Περιεχόμενο
Τα ορμονικά αντισυλληπτικά (έλεγχος των γεννήσεων) χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία συμπτωμάτων συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS), όπως η ακμή και τα ανεπιθύμητα μαλλιά. Ωστόσο, η εύρεση αυτού που είναι κατάλληλη για εσάς (σε συνδυασμό, η οποία περιέχει οιστρογόνα και προγεστίνη ή μόνο προγεστίνη) μπορεί να είναι δύσκολη και μπορεί να υπάρχουν λόγοι για τους οποίους μπορείτε να πάρετε ένα, αλλά όχι το άλλο - ή καθόλου .Πώς βοηθά
Ο έλεγχος των γεννήσεων δεν είναι θεραπεία για το PCOS, αλλά μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία και την ανακούφιση ορισμένων από τα συμπτώματα του PCOS. Ο έλεγχος των γεννήσεων εκτελεί τρεις κύριες λειτουργίες για τη θεραπεία του PCOS:
- Προστατεύει τη μήτρα εξασφαλίζοντας τακτική ωορρηξία. Η αποτυχία τακτικά ωορρηξίας μπορεί να αυξήσει τη συσσώρευση ιστού της μήτρας (που ονομάζεται υπερπλασία του ενδομητρίου), η οποία μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου της μήτρας. Με ένα συνδυασμένο αντισυλληπτικό, η προγεστίνη δρα κατά του οιστρογόνου για την πρόληψη της υπερπλασίας.
- Βοηθά στη μείωση των υπερβολικών επιπέδων ανδρογόνων ανδρογόνων στο αίμα, ιδιαίτερα της τεστοστερόνης. Με αυτόν τον τρόπο, τα συμπτώματα της ακμής, της ανδρογονικής αλωπεκίας (αρσενική φαλάκρα) και του υπερτρίχωση (ανεπιθύμητα μαλλιά προσώπου και σώματος) μπορούν να ανακουφιστούν.
- Προστατεύει από την ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη σε γυναίκες των οποίων οι κύκλοι ωορρηξίας είναι συχνά δύσκολο να εντοπιστούν.
Συνδυασμένα ορμονικά αντισυλληπτικά
Τα συνδυασμένα ορμονικά αντισυλληπτικά περιέχουν τόσο οιστρογόνα όσο και προγεστίνη και θεωρούνται θεραπεία πρώτης γραμμής για γυναίκες που υποφέρουν ακανόνιστες περιόδους και ανδρογόνα ως αποτέλεσμα PCOS.
Υπάρχουν πολλές επιλογές για να διαλέξετε, όπως αντισυλληπτικά από το στόμα (γνωστό ως "το χάπι"), ένα διαδερμικό έμπλαστρο και ένας ενδοκολπικός δακτύλιος. Επειδή υπήρξαν λίγες ποιοτικές μελέτες που συγκρίνουν τη χρήση ενός τύπου συνδυασμένου από του στόματος αντισυλληπτικού έναντι ενός άλλου για τη θεραπεία του PCOS, εναπόκειται σε μεγάλο βαθμό σε εσάς και το γιατρό σας να αποφασίσετε ποιο μπορεί να είναι το πιο κατάλληλο.
Υπάρχουν πολλές διαφορετικές μορφές του χαπιού, καθεμία με διαφορετικές δράσεις και διαφορετική ανάλυση των συστατικών. Μπορούν να ταξινομηθούν ως:
- Μονοφασικό: Τα επίπεδα ορμονών παραμένουν σταθερά
- Διφασικά: Ποια προγεστίνη αυξάνεται στα μισά του κύκλου
- Τριφασικός: Ποιες τρεις διαφορετικές δόσεις προγεστίνης και οιστρογόνων αλλάζουν περίπου κάθε επτά ημέρες
Επίπεδα οιστρογόνου στα χάπια ελέγχου των γεννήσεων: Τα από του στόματος αντισυλληπτικά μπορούν να ταξινομηθούν περαιτέρω με βάση την ποσότητα οιστρογόνων που περιέχεται σε κάθε χάπι. Τα σκευάσματα χαμηλής δόσης περιέχουν 20 μικρογραμμάρια (mcg) οιστρογόνου παράλληλα με την προγεστίνη. Τα αντισυλληπτικά κανονικής δόσης περιέχουν 30 mcg έως 35 mcg οιστρογόνου, ενώ τα σκευάσματα υψηλής δόσης περιέχουν 50 mcg.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ακόμη και η χαμηλότερη δόση οιστρογόνων είναι αποτελεσματική στην πρόληψη της εγκυμοσύνης και μπορεί να είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες όπως φούσκωμα, αύξηση βάρους και αλλαγές στη διάθεση. Αντίθετα, οι υψηλές δόσεις μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο παράτυπων περιόδων παρά να τον μειώσουν.
Από την άλλη πλευρά, τα χαμηλά ή εξαιρετικά χαμηλά οιστρογόνα σχετίζονται με τον κίνδυνο αιμορραγίας που μπορεί να προκαλέσει ορισμένες γυναίκες να σταματήσουν να τις παίρνουν.
Επίπεδα προγεστίνης στα χάπια ελέγχου των γεννήσεων: Είναι εξίσου σημαντικό να προσδιοριστεί ποιος τύπος προγεστίνης χρησιμοποιείται σε ένα χάπι συνδυασμού. Μερικοί έχουν υψηλή ανδρογόνο δραστηριότητα που μπορεί να επιδεινώσει την ακμή ή την ανάπτυξη των τριχών του προσώπου, υπονομεύοντας τη χρησιμότητά τους στη θεραπεία PCOS.
Τα χάπια συνδυασμού χαμηλών ανδρογόνων περιλαμβάνουν:
- Δεσογόνο (desogestrel / ethinyl estradiol)
- Nor-QD (νορεθινδρόνη)
- Ortho Micronor (νορεθινδρόνη)
- Ortho-Cept (δεσογεστρέλη / αιθινυλ οιστραδιόλη)
- Ορθοκυκλίνη (αιθινυλ οιστραδιόλη / νοργεστιμάτη)
- Ortho-Novum 7/7/7 (αιθινυλ οιστραδιόλη / νορεθινδρόνη)
- Ortho Tri-Cyclen (αιθινυλ οιστραδιόλη / νοργεστιμάτη)
- Ovcon-35 (αιθινυλ οιστραδιόλη / νορεθινδρόνη)
- Tri-Norinyl (αιθινυλ οιστραδιόλη / νορεθινδρόνη)
Επειδή αυτά τα χάπια μπορεί να έχουν άλλες παρενέργειες, είναι σημαντικό να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με τους κινδύνους και τα οφέλη πριν κάνετε μια επιλογή.
Επιλογές μόνο για προγεστίνη
Σε περιπτώσεις όπου μια γυναίκα αντιμετωπίζει μη φυσιολογική εμμηνόρροια, αλλά κανένα από τα ανδρογόνα συμπτώματα του PCOS, ο γιατρός μπορεί να προσφέρει εναλλακτικό αντισυλληπτικό μόνο με προγεστίνη.
Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι που μπορούν να αποτρέψουν την εγκυμοσύνη και την υπερπλασία της μήτρας χωρίς να επηρεάσουν τα επίπεδα τεστοστερόνης:
- Συνεχείς επιλογές όπως το "minipill" ή η ορμονική ενδομήτρια συσκευή Mirena ή Paragard (IUD)
- Διαλείπουσα θεραπεία μέσω του στοματικού φαρμάκου Provera (μεδροξυπρογεστερόνη), το οποίο λαμβάνεται για 12 έως 14 συνεχόμενες ημέρες ανά μήνα
Αντενδείξεις
Η λήψη αντισύλληψης για τη θεραπεία του PCOS μπορεί να είναι επικίνδυνη όταν συνδυάζεται με ορισμένες άλλες καταστάσεις ή παράγοντες τρόπου ζωής. Ο γιατρός σας μπορεί να μην θέλει να σας συνταγογραφήσει τον έλεγχο των γεννήσεων εάν ισχύει κάποια από αυτές τις περιστάσεις:
- Έχετε διαβήτη
- Είστε καπνιστής άνω των 35 ετών
- Έχετε υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση)
- Είχατε μείζονα χειρουργική επέμβαση ακολουθούμενη από μια περίοδο παρατεταμένης ακινητοποίησης
- Έχετε ιστορικό καρδιακών παθήσεων
- Είχατε εγκεφαλικό επεισόδιο
Μια λέξη από το Verywell
Η διαχείριση του PCOS μπορεί να είναι μια δύσκολη επιχείρηση, ειδικά επειδή συνδέεται με διάφορα άλλα συμπτώματα, όπως η παχυσαρκία και τα υψηλά επίπεδα γλυκόζης.
Μπορεί να χρειαστεί χρόνος για να βρεθεί μια ορμονική λύση, αλλά, εάν παραμείνετε αφοσιωμένοι στη θεραπεία σας και ειλικρινείς στις αλληλεπιδράσεις σας με το γιατρό σας, θα έχετε περισσότερες πιθανότητες να βρείτε τη θεραπεία που είναι κατάλληλη για εσάς.