Χειρουργική Θρομβεκτομή

Περιεχόμενο

• Τι είναι η χειρουργική θρομβεκτομή;
• Γιατί να χρειαστεί χειρουργική θρομβεκτομή;
• Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της χειρουργικής θρομβεκτομής;
• Πώς προετοιμάζομαι για χειρουργική θρομβεκτομή;
• Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας χειρουργικής θρομβεκτομής;
• Τι συμβαίνει μετά από χειρουργική θρομβεκτομή;
• Επόμενα βήματα

Τι είναι η χειρουργική θρομβεκτομή;

Η χειρουργική θρομβεκτομή είναι ένας τύπος χειρουργικής επέμβασης για την απομάκρυνση θρόμβου αίματος από μέσα σε μια αρτηρία ή φλέβα.

Κανονικά, το αίμα ρέει ελεύθερα μέσω των αιμοφόρων αγγείων, των αρτηριών και των φλεβών σας. Οι αρτηρίες σας μεταφέρουν αίμα με οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά στο σώμα σας. Οι φλέβες σας μεταφέρουν απορρίμματα στην καρδιά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το αίμα πυκνώνει και συσσωρεύεται για να σχηματίσει θρόμβο αίματος σε ένα από αυτά τα αγγεία. Αυτό μπορεί να εμποδίσει τη ροή του αίματος. Όταν η ροή του αίματος εμποδίζεται, οι κοντινοί ιστοί μπορεί να υποστούν βλάβη.

Κατά τη διάρκεια μιας χειρουργικής θρομβοτεκτομής, ένας χειρουργός κάνει μια τομή σε ένα αιμοφόρο αγγείο. Ο θρόμβος αφαιρείται και επισκευάζεται το αιμοφόρο αγγείο. Αυτό αποκαθιστά τη ροή του αίματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα μπαλόνι ή άλλη συσκευή μπορεί να τοποθετηθεί στο αιμοφόρο αγγείο για να διατηρηθεί ανοιχτό.

Γιατί να χρειαστεί χειρουργική θρομβεκτομή;

Μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική θρομβεκτομή εάν έχετε θρόμβο αίματος σε αρτηρία ή φλέβα. Αυτή η χειρουργική επέμβαση συχνά απαιτείται για θρόμβο αίματος στο χέρι ή στο πόδι. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί επίσης να χρειαστεί για θρόμβο αίματος σε όργανο ή σε άλλο μέρος του σώματος.

Ένας θρόμβος αίματος μπορεί να οδηγήσει σε πολλά πιθανά προβλήματα, όπως:

• Οίδημα, πόνος, μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στο χέρι ή στο πόδι

• Ένα κρύο συναίσθημα στην περιοχή

• Μυϊκός πόνος στην περιοχή

• Διευρυμένες φλέβες (μεταθρομβωτικό σύνδρομο)

• Θάνατος ιστού

• Απώλεια λειτουργίας ενός οργάνου

• Ο θρόμβος αίματος κινείται στον πνεύμονα που προκαλεί αναπνευστικό πρόβλημα και κίνδυνο θανάτου (πνευμονική εμβολή)

Ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει χειρουργική θρομβεκτομή εάν έχετε πολύ μεγάλο θρόμβο. Ή, μπορεί να συμβουλεύει χειρουργική επέμβαση εάν ο θρόμβος του αίματος σας προκαλεί σοβαρό τραυματισμό των ιστών. Η χειρουργική επέμβαση δεν είναι το μόνο είδος θεραπείας για θρόμβο αίματος. Τα περισσότερα άτομα με θρόμβους αίματος αντιμετωπίζονται με φάρμακα που ονομάζονται αραιωτικά αίματος. Αυτά χορηγούνται ως ένεση ή μέσω IV. Μπορούν να αποτρέψουν την αύξηση του θρόμβου αίματος.

Όλες οι θεραπείες για θρόμβους αίματος έχουν τους δικούς τους κινδύνους και οφέλη. Ρωτήστε το γιατρό σας εάν η χειρουργική θρομβεκτομή μπορεί να είναι καλή επιλογή για εσάς. Ίσως σας φανεί χρήσιμο να μιλήσετε με έναν γιατρό που ειδικεύεται σε προβλήματα αιμοφόρων αγγείων. Αυτός ο τύπος γιατρού ονομάζεται αγγειακός ειδικός.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της χειρουργικής θρομβεκτομής;

Όλη η χειρουργική επέμβαση έχει κινδύνους. Οι κίνδυνοι χειρουργικής θρομβοτεκτομής περιλαμβάνουν:

• Υπερβολική αιμορραγία που μπορεί να είναι αρκετά σοβαρή για να προκαλέσει θάνατο

• Μόλυνση

• Βλάβη στο αιμοφόρο αγγείο στη θέση του θρόμβου αίματος

• Αντίδραση στην αναισθησία

• Πνευμονική εμβολή

Υπάρχει επίσης ο κίνδυνος να σχηματιστεί ξανά ο θρόμβος αίματος. Οι δικοί σας κίνδυνοι μπορεί να ποικίλλουν ανάλογα με τη γενική υγεία σας και τον τρόπο με τον οποίο θρόμβους αίματος. Μπορεί επίσης να ποικίλλουν ανάλογα με το πόσο καιρό έχετε τον θρόμβο και πού βρίσκεται στο σώμα σας. Συζητήστε με το γιατρό σας για όλες τις ανησυχίες και τις ερωτήσεις σας.

Πώς προετοιμάζομαι για χειρουργική θρομβεκτομή;

Πριν από τη διαδικασία, θα σας ζητηθεί να υπογράψετε μια φόρμα συναίνεσης κατόπιν ενημέρωσης. Αυτό σας δίνει την άδεια να κάνετε τη διαδικασία. Αναφέρει επίσης ότι κατανοείτε πλήρως τους κινδύνους και τα οφέλη της διαδικασίας και έχετε απαντήσει σε όλες τις ερωτήσεις σας. Πριν υπογράψετε, βεβαιωθείτε ότι όλες οι ερωτήσεις σας έχουν απαντηθεί ικανοποιητικά.

Συζητήστε με το γιατρό σας πώς να προετοιμαστείτε για τη χειρουργική σας επέμβαση. Ενημερώστε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε. Αυτό περιλαμβάνει φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή όπως ασπιρίνη, βιταμίνες και συμπληρώματα βοτάνων. Ίσως χρειαστεί να σταματήσετε να παίρνετε ορισμένα φάρμακα εκ των προτέρων, όπως αραιωτικά αίματος. Εάν καπνίζετε, θα πρέπει να σταματήσετε πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Το κάπνισμα μπορεί να καθυστερήσει την επούλωση. Συζητήστε με το γιατρό σας εάν χρειάζεστε βοήθεια για να σταματήσετε το κάπνισμα.

Πριν από τη διαδικασία, φροντίστε να ενημερώσετε την ιατρική ομάδα εάν:

• Έχετε αλλεργίες

  
  

• Είχατε πρόσφατες αλλαγές στην υγεία σας, όπως πυρετός

• Είστε έγκυος ή θα μπορούσατε να είστε έγκυος

• Είχα ποτέ πρόβλημα με αναισθησία

Μπορεί να χρειαστείτε ορισμένες δοκιμές πριν από τη διαδικασία, όπως:

• Υπέρηχος, για τη μέτρηση της ροής του αίματος στο πόδι και για τη διάγνωση του θρόμβου αίματος

• Βενόγραμμα (για θρόμβο φλέβας) ή αρτηριογράφημα (για θρόμβο αρτηρίας), για λήψη εικόνας των αγγείων σας

• Σάρωση υπολογιστικής τομογραφίας (CT), για να λάβετε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον θρόμβο αίματος

• Μαγνητική τομογραφία (MRI), εάν χρειάζονται περισσότερες πληροφορίες

• Εξέταση αίματος, για να ελέγξετε τη συνολική σας υγεία

Μην τρώτε ή πίνετε μετά τα μεσάνυχτα το βράδυ πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας χειρουργικής θρομβεκτομής;

Συζητήστε με το γιατρό σας για το τι να περιμένετε κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Οι λεπτομέρειες θα ποικίλουν ανάλογα με τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης. Θα ποικίλουν επίσης ανάλογα με το μέρος του σώματος που αντιμετωπίζεται. Μια τυπική χειρουργική θρομβεκτομή μπορεί να είναι έτσι:

• Ένα IV θα τοποθετηθεί στο χέρι ή στο χέρι σας πριν ξεκινήσει η διαδικασία. Θα λάβετε φάρμακα μέσω αυτού του IV. Μπορεί να σας χορηγηθεί ένα αραιωτικό αίματος όπως η ηπαρίνη. Αυτό συμβάλλει στην αποτροπή σχηματισμού νέων θρόμβων αίματος κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

• Θα σας δοθεί επίσης αναισθησία μέσω της γραμμής IV. Αυτό θα αποτρέψει τον πόνο και θα σας κάνει να κοιμηθείτε κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Ή, μπορεί να σας δοθεί καταστολή. Αυτό θα σας κάνει να είστε χαλαροί και υπνηλία κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

• Τα μαλλιά στην περιοχή της επέμβασης μπορεί να αφαιρεθούν. Η περιοχή μπορεί να μουδιάσει με τοπική αναισθησία.

• Ο χειρουργός μπορεί να χρησιμοποιεί συνεχείς εικόνες ακτίνων Χ κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

• Ο γιατρός θα κάνει μια περικοπή στην περιοχή πάνω από τον θρόμβο του αίματός σας. Αυτός ή αυτή θα ανοίξει το αιμοφόρο αγγείο και θα βγάλει τον θρόμβο.

• Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα μπαλόνι προσαρτημένο σε ένα λεπτό σωλήνα (καθετήρας) θα χρησιμοποιηθεί στο αιμοφόρο αγγείο για να αφαιρέσει οποιοδήποτε μέρος του θρόμβου που απομένει. Ένα stent μπορεί να τοποθετηθεί στο αιμοφόρο αγγείο για να το κρατήσει ανοιχτό.

• Ο γιατρός σας θα κλείσει και θα επισκευάσει το αιμοφόρο αγγείο. Αυτό στη συνέχεια θα αποκαταστήσει τη ροή του αίματος.

• Η τομή στο δέρμα σας θα κλείσει και θα επιδέσει.

Τι συμβαίνει μετά από χειρουργική θρομβεκτομή;

Μετά τη διαδικασία, θα περάσετε αρκετές ώρες σε ένα δωμάτιο αποκατάστασης. Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα παρακολουθεί τα ζωτικά σας σημάδια, όπως ο καρδιακός ρυθμός και η αναπνοή σας. Ίσως χρειαστεί να παραμείνετε στο νοσοκομείο για μια ημέρα ή περισσότερο, ανάλογα με την κατάστασή σας. Ο γιατρός σας θα σας πει περισσότερα για το τι να περιμένετε.

Μετά τη διαδικασία, μπορεί να χρειαστεί να πάρετε φάρμακο για μικρό χρονικό διάστημα για να αποφύγετε τους θρόμβους στο αίμα. Ο γιατρός σας θα σας ενημερώσει για οποιεσδήποτε άλλες αλλαγές στο φάρμακό σας. Μπορείτε να πάρετε φάρμακο για τον πόνο εάν το χρειάζεστε. Ρωτήστε το γιατρό σας ποια να πάρετε.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης πιθανότατα θα σας συμβουλεύσει να ξαναγυρίσετε στα πόδια σας αμέσως μετά τη θεραπεία. Ίσως χρειαστεί να φοράτε κάλτσες συμπίεσης. Αυτό συμβάλλει στην αποτροπή του σχηματισμού του θρόμβου ξανά. Μπορεί επίσης να αποτρέψει τη δημιουργία ενός νέου.

Πρέπει να σταματήσετε το κάπνισμα. Αυτό θα μειώσει τους κινδύνους σχηματισμού θρόμβων αίματος στο μέλλον. Συζητήστε με το γιατρό σας εάν χρειάζεστε βοήθεια για να σταματήσετε το κάπνισμα.

Ο γιατρός σας θα παρακολουθεί την υγεία σας μετά το σπίτι σας. Θα έχετε συνέχεια ραντεβού. Ο γιατρός σας μπορεί να ελέγξει τα αιμοφόρα αγγεία σας με ένα τεστ απεικόνισης που ονομάζεται βενόγραμμα. Φροντίστε να διατηρήσετε όλα τα επόμενα ραντεβού σας. Αυτό θα βοηθήσει τον γιατρό σας να παρακολουθεί την πρόοδό σας.

Καλέστε αμέσως τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν έχετε κάποιο από τα ακόλουθα:

• Οίδημα ή πόνος που επιδεινώνεται

• Διαρροή υγρού από την τομή

• Πυρετός

• Αιμορραγία οπουδήποτε στο σώμα σας

• Αδυναμία, πόνος ή μούδιασμα στην περιοχή της χειρουργικής επέμβασης

Ακολουθήστε όλες τις οδηγίες του γιατρού σας. Αυτό περιλαμβάνει οποιεσδήποτε συμβουλές σχετικά με φάρμακα, άσκηση και φροντίδα τραυμάτων.

Επόμενα βήματα

Πριν αποδεχτείτε τη δοκιμή ή τη διαδικασία βεβαιωθείτε ότι γνωρίζετε:

• Το όνομα της δοκιμής ή της διαδικασίας

• Ο λόγος που κάνετε το τεστ ή τη διαδικασία

• Τι αποτελέσματα περιμένουν και τι σημαίνουν

• Οι κίνδυνοι και τα οφέλη της δοκιμής ή της διαδικασίας

• Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες ή επιπλοκές

• Πότε και πού πρόκειται να κάνετε το τεστ ή τη διαδικασία

• Ποιος θα κάνει το τεστ ή τη διαδικασία και ποια είναι τα προσόντα αυτού του ατόμου

• Τι θα συνέβαινε εάν δεν είχατε το τεστ ή τη διαδικασία

• Τυχόν εναλλακτικές δοκιμές ή διαδικασίες για να σκεφτείτε

• Πότε και πώς θα λάβετε τα αποτελέσματα

• Σε ποιον να καλέσετε μετά τη δοκιμή ή τη διαδικασία εάν έχετε ερωτήσεις ή προβλήματα

• Πόσο θα πρέπει να πληρώσετε για τη δοκιμή ή τη διαδικασία