Η χειρουργική επέμβαση είναι η σωστή θεραπεία για τον καρκίνο του πνεύμονα;

Περιεχόμενο

• Επιλέγοντας εάν η χειρουργική επέμβαση είναι κατάλληλη για εσάς
• Τι συμβαίνει πριν από τη χειρουργική επέμβαση
• Διαφορετικοί τύποι χειρουργικής
• Οι κίνδυνοι
• Ανάκτηση
• Πιθανές επιπλοκές
• Ερωτήσεις για να ρωτήσετε τον γιατρό σας

Η χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του πνεύμονα μπορεί συχνά να είναι θεραπευτική όταν έχει αλιευθεί στα προηγούμενα στάδια, αλλά υπάρχουν πολλοί παράγοντες που πρέπει να λάβετε υπόψη για να αποφασίσετε εάν είναι σωστό για εσάς. Αυτό περιλαμβάνει τον τύπο της συνιστώμενης χειρουργικής επέμβασης, το στάδιο του καρκίνου σας, θέση του καρκίνου σας και τη γενική υγεία και τη λειτουργία των πνευμόνων σας. Ο καθένας είναι διαφορετικός και το να είσαι ο δικηγόρος σου μπορεί να σε βοηθήσει να εστιάσεις την καλύτερη φροντίδα στις συγκεκριμένες ανάγκες σου.

Όταν συζητάτε για επιλογές θεραπείας για καρκίνο του πνεύμονα, είναι χρήσιμο να διαχωρίσετε πρώτα αυτές τις θεραπείες σε δύο κατηγορίες: τοπικές θεραπείες και συστηματικές θεραπείες. Τοπικές θεραπείες Αντιμετωπίστε καρκινικά κύτταρα (όγκους) από όπου προέρχονται αλλά δεν αντιμετωπίζετε κύτταρα που έχουν εξαπλωθεί μακριά από τον αρχικό όγκο. Τόσο η χειρουργική επέμβαση όσο και η ακτινοθεραπεία είναι τοπικές θεραπείες. Συστημικές θεραπείεςΑντιθέτως, θεραπεύστε τα καρκινικά κύτταρα όπου κι αν βρίσκονται στο σώμα και όχι μόνο στο σημείο όπου ξεκίνησε ο όγκος. Η χημειοθεραπεία, οι στοχευμένες θεραπείες και η ανοσοθεραπεία θεωρούνται συστημικές θεραπείες.

Επιλέγοντας εάν η χειρουργική επέμβαση είναι κατάλληλη για εσάς

Πολλά πράγματα λαμβάνονται υπόψη όταν αποφασίζεται εάν η χειρουργική επέμβαση είναι η καλύτερη επιλογή για τη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Ο τύπος του καρκίνου του πνεύμονα: Η χειρουργική επέμβαση γίνεται συνήθως ως θεραπεία για μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα. Επειδή ο καρκίνος των μικροκυτταρικών πνευμόνων τείνει να εξαπλώνεται νωρίς, η χειρουργική επέμβαση συνήθως δεν είναι αποτελεσματική εκτός από πολύ μικρούς όγκους και συχνά αντιμετωπίζεται καλύτερα με χημειοθεραπεία ή / και ακτινοβολία. (Το ακόλουθο άρθρο ασχολείται με τις οδηγίες και την πρόγνωση για χειρουργική επέμβαση για καρκίνο πνευμόνων μικρών κυττάρων.)
• Το στάδιο του καρκίνου του πνεύμονα: Το στάδιο του καρκίνου του πνεύμονα είναι ένα από τα πιο σημαντικά πράγματα που πρέπει να λάβετε υπόψη όταν σκεφτείτε τη χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση είναι πιο αποτελεσματική για όσους έχουν καρκίνο του πνεύμονα σταδίου 1, στάδιο 2 και στάδιο 3Α. Ο καρκίνος του σταδίου 3Β και του σταδίου 4 αντιμετωπίζεται συχνά με συνδυασμό ακτινοβολίας και χημειοθεραπείας. Με καρκίνο σταδίου 1Β έως 3Α, η χειρουργική επέμβαση συχνά συνδυάζεται με χημειοθεραπεία ή / και ακτινοβολία (ανοσοενισχυτική χημειοθεραπεία.)
• Η θέση του καρκίνου:Εάν ένας όγκος βρίσκεται κοντά σε ένα ζωτικό όργανο, όπως η καρδιά, άλλες θεραπείες εκτός από τη χειρουργική επέμβαση μπορούν να θεωρηθούν ασφαλέστερες ανεξάρτητα από το στάδιο. Μερικές φορές χορηγείται χημειοθεραπεία ή / και ακτινοβολία πριν από τη χειρουργική επέμβαση προκειμένου να μειωθεί το μέγεθος ενός όγκου και να γίνει πιο λειτουργικό. Αυτό αναφέρεται ως νεοενισχυτική θεραπεία.
• Γενική υγεία / λειτουργία των πνευμόνων: Η γενική κατάσταση της υγείας σας, άλλες ιατρικές παθήσεις και η λειτουργία των πνευμόνων μπορούν να καθορίσουν εάν μια χειρουργική επέμβαση είναι σχετικά ασφαλής για εσάς. Τα τελευταία χρόνια, έχει βρεθεί ένας τύπος ακτινοθεραπείας (στερεοτακτική ακτινοθεραπεία σώματος, επίσης γνωστός ως κυβερνητικό μαχαίρι). αποτελεσματική στη θεραπεία ορισμένων μικρών όγκων που διαφορετικά είναι δύσκολο να κάνουν χειρουργική επέμβαση λόγω της θέσης τους.

Εκτός από την επιλογή της σωστής χειρουργικής επέμβασης, είναι σημαντικό να βρείτε τη σωστή χειρουργική επέμβαση. Η έρευνα μας λέει ότι τα αποτελέσματα για τη χειρουργική επέμβαση καρκίνου του πνεύμονα είναι καλύτερα σε ιατρικά κέντρα που εκτελούν μεγάλο όγκο αυτών των διαδικασιών.

Τι συμβαίνει πριν από τη χειρουργική επέμβαση

Πριν εξεταστεί η χειρουργική επέμβαση, ο ογκολόγος σας θα πρέπει να επιβεβαιώσει τη διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα, να παραγγείλει εξετάσεις για να προσδιορίσει το στάδιο του καρκίνου σας και να αξιολογήσει εάν η χειρουργική επέμβαση είναι δυνατή με βάση την τοποθεσία του όγκου. Θα σας δοθεί μια φυσική εξέταση για να ελέγξετε τη γενική σας υγεία και θα γίνουν εξετάσεις πνευμόνων για να βεβαιωθείτε ότι είστε αρκετά υγιείς για να περάσετε από χειρουργική επέμβαση και να αναπνεύσετε καλά μετά.

Διαφορετικοί τύποι χειρουργικής

Γίνονται τρεις βασικοί τύποι χειρουργικής επέμβασης για την απομάκρυνση του καρκίνου του πνεύμονα Αυτά ποικίλλουν από την αφαίρεση μόνο του καρκινικού ιστού και του κοντινού ιστού, έως την πλήρη απομάκρυνση ενός πνεύμονα, ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση του όγκου. Αυτά είναι:

• Εκτομή σφήνας (τμηματική εκτομή): Η εκτομή σφήνας για καρκίνο του πνεύμονα περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός τμήματος του πνεύμονα που περιλαμβάνει τον όγκο και μερικούς γύρω ιστούς. Αυτή η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται όταν ένας όγκος συλλαμβάνεται πολύ νωρίς.
• Λοβεκτομή: Η λοβεκτομή είναι η πιο κοινή χειρουργική επέμβαση που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα και περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός λοβού του πνεύμονα. (Ο δεξιός πνεύμονας έχει 3 λοβούς και ο αριστερός πνεύμονας έχει 2 λοβούς.)
• Πνευμονοκτομή: Η πνευμονοκτομή περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός ολόκληρου πνεύμονα.

Χειρουργικές προσεγγίσεις (Ανοιχτές έναντι Ελάχιστα επεμβατικές)

Αυτές οι χειρουργικές επεμβάσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν μέσω μεγάλης τομής στο θωρακικό τοίχωμα (θωρακοτομή) ή μέσω βίντεο-υποβοηθούμενης θωρακοσκόπησης (ΦΠΑ), μια διαδικασία στην οποία ένα πεδίο εισάγεται μέσω αρκετών μικρών τομών στο θωρακικό τοίχωμα και μέσω της οποίας αφαιρείται ένας όγκος Ενώ τα άτομα που είναι σε θέση να κάνουν διαδικασίες ΦΠΑ αναρρώνουν πιο γρήγορα, αυτή η τεχνική δεν λειτουργεί για όλους τους πνεύμονες και δεν γίνεται σε όλα τα κέντρα καρκίνου.

Οι κίνδυνοι

Οι κίνδυνοι από χειρουργική επέμβαση καρκίνου του πνεύμονα περιλαμβάνουν βλάβες σε δομές εντός ή κοντά στους πνεύμονες, γενικούς κινδύνους που σχετίζονται με χειρουργική επέμβαση και κινδύνους από γενική αναισθησία. Ο χειρουργός και ο αναισθησιολόγος σας θα συζητήσουν αυτούς τους κινδύνους μαζί σας πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Οι πιο συνηθισμένοι κίνδυνοι περιλαμβάνουν:

• Αιμορραγία
• Μόλυνση
• Κατάρρευση πνεύμονα (πνευμοθώρακας)
• Ζημιά σε κοντινά κτίρια όπως η καρδιά
• Κίνδυνοι από γενική αναισθησία
• Θρόμβοι αίματος (βαθιά φλεβική θρόμβωση και επακόλουθη πνευμονική εμβολή είναι συχνές με καρκίνο του πνεύμονα και ο κίνδυνος αυξάνεται περαιτέρω με θεραπείες όπως χειρουργική επέμβαση και χημειοθεραπεία)

Ανάκτηση

Η ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση καρκίνου του πνεύμονα εξαρτάται από τον τύπο της διαδικασίας καθώς και από την ατομική σας υγεία. Ο πόνος μετά από χειρουργική επέμβαση είναι συχνός και μπορεί να επιμείνει για αρκετές εβδομάδες. Η χειρουργική σας ομάδα θα φροντίσει να έχετε φάρμακα για τον έλεγχο τόσο στο νοσοκομείο όσο και μετά την επιστροφή σας στο σπίτι. Μερικές φορές ο πόνος εμφανίζεται μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση καθώς τα νεύρα αρχίζουν να μεγαλώνουν ξανά. Είναι σημαντικό να ενημερώσετε την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης εάν το βιώσετε, ώστε να σας παρέχει μεθόδους για να το ελέγξετε.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ένας θωρακικός σωλήνας θα παραμείνει στη θέση του, με το ένα άκρο μέσα στο στήθος σας όπου έγινε η χειρουργική επέμβαση και το άλλο προσαρτημένο σε ένα μπουκάλι έξω από το σώμα σας. Αυτό χρησιμοποιείται για να βοηθήσει τους πνεύμονές σας να γεμίσουν με αέρα και να αποστραγγίσει οποιοδήποτε αίμα ή υγρό που συσσωρεύεται στους πνεύμονές σας. Αυτό μπορεί να παραμείνει στη θέση του για αρκετές ημέρες.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, θα σας ζητηθεί να κάνετε ασκήσεις αναπνοής για να διευρύνετε τους πνεύμονές σας και να αποτρέψετε την πνευμονία. Μερικοί χειρουργοί προτείνουν πνευμονική αποκατάσταση (όχι αμέσως αλλά όταν αισθάνεστε καλύτερα) για να μεγιστοποιήσετε την ανάρρωσή σας.

Ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση καρκίνου του πνεύμονα

Πιθανές επιπλοκές

Μερικές από τις περισσότερες επιπλοκές της χειρουργικής επέμβασης καρκίνου του πνεύμονα περιλαμβάνουν δυσκολία στην αφαίρεση του σωλήνα εξαερισμού και του θωρακικού σωλήνα μετά τη χειρουργική επέμβαση, η οποία μπορεί να διαρκέσει λίγο χρόνο. Μερικοί άνθρωποι ενοχλούνται από διαρκή πόνο στο στήθος μετά από χειρουργική επέμβαση - κάτι που έχει ονομαστεί σύνδρομο μετά την πνευμονιοεκτομή ή σύνδρομο μετα-θωρακικού πόνου. Έχουν γίνει πολλές έρευνες σχετικά με αυτό το σύνδρομο πόνου τα τελευταία χρόνια, αξιολογώντας μεθόδους τόσο για να βοηθήσουν τους ανθρώπους να αντιμετωπίσουν την ταλαιπωρία μετά από χειρουργική επέμβαση καρκίνου του πνεύμονα, όσο και τρόπους για να αποφευχθεί αυτό να συμβεί στην αρχή.

Πιθανές επιπλοκές της χειρουργικής του καρκίνου του πνεύμονα

Ερωτήσεις για να ρωτήσετε τον γιατρό σας

Οι ακόλουθες ερωτήσεις μπορεί να είναι χρήσιμες, αλλά φροντίστε να προσθέσετε τις δικές σας στη λίστα.

• Είναι η χειρουργική επέμβαση η καλύτερη επιλογή για τη θεραπεία του καρκίνου σας;
• Ποιες εναλλακτικές είναι διαθέσιμες που μπορεί να είναι εξίσου αποτελεσματικές με τη χειρουργική επέμβαση;
• Τι είδους χειρουργική επέμβαση συνιστά ο γιατρός σας;
• Πόσες από αυτές τις διαδικασίες έχει εκτελέσει ο γιατρός σας;
• Θα συνδυαστούν άλλες θεραπείες όπως ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία με χειρουργική επέμβαση;
• Πόσο καιρό θα είσαι στο νοσοκομείο;
• Πόσο καιρό μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορείτε να επιστρέψετε στις κανονικές σας δραστηριότητες;
• Πόσο πόνο μπορείτε να περιμένετε, για πόσο καιρό, και τι θα γίνει για τον έλεγχο του πόνου σας;
• Ποιες επιπλοκές θα μπορούσαν να συμβούν;
• Πώς θα είναι η αναπνοή σας μετά τη χειρουργική επέμβαση;
• Ποια είναι η πιθανότητα η χειρουργική επέμβαση να θεραπεύσει τον καρκίνο σας;

Ποιότητα ζωής μετά από χειρουργική επέμβαση καρκίνου του πνεύμονα

Ένα Λόγο από το Verwell

Η χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του πνεύμονα προσφέρει την ευκαιρία για θεραπεία, αλλά το ποσοστό επιτυχίας και οι κίνδυνοι μπορεί να διαφέρουν μεταξύ διαφορετικών διαδικασιών. Οι νεότερες τεχνικές όπως το ΦΠΑ καθιστούν τη χειρουργική επέμβαση λιγότερο επικίνδυνη και επιτρέπουν στους ανθρώπους να επιστρέψουν στις κανονικές τους δραστηριότητες πολύ πιο γρήγορα από ό, τι στο παρελθόν, αλλά δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για όλους. Η εύρεση ενός χειρουργού που εμπιστεύεστε σε ένα ίδρυμα που εκτελεί μεγάλο όγκο αυτών των χειρουργικών επεμβάσεων είναι η καλύτερη ασφάλειά σας για να βεβαιωθείτε ότι η διαδικασία είναι κατάλληλη για εσάς με τις λιγότερες επιπλοκές μακροπρόθεσμα.

• Μερίδιο
• Αναρρίπτω
• ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ