Περιεχόμενο
- Τι είναι οι επιληπτικές κρίσεις;
- Επιληπτικές κρίσεις
- Ψυχογενή μη επιληπτικά ξόρκια
- Ο ρόλος του στρες
- Διαχείριση του στρες
Μάθετε περισσότερα για τις επιληπτικές κρίσεις, διακρίνοντας τις διαφορές μεταξύ των επιληπτικών κρίσεων και των ψευδοεπιληπτικών κρίσεων, και τις επιπτώσεις του στρες.
Τι είναι οι επιληπτικές κρίσεις;
Οι επιληπτικές κρίσεις είναι ξαφνικές αυξήσεις ηλεκτρικής δραστηριότητας στους νευρώνες του εγκεφάλου που μπορούν να προκαλέσουν αλλαγές στη συμπεριφορά, τη διάθεση, τις κινήσεις και το επίπεδο συνείδησης. Εάν οι ασθενείς έχουν δύο ή περισσότερες μη προκλητικές κρίσεις, διαγιγνώσκονται ότι έχουν επιληψία.
Όταν διαταράσσονται οι οδοί επικοινωνίας μεταξύ νευρώνων (νευρικά κύτταρα) στον εγκέφαλο, προκύπτει η ευκαιρία για επιληπτικές κρίσεις. Μια κοινή αιτία για επιληπτικές κρίσεις είναι η επιληψία, αν και οι επιληπτικές κρίσεις μπορούν να προκληθούν από μια ποικιλία σκανδαλισμών:
- Υψηλός πυρετός, που μπορεί να σχετίζεται με λοίμωξη
- Στέρηση ύπνου
- Φώτα που αναβοσβήνουν
- Αίμα στον εγκέφαλο
- Διαταραχές ηλεκτρολυτών, όπως χαμηλό νάτριο στο αίμα
- Βλάβη στον εγκέφαλο από προγενέστερο τραύμα στο κεφάλι, εγκεφαλικό επεισόδιο ή όγκο στον εγκέφαλο
- Δηλητηρίαση ή απόσυρση αλκοόλ / ναρκωτικών
- Φάρμακα που μειώνουν το όριο των επιληπτικών κρίσεων, όπως ορισμένα αναλγητικά, αντικαταθλιπτικά ή θεραπείες διακοπής του καπνίσματος (όπως βουπροπιόνη)
Ορισμένες σκανδάλες, ειδικά η έλλειψη ύπνου και τα φώτα που αναβοσβήνουν, μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε διαδικασίες ενεργοποίησης για ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG), οι οποίες παρακολουθούν και καταγράφουν την ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου για τυχόν ανωμαλίες. Η φωτοδιέγερση (φως) χρησιμοποιείται συχνά σε τυπικές δοκιμές.
Επιληπτικές κρίσεις
Περίπου τρία εκατομμύρια άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες διαγιγνώσκονται με επιληψία. Επιληπτικές κρίσεις συμβαίνουν όταν εμφανίζεται ανώμαλη, υπερβολική σύγχρονη ηλεκτρική δραστηριότητα στην επιφάνεια του εγκεφάλου που ονομάζεται φλοιός.
Μερικά συμπτώματα επιληπτικής κρίσης περιλαμβάνουν συστολή ή σπασμό μυών, απώλεια συνείδησης, αδυναμία, άγχος και βλέμμα. Μερικά άτομα με επιληψία παρατηρούν ότι οι αλλαγές στον καιρό, η έκθεση σε ορισμένες μυρωδιές και ακόμη και το άγχος μπορούν να λειτουργήσουν ως έναυσμα για επιληπτικές κρίσεις.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα επεισόδιο επιληπτικών κρίσεων συνοδεύεται από αύρα. Οι αύρες είναι ξεχωριστές αντιλήψεις που γίνονται αισθητές γύρω από τη στιγμή που εμφανίζεται μια κρίση. Αυτές οι αντιλήψεις μπορεί να είναι ακουστικές (ακοή), οσφρητική (μυρωδιά), οπτική, σωματοαισθητηριακή, γευστική (γεύση), κοιλιακή (παρόμοια με την αίσθηση ναυτίας), κινητήρας, αυτόνομες (ρίγη ή φραγκοστάφυλα) και ψυχικές.
Υπάρχουν πολλά διαφορετικά είδη επιληπτικών κρίσεων, αλλά ο πιο κοινός τύπος επιληψίας είναι εστιακές κρίσεις. Οι εστιακές κρίσεις περιλαμβάνουν μόνο μία περιοχή ή μία πλευρά του εγκεφάλου. Χαρακτηρίζονται από δύο τύπους:
- Εστιακές κρίσεις μπορεί να διαρκέσει για λίγα δευτερόλεπτα έως μερικά λεπτά και να συμβεί όταν το άτομο είναι ξύπνιο και ενήμερο κατά τη διάρκεια των επιληπτικών κρίσεων.
- Εστιακή διαταραχή ευαισθητοποίησης Οι επιληπτικές κρίσεις μπορούν να διαρκέσουν για ένα ή δύο λεπτά και να συμβούν όταν το άτομο δεν γνωρίζει και δεν έχει επίγνωση. Μερικές φορές αυτές οι επιληπτικές κρίσεις προηγούνται από μια εστιακή επίγνωση.
Η παρουσία επιληπτικών κρίσεων επιβεβαιώνεται από ανάλυση των εγγραφών EEG, του ιατρικού ιστορικού του ασθενούς, φυσικών παρατηρήσεων και μερικές φορές παρακολούθησης βίντεο.
Ψυχογενή μη επιληπτικά ξόρκια
Οι ψευδοεπιληπτικές κρίσεις, γνωστές και ως ψυχογόνα μη επιληπτικά ξόρκια (PNES), είναι συμβάντα που μιμούνται επιληπτικές κρίσεις, αλλά δεν σχετίζονται με μη φυσιολογική εγκεφαλική ηλεκτρική δραστηριότητα που χαρακτηρίζει επιληπτικές κρίσεις. Οι PNES και οι επιληπτικές κρίσεις έχουν μερικές φορές παρόμοια χαρακτηριστικά όπως σπασμούς και αλλοιώσεις στη συμπεριφορά και τη συνείδηση.
Το PNES έχει ψυχολογική προέλευση και η κατάσταση βρίσκεται συνήθως μεταξύ εκείνων που αντιμετωπίζουν κατάθλιψη, διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD) και διαταραχές προσωπικότητας. Το ιστορικό σεξουαλικής ή σωματικής κακοποίησης είναι επίσης παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη του PNES.
Ο πιο κοινός ψυχιατρικός μηχανισμός που σχετίζεται με το PNES είναι η διαταραχή μετατροπής, η οποία είναι μια ψυχική κατάσταση στην οποία ένα άτομο βιώνει ανεξήγητη τύφλωση, παράλυση και άλλα νευρολογικά συμπτώματα.
Οι περισσότεροι ασθενείς που αντιμετωπίζουν PNES τείνουν να είναι ενήλικες γυναίκες. Επιπλέον, τα άτομα που έχουν μέλη της οικογένειας με επιληψία έχουν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν PNES.
Το ποσοστό των PNES συζητείται πολύ. Υπολογίζεται ότι 2-33 ανά 100.000 άτομα στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν PNES. Προτείνεται επίσης ότι 10 έως 20 τοις εκατό των τριών εκατομμυρίων Αμερικανών που έχουν διαγνωστεί με επιληψία έχουν πραγματικά PNES. Περίπου 20 έως 50 τοις εκατό αυτών που γίνονται δεκτοί σε μονάδες παρακολούθησης επιληπτικών κρίσεων για εκτεταμένα ΗΕΓ έχουν PNES και όχι επιληψία.
Οι ψευδοεπιληπτικές κρίσεις δεν εντοπίζονται εύκολα μόνο με παρατήρηση και συχνά απαιτούν παρακολούθηση EEG και βίντεο για να φτάσουν σε τελική διάγνωση.
Οι ασθενείς με PNES μπορεί να έχουν ανωμαλίες ή βλάβες, που εμφανίζονται σε δομικές εικόνες του εγκεφάλου, αλλά αυτές δεν σχετίζονται με επιληπτικές κρίσεις. Τα συμβάντα PNES συμβαίνουν συνήθως όταν το άτομο είναι ξύπνιο, είναι συχνά μεγαλύτερο από τις επιληπτικές κρίσεις και μπορεί να τελειώσει απότομα.
Ορισμένες κινήσεις παρατηρούνται επίσης συχνότερα στο PNES παρά στις επιληπτικές κρίσεις, όπως η ρίψη και η πυελική ώθηση. Επιπλέον, η απουσία κινητικών χαρακτηριστικών κατά τη διάρκεια μιας κρίσης και η παρατεταμένη αδυναμία του σώματος είναι χαρακτηριστικά που παρατηρούνται συχνότερα σε περιπτώσεις PNES παρά σε περιπτώσεις επιληψίας.
Η παρακολούθηση βίντεο-EEG είναι η τυπική διαγνωστική διαδικασία για το PNES. Αυτό μπορεί να καταγράψει οποιαδήποτε κλινικά ευρήματα καθώς και την ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου. Για σωστή διαφοροποίηση, ένα τυπικό επεισόδιο πρέπει να καταγράφεται, να επαληθεύεται από τον ασθενή ή την οικογένεια και να αξιολογείται.
Η θεραπεία του PNES μπορεί να είναι δύσκολη και αποδεικνύεται ότι τα αντιεπιληπτικά φάρμακα (AED) δεν έχουν κανένα όφελος. Η ψυχολογική θεραπεία και τα εναλλακτικά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των αντικαταθλιπτικών, μπορεί να είναι ευεργετικά για τη θεραπεία του PNES.
Ο ρόλος του στρες
Ενώ τα στοιχεία για το στρες ως αιτία των επιληπτικών κρίσεων είναι ασυνεπή, το στρες είναι ένας κοινός παράγοντας σε εκείνους με ψευδοεπιληπτικές κρίσεις.
Το άγχος είναι μια αντιληπτή αίσθηση κινδύνου ή πρόκλησης που πρέπει να αντιμετωπίσει ένα άτομο. Η απάντησή μας σε αυτό μπορεί να έχει σωματικές ψυχολογικές συνιστώσες.
Το άγχος δεν είναι πάντα κακό. Το βέλτιστο ή το eustress μπορεί να προωθήσει την προσαρμογή και την ανάπτυξη. Ωστόσο, το άγχος που είναι συντριπτικό ή χρόνιο μπορεί να οδηγήσει σε διάφορα προβλήματα.
Μια απόκριση στο άγχος, γνωστή ως «μάχη ή πτήση», είναι κατάλληλη σε στιγμές επείγουσας ανάγκης. Η παράταση της απόκρισης στο άγχος μπορεί να επηρεάσει το σώμα σωματικά και συναισθηματικά.
Το αίσθημα άγχους μπορεί να προκαλέσει μια ποικιλία φυσικών αποκρίσεων, όπως αναστατωμένο στομάχι, πόνος στο στήθος, αυξημένη αρτηριακή πίεση, πονοκεφάλους, σεξουαλική δυσλειτουργία και προβλήματα ύπνου. Μπορεί να προκύψουν συναισθηματικά προβλήματα όπως κατάθλιψη, κρίσεις πανικού, έλλειψη κινήτρων και διάφορες μορφές άγχους.
Το παρατεταμένο και χρόνιο στρες εξασθενεί τους φυσικούς αμυντικούς μηχανισμούς του σώματος και αυξάνει τον κίνδυνο πολλών προβλημάτων υγείας, όπως:
- Ανησυχία
- Κατάθλιψη
- Πεπτικά προβλήματα
- Πονοκέφαλοι
- Καρδιακή ασθένεια
- Προβλήματα ύπνου (αϋπνία)
- Αύξηση βάρους
- Μειωμένη μνήμη και συγκέντρωση
Διαχείριση του στρες
Είτε έχετε διαγνωστεί με επιληπτικές κρίσεις ή PNES, οι επιληπτικές κρίσεις ή τα επεισόδια που μοιάζουν με κρίσεις μπορεί να σχετίζονται με το άγχος. Η διαχείριση του στρες είναι ένα σημαντικό εργαλείο, που χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με οποιαδήποτε θεραπεία που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.
Το να μάθεις να αναγνωρίζεις τους στρες και να φροντίζεις τον εαυτό σου σωματικά και συναισθηματικά σε περιόδους στρες είναι βασικό μέρος της μείωσης του στρες.
Συμβουλές Διαχείρισης Στρες
Ορισμένες στρατηγικές διαχείρισης άγχους περιλαμβάνουν:
- Τρώτε μια υγιεινή διατροφή
- Εξάσκηση τεχνικών χαλάρωσης, όπως γιόγκα ή μασάζ
- Απολαμβάνοντας χόμπι, όπως ανάγνωση ενός βιβλίου ή ακρόαση ενός podcast
- Κοινωνικοποίηση με φίλους και συγγενείς
- Εθελοντισμός στην κοινότητά σας
- Αναζητώντας επαγγελματική συμβουλευτική
Εάν αντιμετωπίζετε άγχος και κατάθλιψη, ο πάροχός σας μπορεί επίσης να προτείνει αγχολυτικά (αντι-άγχος) φάρμακα ή αντικαταθλιπτικά.
Μια λέξη από το Verywell
Το άγχος είναι ένα φυσιολογικό μέρος της ζωής, αλλά μας επηρεάζει σωματικά, συναισθηματικά, διανοητικά και συμπεριφορικά. Το άγχος μπορεί να σχετίζεται με επιληπτικές κρίσεις, αν και συνηθέστερα σχετίζεται με ψευδοεπιληπτικές κρίσεις. Εάν αντιμετωπίζετε επεισόδια επιληπτικών κρίσεων ή ψευδοεπιληπτικών κρίσεων, η κατανόηση των στρες σας και η διαχείριση του στρες μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία της κατάστασής σας.
Εάν αντιμετωπίζετε άγχος και συμπτώματα επιληπτικών κρίσεων, προγραμματίστε μια επίσκεψη με το γιατρό σας ή έναν νευρολόγο πιστοποιημένο από το συμβούλιο για να μάθετε για τη διάγνωση και ένα σχέδιο θεραπείας που ταιριάζει καλύτερα στις ανάγκες σας.