Περιεχόμενο
- Επιλογές θεραπείας για PMDD
- 4 Κριτήρια που θα σας βοηθήσουν να αποφασίσετε εάν η χειρουργική διαχείριση του PMDD είναι κατάλληλη για εσάς
Τα συμπτώματα αυτής της αλλαγμένης απόκρισης εμφανίζονται μόνο τις δύο εβδομάδες πριν από την περίοδο. Είναι πιθανό να οφείλονται στα μεταβαλλόμενα επίπεδα ορμονών που προκαλούνται από την ωορρηξία και όχι μόνο από τις ίδιες τις ορμόνες.
Επιλογές θεραπείας για PMDD
Οι τρέχουσες επιλογές θεραπείας είναι περιορισμένες. Ορισμένες διαθέσιμες ιατρικές θεραπείες σταματούν την ωορρηξία σας, η οποία απενεργοποιεί τις μηνιαίες διακυμάνσεις στα επίπεδα ορμονών σας. Άλλα φάρμακα λειτουργούν διορθώνοντας άμεσα τη χημική ανισορροπία στον εγκέφαλό σας που προκαλείται από την αλλοιωμένη απόκριση του σώματός σας στις αλλαγές της ορμόνης του εμμηνορροϊκού κύκλου.
Εάν σκέφτεστε χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία των συμπτωμάτων της PMDD, είναι πιθανό να έχετε ελάχιστη ή καθόλου επιτυχία με τις διαθέσιμες επιλογές ιατρικής θεραπείας.
Η χειρουργική αντιμετώπιση του PMDD είναι μη αναστρέψιμη και δεν θα είστε σε θέση να κάνετε ωορρηξία ή να κάνετε μια εγκυμοσύνη μόλις ολοκληρωθεί.
Εσείς και ο γιατρός σας θα πρέπει να ελέγξετε την κλινική σας πορεία. Βεβαιωθείτε ότι έχετε εξαντλήσει όλες τις διαθέσιμες ιατρικές και συμπληρωματικές ιατρικές επιλογές. Να θυμάστε ότι χρειάζεται συχνά ένας συνδυασμός και των δύο τύπων ιατρικών θεραπειών για τη βελτίωση των συμπτωμάτων σας.
Μετά από μια κριτική αξιολόγηση της κλινικής σας πορείας, εσείς και ο γιατρός σας ενδέχεται να αποφασίσετε ότι η χειρουργική αντιμετώπιση είναι κατάλληλη. Η χειρουργική αντιμετώπιση του PMDD μεταφέρει την αρχή της καταστολής της ωορρηξίας σε ένα άλλο επίπεδο. Στην πραγματικότητα, εξαλείφει πλήρως την ωορρηξία σας, η οποία με τη σειρά της εξαλείφει τις αλλαγές ορμονών του εμμηνορροϊκού κύκλου σας.
Χειρουργικές επιλογές
Η χειρουργική αντιμετώπιση του PMDD συνίσταται σε υστερεκτομή και διμερή σαλπιγγο-ωοφοκτομή - δηλαδή, αφαίρεση της μήτρας, των ωοθηκών και των σαλπίγγων. Ας το σπάσουμε:
- Αφαίρεση των ωοθηκών σας:Η αφαίρεση των ωοθηκών είναι ένα κρίσιμο βήμα για τη θεραπεία της PMDD. Οι ωοθήκες σας είναι η πηγή των αναπαραγωγικών ορμονών σας. Όταν αφαιρούνται οι ωοθήκες σας, έχετε αφαιρέσει την πηγή των αναπαραγωγικών ορμονών σας. Αυτό σημαίνει, όχι περισσότερη ωορρηξία και άλλα μεταβαλλόμενα επίπεδα ορμονών.
- Αφαίρεση της μήτρας σας:Η μήτρα σας δεν παράγει ορμόνες και δεν συμβάλλει στα συμπτώματα PMDD. Η μήτρα σας ανταποκρίνεται στα μεταβαλλόμενα επίπεδα ορμονών. Η μοναδική του λειτουργία είναι η εγκυμοσύνη και κάθε μήνα όταν αυτό δεν συμβαίνει παίρνετε την περίοδο σας. Πιθανότατα, αν επιλέγετε χειρουργική αντιμετώπιση του PMDD, έχετε αποφασίσει ότι έχετε κάνει παιδιά. Εάν δεν συμβαίνει αυτό, πρέπει να συζητήσετε άλλες επιλογές με το γιατρό σας. Μετά την αφαίρεση των ωοθηκών σας θα είστε σε εμμηνόπαυση. Ο γιατρός σας θα σας προτείνει να ξεκινήσετε θεραπεία αντικατάστασης ορμονών για να προστατέψετε τα οστά και την καρδιά σας και να αντιμετωπίσετε τα δυσάρεστα συμπτώματα της χειρουργικής εμμηνόπαυσης. Πιστεύεται ότι η προγεστερόνη είναι κυρίως η προβληματική ορμόνη στο PMDD. Με την αφαίρεση της μήτρας σας, είναι ασφαλές να λαμβάνετε αντικατάσταση οιστρογόνων χωρίς προγεστερόνη.
- Αφαίρεση των σαλπίγγων σας:Όπως και η μήτρα σας, οι σάλπιγγες σας δεν παράγουν ορμόνες. Η λειτουργία τους είναι να γονιμοποιήσουν το ωοθυλάκιο ωάριο και στη μήτρα σας. Το να τα αφήνεις πίσω, αφαιρώντας τη μήτρα και τις ωοθήκες σου, δεν έχει κανένα νόημα. Επίσης, είναι πιθανό ότι η σάλπιγγα μπορεί να είναι η προέλευση ενός συγκεκριμένου τύπου καρκίνου των ωοθηκών. Συνιστάται η αφαίρεση των σαλπίγγων κατά τη στιγμή της υστερεκτομής και είναι γνωστή ως διαδικασία μείωσης του κινδύνου καρκίνου των ωοθηκών.
4 Κριτήρια που θα σας βοηθήσουν να αποφασίσετε εάν η χειρουργική διαχείριση του PMDD είναι κατάλληλη για εσάς
Η χειρουργική αντιμετώπιση του PMDD δεν μπορεί να αντιστραφεί και θα είστε σε εμμηνόπαυση αμέσως μετά την ολοκλήρωση της χειρουργικής επέμβασης. Αν και η είσοδος στην εμμηνόπαυση θα φέρει ανακούφιση από το PMDD, έχει άλλες σημαντικές επιπτώσεις στην υγεία και την ευημερία σας.Είναι πολύ σημαντικό να δοκιμάσετε και να προβλέψετε πόσο καλά θα ανταποκριθείτε όταν δεν παράγετε πλέον τις δικές σας ορμόνες των ωοθηκών. Η επιλογή χειρουργικής επέμβασης για τη θεραπεία του ανθεκτικού στα φάρμακα PMDD σας είναι μια δύσκολη απόφαση.
Ακολουθούν τα βασικά ελάχιστα κριτήρια που πρέπει να πληρούνται πριν λάβετε την τελική σας απόφαση:
- Επιβεβαιώστε τη διάγνωσή σας για PMDD.Επειδή οι παρενέργειες και οι συνέπειες στην υγεία αυτής της επιλογής θεραπείας είναι τόσο σημαντικές, είναι πολύ σημαντικό να γίνει σωστή η διάγνωση. Συνιστάται η επανεξέταση ή η επανάληψη του ημερήσιου ημερολογίου συμπτωμάτων για τουλάχιστον δύο κύκλους. Είναι πολύ σημαντικό να γίνει διάκριση μεταξύ PMDD και PME (η προεμμηνορροϊκή επιδείνωση μιας υποκείμενης διαταραχής της διάθεσης). Εάν έχετε συμπτώματα εκτός της ωχρινικής σας φάσης, η αφαίρεση των ωοθηκών σας δεν θα βοηθήσει καθόλου στη βελτίωση ή την εξάλειψη αυτών των συμπτωμάτων.
- Προβλέψτε την απάντησή σας.Ευτυχώς υπάρχει μια ιατρική θεραπεία που μπορεί να σας βοηθήσει να προβλέψετε πόσο καλά θα ανταποκριθείτε στη χειρουργική αντιμετώπιση. Η οξική λευπρολίδη ή το Lupron είναι ένας αγωνιστής GnRH που χρησιμοποιείται για την προσωρινή απενεργοποίηση της παραγωγής οιστρογόνων και προγεστερόνης από τις ωοθήκες σας. Σας βάζει εν συντομία στην εμμηνόπαυση και το αποτέλεσμα είναι εντελώς αναστρέψιμο. Δεν πρέπει καν να εξετάσετε χειρουργική αντιμετώπιση, εκτός εάν έχετε αμφισβητήσει τα συμπτώματά σας με GnRH. Ορισμένοι ειδικοί προτείνουν ακόμη και το GnRH να χρησιμοποιείται για τουλάχιστον 6 μήνες με καλά αποτελέσματα πριν εξεταστεί η χειρουργική επέμβαση.
- Δοκιμάστε την αντικατάσταση ορμονών.Η πρόκληση του αγωνιστή GnRH όχι μόνο είναι σημαντική για την πρόβλεψη της απόκρισης σας στη χειρουργική επέμβαση, αλλά δίνει επίσης την ευκαιρία να προβλέψετε πόσο καλά θα ανεχθείτε τη θεραπεία αντικατάστασης ορμονών. Επειδή θα είστε σε εμμηνόπαυση νωρίς, συνιστάται να πάρετε αντικατάσταση οιστρογόνων για να προστατεύσετε τα οστά σας, την καρδιαγγειακή υγεία και να βοηθήσετε στη διαχείριση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης.
- Αποφασίστε ότι έχετε κάνει παιδιά.Αυτό μπορεί να είναι μια πολύ δύσκολη και συναισθηματική απόφαση για ορισμένες γυναίκες. Μόλις αφαιρεθούν οι ωοθήκες σας, δεν μπορείτε να παράγετε ωάριο. Και μόλις αφαιρεθεί η μήτρα σας, δεν μπορείτε πλέον να κάνετε εγκυμοσύνη. Είναι σημαντικό να είστε σίγουροι για την απόφασή σας. Βεβαιωθείτε ότι έχετε την υποστήριξη και ίσως συμβουλευτείτε που ίσως χρειαστείτε εσείς και ο σύντροφός σας προτού προχωρήσετε στη χειρουργική επέμβαση.
Μια λέξη από το Verywell
Εάν σκέφτεστε τη χειρουργική αντιμετώπιση του PMDD, πιθανότατα έχετε εξαντλήσει όλες τις άλλες πιθανές επιλογές θεραπείας. Είστε πιθανώς φοβισμένοι και μπερδεμένοι. Η συνεργασία με το σωστό γιατρό και η εύρεση υποστήριξης από ομοτίμους μέσω ομάδων όπως το Ίδρυμα Gia Allemand μπορεί να σας βοηθήσει να λάβετε την καλύτερη απόφαση για να σας βοηθήσουμε να ζήσετε πολύ καλά με το PMDD.