Η ενούρηση οδηγεί συνεχώς τους γονείς στην παιδιατρική κλινική ουρολογίας στο Παιδικό Κέντρο Johns Hopkins, αλλά ο Σεπτέμβριος - και η έναρξη της σχολικής χρονιάς - φέρνει πάντα μια προβλέψιμη αύξηση στις επισκέψεις, σύμφωνα με τον παιδίατρο ουρολόγο Ming-Hsien Wang, MD
«Η επιστροφή στο σχολείο είναι μια σωματικά και συναισθηματικά αγχωτική περίοδος για πολλά παιδιά, σε συνδυασμό με την ξαφνική αλλαγή στα πρότυπα ύπνου και τα χρονοδιαγράμματα που γενικά καταστρέφουν το φαγητό και άλλες συνήθειες που καθιερώθηκαν το καλοκαίρι», λέει ο Wang.
Τα παιδιά που βιώνουν εκδηλώσεις επιστροφής στο σχολείο πρέπει να τηρούν ένα κανονικό πρόγραμμα «κατούρημα» όλη την ημέρα, λέει ο Wang, ο οποίος αρέσει να στέλνει τους γονείς στο σπίτι με μια σημείωση στον δάσκαλο του παιδιού του, επαληθεύοντας την ουρολογική κατάσταση του παιδιού και συνιστώντας επισκέψεις στο μπάνιο κάθε δύο ή περισσότερες ώρες. Ο εγκέφαλος ελέγχει την ουροδόχο κύστη, εξηγεί ο Wang, οπότε η καθιέρωση μιας ασήμαντης ρουτίνας ρολογιού κατά τη διάρκεια της ημέρας βοηθά στη βελτίωση της επικοινωνίας του εγκεφάλου γενικά.
Ο έλεγχος της ουροδόχου κύστης αναπτύσσεται σταδιακά στα παιδιά, με το νυχτερινό έλεγχο της ουροδόχου κύστης, το τελικό στάδιο της διαδικασίας, που φτάνει γενικά στην ηλικία των 6 ή 7 ετών. Ένας μικρός αριθμός παιδιών συνεχίζουν να βρέχουν τα κρεβάτια τους μέχρι την ηλικία των 10 ετών και μετά.
Οι σωματικοί και συναισθηματικοί στρες είναι γνωστοί συντελεστές τόσο της νυχτερινής ενούρησης όσο και της ακράτειας κατά τη διάρκεια της ημέρας στα παιδιά, λέει ο Wang, και η συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων οφείλεται όχι σε ανατομικά ή βιολογικά προβλήματα, αλλά σε ζητήματα τρόπου ζωής όπως η έλλειψη τακτικών χρόνων ασήμαντων , καλή ενυδάτωση και κατάλληλες δίαιτες.
«Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής φροντίζουν το 80% αυτών των προβλημάτων», λέει ο Wang, ο οποίος σπάνια συνταγογραφεί φάρμακα, τα οποία μπορεί να έχουν παρενέργειες ή αφύπνιση, που διαταράσσουν τους κύκλους ύπνου τόσο του παιδιού όσο και της οικογένειας.
Συμβουλεύει:
- Αποκλείοντας ιατρικές παθήσεις που προκαλούν ακράτεια, όπως διαβήτη, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και νεφρική νόσο, καθώς και ορισμένες ανατομικές ανωμαλίες του ουρογεννητικού συστήματος και ορισμένες νευρολογικές διαταραχές που επηρεάζουν τη σηματοδότηση του εγκεφάλου της ουροδόχου κύστης
- Ενημερώνοντας το παιδί σας ότι αυτή είναι μια σταθερή κατάσταση και παρέχει πολλή συναισθηματική υποστήριξη
- Τρώτε μια διατροφή πλούσια σε φυτικές ίνες με άφθονα ωμά φρούτα και λαχανικά κάθε μέρα
- Πίνοντας άφθονο νερό για να διευκολύνετε την ούρηση: Ο δείκτης καλής ενυδάτωσης είναι το χρώμα των ούρων, το οποίο πρέπει να είναι ανοιχτό κίτρινο ή τόσο καθαρό όσο το νερό
- Στείλτε το παιδί σας στο σχολείο με ένα μπουκάλι νερό (αρωματισμένο, εάν είναι απαραίτητο, με λίγο μέλι ή χυμό λεμονιού) αντί για ποτά πλούσια σε ζάχαρη
- Διακοπή υγρών περίπου τρεις ώρες πριν τον ύπνο
- Αδειάστε την ουροδόχο κύστη αμέσως πριν πάτε για ύπνο
- Κρατώντας ένα ημερολόγιο τουαλέτας για αρκετές ημέρες πριν από την επίσκεψη στον γιατρό και σημειώνοντας πόσο συχνά ένα παιδί αδειάζει την ουροδόχο κύστη, μαζί με τον αριθμό των ατυχημάτων κατά τη διάρκεια της ημέρας και τη νύχτα
- Αν και το σεντόνι μπορεί να αυξηθεί γύρω από την ώρα του σχολείου, λέει ο Wang, η κατάσταση φαίνεται να αυξάνεται όλο το χρόνο.
«Ανέκδοτα, βλέπουμε όλο και περισσότερους ασθενείς να μας αναφέρονται από γενικούς παιδίατρους», λέει ο Wang.
Ενώ οι ειδικοί δεν έχουν ακόμη επαληθεύσει την αύξηση επιστημονικά ή πειράζουν τους παράγοντες πίσω από αυτό, ο Wang πιστεύει ότι η περισσότερη συνειδητοποίηση της κατάστασης, σε συνδυασμό με τις επιλογές τρόπου ζωής είναι οι δύο κύριοι παράγοντες.
Η κακή διατροφή, οι διατροφικές συνήθειες και οι άκυρες συνήθειες συμβάλλουν σημαντικά, λέει ο Wang, και τα παιδιά με δυσκοιλιότητα είναι επίσης επιρρεπή στο ύπνο επειδή και οι δύο παρεμβαίνουν στον έλεγχο των πυελικών μυών που εμπλέκονται στην τουαλέτα.
«Όταν τα παιδιά δεν μπορούν να κουνήσουν τα έντερα, τείνουν επίσης να συγκρατούν τα ούρα τους, κάτι που με τη σειρά του τα κάνει πιο πιθανό να έχουν ατυχήματα».