Περιεχόμενο
- Τι είναι ο όγκος του νωτιαίου μυελού;
- Συμπτώματα όγκου νωτιαίου μυελού
- Διάγνωση όγκου νωτιαίου μυελού
- Τύποι παιδιατρικών όγκων νωτιαίου μυελού
- Θεραπεία για όγκους νωτιαίου μυελού σε παιδιά
- Μετά από χειρουργική επέμβαση όγκου νωτιαίου μυελού
Τι είναι ο όγκος του νωτιαίου μυελού;
Ένας όγκος του νωτιαίου μυελού είναι μια ανώμαλη ανάπτυξη ιστού εντός ή δίπλα στον νωτιαίο μυελό. Ακόμα και οι καλοήθεις όγκοι του νωτιαίου μυελού μπορούν να προκαλέσουν σοβαρά νευρολογικά προβλήματα στο παιδί σας επειδή μπορούν να ασκήσουν πίεση στον νωτιαίο μυελό καθώς μεγαλώνουν.
Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία μπορεί να αποτρέψει τη μόνιμη βλάβη του νωτιαίου μυελού. Οι πρόσφατες εξελίξεις στις επιλογές θεραπείας, τα χειρουργικά εργαλεία και τις χειρουργικές τεχνικές έχουν διευκολύνει τη θεραπεία αυτού του τύπου όγκου.
Συμπτώματα όγκου νωτιαίου μυελού
Επειδή οι όγκοι του νωτιαίου μυελού αναπτύσσονται αργά με την πάροδο του χρόνου, τα συμπτώματα τείνουν να αναπτύσσονται με τους μήνες και μπορεί να συγχέονται με τους φυσιολογικούς «αναπτυσσόμενους πόνους». Τα συμπτώματα ποικίλλουν από παιδί σε παιδί και μπορεί να είναι δύσκολο να εντοπιστούν στα παιδιά, επομένως οι τακτικές εξετάσεις με παιδίατρο είναι εξαιρετικά σημαντικές.
Επειδή η έγκαιρη διάγνωση είναι τόσο σημαντική για την αντιμετώπιση του όγκου του νωτιαίου μυελού, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με τον παιδίατρο του παιδιού εάν παρατηρήσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα σημεία ή συμπτώματα:
- Χρόνιος πόνος στο λαιμό ή στην πλάτη: Αυτό είναι το πιο κοινό σύμπτωμα. Ο πόνος μπορεί είτε να εντοπιστεί (σε ένα σημείο) ή μπορεί να επεκταθεί σε μια μεγαλύτερη περιοχή. Ο πόνος μπορεί να γίνει εμφανής μετά από έναν μικρό τραυματισμό, όπως ένα αθλητικό ατύχημα. Εάν το παιδί σας παραπονιέται για πόνο στην πλάτη που δεν υποχωρεί ή επιδεινώνεται, επισκεφθείτε έναν γιατρό για αξιολόγηση.
- Ειδικά νευρολογικά παράπονα: Καθώς οι όγκοι επεκτείνονται και δημιουργούν συμπίεση εντός του νωτιαίου μυελού, το παιδί σας μπορεί να αντιμετωπίσει:
- Μειωμένες κινητικές δεξιότητες
- Μυϊκή αδυναμία, η οποία μπορεί να εξελιχθεί σε παράλυση χωρίς άμεση θεραπεία
- Αισθητική απώλεια ή μούδιασμα
- Απώλεια ελέγχου του εντέρου ή της ουροδόχου κύστης
- Σπονδυλική παραμόρφωση: Η σκολίωση εμφανίζεται στο ένα τρίτο των παιδιών με όγκους του νωτιαίου μυελού.
Διάγνωση όγκου νωτιαίου μυελού
Μια διαγνωστική αξιολόγηση ξεκινά με ένα λεπτομερές ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση, συμπεριλαμβανομένης μιας λεπτομερούς νευρολογικής αξιολόγησης. Ο γιατρός του παιδιού σας μπορεί επίσης να συστήσει μία ή περισσότερες από αυτές τις διαγνωστικές εξετάσεις:
- Ανάλυση εγκεφαλονωτιαίου υγρού για να ψάξετε για καρκινικά κύτταρα
- Μελέτες ακτινολογικής απεικόνισης για να προσδιορίσει τη θέση και την εμφάνιση του όγκου.
- Μαγνητική τομογραφία σάρωση, η οποία μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό να δει τη δομή του όγκου, την ακριβή θέση και το μέγεθος σε σχέση με τον νωτιαίο μυελό
- Η αξονική τομογραφία, που μερικές φορές χρησιμοποιείται για την καλύτερη απεικόνιση των δομών των οστών
- Βιοψία από τον πραγματικό όγκο για να παρέχει μια ακριβή ταξινόμηση.
Τύποι παιδιατρικών όγκων νωτιαίου μυελού
Οι όγκοι του νωτιαίου μυελού ταξινομούνται με βάση το πού αναπτύσσονται εντός της σπονδυλικής στήλης:
- Ενδομυελικοί όγκοι: Αυτοί οι όγκοι της σπονδυλικής στήλης προκύπτουν από τα κύτταρα του πραγματικού νωτιαίου μυελού. Πολλά ταξινομούνται ως γλοιώματα, που σημαίνει ότι προέρχονται από τα κύτταρα που τρέφονται και υποστηρίζουν τον νωτιαίο μυελό.
- Ενδοτραϊκοί όγκοι: Αυτοί οι όγκοι προκύπτουν μέσα στο κάλυμμα του νωτιαίου μυελού, τη ντούρα, αλλά έξω από τον ίδιο τον νωτιαίο μυελό. Συνήθως, αυτοί οι όγκοι είναι καλοήθεις.
- Εξωθητικοί όγκοι: Αυτά εμφανίζονται έξω από τις μεμβράνες που τυλίγουν το νωτιαίο μυελό και είναι είτε:
- Πρωτογενείς όγκοι των οστών, που προέρχονται από τον νωτιαίο ιστό
- Μεταστατικοί όγκοι, που προέρχονται από άλλο μέρος του σώματος
Οι όγκοι του νωτιαίου μυελού ταξινομούνται επίσης ανά τύπο κυττάρου. Ένας παθολόγος θα εξετάσει τα κύτταρα μικροσκοπικά και θα ορίσει μια βαθμολογία για να δείξει πόσο γρήγορα ο όγκος αναπτύσσεται ή διαιρείται. Ένας χαμηλός αριθμός δείχνει αργή ανάπτυξη, ενώ ένας υψηλός αριθμός δείχνει έναν επιθετικό, ταχύτερα αναπτυσσόμενο όγκο.
Θεραπεία για όγκους νωτιαίου μυελού σε παιδιά
Οι παιδιατρικοί νευροχειρουργοί μπορούν να συνεργαστούν με νευρολόγους, ογκολόγους και θεραπευτές αποκατάστασης, μεταξύ άλλων, για να αναπτύξουν ένα σχέδιο θεραπείας.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο καλύτερος τρόπος για να προστατέψετε το αναπτυσσόμενο νευρικό σύστημα του παιδιού και τη λειτουργία του είναι να αφαιρέσετε χειρουργικά τον όγκο του νωτιαίου μυελού. Ακόμα και καλοήθεις όγκοι πρέπει να αφαιρεθούν πριν αυξηθούν αρκετά ώστε να ασκήσουν πίεση στο καλώδιο.
Μετά από χειρουργική επέμβαση όγκου νωτιαίου μυελού
Η διαδικασία ανάρρωσης είναι διαφορετική για κάθε ασθενή. Τα παιδιά που λαμβάνουν άμεση διάγνωση και θεραπεία τείνουν να κάνουν καλά μετά τη χειρουργική επέμβαση. Κάποιοι μπορεί να παρουσιάσουν προσωρινά νευρολογικά ελλείμματα, όπως μυϊκή αδυναμία. Αυτά τα συμπτώματα είναι πιθανό να βελτιωθούν μετά τη χειρουργική επέμβαση εκτός εάν υπήρχε σημαντική μόνιμη βλάβη πριν από τη διάγνωση του παιδιού. Η φυσικοθεραπεία θα βοηθήσει στην αποκατάσταση της δύναμης και της λειτουργίας, καθώς και στην αποκατάσταση της ταχύτητας. Μερικά παιδιά θα χρειαστούν αποκατάσταση σε εσωτερικούς ασθενείς.
Οι τακτικές μετεγχειρητικές επισκέψεις παρακολούθησης είναι επίσης σημαντικές, έτσι ώστε ο νευροχειρουργός του παιδιού σας να μπορεί να συνεχίσει να αξιολογεί τη νευρολογική λειτουργία και να παραμένει σε επιφυλακή για υποτροπή του όγκου και παρενέργειες από χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία.