Περιεχόμενο
Ο φάρυγγας, η κοιλότητα πίσω από τη μύτη και το στόμα που οδηγεί στο στομάχι και στους πνεύμονες, είναι ένας εύκολος στόχος για λοίμωξη και ερεθισμό που προκαλούν πονόλαιμο. Παράγοντες που προκαλούν ασθένειες, όπως αναπνευστικοί ιοί και βακτήρια προκαλούν πονόλαιμο - και συχνά, και σε πολλές περιπτώσεις, κατηγορούνται σωστά όταν προσβάλλουν. Ωστόσο, πρέπει να εξεταστούν και άλλες αιτίες, όπως αλλεργιογόνα, καπνός τσιγάρων και ακόμη και ξηρός αέρας. Ορισμένες ανησυχίες για την υγεία, όπως η παλινδρόμηση οξέος, μπορούν επίσης να προκαλέσουν πονόλαιμο. Ακόμη και η απλή πράξη φωνής ή τραγουδιού δυνατά μπορεί να τραυματίσει τον λαιμό, προκαλώντας πόνο και φλεγμονή.
Συχνές αιτίες
Ενώ οι περισσότεροι άνθρωποι θα γνωρίζουν την αιτία του πονόλαιμου τους, είτε λόγω ενός συνοδευτικού συμπτώματος είτε ενός αναγνωρίσιμου τραυματισμού, άλλοι μπορεί να απαιτούν από έναν γιατρό να κάνει τη διάγνωση. Εδώ είναι οι πιο τυπικές αιτίες πονόλαιμου, που κυμαίνονται από μικρές, εντοπισμένες λοιμώξεις έως πιο σοβαρές, συστηματικές ασθένειες:
Ιογενείς λοιμώξεις
Η ιογενής λοίμωξη αντιπροσωπεύει πάνω από το ήμισυ όλων των περιπτώσεων φαρυγγίτιδας και τοκοινό κρυολόγημα- προκαλείται από περισσότερους από 200 τύπους ιών, συμπεριλαμβανομένων των αδενοϊών, των ρινοϊών και των κοροναϊών - οδηγεί το δρόμο.
Ένας πονόλαιμος που προκαλείται από ιογενή λοίμωξη συχνά συνοδεύεται από ρινική συμφόρηση, φτάρνισμα, καταρροή, πονοκέφαλο και πυρετό.
Η αμυγδαλίτιδα μπορεί επίσης να αναπτυχθεί.
Άλλες ιογενείς λοιμώξεις που σχετίζονται με φαρυγγίτιδα περιλαμβάνουν:
- Ορθομυξοϊός, οικογένεια ιών της γρίπης
- Λοιμώδης μονοπυρήνωση, που προκαλείται από τον ιό Epstein-Barr
- Ιός Coxsackie και echovirus, προκαλώντας φουσκάλες στο στόμα και στο λαιμό και πόνο έρπης σε μικρά παιδιά
- Ο ιός της ιλαράς (ο κατάλληλος εμβολιασμός μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη αυτού)
- Ο ιός του απλού έρπητα (HSV), ο οποίος μπορεί να προκαλέσει ελκώδη βλάβη στο λαιμό
- HIV: ένας πονόλαιμος και άλλα συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη μπορεί να προκύψουν νωρίς στη μόλυνση. Αργότερα, ο πονόλαιμος μπορεί να συνοδεύει δευτερογενείς λοιμώξεις, όπως κυτταρομεγαλοϊό και μυκητιασικές λοιμώξεις.
Ενώ ορισμένες ιογενείς λοιμώξεις, όπως ο HSV, μπορούν να αντιμετωπιστούν με αντιιικά φάρμακα, πολλά άλλα (συμπεριλαμβανομένης της ιλαράς, της μονοπυρήνωσης και του κοινού κρυολογήματος) δεν έχουν θεραπεία.
Βακτηριακές λοιμώξεις
Ένας αριθμός βακτηριακών λοιμώξεων μπορεί να προκαλέσει πονόλαιμο. Ένα από τα πιο συνηθισμένα είναιStreptococcus pyogenes, τα βακτήρια που σχετίζονται μεστρεπτικός λαιμός (στρεπτοκοκκική φαρυγγίτιδα). Πιστεύεται ότι αντιπροσωπεύει μόνο το 10% των πονόλαιμων σε ενήλικες και μικρά παιδιά, αλλά έως και το ένα τρίτο των πονόλαιμων σε παιδιά σχολικής ηλικίας.
Ο στρεπτικός λαιμός είναι σχετικά μικρός, αλλά μερικές φορές μπορεί να οδηγήσει σε πιο σοβαρές λοιμώξεις. Το Strep δεν προκαλεί αναπνευστικά συμπτώματα όπως βήχα και συμφόρηση.
Τα συμπτώματα του στρεπτικού λαιμού μπορεί να περιλαμβάνουν πυρετό, ναυτία, έμετο, δυσάρεστη αναπνοή και ορατή φλεγμονή του λαιμού.
Οι λιγότερο συχνές βακτηριακές λοιμώξεις του λαιμού περιλαμβάνουν:
- Neisseria gonorrhoeae(βλεννόρροια)
- Bordetella pertussis(κοκκύτης)
- Βακτηριακή αμυγδαλίτιδα
- Βακτηριακή πνευμονία
Μια γρήγορη δοκιμή στρεπτικής νόσου μπορεί να ελέγξει για στρεπτικό λαιμό. Μια καλλιέργεια λαιμού μπορεί να εντοπίσει ή να βοηθήσει να αποκλείσει μια βακτηριακή αιτία. Η αντιβιοτική θεραπεία βασίζεται σε ποια βακτήρια βρίσκεται.
Μυκητιασικές λοιμώξεις
Η πιο κοινή αιτία μυκητιασικών λοιμώξεων είναιCandida albicans,ένας τύπος ζύμης που προκαλεί τόσο στοματική τσίχλα όσο και μόλυνση ζύμης. Η μόλυνση τείνει να εμφανίζεται σε άτομα με κατασταλμένο ανοσοποιητικό σύστημα με τις πιο σοβαρές περιπτώσεις που παρατηρούνται συχνά σε άτομα με προχωρημένη λοίμωξη HIV. Άλλοι σε κίνδυνο περιλαμβάνουν όποιον χρησιμοποιεί εισπνεόμενα στεροειδή, φοράει οδοντοστοιχίες ή έχει ανεξέλεγκτο διαβήτη.
Η στοματική τσίχλα (στοματική καντιντίαση) μπορεί συχνά να είναι χωρίς συμπτώματα, αλλά, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να οδηγήσει σε πόνο στο στόμα, τη γλώσσα και το λαιμό. Όταν περιλαμβάνει τον οισοφάγο, η καντιντίαση θεωρείται σοβαρή. Μυκητιασικές λοιμώξεις όπως αυτές αντιμετωπίζονται με αντιμυκητιασικά φάρμακα.
Αλλεργική φαρυγγίτιδα και Postnasal Drip
Η αλλεργική φαρυγγίτιδα είναι φλεγμονή του λαιμού που προκαλείται κυρίως από αλλεργιογόνο που εισέρχεται στη μύτη ή στο στόμα. Αυτό μπορεί να το αντιμετωπίσετε όταν η μύτη σας γεμίζεται λόγω εποχιακών αλλεργιών, αναγκάζοντας σας να αναπνέετε από το στόμα σας. Οι ιστοί στεγνώνουν, προκαλώντας αυτό το αίσθηση και τον ερεθισμό. Ενδέχεται επίσης να έχετε σταγόνα μετά τη ρινική λοίμωξη από τη ρινική διέλευση από το πίσω μέρος του λαιμού σας. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή του λαιμού και των αμυγδαλών. Ή, μπορεί να αισθάνεστε σαν να έχετε ένα κομμάτι στο πίσω μέρος του λαιμού σας.
Αναρροή οξέος και GERD
Η παλινδρόμηση οξέος συμβαίνει όταν το οξύ στομάχι ή η χολή ανεβαίνει προς το λαιμό. Και τα δύο αυτά πεπτικά υγρά ερεθίζουν τη βλεννογόνο επένδυση του φάρυγγα και του οισοφάγου. Η παλινδρόμηση οξέος μπορεί να προκαλέσει πονόλαιμο, ειδικά όταν ξυπνάτε το πρωί ή αφού ξαπλώσετε για λίγο. Η παλινδρόμηση οξέος συμβαίνει για πολλούς λόγους, συμπεριλαμβανομένης της αποτυχίας του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα (LES) να κλείσει ή μια διαφραγματική κήλη.
Ενώ η παλινδρόμηση οξέος μπορεί να είναι το άμεσο αποτέλεσμα κάτι που έπρεπε να φάτε ή να πιείτε, μπορεί επίσης να είναι μια επίμονη κατάσταση που αναφέρεται ως γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD). Όταν το οξύ του στομάχου ανεβαίνει συχνά στο λαιμό, αυτό ονομάζεται λαρυγγοφαρυγγική παλινδρόμηση.
Άλλες ανησυχίες
Άλλες πιθανές αιτίες της φαρυγγίτιδας περιλαμβάνουν:
- Αναπνοή από το στόμα, ειδικά όταν κοιμάστε
- Άμεσος τραυματισμός στο λαιμό από κατάποση ζεστών υγρών ή χημικών ουσιών, καθώς και τραύμα στο λαιμό
- Χειρουργική επέμβαση στο λαιμό ή διασωλήνωση αεραγωγών κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης σε άλλες περιοχές, προκαλώντας τραύμα και φλεγμονή κατά τη διάρκεια της επούλωσης
- Μυϊκή πίεση που προκαλείται από το να μιλάς δυνατά ή για μεγάλα χρονικά διαστήματα
- Καλοήθεις φωνητικές βλάβες που προκαλούνται από υπερβολική χρήση ή τραύμα στα φωνητικά κορδόνια
- Επιγλωττίτιδα (φλεγμονή του καλύμματος του αεραγωγού)
- Peritonsillar απόστημα (επιπλοκή της αμυγδαλίτιδας)
- Καρκίνος του λαιμού
- Αντιψυχωσικά και άλλα φάρμακα (όπως η πραμιπεξόλη που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του Πάρκινσον)
Γενεσιολογία
Δεν υπάρχει γνωστό γενετικό συστατικό για τον κίνδυνο των περισσότερων αιτιών πονόλαιμου, παρόλο που μπορεί να υπάρχει γενετική προδιάθεση για τη GERD.
Υπάρχει επίσης μια γενετική προδιάθεση για την ανάπτυξη ρευματικού πυρετού μετά από στρεπτικό λαιμό.
Πιστεύεται ότι τα γενετικά ευαίσθητα παιδιά, ειδικά εάν ζουν σε κακές κοινωνικές συνθήκες, είναι πιο πιθανό να παρουσιάσουν ρευματικό πυρετό μετά από λοίμωξη από στρεπτόκοκκο.
Παράγοντες κινδύνου τρόπου ζωής
Ορισμένοι παράγοντες κινδύνου για πονόλαιμο, όπως η αντίδραση του σώματός σας σε αλλεργιογόνο, είναι εκτός ελέγχου. Αλλά εδώ είναι μερικά που μπορείτε να επηρεάσετε:
Ερεθιστικά και τοξίνες
Η έκθεση σε ορισμένες ουσίες μπορεί να προκαλέσει την άμεση φλεγμονή του φάρυγγα και των σχετικών οργάνων. Ορισμένα είναι εισπνεόμενα ερεθιστικά όπως ατμοσφαιρική ρύπανση, καπνός τσιγάρων και βιομηχανικοί καπνοί. Άλλοι σχετίζονται με τρόφιμα και άλλες ουσίες που καταναλώνετε, όπως αλκοόλ, πικάντικες τροφές ή καπνός.
Ακόμη και ο ξηρός αέρας μπορεί να θεωρηθεί ερεθιστικό, καθώς η έλλειψη υγρασίας μπορεί να αφήσει το λαιμό σας να αισθάνεται ξηρό και γρατσουνισμένο.
Αυτό είναι συνηθισμένο στα ξηρά κλίματα. Τόσο ο ζεστός αέρας όσο και η υπερβολική χρήση του κλιματιστικού μπορούν επίσης να προκαλέσουν ερεθισμό του λαιμού.
Υγιεινή
Το σπάνιο πλύσιμο των χεριών σας διευκολύνει να προσβληθείτε από ασθένειες που σχετίζονται με μικρόβια που μπορεί να πάρετε κατά τη διάρκεια της ημέρας σας, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που αυξάνουν τον κίνδυνο αναπνευστικής λοίμωξης και σχετικού πονόλαιμου.
Εμβολιασμός κατά της γρίπης
Η λήψη αυτής της ετήσιας βολής μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο γρίπης.
Ρυθμίσεις
Ο στρεπτικός λαιμός και τα κρυολογήματα μπορούν εύκολα να εξαπλωθούν σε μέρη όπου αλληλεπιδρούν μεγάλοι αριθμοί ανθρώπων, ιδίως σε κοντινά σημεία, όπως εγκαταστάσεις στρατιωτικής εκπαίδευσης. Σύμφωνα με το CDC, τα παιδιά σχολικής ηλικίας και εκείνα που βρίσκονται στα κέντρα παιδικής μέριμνας είναι επιρρεπή σε κρυολογήματα και την εξάπλωση του στρεπτικού λαιμού λόγω του ότι είναι σε ομάδες με άλλα παιδιά. Οι γονείς μπορεί επίσης να πιάσουν αυτές τις λοιμώξεις από τα παιδιά τους.
Παρόλο που ενδέχεται να μην είστε πάντα σε θέση να απομακρύνετε τον εαυτό σας από αυτό το είδος έκθεσης, το να γνωρίζετε αυτό μπορεί να σας υπενθυμίσει να είστε επιμελής σχετικά με πρακτικές που μπορούν να σας βοηθήσουν να αποφύγετε να πιάσετε ασθένειες (ειδικά κατά τις περιόδους αιχμής), όπως το πλύσιμο των χεριών και η αποφυγή της κατανάλωσης σιντριβανιών.
Χρήση της φωνής σας
Μπορεί επίσης να είστε επιρρεπείς σε πονόλαιμο εάν φορολογείτε τα φωνητικά κορδόνια και τους μυς του λαιμού φωνάζοντας, μιλώντας δυνατά ή τραγουδώντας για μεγάλα χρονικά διαστήματα.
Πώς να θεραπεύσετε έναν πονόλαιμο