηρίαση από μόλυβδο ή έκθεση στον αμίαντο προκαλώντας έναν τύπο καρκίνου του πνεύμονα γνωστό ως μεσοθηλίωμα.
Πρόσβαση στις Υπηρεσίες Υγείας
Προκειμένου να προωθηθεί η υγεία, είναι απαραίτητο να υπάρχει πρόσβαση σε παρόχους πρωτοβάθμιας περίθαλψης και ειδικούς που μπορούν να παρέχουν τόσο προληπτική περίθαλψη όσο και, όταν χρειάζεται, απαραίτητες θεραπείες. Αυτό μπορεί να απαιτεί επαρκή ιατρική ασφάλιση, όπως το Medicare για ηλικιωμένους ασθενείς ή άλλη κάλυψη υγείας.
Οι πάροχοι ιατρικών υπηρεσιών πρέπει να είναι διαθέσιμοι τόσο με γλωσσική όσο και πολιτιστική ικανότητα, δίνοντας προσοχή σε ζητήματα που σχετίζονται με την παιδεία στον τομέα της υγείας. Η ποιότητα της περίθαλψης πρέπει να είναι επαρκής για να καλύψει τις ανάγκες του πληθυσμού των ασθενών. Αυτό μπορεί να έχει σημαντικές επιπτώσεις στη δημόσια υγεία.
Επιπτώσεις στη δημόσια υγεία
Ποιες είναι οι επιπτώσεις στη δημόσια υγεία από τους κοινωνικούς καθοριστικούς παράγοντες της υγείας; Είναι προφανές ότι διαδραματίζουν κεντρικό ρόλο στη βελτίωση της υγείας και στη μείωση των μακροχρόνιων ανισοτήτων στην υγεία και την υγειονομική περίθαλψη. Πέρα από τη βελτίωση της πρόσβασης στην υγειονομική περίθαλψη, η προσοχή στη δημόσια πολιτική μπορεί να προωθήσει την υγεία της κοινότητας μέσω της προώθησης των δημόσιων συμφερόντων σε συμμαχικούς τομείς.
Απαιτούνται αλλαγές στο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης για την αντιμετώπιση αυτών των κοινωνικών καθοριστικών παραγόντων της υγείας. Όταν αγνοούνται, υπάρχουν ορισμένες ομάδες και άτομα που αντιμετωπίζουν κοινωνική ευπάθεια. Αυτό αναφέρεται στην ανθεκτικότητα των κοινοτήτων όταν αντιμετωπίζουν εξωτερικές πιέσεις στην ανθρώπινη υγεία, όπως φυσικές ή ανθρωπογενείς καταστροφές ή ακόμη και εκδηλώσεις ασθενειών. Με τη μείωση της κοινωνικής ευπάθειας, είναι δυνατόν να μειωθούν τόσο τα ανθρώπινα δεινά όσο και οι οικονομικές απώλειες.
Με την προώθηση της δικαιοσύνης για την υγεία, είναι δυνατόν να επηρεαστούν ορισμένα σημαντικά αποτελέσματα υγείας, όπως:
- Θνησιμότητα (το ποσοστό θανάτου σε έναν πληθυσμό)
- Νοσηρότητα (το ποσοστό της νόσου σε έναν πληθυσμό)
- Προσδόκιμο ζωής
- Δαπάνες υγειονομικής περίθαλψης
- Κατάσταση υγείας
- Λειτουργικοί περιορισμοί
Για να επιτευχθεί αυτό, απαιτούνται πρόοδοι όχι μόνο στην υγειονομική περίθαλψη αλλά και σε συναφείς τομείς όπως η εκπαίδευση, η φροντίδα των παιδιών, η στέγαση, οι μεταφορές, ο κοινοτικός προγραμματισμός, οι επιχειρήσεις, ο νόμος, τα μέσα ενημέρωσης και η γεωργία. Όταν δίνεται προσοχή στους κοινωνικούς καθοριστικούς παράγοντες της υγείας, είναι δυνατόν να διαμορφωθεί πολιτική και πρακτική για να επηρεάσουν αυτούς τους διαφορετικούς τομείς και να προωθήσει τη συνολική ζωτικότητα της κοινότητας.
Μια λέξη από το Verywell
Ποιοι κοινωνικοί καθοριστικοί παράγοντες έχουν επηρεάσει την υγεία σας; Είναι ενδιαφέρον να αναλογιστούμε πώς διάφορες πτυχές της καθημερινής μας ζωής μπορούν να διαδραματίσουν ρόλο στη μακροπρόθεσμη ευημερία μας. Μπορεί να υπάρχουν ορισμένοι συντελεστές στην υγεία που βρίσκονται υπό τον έλεγχό σας. Δυστυχώς, ορισμένες κοινότητες αντιμετωπίζουν πιέσεις που δεν αντιμετωπίζονται εύκολα σε ατομικό επίπεδο. Αντ 'αυτού, απαιτείται προσεκτική ηγεσία για να αλλάξει τα πράγματα προς το καλύτερο για όλους. Όταν αναγνωρίζονται αυτοί οι κοινωνικοί καθοριστικοί παράγοντες, καθίσταται δυνατή η έναρξη της ανάπτυξης πόρων για την αποκατάσταση της ανισότητας και την ενίσχυση της συνολικής υγείας της κοινότητας. Αυτός πρέπει να είναι ο στόχος όλων των κοινοτήτων, ανεξάρτητα από την τρέχουσα κατάστασή τους.