Περιεχόμενο
Ο μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα στο στάδιο 1 (NSCLC) είναι ο χαρακτηρισμός που δίνεται στον καρκίνο του πνεύμονα όταν οι όγκοι είναι ακόμη πολύ μικροί και δεν έχουν εξαπλωθεί. Όταν διαγνωστείτε σε αυτό το σημείο της νόσου, η πρόγνωσή σας είναι πολύ καλή.Τα συμπτώματα μπορεί να χαθούν με καρκίνο του πνεύμονα πρώιμου σταδίου, οπότε είναι σημαντικό να γνωρίζετε τα σημάδια που υποδηλώνουν πνευμονική νόσο και να γνωρίζετε τους κινδύνους ανάπτυξης καρκίνου. Εάν ο γιατρός σας πιάσει την ασθένεια πριν προχωρήσει πέρα από το στάδιο 1, θα έχετε πολλές επιλογές θεραπείας και υπάρχει η πιθανότητα θεραπείας.
Σκαλωσιά
Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, ο καρκίνος του πνεύμονα μπορεί να εντοπιστεί πριν από το στάδιο 1 όταν θεωρείται καρκίνος του πνεύμονα στάδιο 0 ή καρκίνωμα in-situ. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια δεν εντοπίζεται έως ότου βρίσκεται σε προχωρημένα στάδια.
Μόνο περίπου 12% έως 15% των μη μικροκυτταρικών καρκίνων του πνεύμονα ανιχνεύονται όταν βρίσκονται ακόμα στο στάδιο Ι, σύμφωνα με μελέτη βρετανών ασθενών. Αυτό μπορεί να διαφέρει, αλλά είναι ακόμα σαφές ότι ο καρκίνος του πνεύμονα συχνά χάνεται Οι όγκοι είναι τόσο μικροί που δεν παρεμβαίνουν στην καθημερινή λειτουργία κάποιου.
Ο ογκολόγος σας μπορεί να περιγράψει το στάδιο του καρκίνου σας με βάση κάτι που ονομάζεται σύστημα TNM, όπου το Τ σημαίνει μέγεθος όγκου, το Ν σημαίνει λεμφαδένες και το Μ σημαίνει μετάσταση (η εξάπλωση του καρκίνου). Σύμφωνα με το σύστημα TNM, ο καρκίνος του πνεύμονα σταδίου 1 μπορεί να χαρακτηριστεί είτε ως στάδιο 1Α είτε ως στάδιο 1Β, ανάλογα με το πόσο προχωρημένο είναι.
| Στάδιο 1 Καρκίνος του πνεύμονα | ||
|---|---|---|
| Στάδιο | Ονομασία T, N, M | Μέγεθος όγκου και συμμετοχή των πνευμόνων |
| ΙΑ1 | T1mi, N0, M0 | •Ελάχιστα επεμβατικό αδενοκαρκίνωμα όχι περισσότερο από 3 cm •Το μέρος στους ιστούς των πνευμόνων δεν υπερβαίνει τα ½ cm |
T1a, N0, M0 | •Όχι περισσότερο από 1 cm •Δεν έχει αναπτυχθεί στις μεμβράνες που περιβάλλουν τους πνεύμονες •Δεν επηρεάζει τους κύριους κλάδους των βρόγχων | |
| 1Α2 | T1b, N0, M0 | •Μεταξύ 1 cm και 2 cm • Δεν έχει φτάσει στις μεμβράνες γύρω από τους πνεύμονες • Δεν επηρεάζει τους βρόγχους |
| 1Α3 | T1c, N0, M0 | •Μεταξύ 2 cm και 3 cm • Δεν έχει φτάσει στις μεμβράνες γύρω από τους πνεύμονες • Δεν επηρεάζει τους βρόγχους |
| 1Β | Τ2α, Ν0, Μ0 | • Μεταξύ 3 cm και 4 cm |
Σε καθένα από αυτά, δεν υπάρχει εξάπλωση στους λεμφαδένες ή σε άλλα μέρη του σώματος (μεταστάσεις).
Μια επισκόπηση των σταδίων του καρκίνου του πνεύμοναΣυμπτώματα
Εάν έχετε διαγνωστεί με NSCLC σταδίου 1, είναι συχνά αποτέλεσμα του γιατρού σας να παρατηρήσει κάτι παρεμπιπτόντως σε ακτινογραφία που πραγματοποιήθηκε για άλλο λόγο. Εάν, ωστόσο, διατρέχετε ιδιαίτερο κίνδυνο για καρκίνο του πνεύμονα, ένας γιατρός μπορεί να παραγγείλει έλεγχο αξονικής τομογραφίας (CT) για να σας παρακολουθεί για την ασθένεια.
Είναι λιγότερο συνηθισμένο να προκύπτει διάγνωση από εσάς ή το γιατρό σας παρατηρώντας συμπτώματα καρκίνου του πνεύμονα σταδίου 1. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, οι άνθρωποι αναπτύσσουν κοινά συμπτώματα από νωρίς.
Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Επίμονος βήχας
- Αιματηρή σούβλα ή φλέγμα
- Δυσκολία στην αναπνοή
- Επαναλαμβανόμενη πνευμονία, βρογχίτιδα ή άλλες λοιμώξεις των πνευμόνων
Δεδομένου ότι ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί στο στάδιο 1, συνήθως δεν υπάρχουν συμπτώματα όπως μεγάλη κόπωση, ακούσια απώλεια βάρους ή σημαντικός πόνος.
Όταν δεν υπάρχει λόγος υποψίας για καρκίνο του πνεύμονα, οι γιατροί συχνά χάνουν τα λεπτά σημεία ενός προβλήματος. Στην πραγματικότητα, το ένα τρίτο των ατόμων που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του πνεύμονα επισκέπτονται το γιατρό τους τρεις ή περισσότερες φορές με συμπτώματα που σχετίζονται με τον καρκίνο προτού διαγνωστούν με ακρίβεια.
Πώς διαγιγνώσκεται ο καρκίνος του πνεύμονα;Θεραπεία
Ο καρκίνος του πνεύμονα του σταδίου 1 εντοπίζεται, που σημαίνει ότι δεν έχει εξαπλωθεί σε λεμφαδένες ή άλλα όργανα. Αυτό επηρεάζει τις θεραπείες που μπορεί να εξετάσει ο γιατρός σας.
Χειρουργική επέμβαση
Η χειρουργική επέμβαση είναι η θεραπεία επιλογής για καρκίνο του πνεύμονα σταδίου 1. Ωστόσο, μπορεί σε ορισμένες περιπτώσεις να μην είναι δυνατή λόγω της θέσης του όγκου ή της γενικής υγείας κάποιου.
Εάν συνιστάται χειρουργική επέμβαση, ο όγκος θα αφαιρεθεί μέσω ενός από τους δύο τύπους διαδικασιών:
- Ανοιχτή θωρακοτομή στο στήθος: Αυτό απαιτεί μεγάλη τομή στο στήθος. τα πλευρά τραβούν προς τα πίσω για να επιτρέψουν στον γιατρό να έχει πρόσβαση στους πνεύμονες.
- Θωρακοσκοπική χειρουργική υποβοηθούμενη από βίντεο (ΦΠΑ): Αυτή είναι μια λιγότερο επεμβατική διαδικασία στην οποία γίνονται μικρές τομές και εισάγονται όργανα με βιντεοκάμερα για να επιτρέψει στον γιατρό να αφαιρέσει τον ιστό χωρίς να ανοίξει πλήρως το στήθος.
Η ανάκτηση είναι ταχύτερη με το ΦΠΑ, κάτι που αποτελεί πλεονέκτημα. Ωστόσο, δεν εκτελούνται όλοι οι γιατροί αυτού του τύπου χειρουργική επέμβαση και, ανάλογα με το πού βρίσκεται ο όγκος, τα όργανα VATS ενδέχεται να μην μπορούν να φτάσουν στη μάζα.
Κίνδυνοι και αποτελέσματα για τη χειρουργική επέμβαση καρκίνου του πνεύμοναΑκτινοβολία
Μια άλλη τοπική επιλογή θεραπείας είναι η ακτινοθεραπεία, η οποία παρέχει ακτινοβολία υψηλής ενέργειας απευθείας σε καρκινικά κύτταρα για να τα σκοτώσει και να συρρικνωθεί όγκους. Αυτό μπορεί να συνιστάται εάν ο όγκος σας θεωρείται μη λειτουργικός.
Ένας εξειδικευμένος τύπος θεραπείας ακτινοβολίας γνωστός ως στερεοτακτική ακτινοθεραπεία σώματος (SBRT) γίνεται όλο και πιο δημοφιλής. Επίσης γνωστό ως διαδικασία διαδικτυακού μαχαιριού, το SBRT μπορεί να στοχεύσει μικρές περιοχές με υψηλές δόσεις ακτινοβολίας.
Υπάρχει κάποια έρευνα που υποδηλώνει ότι οι ασθενείς που επέζησαν πέντε χρόνια μετά την SBRT παραμένουν απαλλαγμένοι από καρκίνο περισσότερο από τον μέσο όρο ασθενών που έλαβαν θεραπεία για NSCLC.
Η ακτινοθεραπεία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί μετά από χειρουργική επέμβαση ως επικουρική θεραπεία για να εξασφαλιστεί ότι όλα τα καρκινικά κύτταρα έχουν καταστραφεί.Αν η χρήση ή όχι βοηθητικής θεραπείας είναι ένα ζήτημα που προκαλεί τους γιατρούς. Ωστόσο, ορισμένες έρευνες δείχνουν ότι μια ειδική εξέταση αίματος, γνωστή ως υγρή βιοψία, μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό εάν η διαδικασία είναι απαραίτητη.
Πρόγνωση
Τα ποσοστά επιβίωσης είναι καλύτερα για εκείνους που είναι σε θέση να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση όλου του καρκίνου. Για το στάδιο 1, η πενταετής επιβίωση μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι περίπου 80% έναντι περίπου 40% μόνο για SBRT.
Τα ποσοστά επιβίωσης μπορεί να είναι καλύτερα για εκείνους των οποίων ο καρκίνος βρέθηκε για πρώτη φορά μέσω διαγνωστικού ελέγχου CT. Έτσι, οι προσπάθειες για βελτίωση των πρώιμων διαλογών θα μπορούσαν να βοηθήσουν στη διασφάλιση καλύτερης πρόγνωσης για ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα.
Ποσοστά επιβίωσης για κάθε στάδιο του καρκίνου του πνεύμοναΕπανάληψη
Ακόμα και με την επιτυχή χειρουργική επέμβαση, ο καρκίνος του πνεύμονα σταδίου 1 μπορεί να υποτροπιάσει είτε τοπικά είτε σε απομακρυσμένες περιοχές.
Εκτιμάται ότι ο καρκίνος του πνεύμονα θα επαναληφθεί στο 30% έως 50% των ασθενών που υποβλήθηκαν σε θεραπεία για καρκίνο του πνεύμονα σταδίου 1. Τις περισσότερες φορές, ο καρκίνος δεν θα εμφανιστεί στην ίδια θέση με τον πρωτογενή όγκο αλλά σε απομακρυσμένες περιοχές όπως ο εγκέφαλος , οστά ή ήπαρ. Η πρόγνωση είναι πολύ πιο φτωχή όταν ο καρκίνος έχει μετασταθεί σε αυτές τις περιοχές.
Σε εκείνους που έχουν καπνίσει στο παρελθόν, υπάρχει επίσης ο κίνδυνος ανάπτυξης δεύτερου πρωτογενούς όγκου που σχετίζεται με το κάπνισμα, είτε στους πνεύμονες είτε σε άλλες περιοχές του σώματος.
Τι είναι η επανάληψη και η ύφεση;Μαρκίζα
Οι σημερινές θεραπευτικές επιλογές προσφέρουν πολύ επιτυχημένα αποτελέσματα όταν ο καρκίνος του πνεύμονα συλλαμβάνεται νωρίς και η διάγνωση του σταδίου 1 είναι ακριβώς αυτό. Μην αφήσετε τον εαυτό σας να αποθαρρύνεται από το "τι εάν" σχετίζεται με την υποτροπή ή την εξέλιξη. Επικεντρωθείτε στην εργασία με το γιατρό σας για να επιλέξετε τη σωστή πορεία θεραπείας.
Ίσως θελήσετε επίσης να σκεφτείτε να πάρετε μια δεύτερη γνώμη για να βεβαιωθείτε ότι δεν έχει παραβλεφθεί τίποτα, καθώς και να μάθετε για κλινικές δοκιμές που αναζητούν συνεχώς νέους τρόπους για να βοηθήσουν τους ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα να ζήσουν μακρά, υγιή ζωή.