Περιεχόμενο
Εάν έχετε καρδιακή ανεπάρκεια, είναι σημαντικό να γνωρίζετε τι είδους συμπτώματα μπορείτε να αντιμετωπίσετε. Δίνοντας ιδιαίτερη προσοχή στα συμπτώματά σας, μπορείτε να βοηθήσετε το γιατρό σας να βελτιστοποιήσει τη θεραπεία σας, τόσο για να κρατήσει τα συμπτώματά σας σε απόσταση όσο και για να μειώσετε τις πιθανότητες εμφάνισης κάποιων από τις πιο σοβαρές επιπλοκές της καρδιακής ανεπάρκειας.2:00
Τα περισσότερα συμπτώματα που προκαλούνται από καρδιακή ανεπάρκεια μπορούν να χωριστούν σε τρεις γενικές κατηγορίες:
- Συμπτώματα λόγω υπερφόρτωσης υγρών και συμφόρησης
- Συμπτώματα λόγω μειωμένης καρδιακής άντλησης
- Συμπτώματα που οφείλονται σε καρδιακές αρρυθμίες
Υπερφόρτωση υγρών και συμφόρηση πνευμόνων
Η υπερφόρτωση υγρών και η πνευμονική συμφόρηση είναι δυστυχώς συχνή σε άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια και είναι οι συχνότεροι λόγοι για τους οποίους τα άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια αναπτύσσουν συμπτώματα.
Με καρδιακή ανεπάρκεια, η άντληση της καρδιάς είναι λιγότερο αποτελεσματική από την κανονική. Για να αντισταθμίσει αυτή τη μειωμένη ικανότητα άντλησης, το σώμα προσπαθεί να διατηρήσει το αλάτι και το νερό. Η συσσώρευση νατρίου και νερού μπορεί αρχικά να βελτιώσει την καρδιακή λειτουργία, τουλάχιστον οριακά - αλλά τελικά, η συσσώρευση υγρών γίνεται υπερβολική και οδηγεί σε διάφορα είδη συμπτωμάτων. Αυτά περιλαμβάνουν:
Αύξηση βάρους
Η κατακράτηση αλατιού και υγρών μπορεί να προκαλέσει σημαντική και γρήγορη αύξηση βάρους. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί ζητούν από άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια να παρακολουθούν το βάρος τους κάθε μέρα - η ταχεία συσσώρευση υπερβολικού βάρους υγρού μπορεί να είναι ένα σημαντικό σημάδι ότι η καρδιακή ανεπάρκεια είναι εκτός ελέγχου και ότι πρέπει να γίνει προσαρμογή στα φάρμακα ή τη διατροφή.
Οίδημα
Οίδημα ή πρήξιμο, είναι συχνό με καρδιακή ανεπάρκεια. Το υπερβολικό υγρό τείνει να συσσωρεύεται στα κάτω άκρα και συχνά εμφανίζεται οίδημα στον αστράγαλο ή στα πόδια. Αυτό το οίδημα μπορεί να γίνει αρκετά έντονο και άβολο. Επιπλέον, ασκίτης μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα που έχουν καρδιακή ανεπάρκεια στη δεξιά πλευρά. Είναι συσσώρευση υγρών στην κοιλιακή κοιλότητα και μπορεί να είναι εξαιρετικά δυσάρεστο. Επιπλέον, συχνά συνοδεύεται από άλλα προβλήματα, όπως μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία και σοβαρές γαστρεντερικές διαταραχές.
Πνευμονική συμφόρηση
Στην καρδιακή ανεπάρκεια, η συσσώρευση αλατιού και υγρού του σώματος προκαλεί αυξημένες πιέσεις στους καρδιακούς θαλάμους. Η αυξημένη καρδιακή πίεση προκαλεί τη συσσώρευση μέρους του υπερβολικού υγρού στους πνεύμονες. Το αποτέλεσμα είναι η συμφόρηση των πνευμόνων.
Επειδή η συμφόρηση των πνευμόνων είναι τόσο συνηθισμένη, συχνά θα ακούσετε τον όρο «συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια» που χρησιμοποιείται ως εικονικό συνώνυμο για την καρδιακή ανεπάρκεια. Αυτή η πνευμονική συμφόρηση προκαλεί συνήθως δυσκολίες στην αναπνοή που μπορούν να προκαλέσουν διάφορα διαφορετικά συμπτώματα, όπως:
Δύσπνοια κατά την άσκηση
Η δύσπνοια, ή δύσπνοια, είναι πολύ συχνή σε άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια. Συνήθως, η δύσπνοια τείνει να συμβαίνει με την άσκηση. Σε ένα άτομο με καρδιακή ανεπάρκεια, τόσο η καρδιακή λειτουργία όσο και η κατάσταση της συσσώρευσης υγρών τείνουν να κηρώνονται και να μειώνονται με την πάροδο του χρόνου. Καθώς αυτές οι αλλαγές συμβαίνουν, το ποσό της προσπάθειας που απαιτείται για την παραγωγή δύσπνοιας θα ποικίλει. Έτσι, τα άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια πρέπει να δώσουν προσοχή στην ποσότητα δραστηριότητας που μπορούν να εκτελέσουν πριν εμφανιστεί δύσπνοια και να αναφέρουν επιδείνωση αυτού του συμπτώματος στους γιατρούς τους.
Συγκεκριμένα, η δύσπνοια κατά την άσκηση συχνά συνοδεύεται ή προηγείται ξηρού βήχα και ο βήχας με άσκηση μπορεί επίσης να αποτελεί ένδειξη επιδείνωσης της πνευμονικής συμφόρησης.
Ορθοπναία
Η Ορθόπνοια είναι δύσπνοια που εμφανίζεται ενώ βρίσκεται σε επίπεδη θέση. Αυτό το σύμπτωμα τείνει επίσης να εξασθενίσει, ανάλογα με τη σοβαρότητα της καρδιακής ανεπάρκειας. Η ανάγκη περισσότερων μαξιλαριών για να μπορέσετε να κοιμηθείτε είναι ένα κλασικό σημάδι ότι η συμφόρηση των πνευμόνων μπορεί να επιδεινωθεί.
Παροξυσμική νυκτερινή δύσπνοια (PND)
Η PND είναι δύσπνοια είναι ένα άλλο κλασικό σύμπτωμα επιδείνωσης της καρδιακής ανεπάρκειας. Τα άτομα με PND ξυπνούν ξαφνικά από βαθύ ύπνο, αισθάνονται εξαιρετικά δύσπνοια.
Bendopnea
Το Bendopnea είναι ένα σύμπτωμα που εμφανίζεται σε άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια που περιγράφηκε μόνο τα τελευταία χρόνια. Αναφέρεται σε δύσπνοια που εμφανίζεται όταν λυγίζετε.
Οξύ πνευμονικό οίδημα
Το οξύ πνευμονικό οίδημα προκαλείται από ξαφνική, ταχεία πνευμονική συμφόρηση που προκαλεί ακραία δύσπνοια και βήχα. Το πνευμονικό οίδημα είναι ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Σε άτομα με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, αυτό το συμβάν συχνά προκαλείται από μια ξαφνική αλλαγή στην κατάσταση της καρδιάς, αν και μπορεί επίσης να παραχθεί σε μερικούς ανθρώπους εάν καταναλώνουν υπερβολικό αλάτι.
Τα συμπτώματα που προκαλούνται από υπερφόρτωση υγρών και συμφόρηση των πνευμόνων μπορεί να είναι εξαιρετικά απενεργοποιημένα. Ευτυχώς, οι γιατροί έχουν συνήθως αρκετές αποτελεσματικές θεραπευτικές επιλογές για τη διαχείριση αυτών των συμπτωμάτων αρκετά καλά.
Οδηγός συζήτησης γιατρού καρδιακής ανεπάρκειας
Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το ραντεβού του επόμενου γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.
Μειωμένη καρδιακή άντληση
Η κύρια δουλειά της καρδιάς είναι να αντλεί αίμα σε όλα τα όργανα του σώματος. Σε άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια, αυτή η αντλία μειώνεται συνήθως σε τουλάχιστον κάποιο βαθμό.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα συμπτώματα που προκαλούνται από την κακή καρδιακή άντληση (αναφέρονται επίσης ως μειωμένη καρδιακή παροχή) παρουσιάζονται μόνο σχετικά αργά κατά τη διάρκεια της καρδιακής ανεπάρκειας, όταν ο καρδιακός μυς έχει γίνει εξαιρετικά αδύναμος.
Συμπτώματα μειωμένης ικανότητας άντλησης
Τα πιο εμφανή συμπτώματα είναι:
- Ακραία αδυναμία και κόπωση
- Μυϊκή αδυναμία και μυϊκή σπατάλη
- Λήθαργος και πονοκέφαλος (πείνα)
- Ακραία απώλεια βάρους
Προφανώς, τέτοια συμπτώματα δεν είναι συμβατά με τη μεγάλη διάρκεια ζωής. Εκτός εάν μπορεί να βελτιωθεί η καρδιακή λειτουργία ή εάν δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί μεταμόσχευση καρδιακής ή κοιλιακής συσκευής υποβοήθησης, όταν ένα άτομο με καρδιακή ανεπάρκεια εμφανίσει τέτοια συμπτώματα, ο θάνατος συνήθως ακολουθεί σχετικά σύντομα.
Καρδιακές αρρυθμίες
Η καρδιακή ανεπάρκεια συνδέεται συνήθως με διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, ειδικά κολπική μαρμαρυγή, PAC και PVC. Αυτές οι αρρυθμίες προκαλούν συνήθως συμπτώματα, όπως:
- Αίσθημα παλμών
- Επεισόδια ζαλάδας
- Syncope (απώλεια συνείδησης)
Εκτός από την πρόκληση συμπτωμάτων, οι αρρυθμίες που σχετίζονται με την καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές ή επικίνδυνες επιπλοκές.
Επιπλοκές
Εάν η καρδιακή ανεπάρκεια γίνει σοβαρή, μπορεί να προκύψουν αρκετές επιπλοκές. Τα πιο συνηθισμένα από αυτά περιλαμβάνουν:
Πνευμονικές επιπλοκές
Άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια που έχουν παρατεταμένη ή σοβαρή πνευμονική συμφόρηση μπορούν να αναπτύξουν πνευμονικές επιπλοκές, ιδιαίτερα πνευμονία και πνευμονική εμβολή. Επειδή η αναπνοή τους έχει ήδη τεθεί σε κίνδυνο από την ίδια την καρδιακή ανεπάρκεια, αυτές οι πνευμονικές επιπλοκές μπορεί να είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες σε άτομο με καρδιακή ανεπάρκεια. Επιπλέον, τα άτομα που έχουν επανειλημμένα επεισόδια οξέος πνευμονικού οιδήματος μπορούν απλά να φτάσουν στο σημείο όπου ένα οξύ επεισόδιο προκαλεί θάνατο προτού λάβουν ιατρική περίθαλψη.
Εγκεφαλικό
Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι συχνό σε άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια, εν μέρει επειδή η ροή του αίματος μπορεί να γίνει σχετικά «αργή», και εν μέρει επειδή οι θρόμβοι αίματος που σχηματίζονται στην καρδιά μπορούν να ταξιδέψουν στον εγκέφαλο και να προκαλέσουν το θάνατο του εγκεφαλικού ιστού. Οι ενδοκαρδιακοί θρόμβοι αίματος συχνά αναπτύσσονται λόγω κολπικής μαρμαρυγής, αλλά μπορούν επίσης να σχηματιστούν απλά λόγω της συγκέντρωσης αίματος σε μαζικά διασταλμένους καρδιακούς θαλάμους.
Αποτυχία οργάνου
Η μειωμένη δράση της καρδιακής άντλησης μπορεί να ληστέψει διάφορα όργανα της απαραίτητης παροχής αίματος και μπορεί να εμφανιστεί δυσλειτουργία οργάνων. Εκτός από τα νευρολογικά ελλείμματα που παρατηρούνται συχνά σε άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια, μπορεί να εμφανιστεί νεφρική ανεπάρκεια και είναι συχνές σοβαρές γαστρεντερικές διαταραχές. Τέτοια προβλήματα, προφανώς, συμβάλλουν στην απώλεια βάρους, λήθαργο και αδυναμία που προκαλείται με χαμηλή καρδιακή έξοδο .
Αιφνίδιος θάνατος
Ο ξαφνικός θάνατος είναι ανησυχητικά συχνός σε άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια. Τις περισσότερες φορές αυτοί οι ξαφνικοί θάνατοι προκαλούνται από καρδιακές αρρυθμίες (κοιλιακή ταχυκαρδία ή κοιλιακή μαρμαρυγή) και επομένως δυνητικά μπορούν να αποφευχθούν (για παράδειγμα, χρησιμοποιώντας έναν εμφυτεύσιμο απινιδωτή).
Ωστόσο, ο ξαφνικός θάνατος μπορεί επίσης να συμβεί σε άτομα με σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια απλώς και μόνο επειδή ο φθαρμένος καρδιακός μυς σταματά ξαφνικά να ανταποκρίνεται στο ηλεκτρικό σήμα της καρδιάς - ένα γεγονός που οι γιατροί αναφέρονται συχνά ως «ηλεκτρομηχανική αποσύνθεση».
Οποιαδήποτε από αυτές τις επιπλοκές μπορεί να οδηγήσει σε πολύ χειρότερη μακροχρόνια αναπηρία ή θάνατο, σε ένα άτομο που ζει με καρδιακή ανεπάρκεια. Ένας από τους κύριους λόγους για να δώσετε προσοχή στις αλλαγές στα συμπτώματά σας, εάν έχετε καρδιακή ανεπάρκεια, είναι να βεβαιωθείτε ότι εσείς και ο γιατρός σας είστε ενημερωμένοι για τυχόν πιθανές αλλαγές στην καρδιακή σας κατάσταση. Είναι πολύ πιο εύκολο και αποτελεσματικότερο να σταθεροποιηθούν τα συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας σε πρώιμο στάδιο προτού προχωρήσουν σε μια σοβαρή, πιθανώς μη αναστρέψιμη κατάσταση.
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου καρδιακής ανεπάρκειας