Περιεχόμενο
- Βασικά στοιχεία για τη σκλήρυνση κατά πλάκας
- Ινομυαλγία και απομυελίνωση
- Τα νεότερα ευρήματα
- Βάζοντας το στο πλαίσιο
Για να κατανοήσετε την έρευνα και τι σημαίνει, πρώτα πρέπει να καταλάβετε λίγο για την ΠΣ.
Βασικά στοιχεία για τη σκλήρυνση κατά πλάκας
Η σκλήρυνση κατά πλάκας πιστεύεται ότι είναι μια αυτοάνοση ασθένεια, που σημαίνει ότι το ανοσοποιητικό σύστημα του ίδιου του σώματος κινδυνεύει και επιτίθεται σε ένα μέρος σας, πιστεύοντας ότι είναι παθογόνο και πρέπει να καταστραφεί. Στα κράτη μέλη, η κυρίαρχη θεωρία είναι ότι τα συμπτώματα προκαλούνται από κάτι που ονομάζεται απομυελίνωση, πράγμα που σημαίνει ότι το ανοσοποιητικό σύστημα καταστρέφει κάτι που ονομάζεται μυελίνη.
Το Myelin είναι ένα εξειδικευμένο κύτταρο που σχηματίζει ένα περίβλημα γύρω από ορισμένα νεύρα και είναι απαραίτητο για να λειτουργήσουν σωστά αυτά τα νεύρα. Είναι παρόμοιο με τη μόνωση στα ηλεκτρικά καλώδια. Οι περιοχές όπου καταστρέφεται το περίβλημα μυελίνης ονομάζονται αλλοιώσεις.
Ινομυαλγία και απομυελίνωση
Η πρώτη μελέτη της ινομυαλγίας και της απομυελίνωσης βγήκε στο περιοδικό Ρευματολογίατο 2008 και η συνέχεια δημοσιεύτηκε σε τεύχος του 2014 του Αρθρίτιδα & Ρευματολογία.
Η έρευνα του 2008 έδειξε ότι ένα υποσύνολο ινομυαλγίας περιελάμβανε αυτοάνοση απομυελίνωση και πολυνευροπάθεια (πόνος από κατεστραμμένα νεύρα). Συγκρίνει την ινομυαλγία με μια νευρολογική ασθένεια που ονομάζεται χρόνια φλεγμονώδης απομυελινωτική πολυνευροπάθεια, η οποία συχνά αντιμετωπίζεται με ενδοφλέβια ανοσοσφαιρίνη (IVIg).
Στην πραγματικότητα, σε αυτή τη μελέτη, χρησιμοποίησαν IVIg για τη θεραπεία ατόμων από αυτήν την υποομάδα ινομυαλγίας. Βεβαίως, ήταν μια μικρή μελέτη και μόνο 15 άτομα υποβλήθηκαν σε θεραπεία, αλλά οι ερευνητές λένε ότι τα άτομα αυτά είχαν σημαντικά λιγότερο πόνο και τρυφερότητα συν βελτιωμένη δύναμη, μαζί με μικρότερες βελτιώσεις στην κόπωση και την ακαμψία.
Αυτό είναι ένα καλό παράδειγμα για το πώς μια προκαταρκτική μελέτη μπορεί να έχει φαινομενικά τεράστιες επιπτώσεις και να έχει ελάχιστο ή καθόλου αντίκτυπο. Ναι, ορισμένοι γιατροί έχουν χρησιμοποιήσει IVIg σε ασθενείς, αλλά απέχει πολύ από μια ευρεία θεραπεία και η απομυελίνωση στην ινομυαλγία σχεδόν ποτέ δεν συζητείται.
Γρήγορα προς τα εμπρός έξι χρόνια, και επιτέλους, έχουμε μια μελέτη παρακολούθησης που φαίνεται να επιβεβαιώνει τα προηγούμενα ευρήματα καθώς και να τα προωθούμε. Υποστηρίζεται επίσης από άλλες εργασίες που έχουν γίνει τα τελευταία χρόνια.
Τα νεότερα ευρήματα
Πρώτον, οι ερευνητές ήθελαν να διερευνήσουν εάν η απομυελίνωση μεγάλων ινών (μεγαλύτερα νεύρα), που βρέθηκε στην προηγούμενη μελέτη, προκλήθηκε από αυτοανοσία. Στη συνέχεια, ήθελαν να διερευνήσουν τη νευροπάθεια μικρών ινών, την οποία άλλες μελέτες έχουν προτείνει ότι εμπλέκεται στην ινομυαλγία.
Η νευροπάθεια μικρών ινών είναι επώδυνη βλάβη στις δομές του δέρματος, των οργάνων και των νεύρων που σας επιτρέπουν να αισθάνεστε και να βοηθάτε στη ρύθμιση των αυτόματων λειτουργιών όπως ο καρδιακός ρυθμός και η θερμοκρασία του σώματος. Οι ερευνητές ενδιαφέρθηκαν σε αυτή τη σειρά αμφισβήτησης επειδή η νευροπάθεια μικρών ινών συνδέεται μερικές φορές με βλάβες απομυελίνωσης σε μεγάλες ίνες.
Βρήκαν δείκτες νευροπάθειας μικρών ινών, συμπεριλαμβανομένης της μειωμένης αίσθησης στα κάτω πόδια. Επίσης δοκιμάστηκαν πολλαπλοί δείκτες ανοσολογικής ενεργοποίησης και αυτοάνοσης δραστηριότητας.
Λένε ότι ανακάλυψαν υψηλούς δείκτες νευροπάθειας μικρών ινών, και ως εκ τούτου μεγάλες αλλοιώσεις ινών, στα πόδια των ατόμων με ινομυαλγία. Διαπίστωσαν επίσης ότι αυτοί οι δείκτες, ειδικά στο μοσχάρι, φαίνεται να συνδέονται με ένα δείκτη ανοσοποιητικής ενεργοποίησης που ονομάζεται ιντερλευκίνη-2R.
Κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η νευροπάθεια μικρών ινών συμβάλλει πιθανώς στον πόνο μας και ότι μέρος του πόνου μας προέρχεται από τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει αυτοανοσία.
Βάζοντας το στο πλαίσιο
Αυτή η μελέτη παρακολούθησης έρχεται σε μια στιγμή που το ενδιαφέρον της ερευνητικής κοινότητας για την ινομυαλγία φαίνεται να μετατοπίζεται προς τη νευροπάθεια μικρών ινών, τη φλεγμονή και πιθανώς την αυτοανοσία. Λαμβάνοντας υπόψη το πλαίσιο, αυτό το έργο προσθέτει στην αναδυόμενη εικόνα ότι εμείς κάνω έχουν τελικά καταστραφεί τα νεύρα, ότι τα περιφερικά νευρικά μας συστήματα εμπλέκονται σίγουρα και ότι η αυτοανοσία ή μια άλλη πτυχή της ανοσίας βρίσκεται σε λειτουργία.
Αυτή ήταν ακόμη μια αρκετά μικρή μελέτη, αλλά το γεγονός ότι προχώρησε στην προηγούμενη δουλειά και φαίνεται να πήγε με άλλα πρόσφατα ευρήματα θα μπορούσε να σημαίνει ότι θα έχει μεγαλύτερο αντίκτυπο από τον προκάτοχό του. Τουλάχιστον, φαίνεται ότι πρόκειται για μια άξια γραμμή μελέτης που πρέπει να συνεχιστεί.
Μια μελέτη στο Παρακολούθηση Ιατρικής Επιστήμης, επίσης δημοσιεύθηκε το 2014, διαπίστωσε ότι τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας έχουν σημαντικά υψηλότερα ποσοστά ινομυαλγίας από το γενικό πληθυσμό. Αυτό θα μπορούσε να ενισχύσει το επιχείρημα για ομοιότητες στους υποκείμενους μηχανισμούς στην εργασία.
Μια λέξη από το Verywell
Μαθαίνοντας ότι η κατάστασή τους είναι παρόμοια με τη σκλήρυνση κατά πλάκας θα μπορούσε να έχει πραγματικά οφέλη για άτομα με ινομυαλγία. Πρώτον, οι περισσότεροι άνθρωποι γνωρίζουν τι είναι η ΣΚΠ και το σέβονται ως μια σοβαρή κατάσταση. Αυτό θα μπορούσε να οδηγήσει σε καλύτερη δημόσια αποδοχή και πιο καθολική αποδοχή στην ιατρική κοινότητα. Αυτό, με τη σειρά του, θα μπορούσε να οδηγήσει σε περισσότερη έρευνα.
Δεύτερον, θα μπορούσε να προσφέρει μια νέα οδό θεραπείας για ινομυαλγία μεταξύ φαρμάκων που έχουν καθιερωθεί για σκλήρυνση κατά πλάκας.
Η ομοιότητα έχει νόημα, καθώς και οι δύο καταστάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν φωτοβολίδες και ύφεση και τα συμπτώματα είναι εξαιρετικά παρόμοια. Είναι πιθανό ότι θα συνεχίσουμε να μαθαίνουμε περισσότερα για αυτό το θέμα και ότι μπορεί να προκύψουν συναρπαστικά πράγματα.