Διαδικασία και αποτελέσματα της κυτταρολογίας των πτυέλων

Posted on
Συγγραφέας: Virginia Floyd
Ημερομηνία Δημιουργίας: 12 Αύγουστος 2021
Ημερομηνία Ενημέρωσης: 15 Νοέμβριος 2024
Anonim
Πρόληψη καρκίνου πνεύμονα - Προσυμπτωματικός έλεγχος - Β. Σκούρας
Βίντεο: Πρόληψη καρκίνου πνεύμονα - Προσυμπτωματικός έλεγχος - Β. Σκούρας

Περιεχόμενο

Η κυτταρολογία των πτυέλων αναφέρεται στην εξέταση των πτυέλων (βλέννα) κάτω από ένα μικροσκόπιο για την αναζήτηση μη φυσιολογικών ή καρκινικών κυττάρων. Τα πτύελα, ή φλέγμα, είναι το υγρό που εκκρίνεται από κύτταρα στην κατώτερη αναπνευστική οδό, όπως οι βρόγχοι και η τραχεία. Διαφέρει από το σάλιο, καθώς περιέχει κύτταρα που ευθυγραμμίζουν τις αναπνευστικές οδούς. Εάν ο γιατρός σας έχει συστήσει μια κυτταρολογία πτυέλων, τι συνεπάγεται αυτό και πώς λαμβάνεται το δείγμα. Πότε συνιστάται αυτό το τεστ και ποιοι είναι οι περιορισμοί στη χρήση του ως οθόνης για καρκίνο του πνεύμονα;

Σκοπός του τεστ

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους ένας γιατρός μπορεί να διατάξει ένα τεστ κυτταρολογίας πτυέλων. Μερικά από αυτά περιλαμβάνουν:

  • Ένας βήχας, ειδικά ένας επίμονος βήχας
  • Δυσκολία στην αναπνοή
  • Πόνος στους πνεύμονες (πόνος που ξεκινά στην περιοχή των πνευμόνων)
  • Ανωμαλία σε ακτινογραφία θώρακος ή αξονική τομογραφία
  • Έκθεση στη φυματίωση

Η κυτταρολογία των πτυέλων μπορεί να γίνει για τη διάγνωση ενός ευρέος φάσματος καταστάσεων όπως:

Καρκίνος του πνεύμονα

Η κυτταρολογία των πτυέλων, τουλάχιστον την τρέχουσα στιγμή, δεν είναι μια καλή δοκιμή για τον έλεγχο του καρκίνου του πνεύμονα. Σε μια μελέτη που συνέκρινε την αποτελεσματικότητα της κυτταρολογίας των πτυέλων με σπειροειδείς αξονικές τομογραφίες χαμηλής δόσης για τη διάγνωση καρκίνου του πνεύμονα σε ασυμπτωματικά άτομα (άτομα που δεν είχαν συμπτώματα καρκίνου του πνεύμονα αλλά είχαν αυξημένο κίνδυνο για τη νόσο), το τεστ ήταν θετικό 58% Η ωρα. Αυτό σήμαινε ότι μόνο η κυτταρολογία των πτυέλων έχασε τη διάγνωση 42% του χρόνου. Το τεστ είναι πιο ακριβές στη διάγνωση του καρκινώματος των πλακωδών κυττάρων των πνευμόνων από το αδενοκαρκίνωμα των πνευμόνων.


Η κυτταρολογία των πτυέλων, ωστόσο, μπορεί να είναι χρήσιμη αν βρεθούν κύτταρα καρκίνου του πνεύμονα στα πτύελα και ο κίνδυνος ψευδώς θετικών διαγνώσεων (η εμφάνιση κυττάρων καρκίνου του πνεύμονα σε ένα δείγμα όταν ο καρκίνος του πνεύμονα δεν υπάρχει στην πραγματικότητα) είναι πολύ χαμηλός (λιγότερο από 1 %). Η κυτταρολογία των πτυέλων στερείται επίσης της ικανότητας να προσδιορίζει τη θέση του καρκίνου ή να προσδιορίζει με ακρίβεια τον υπότυπο του καρκίνου του πνεύμονα (ιστολογία) που υπάρχει, επομένως θα χρειαστούν περαιτέρω δοκιμές.

Βρογχικο Ασθμα

Η κυτταρολογία των πτυέλων μπορεί επίσης να γίνει για να αναζητηθεί ο αριθμός των ηωσινόφιλων σε ένα δείγμα πτυέλων. Τα ηωσινόφιλα είναι ένας τύπος λευκών αιμοσφαιρίων που υπάρχουν σε αυξημένες ποσότητες με αλλεργίες. Μελέτες δείχνουν ότι ο προσδιορισμός των ηωσινόφιλων πτυέλων είναι χρήσιμος όταν συνδυάζεται με συμπτώματα για την προσαρμογή της θεραπείας του άσθματος και τη μείωση του αριθμού των παροξύνσεων του άσθματος.

Φυματίωση

Ένας ειδικός τύπος κυτταρολογίας πτυέλων μπορεί να γίνει για τη διάγνωση της φυματίωσης.

Πνευμονία

Σε αυτήν τη διαδικασία, ένας παθολόγος μπορεί να δει βακτήρια. Με βάση τα συγκεκριμένα σχήματα των βακτηρίων (είτε μοιάζουν με στρογγυλά είτε σαν ράβδοι) και με το πώς μοιάζουν με διαφορετικούς λεκέδες, ο γιατρός σας μπορεί να επιλέξει το καλύτερο αντιβιοτικό για την έναρξη της θεραπείας. Η πνευμονία αντιμετωπίζεται συχνά για πρώτη φορά με αυτόν τον τρόπο, καθώς οι ακριβείς οργανισμοί που υπάρχουν ενδέχεται να μην προσδιοριστούν για άλλες 48 ώρες ή περισσότερο (όταν γίνουν διαθέσιμα τα αποτελέσματα της καλλιέργειας πτυέλων). Μια κυτταρολογία των πτυέλων μπορεί να περιορίσει σημαντικά τις επιλογές ενός σωστού αντιβιοτικού ή συνδυασμών αντιβιοτικών.


Κίνδυνοι και αντενδείξεις

Όπως κάθε ιατρική δοκιμή, μπορεί να υπάρχουν κίνδυνοι που σχετίζονται με μια εξέταση κυτταρολογίας των πτυέλων, αλλά ο πιο σημαντικός «κίνδυνος» είναι ότι το τεστ θα χάσει αυτό που ψάχνει. Δεδομένου ότι το τεστ απαιτεί από τους ανθρώπους να «βήχουν» τα πτύελα, μπορεί να είναι άβολα και να διεγείρουν βήχα για «άτομα» για άτομα με πνευμονική νόσο.

Πριν από τη δοκιμή

Πριν πραγματοποιήσετε ένα τεστ κυτταρολογίας των πτυέλων, ο γιατρός σας θα εξηγήσει ποια είναι η διαδικασία και θα συζητήσει τι αναμένει να βρει. Θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματά σας που οδηγούν στη δοκιμή, καθώς και για προηγούμενες ιατρικές καταστάσεις και για οποιοδήποτε οικογενειακό ιστορικό πνευμονικών παθήσεων ή καρκίνου του πνεύμονα.

Συγχρονισμός

Η ίδια η εξέταση διαρκεί μόνο λίγα λεπτά, αλλά είναι σημαντικό να αφιερώσετε χρόνο για να μιλήσετε με το γιατρό σας (εάν θα γίνει στο πλαίσιο ραντεβού) ή να απαντήσετε σε τυχόν ερωτήσεις που θα έχει ο τεχνικός εάν πραγματοποιηθεί σε ραντεβού μόνο για εργαστήριο .

Τοποθεσία

Μια κυτταρολογία πτυέλων γίνεται συχνά στην κλινική σας, αλλά μπορεί να γίνει και σε εργαστήριο νοσοκομείου.


Τι να φορέσω

Δεδομένου ότι θα σας ζητηθεί να πάρετε μερικές βαθιές αναπνοές και να φέρετε πτύελα, θα πρέπει να φοράτε άνετα ρούχα και ρούχα που μπορούν εύκολα να πλυθούν εάν κάποια από τα πτύελα πρέπει να στάζουν στα ρούχα σας.

Κατά τη διάρκεια του τεστ

Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να ολοκληρώσουν το τεστ κυτταρολογίας των πτυέλων στην αίθουσα εξετάσεων όπου βλέπουν το γιατρό τους ή σε μια γειτονική εργαστηριακή σουίτα.

Πριν από τη δοκιμή

Πριν λάβετε το δείγμα κυτταρολογίας των πτυέλων, ο γιατρός ή η νοσοκόμα σας θα σας δώσουν ειδικές οδηγίες για να ακολουθήσετε. Την ημέρα της διαδικασίας, θα θέλετε να ξεπλύνετε προσεκτικά το στόμα και τα δόντια σας, αλλά είναι σημαντικό να μην χρησιμοποιείτε οδοντόκρεμα. Θα θελήσετε να φυσήξετε τη μύτη σας πριν από τη διαδικασία για να ελαχιστοποιήσετε την ποσότητα αποστράγγισης των άνω αεραγωγών που έχετε.

Καθ 'όλη τη διάρκεια του τεστ

Κατά τη διάρκεια της δοκιμής σας, θα σας ζητηθεί να βήξετε δυναμικά σε ένα δοχείο. (Μια κυτταρολογία πτυέλων μπορεί επίσης να γίνει κατά τη διάρκεια μιας βρογχοσκόπησης, και θα διαφέρει κάπως).

Όταν κάνετε τη διαδικασία, η νοσοκόμα θα σας βοηθήσει να πάρετε βαθιές αναπνοές και να αποχωρήσετε από βαθιά στο στήθος σας. Θα είναι σημαντικό να φτιάξετε υγρά σαν να βήχετε παρά να φτύσετε. Οι άνθρωποι συχνά πρέπει να προσπαθήσουν να πάρουν ένα δείγμα περισσότερες από μία φορές, καθώς μπορεί να είναι δύσκολο να πάρουν πτύελα αντί για σάλιο.

Ερμηνεία του τεστ

Μόλις ληφθεί το δείγμα πτυέλων, εξετάζεται κάτω από το μικροσκόπιο. Μπορούν να γίνουν ειδικοί λεκέδες και άλλες τεχνικές για τον περαιτέρω προσδιορισμό του τι φαίνεται. Εάν υπάρχουν βακτήρια, τότε το δείγμα θα τοποθετηθεί σε μια καλλιέργεια και θα αναπτυχθεί (μια καλλιέργεια πτυέλων) για να προσδιοριστεί ακριβώς ποια βακτήρια προκαλούν μόλυνση.

Κυτταρολογία πτυέλων και καρκίνος του πνεύμονα

Ενώ αυτή η διαδικασία δεν έχει βρεθεί να είναι μια αποτελεσματική εξέταση διαλογής για καρκίνο του πνεύμονα, όταν γίνεται σε κάποιον με συμπτώματα, μπορεί μερικές φορές να οδηγήσει σε διάγνωση καρκίνου του πνεύμονα.

Παρόλο που διαπιστώθηκε ότι η κυτταρολογία των πτυέλων δεν είναι επαρκής ως τεστ διαλογής, διεξάγονται μελέτες για να δούμε τι πιθανό ρόλο μπορεί να έχει στη διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα. Γενικά, οι όγκοι εντός ή κοντά στους μεγάλους αεραγωγούς είναι πιο πιθανό να ρίξει καρκινικά κύτταρα στους αεραγωγούς που θα εμφανίζονται σε ένα δείγμα πτυέλων.

Τα τελευταία χρόνια, οι πιο συνηθισμένοι τύποι καρκίνου του πνεύμονα έχουν αλλάξει. Τα τελευταία χρόνια, το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων των πνευμόνων και ακόμη και ο καρκίνος των μικροκυτταρικών πνευμόνων ήταν συχνότερα. Αυτοί οι καρκίνοι τείνουν να αυξάνονται κοντά στους μεγάλους αεραγωγούς. Τώρα ο πιο κοινός τύπος καρκίνου του πνεύμονα είναι το αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα. Αυτοί οι καρκίνοι τείνουν να αναπτύσσονται στις εξωτερικές περιοχές των πνευμόνων μακριά από τους αεραγωγούς. Επομένως, είναι πιθανό ότι η κυτταρολογία των πτυέλων θα διαδραματίσει μικρότερο ρόλο στην ανίχνευση καρκίνου του πνεύμονα στο μέλλον.

Ο άλλος λόγος για τη μείωση της ανάγκης για κυτταρολογία των πτυέλων είναι ότι τώρα έχουμε μια εξέταση διαλογής για καρκίνο του πνεύμονα που είναι αποτελεσματική, τουλάχιστον σε εκείνους που πληρούν τα κριτήρια για έλεγχο. Ωστόσο, οι μελέτες βρίσκονται σε εξέλιξη.Αξιολογείται η κυτταρολογία των πτυέλων που έχει σχεδιαστεί για να αναζητήσει μεταλλάξεις EGFR ή KRAS. Επιπλέον, πρόσφατη έρευνα για μακρύ μη κωδικοποιητικό RNA στα πτύελα (εξετάζοντας μοριακές αλλαγές στα πτύελα) υποδηλώνει ότι η κυτταρολογία των πτυέλων μπορεί να αναστηθεί ως ένα πιο διαδεδομένο μη επεμβατικό εργαλείο στη διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα στο μέλλον.

  • Μερίδιο
  • Αναρρίπτω
  • ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ
  • Κείμενο