Περιεχόμενο
Εάν έχετε πόνο στο γόνατο, ο φυσιοθεραπευτής ή ο γιατρός σας μπορεί να πραγματοποιήσει ειδικές εξετάσεις στο γόνατο για να προσδιορίσει εάν ένα διάστρεμμα συνδέσμου μπορεί να προκαλεί το πρόβλημά σας. Οι ειδικές εξετάσεις στο γόνατο τονίζουν διάφορους συνδέσμους στο γόνατό σας, αξιολογώντας την ακεραιότητά τους για να βοηθήσουν στη διάγνωση του πόνου στο γόνατο και, τελικά, στη θεραπεία σας.Η άρθρωση του γόνατος σταθεροποιείται από τέσσερις σημαντικούς συνδέσμους. Αυτά είναι ο πρόσθιος χιαστός σύνδεσμος, ο οπίσθιος χιαστός σύνδεσμος, ο μέσος παράπλευρος σύνδεσμος και ο πλευρικός παράπλευρος σύνδεσμος.
Κάθε ξεχωριστός σύνδεσμος αποτρέπει την υπερβολική κίνηση του γόνατος. Ο πρόσθιος σταυρωτός σύνδεσμος αποτρέπει την υπερβολική πρόσθια ολίσθηση της κνήμης σας κάτω από το οστό του μηρού σας. Ο οπίσθιος σταυρωτός σύνδεσμος αποτρέπει την υπερβολική κίνηση της οπίσθιας κνήμης σας κάτω από το μηρό σας. Ο μεσαίος παράλληλος σύνδεσμος αποτρέπει την υπερβολική απαγωγή της κνήμης και προστατεύει την υπερβολική δύναμη που προέρχεται από την εξωτερική περιοχή του γόνατός σας. Ο πλευρικός σύνδεσμος σας αποτρέπει την υπερβολική προσθήκη της κνήμης και προστατεύει από υπερβολική δύναμη που προέρχεται από την εσωτερική πλευρά του γόνατός σας.
Όταν καταστραφεί, το γόνατό σας γίνεται ασταθές προς την κατεύθυνση που σταθεροποιήθηκε ο τραυματισμένος σύνδεσμος. Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε καταστρέψει έναν σύνδεσμο στο γόνατο, πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας για να λάβετε μια ακριβή εικόνα της κατάστασής σας και να ξεκινήσετε τη σωστή θεραπεία.
Μπορείτε να επωφεληθείτε από μια επίσκεψη με έναν φυσιοθεραπευτή για να αξιολογήσετε το γόνατό σας. Αυτός ή αυτή μπορεί να κάνει ειδικές εξετάσεις στο γόνατο για να ελέγξει την ακεραιότητα των συνδέσμων του γόνατος.
Υπάρχουν τέσσερα ειδικά τεστ για την αξιολόγηση των τεσσάρων συνδέσμων του γόνατός σας. Μάθετε τα ονόματα αυτών των δοκιμών, τους συνδέσμους που αξιολογούν και πώς να τις εκτελέσετε. Θυμηθείτε, εάν έχετε πάθηση στο γόνατο, επικοινωνήστε με το γιατρό σας πριν πραγματοποιήσετε αυτές τις ειδικές εξετάσεις στο γόνατο.
Δοκιμή πρόσθιου συρταριού
Η δοκιμή πρόσθιου συρταριού χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της ακεραιότητας του πρόσθιου χιαστού συνδέσμου (ACL). Αυτός ο σύνδεσμος αποτρέπει την εμπρόσθια ολίσθηση του οστού σας κάτω από το μηρό σας.
Η δοκιμή πραγματοποιείται ξαπλωμένη στην πλάτη σας με το γόνατό σας λυγισμένο. Ένα άλλο άτομο πιάνει την κνήμη σας ακριβώς πίσω από το γόνατό σας και τραβά απαλά προς τα εμπρός. Υπερβολική κίνηση της κνήμης σας κάτω από το μηρό σας υποδηλώνει θετικό τεστ και μπορεί να υποψιαστεί ένα δάκρυ ACL.
Δοκιμή οπίσθιου συρταριού
Η δοκιμή του οπίσθιου συρταριού αξιολογεί τον οπίσθιο σύνδεσμο του σταυρού (PCL). Αυτός ο σύνδεσμος αποτρέπει την ολίσθηση του οστού σας κάτω από το μηρό σας.
Για να εκτελέσετε αυτό το τεστ, τοποθετήστε το γόνατο σε ενενήντα βαθμούς κάμψης με τον ασθενή να βρίσκεται σε ύπτια θέση και το πόδι σταθεροποιημένο στο τραπέζι. Πιάστε την πρόσθια όψη της κνήμης πάνω από το κνημιαίο tuberosity και σπρώξτε προς τα εμπρός (μετατόπιση της κνήμης οπίσθια) με μια σταθερή δύναμη. Εάν η κνήμη κινείται οπίσθια περισσότερο από το φυσιολογικό (συγκρίνετε με το μη τραυματισμένο πόδι), η δοκιμή είναι θετική. Αυτό είναι ενδεικτικό για πιθανό σχίσιμο ή τραυματισμό του οπίσθιου συνδέσμου.
Δοκιμή στρες Valgus
Το τεστ τάσης βαλγκού ή απαγωγής αξιολογεί τον μεσαίο παράπλευρο σύνδεσμο (MCL). Για να εκτελέσετε αυτό το τεστ, τοποθετήστε το γόνατο σε τριάντα βαθμούς κάμψης. Ενώ σταθεροποιείτε το γόνατο, πιέστε σταθερά το εξωτερικό τμήμα του γόνατος ενώ κρατάτε τον αστράγαλο σταθερό. Εάν το γόνατο ανοίξει στο εσωτερικό τμήμα της άρθρωσης μεγαλύτερο από το φυσιολογικό (συγκρίνετε με το μη τραυματισμένο πόδι), η δοκιμή είναι θετική. Αυτό είναι ενδεικτικό ενός μέσου ασφαλίστρου μεσαίου επιδέσμου.
Συχνά ένα «clunk» θα γίνεται αισθητό κατά τη διεξαγωγή της δοκιμής στρες Valgus εάν ο μέσος παράπλευρος σύνδεσμος τραυματιστεί.
Δοκιμή στρες Varus
Η δοκιμή στρες varus ή adduction αξιολογεί τον πλευρικό παράπλευρο σύνδεσμο (LCL). Για να εκτελέσετε αυτό το τεστ, τοποθετήστε το γόνατο σε τριάντα βαθμούς κάμψης. Ενώ σταθεροποιείτε το γόνατο, προσθέστε τον αστράγαλο. Εάν η άρθρωση του γόνατος προστίθεται μεγαλύτερη από την κανονική (συγκρίνεται με το μη τραυματισμένο πόδι), η δοκιμή είναι θετική. Θα πρέπει να παρατηρήσετε κενά στην εξωτερική πλευρά της άρθρωσης του γόνατος. Πολλές φορές ένα «clunk» θα γίνει αισθητό εάν ο πλευρικός παράπλευρος σύνδεσμος τραυματιστεί ή σχιστεί. Αυτό είναι ενδεικτικό ενός σχισμένου πλευρικού προσδέματος.
Εάν το PT σας διαπιστώσει ότι οποιαδήποτε από αυτές τις εξετάσεις είναι θετική για πιθανό σχίσιμο του συνδέσμου, μπορείτε ακόμα να ξεκινήσετε τη θεραπεία, αλλά ο θεραπευτής σας μπορεί να σας συστήσει να έχετε μια μαγνητική τομογραφία για να επιβεβαιώσετε ένα διάστρεμμα.
Τα σοβαρά διαστρέμματα συνδέσμων στο γόνατο μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση για διόρθωση, αλλά η έρευνα δείχνει επίσης ότι η προεγχειρητική φυσική θεραπεία μπορεί να προσφέρει θετικά οφέλη.
Εάν έχετε τραυματίσει το γόνατό σας, μπορεί να επωφεληθείτε από τη φυσιοθεραπεία που θα σας βοηθήσει να ανακτήσετε την κανονική κινητικότητα στην άρθρωση. Το PT σας μπορεί να κάνει ειδικές εξετάσεις στο γόνατο για να αξιολογήσει τους συνδέσμους γύρω από το γόνατό σας. Εάν ο PT σας υποψιάζεται ότι υπάρχει σημαντικό σχίσιμο του συνδέσμου γύρω από το γόνατό σας, αυτός ή αυτή μπορεί να σας συστήσει να κάνετε check in με έναν ορθοπεδικό χειρουργό για να αξιολογήσετε πλήρως την κατάστασή σας.
Επιμέλεια από τον Brett Sears, PT.