Περιεχόμενο
Στάδιο 3Α μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα (NSCLC) θεωρείται τοπικά προχωρημένος καρκίνος, που σημαίνει ότι ο όγκος δεν έχει εξαπλωθεί σε απομακρυσμένες περιοχές του σώματος αλλά έχει εξαπλωθεί σε κοντινούς λεμφαδένες. Περίπου το 10% των ανθρώπων έχουν καρκίνο του πνεύμονα σταδίου 3Α κατά τη στιγμή της διάγνωσης. Τα συμπτώματα και η πρόγνωση μπορεί να ποικίλλουν σημαντικά μεταξύ εκείνων των οποίων η νόσος βρίσκεται σε αυτό το στάδιο.Η κατανόηση των διαφόρων τρόπων με τους οποίους μπορεί να παρουσιαστεί ο καρκίνος του πνεύμονα στο στάδιο 3Α και η γνώση όλων των θεραπευτικών επιλογών σας μπορεί να βοηθήσει εσάς και τον ογκολόγο σας να σχεδιάσετε μια εξατομικευμένη προσέγγιση για την καταπολέμηση της νόσου σας. Οι νεότερες θεραπείες καθιστούν ολοένα και περισσότερο δυνατή για τους ασθενείς να ζουν περισσότερο, πιο υγιείς.
Σκαλωσιά
Επισημαίνεται από μικρούς όγκους στους πνεύμονες και περιορισμένη εξάπλωση πέρα από τη θέση του πρωτογενούς όγκου, ο καρκίνος του πνεύμονα σταδίου 3Α χωρίζεται σε συγκεκριμένους προσδιορισμούς βάσει ενός διαγνωστικού συστήματος από την Αμερικανική Μικτή Επιτροπή για τον Καρκίνο (AJCC). Αυτό είναι γνωστό ως το σύστημα TNM επειδή χρησιμοποιεί τα γράμματα T, N και M για να προσδιορίσει συγκεκριμένα χαρακτηριστικά του καρκίνου.
- Όγκος (Τ): Μέγεθος και θέση του πρωτογενούς όγκου
- Κόμβοι (N): Εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε κοντινούς λεμφαδένες
- Μετασταση (Μ): Είτε τα καρκινικά κύτταρα του πνεύμονα έχουν εξαπλωθεί σε απομακρυσμένα όργανα είτε όχι
Οι αριθμοί ή τα γράμματα χρησιμοποιούνται με τις σημειώσεις T, N και M για να δείξουν πόσο μεγάλο ή πόσο προχωρημένο είναι ο καρκίνος για αυτήν την περιοχή. Υπάρχουν τέσσερις ονομασίες για το στάδιο 3Α, οι οποίες περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
| Στάδιο 3Α Καρκίνος του πνεύμονα | |
|---|---|
| Ονομασίες T, N, M | Περιγραφή |
T1a / T1b / T1c, N2, M0 | Μέγεθος: Όχι περισσότερο από 3 εκατοστά (cm) Εξάπλωση: Σε λεμφαδένες στην ίδια πλευρά με τον πρωτογενή όγκο M0 μεταστάσεις: Δεν εξαπλώνεται σε άλλα μέρη του σώματος |
T2a / T2b, N2, M0 | Μέγεθος: Μεταξύ 3 cm και 5 cm και πληροί ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα κριτήρια: Εξάπλωση: Σε λεμφαδένες στην ίδια πλευρά με τον πρωτογενή όγκο |
T3, N1, M0 | Μέγεθος: Πληροί ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα κριτήρια: Εξάπλωση: Στους λεμφαδένες του πνεύμονα (στην ίδια πλευρά με τον πρωτογενή καρκίνο) ή / και γύρω από την περιοχή όπου ο βρόγχος εισέρχεται στον πνεύμονα |
T4, N0 / N1, M0 | Μέγεθος: Πληροί ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα κριτήρια: • Είναι μεγαλύτερο από 7 cm • Έχει αναπτυχθεί στο διάστημα μεταξύ των πνευμόνων, της καρδιάς, των μεγάλων αιμοφόρων αγγείων κοντά στην καρδιά, του αγωγού, του οισοφάγου, του διαφράγματος, της ραχοκοκαλιάς ή του σημείου όπου ο αγωγός χωρίζεται σε κύριους βρόγχους • Δύο ή περισσότερα ξεχωριστά οζίδια όγκου βρίσκονται στον ίδιο λοβό ενός πνεύμονα Εξάπλωση: Μπορεί να έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες στην ίδια πλευρά με τον καρκίνο |
Συμπτώματα
Επειδή αυτό το επίπεδο καρκίνου του πνεύμονα περιλαμβάνει μια σειρά μεγεθών και θέσεων όγκου, τα συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα σταδίου 3Α μπορεί να ποικίλλουν. Μερικοί άνθρωποι δεν έχουν συμπτώματα με καρκίνο του πνεύμονα σταδίου 3Α ή υποθέτουν ότι τα πρώτα σημάδια σχετίζονται με εποχιακές ασθένειες.
Αυτά είναι τα κοινά σημάδια καρκίνου του πνεύμονα που πρέπει να προσέξετε:
- Χρόνιος βήχας
- Βήχας αίμα ή αιματηρό φλέγμα (αιμόπτυση)
- Πόνος στο στήθος και τον πόνο στα πλευρά
- Βραχνάδα
- Απώλεια όρεξης
- Ανεξήγητη απώλεια βάρους
- Δυσκολία στην αναπνοή
- Κούραση
- Χρόνιες λοιμώξεις όπως βρογχίτιδα και πνευμονία
Εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία, αυτά τα συμπτώματα θα εξελιχθούν καθώς οι όγκοι μεγαλώνουν και εξαπλώνονται.
Θεραπείες
Η ευρεία διακύμανση των τύπων όγκων και η εμπλοκή των λεμφαδένων έχει οδηγήσει σε αντικρουόμενες ιδέες για το πώς να καταστρέψουν τα κύτταρα και να διαχειριστούν τα συμπτώματα του σταδίου 3Α NSCLC.
Σε συνεργασία με το γιατρό σας, θα πρέπει να εξετάσετε όλα τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα των επιλογών θεραπείας καθώς καθορίζετε ποια θα σας προσφέρει την ευκαιρία να είστε απαλλαγμένοι από καρκίνο ή τουλάχιστον να βελτιώσετε το χρονικό διάστημα που μπορείτε να διαχειριστείτε την ασθένεια προτού αρχίσει να εξελίσσεται.
Τοπική θεραπεία
Συνήθως, οι ογκολόγοι επιλέγουν να χρησιμοποιήσουν τοπικός θεραπείες για το στάδιο 3Α NSCLC. Αυτό περιλαμβάνει θεραπείες που λειτουργούν για την εξάλειψη του καρκίνου όπου βρίσκεται (έναντι συστημικής θεραπείας, στην οποία η θεραπεία αποστέλλεται σε όλο το σώμα για την καταστροφή όλων των καρκινικών κυττάρων που έχουν εξαπλωθεί πέρα από τους πνεύμονες).
Η χειρουργική επέμβαση και η ακτινοβολία είναι συνήθως οι προτιμώμενες τοπικές θεραπευτικές επιλογές.
Ωρες ωρες νέο θεραπείες και ανοσοενισχυτικό οι θεραπείες χρησιμοποιούνται με τοπικές διαδικασίες για τη βελτίωση της πρόγνωσης.
- Η θεραπεία με νεοπλασματική ουσία αποτελείται συνήθως από φάρμακα που μπορούν να μειώσουν το μέγεθος ενός όγκου πριν χρησιμοποιούνται τοπικές θεραπείες.
- Οι βοηθητικές θεραπείες αναφέρονται σε φάρμακα που δίνονται μετά χειρουργική επέμβαση ή ακτινοβολία που λειτουργεί για την καταστροφή καρκινικών κυττάρων που υπάρχουν αλλά δεν ανιχνεύονται σε σαρώσεις. Τα βοηθητικά φάρμακα καταστρέφουν αυτά τα κακοήθη κύτταρα και, ελπίζουμε, να αποτρέψουν την επανεμφάνιση.
Ακόμα και με νέες πρωτοποριακές θεραπείες, το ποσοστό επιβίωσης για το στάδιο 3Α NSCLC εξακολουθεί να είναι χαμηλό. Μπορεί να θέλετε να εγγραφείτε σε κλινική δοκιμή. Αυτή είναι μια μελέτη που επιχειρεί να βελτιώσει το ποσοστό επιβίωσης του καρκίνου χρησιμοποιώντας μη αποδεδειγμένες θεραπείες.
Χημειοδιέγερση
Ο συνδυασμός χημειοθεραπείας και ακτινοβολίας - γνωστής ως χημειοακτινοβολίας - είναι μια άλλη προσέγγιση για την καταπολέμηση του 3Α NSCLC που μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματικό. Αναλύσεις πολλαπλών μελετών δείχνουν ότι η θεραπεία του καρκίνου και με τις δύο μορφές θεραπείας παρέχει ταυτόχρονα μείωση κατά 10% του κινδύνου θανάτου σε σύγκριση με τη χρήση μίας μόνο από τις θεραπείες μόνο.
Στοχευμένη θεραπεία
Όλοι με NSCLC ενθαρρύνονται να υποβληθούν σε γενετικούς ελέγχους (μοριακό προφίλ), το οποίο επιτρέπει στους γιατρούς να δουν εάν τα καρκινικά σας κύτταρα έχουν κάποια από τις γενετικές μεταλλάξεις που οι γιατροί είναι πλέον σε θέση να θεραπεύσουν συγκεκριμένα. Αυτά περιλαμβάνουν μεταλλάξεις EGFR, αναδιατάξεις ALK και αναδιατάξεις ROS1 .
Νέα στοχευμένα φάρμακα θεραπείας μπορούν να λειτουργήσουν στα κύτταρα που έχουν αυτές τις μεταλλάξεις για να τα αποτρέψουν από τη διάδοση του καρκίνου.
Ανοσοθεραπεία
Η ανοσοθεραπεία είναι μια άλλη συναρπαστική επιλογή για μερικούς ανθρώπους. Αυτή η θεραπεία περιλαμβάνει φάρμακα που ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστημα και επιτρέπουν στον οργανισμό να καταπολεμήσει τον καρκίνο.
Δεν λειτουργούν για όλους, αλλά για μερικούς ανθρώπους με στάδιο 3Α NSCLC, παρέχουν έναν τρόπο διαχείρισης της νόσου μακροπρόθεσμα χωρίς να εξαπλωθεί ο καρκίνος ή να παρεμποδίσουν τα συμπτώματα να ζουν.
Για παράδειγμα, το φάρμακο Infinzi (durvalumab) μπορεί να χρησιμοποιηθεί μετά από χημειοθεραπεία και ακτινοβολία για τη βελτίωση της επιβίωσης χωρίς εξέλιξη για αρκετά χρόνια.
Επιλογές για τη θεραπεία του NSCLCΠρόγνωση
Το συνολικό πενταετές ποσοστό επιβίωσης με καρκίνο του πνεύμονα σταδίου 3Α είναι περίπου 13%, αλλά αυτό ποικίλλει ευρέως ανάλογα με τον χαρακτηρισμό των όγκων, της εξάπλωσης και των μεταστάσεων.
Ορισμένες θεραπείες δείχνουν υπόσχεση για τη βελτίωση του ποσοστού επιβίωσης. Η επεμβατική χειρουργική επέμβαση, για παράδειγμα, μπορεί τώρα να είναι πιο επιτυχημένη από αυτή την άποψη.
Στο παρελθόν, ορισμένοι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων δεν ενθαρρύνθηκαν για καρκίνο του σταδίου 3Α. Σήμερα, όταν αντιμετωπίζουν μεγάλους όγκους, οι χειρουργοί είναι σε θέση να εκτελέσουν πλήρη λοβωτομία (αφαίρεση ενός από τους πέντε λοβούς που απαρτίζουν τους πνεύμονές σας) ή πνευμονοκτομή (πλήρης αφαίρεση ενός πνεύμονα) με καλά αποτελέσματα.
Οι ριζικές χειρουργικές επεμβάσεις για ογκώδεις όγκους στο στάδιο 3Α μπορεί να προσφέρουν 50% αύξηση στο ποσοστό επιβίωσης των πέντε ετών.
Μαρκίζα
Από όλα τα στάδια του καρκίνου του πνεύμονα, το στάδιο 3Α είναι το πιο μεταβλητό και έχει τον μεγαλύτερο αριθμό επιλογών για θεραπεία. Γι 'αυτό είναι τόσο σημαντικό να συμμετέχετε άμεσα στη λήψη αποφάσεων κατά τη διάρκεια της θεραπείας σας.
Σκεφτείτε να συμμετάσχετε σε μια ομάδα υποστήριξης για να αποκτήσετε συναισθηματική υποστήριξη, αλλά και επειδή αυτές οι ομάδες μπορούν να σας βοηθήσουν να μείνετε ενήμεροι για κλινικές δοκιμές που μπορεί να είναι κατάλληλες για τη συγκεκριμένη σας κατάσταση.