Περιεχόμενο
Ο καρκίνος του μαστού στο στάδιο 3 είναι πιο προχωρημένος από το στάδιο 2 αλλά δεν θεωρείται μεταστατικός. Με το στάδιο 3, καρκίνος δεν έχει εξαπλώνεται από το στήθος σε όργανα ή σε άλλες απομακρυσμένες περιοχές του σώματος. Αντ 'αυτού, τα καρκινικά κύτταρα περιορίζονται στους γειτονικούς μασχαλιαίους (μασχάλες) λεμφαδένες ή σε αυτούς κάτω από το στέρνο (στήθος) ή την κλείδα (λαιμός).Χαρακτηριστικά
Ένας όγκος μαστού σταδίου 3 μπορεί να κυμαίνεται σε μέγεθος από λιγότερο από 2 εκατοστά έως πάνω από 5 εκατοστά, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις στις οποίες δεν υπάρχει όγκος στον ιστό του μαστού. Αυτό το στάδιο του καρκίνου δεν προσδιορίζεται αυστηρά από την παρουσία όγκου αλλά μάλλον ο βαθμός της διεισδυτικότητας.
Στο στάδιο 3, ο καρκίνος μπορεί να έχει εξαπλωθεί στο θωρακικό τοίχωμα ή στο δέρμα του μαστού, αλλά δεν έχει φτάσει σε άλλα όργανα του σώματος εκτός από τους κοντινούς λεμφαδένες.
Το στάδιο 3 ταξινομείται περαιτέρω με τρία σενάρια-3Α, 3Β και 3C-καθένα από τα οποία περιγράφει, μεταξύ άλλων, τον αριθμό των μασχαλιαίων λεμφαδένων που επηρεάζονται και εάν εμπλέκονται εκείνοι του μαστού ή του λαιμού.
Αυτοί οι υποσταθμοί μπορούν να αναλυθούν περαιτέρω κατά μέγεθος όγκου και άλλα χαρακτηριστικά που περιγράφονται στο Ταξινόμηση TNM κακοηθών όγκων (επίσης γνωστό ως σύστημα TNM).
Σταδιοποίηση TNM
Ο καρκίνος του μαστού σταδίου 3 διασπάται σε υποσταθμούς 3Α, 3Β και 3C. Δεδομένου ότι τόσο η θεραπεία όσο και η πρόγνωσή σας μπορεί να επηρεαστούν από αυτές τις ταξινομήσεις, απαιτείται προσεκτική σταδιοποίηση.
Αν και το σύστημα TNM φαίνεται να προκαλεί σύγχυση στην αρχή, το σκεπτικό είναι αρκετά απλό. Το σύστημα TNM σταματά τον καρκίνο με βάση τρία χαρακτηριστικά που αντιπροσωπεύονται από το ακρωνύμιο:
- Τ: Μέγεθος όγκου
- Ν: Λεμφαδένες
- Μ: Μεταστάσεις
Τα γράμματα ακολουθούνται από αριθμούς που περιγράφουν περαιτέρω το μέγεθος και την έκταση της κακοήθειας. Στη συνέχεια, μπορεί να προστεθεί περισσότερη απόχρωση στη διάγνωση καρκίνου του μαστού σταδίου 3, εξετάζοντας τη συγκεκριμένη βαθμολογία του TNM.
Γράμματα και αριθμοί στάσης TNM| Στάδιο 3Α Καρκίνος του μαστού | |
|---|---|
| Βαθμολογία TNM | Ορισμός |
| T0, N2, M0 | Δεν έχει βρεθεί όγκος στον ιστό του μαστού, αλλά έχουν βρεθεί καρκινικά κύτταρα στους λεμφαδένες της μασχάλης ή του μαστού σας. |
| Τ1, Ν2, Μ0 | Ο όγκος έχει μέγεθος 2 εκατοστά ή μικρότερο ή / και έχει επεκταθεί πέρα από την περίμετρο του ιστού του μαστού. Ο καρκίνος μπορεί επίσης να έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες στο μασχάλη ή στο στήθος σας. |
| Τ2, Ν2, Μ0 | Ο όγκος είναι πάνω από 2 εκατοστά αλλά σε μέγεθος μικρότερο από 5 εκατοστά. Ο καρκίνος έχει επίσης βρεθεί στους λεμφαδένες στην μασχάλη ή στο στήθος σας. |
| T3, N1, M0 | Ο όγκος είναι μεγαλύτερος από 5 εκατοστά, αλλά δεν έχει εισβάλει ακόμη στο δέρμα του μαστού ή στο θωρακικό τοίχωμα. Θα υπάρχει καρκίνος στους λεμφαδένες κάτω από το χέρι σας. |
| T3, N2, M0 | Ο όγκος είναι μεγαλύτερος από 5 εκατοστά, αλλά δεν έχει επηρεάσει ακόμα το δέρμα του μαστού ή το στήθος. Ο καρκίνος έχει βρεθεί είτε στους μασχάλους των μασχάλων των μασχάλων είτε στους μαστούς. |
| Στάδιο 3Β Καρκίνος του μαστού | |
|---|---|
| Βαθμολογία TNM | Ορισμός |
| Τ4, Ν0, Μ0 | Ο όγκος μπορεί να είναι οποιουδήποτε μεγέθους και έχει επηρεάσει το δέρμα του μαστού ή έχει αναπτυχθεί στο θωρακικό τοίχωμα (χωρίς να εμπλέκεται ο θωρακικός μυς). Αυτός ο όγκος μπορεί επίσης να είναι ένας σπάνιος τύπος γνωστός ως φλεγμονώδης καρκίνος του μαστού . |
| Τ4, Ν1, Μ0 | Ο όγκος μπορεί να έχει οποιοδήποτε μέγεθος. Θα έχει εξαπλωθεί στο δέρμα του μαστού ή στο θωρακικό τοίχωμα ή μπορεί να είναι φλεγμονώδης καρκίνος του μαστού. Ο καρκίνος θα βρεθεί επίσης στους λεμφαδένες κάτω από τον μαστό. |
| Τ4, Ν2, Μ0 | Ο όγκος μπορεί να έχει οποιοδήποτε μέγεθος. Θα έχει εξαπλωθεί στο δέρμα του μαστού ή στο θωρακικό τοίχωμα ή μπορεί να προκαλέσει φλεγμονώδη καρκίνο του μαστού. Ο καρκίνος θα βρεθεί επίσης στους λεμφαδένες ή στους κόμβους του μαστού. |
| Στάδιο 3C Καρκίνος του μαστού | |
|---|---|
| Βαθμολογία TNM | Ορισμός |
| T (οποιοδήποτε), N3, M0 | Ο όγκος μπορεί να είναι οποιουδήποτε μεγέθους αλλά θα περιέχεται μόνο στον ιστό του μαστού. Το στήθος και το δέρμα του μαστού σας δεν θα επηρεαστούν. Η κατάσταση των λεμφαδένων μπορεί να ποικίλει. Ο καρκίνος μπορεί να βρεθεί στους κόμβους της μασχάλης σας, μέσα στο στήθος σας, πάνω από το λαιμό σας, κάτω από το λαιμό σας ή σε διάφορες τοποθεσίες. |
Ρυθμός επιβίωσης
Το πραγματικό αποτέλεσμα μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τον υπόγειο και άλλους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της ηλικίας μιας γυναίκας και της κατάστασης HER2.
Ο γιατρός σας θα μιλήσει μαζί σας για την ατομική σας προοπτική με βάση, μεταξύ άλλων, τη γενική υγεία, την ηλικία και την ορμονική κατάσταση του καρκίνου σας. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι τα στατιστικά στοιχεία που χρησιμοποιούνται για την εκτίμηση της επιβίωσης προέρχονται από μεγάλο πληθυσμό ανθρώπων, κάτι που ενδέχεται να μην ισχύει για εσάς μεμονωμένα.
Οδηγός συζήτησης γιατρού καρκίνου του μαστού
Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το ραντεβού του επόμενου γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.
Επιπλέον, καθώς εκδίδονται νεότερες και πιο αποτελεσματικές θεραπείες κάθε χρόνο, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης σήμερα μπορεί να είναι πολύ διαφορετικό από εκείνο που εκδόθηκε πέντε χρόνια από τώρα.
Θυμήσου
Ένα πενταετές ποσοστό επιβίωσης 73% σημαίνει ότι το 73% των γυναικών θα ζήσουν τουλάχιστον 5 χρονια. Δεν σημαίνει ότι θα ζήσετε μόνο για πέντε χρόνια. Πολλές γυναίκες με καρκίνο του μαστού 3ου σταδίου θα ζήσουν για χρόνια και ακόμη και δεκαετίες.
Θεραπεία
Εάν διαγνωστεί με καρκίνο του μαστού σταδίου 3, το πρόγραμμα θεραπείας σας πιθανότατα περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία και, στις περισσότερες περιπτώσεις, ακτινοβολία.
Η επιλογή των φαρμάκων θα εξαρτηθεί από τον τύπο του καρκίνου σας. Εάν ο όγκος σας είναι θετικός στο HER2, για παράδειγμα, θα σας χορηγηθεί επίσης Herceptin (trastuzumab). Εάν είναι ευαίσθητο στις ορμόνες (που σημαίνει ότι τα οιστρογόνα και / ή η προγεστερόνη μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξη ενός όγκου), μπορείτε να περιμένετε να λάβετε ορμονικές θεραπείες για τουλάχιστον πέντε χρόνια μετά τη λήξη της πρωτογενούς θεραπείας.
Πώς η ορμονική θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία του καρκίνου του μαστού 3:01Επιλογές θεραπείας καρκίνου του μαστού
Χειρουργική επέμβαση
Μικρότεροι όγκοι που δεν έχουν διεισδύσει στο δέρμα ή στους μυς μπορεί να αφαιρεθούν με λομεκτομή. Θα χρειαστεί βιοψία φρουρού για να μάθετε αν τα καρκινικά κύτταρα έχουν ταξιδέψει πέρα από το στήθος σας.
Μεγαλύτεροι όγκοι, συμπεριλαμβανομένων αυτών που έχουν εισβάλει στο θωρακικό τοίχωμα, θα απαιτούν μαστεκτομή μαζί με βιοψία λεμφαδένα. Μπορεί να προσφερθεί ανασυγκρότηση του μαστού, αλλά μερικές φορές καθυστερεί λόγω ακτινοθεραπείας.
Χημειοθεραπεία
Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται συνήθως στο στάδιο 3 για να κυνηγήσει τυχόν αδέσποτα καρκινικά κύτταρα μετά από χειρουργική επέμβαση, μειώνοντας την πιθανότητα επανεμφάνισης. Το Chemo μπορεί επίσης να χορηγηθεί πριν από τη χειρουργική επέμβαση για τη συρρίκνωση του όγκου.
Η χημειοθεραπεία χορηγείται μετά τη χειρουργική επέμβαση που αναφέρεται ως επικουρική χημειοθεραπεία. Όταν παραδίδεται πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ονομάζεται νέα ανοσοενισχυτική χημειοθεραπεία.
Εάν ο καρκίνος του μαστού περιλαμβάνει το δέρμα, μπορεί να είναι φλεγμονώδης καρκίνος του μαστού (ονομαζόμενος επειδή το στήθος θα φαίνεται συχνά πρησμένο και κόκκινο). Η χημειοθεραπεία Neoadjuvant είναι συνήθως η πρώτη πορεία θεραπείας για αυτόν τον σπάνιο και επιθετικό τύπο κακοήθειας. Όχι μόνο μπορεί να βοηθήσει στη συρρίκνωση του όγκου, αλλά επίσης θα σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα γύρω από τα περιθώρια, καθιστώντας ευκολότερη την αφαίρεση και τη μείωση της ανάγκης για επαναλαμβανόμενη χειρουργική επέμβαση.
Ο φλεγμονώδης καρκίνος του μαστού απαιτεί σχεδόν πάντα μαστεκτομή και αφαίρεση των μασχαλιαίων λεμφαδένων (ανατομή).
Πώς εξαπλώνεται και επαναλαμβάνεται ο καρκίνοςΠαρακολούθηση
Η παρακολούθηση της φροντίδας θα εξαρτηθεί σε μεγάλο βαθμό από την κατάσταση της ορμόνης και του HER2 σας. Μόλις ολοκληρωθούν οι κύριες θεραπείες, θα έχετε περίοδο πέντε ετών, όπου θα πραγματοποιείτε τακτικές εξετάσεις με τον ογκολόγο σας.
Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα συνεχίσετε να πραγματοποιείτε ετήσιες μαστογραφίες και να κάνετε τακτικές αυτοεξετάσεις εάν ο ιστός του μαστού παραμένει.
Οι γυναίκες συχνά υποθέτουν ότι ολόκληρος ο ιστός του μαστού τους έχει αφαιρεθεί μετά από μαστεκτομή. Αυτό δεν ισχύει απαραίτητα. Μιλήστε με τον ογκολόγο σας για να κατανοήσετε την έκταση της χειρουργικής επέμβασης και την ανάγκη σας για τακτική εξέταση μαστού.
Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει απεικόνιση περιοδικού μαγνητικού συντονισμού (MRI) του άλλου μαστού σας εάν δεν είχε αφαιρεθεί. Η μαγνητική τομογραφία προσφέρει ανάλυση 10 και 100 φορές μεγαλύτερη από μια συμβατική μαστογραφία και μπορεί να είναι πιο κατάλληλη για περιπτώσεις υψηλού κινδύνου.
Θα σας συμβούλευε επίσης να διατηρήσετε μια υγιεινή διατροφή και να ξεκινήσετε τακτική άσκηση για να ανοικοδομήσετε την αντοχή, τη δύναμη και την ευημερία σας.
Μια λέξη από το Verywell
Το στάδιο 3 είναι το πιο προηγμένο πρώιμο στάδιο του καρκίνου του μαστού, αλλά εξακολουθεί να είναι πολύ θεραπεύσιμο. Και οι θεραπείες για τον καρκίνο βελτιώνονται καθημερινά. Για παράδειγμα, τα διφωσφονικά προστέθηκαν στα θεραπευτικά σχήματα για θετικό οιστρογόνο καρκίνο του μαστού το 2017 μετά από στοιχεία που έδειξαν ότι θα μπορούσαν να αποτρέψουν τη μετάσταση των οστών.
Λάβετε υπόψη ότι τα στατιστικά στοιχεία επιβίωσης δεν λαμβάνουν υπόψη πολλές από αυτές τις νεότερες και πιο στοχευμένες θεραπείες.
Η επικοινωνία με άλλους έχει επίσης αποδειχθεί ότι βελτιώνει τα ποσοστά επιβίωσης. Γίνετε μέλος μιας ομάδας υποστήριξης ή βρείτε μια διαδικτυακή κοινότητα για τον καρκίνο. Πάνω απ 'όλα, γίνετε συνήγοροι στη δική σας φροντίδα, όχι μόνο όσον αφορά τον καρκίνο του μαστού αλλά και τη γενική υγεία σας μετά τη θεραπεία.
Πώς να συμβουλευτείτε τον εαυτό σας εάν έχετε καρκίνο