Περιεχόμενο
Η βραχυκεφαλική αρτηρία είναι ένα αιμοφόρο αγγείο που προέρχεται από την αορτική αψίδα. Τροφοδοτεί τη ροή του αίματος προς τη δεξιά αρτηρία της καρωτίδας και τη δεξιά υποκλείδια αρτηρία. Είναι επίσης γνωστή ως η νευρική αρτηρία ή ο βραχυκεφαλικός κορμός. Το όνομα αναφέρεται στο γεγονός ότι το αίμα ρέει μέσω αυτής της πολύ μικρής αρτηρίας στον βραχίονα (brachio) και στο κεφάλι (κεφαλικό). Είναι μια αρτηρία, που σημαίνει ότι είναι ένα αιμοφόρο αγγείο με παχιά τοιχώματα που μεταφέρει αίμα μακριά από την καρδιά. Μπορεί επίσης να ονομαστεί κορμός επειδή αποτελεί τη βάση για δύο άλλες πολύ σημαντικές αρτηρίες.Ανατομία
Η βραχυκεφαλική αρτηρία έχει μήκος μόνο περίπου 4 έως 5 εκατοστά (cm) από την αορτική αψίδα έως το σημείο που διέρχεται από τη δεξιά υποκλείδια αρτηρία και τη δεξιά καρωτίδα. Προέρχεται από το σημείο όπου η ανερχόμενη αορτή αρχίζει να καμπυλώνει στην αορτική αψίδα, ακριβώς στη μέση γραμμή.
Η βραχυκεφαλική αρτηρία διακλαδίζεται στη δεξιά υποκλείδια αρτηρία και στη δεξιά καρωτίδα.
Υπάρχει μόνο μία βραχυκεφαλική αρτηρία και τροφοδοτεί μόνο το δεξί χέρι και τη δεξιά πλευρά του εγκεφάλου.
Ο αριστερός βραχίονας και η αριστερή πλευρά του εγκεφάλου τροφοδοτούνται με αίμα από δύο άλλες αρτηρίες που είναι προσκολλημένες στην αορτική αψίδα του περιφερικού (κατάντη) στη βραχυκεφαλική αρτηρία.
Η βραχυκεφαλική αρτηρία είναι ανώτερη από την αορτική αψίδα και είναι κατώτερη από τον θύμο αδένα. Η τραχεία βρίσκεται ακριβώς ανάμεσα στη βραχυκεφαλική αρτηρία και την αριστερή κοινή καρωτίδα. Η βραχυκεφαλική αρτηρία ακολουθεί τη δεξιά πλευρά της τραχείας μέχρι το επίπεδο όπου η κλείδα συναντά το στέρνο.
Η βραχυκεφαλική αρτηρία συνεχίζει προς το δεξί βραχίονα σε σχεδόν ευθεία γραμμή με τη δεξιά κοινή καρωτιδική αρτηρία να ανεβαίνει από ακριβώς πίσω από τη στερνοκοκκική άρθρωση.
Ανατομικές παραλλαγές
Μια συγγενής παραλλαγή της αορτικής αψίδας που επηρεάζει τη βραχυκεφαλική αρτηρία ονομάζεται βοοειδής αψίδα. Αυτή η διακύμανση εμφανίζεται στο 27% του πληθυσμού και είναι πιο συχνή στους Αφροαμερικανούς.
Ένα βοοειδές τόξο ονομάζεται έτσι επειδή τα κλαδιά της βραχυκεφαλικής αρτηρίας και της αριστερής κοινής καρωτιδικής αρτηρίας προέρχονται όλα μαζί από την αορτική αψίδα, αντί να διαχωρίζονται όπως είναι τυπικό. Σε μια ακτινογραφία, το όλο πράγμα μοιάζει λίγο με το κεφάλι μιας αγελάδας με κέρατα. Υπάρχουν δύο επιπλέον παραλλαγές του βοοειδούς τόξου που είναι πολύ λιγότερο συχνές.
Οι περισσότερες ανατομικές παραλλαγές της βραχυκεφαλικής αρτηρίας είναι ασυμπτωματικές (δεν έχουν ιατρικά παράπονα).
Λειτουργία
Η βραχυκεφαλική αρτηρία μεταφέρει αίμα από την αορτή στη δεξιά πλευρά του εγκεφάλου και στο δεξί χέρι. Αυτό είναι ένα μεγάλο αιμοφόρο αγγείο που παρέχει το μεγαλύτερο μέρος της ροής του αίματος προς αυτές τις περιοχές.
Παρά το γεγονός ότι υπάρχουν δύο βραχίονες και δύο πλευρές του εγκεφάλου, η βραχυκεφαλική αρτηρία εμφανίζεται μόνο μία φορά και τροφοδοτεί μόνο το δεξί χέρι και τη δεξιά πλευρά του εγκεφάλου. Η αριστερή κοινή καρωτιδική αρτηρία που τροφοδοτεί την αριστερή πλευρά του εγκεφάλου και η αριστερή υποκλείδια αρτηρία που τροφοδοτεί τον αριστερό βραχίονα δεν συνδυάζονται και αμφότερες προκύπτουν κατά μήκος της αορτικής αψίδας που βρίσκεται απέναντι από τη βραχυκεφαλική αρτηρία.
Όσο μικρότερη είναι η βραχυκεφαλική αρτηρία, παίζει σημαντικό ρόλο στη ρύθμιση της πίεσης ελέγχοντας τη ροή του αίματος μεταξύ της αορτικής αψίδας και της δεξιάς κοινής καρωτιδικής αρτηρίας.
Σε ορισμένες περιπτώσεις χειρουργικής επέμβασης παράκαμψης που παρακάμπτουν τη βραχυκεφαλική αρτηρία και μεταφέρουν αίμα απευθείας από την αορτική αψίδα στην καρωτίδα, η υπερχείλιση αίματος στην καρωτίδα διεγείρει τους βαροϋποδοχείς εκεί για να προκαλέσει σημαντική πτώση της αρτηριακής πίεσης.
Κλινική σημασία
Η βραχυκεφαλική αρτηρία και η υποκλείδια αρτηρία είναι οι πιο κοινές θέσεις για βλάβες που προκαλούν στένωση (στένωση) και περιορίζουν τη ροή του αίματος στα άνω άκρα. Η βραχυκεφαλική στένωση μπορεί να προκαλέσει πόνο στο δεξί χέρι με άσκηση, προβλήματα όρασης και παροδικές ισχαιμικές προσβολές.
Η πιο απομακρυσμένη (περαιτέρω κατάντη) στένωση των αιμοφόρων αγγείων μπορεί να οδηγήσει σε μια κατάσταση που ονομάζεται σύνδρομο υποκλειστικής κλοπής, η οποία στην πραγματικότητα κλέβει τη ροή του αίματος από τον εγκέφαλο και την απομακρύνει από τον βραχίονα. Το σύνδρομο κλοπής υποκλάβων μπορεί να προκαλέσει νευρολογικά συμπτώματα παρόμοια με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο και είναι συνήθως χειρότερα κατά τη διάρκεια της άσκησης που προκαλεί στο βραχίονα να τραβήξει μεγαλύτερη ροή αίματος.
Συχνά αναφέρεται ως ενδομυϊκή αρτηριακή νόσος, στένωση και απόφραξη στη βραχυκεφαλική αρτηρία μπορεί να αντιμετωπιστεί με διάφορες χειρουργικές μεθόδους.
- Ενδοαρτηρεκτομή είναι μια χειρουργική επέμβαση που χρησιμοποιείται για την αφαίρεση της πλάκας από το εσωτερικό των αρτηριών. Χρησιμοποιείται συχνά στις καρωτιδικές αρτηρίες για την πρόληψη εγκεφαλικού επεισοδίου.
- Αγγειοπλαστική είναι η χρήση ενός μπαλονιού που διογκώνεται μέσα σε στενές αρτηρίες για να τις αναγκάσει να ανοίξει. Μόλις ανοίξει η αρτηρία, τοποθετείται ένα στεντ για να το κρατήσει εκεί. Ένα stent μοιάζει λίγο με μια μικρή πηγή.
- Χειρουργική παράκαμψη παίρνει ένα τμήμα ενός άλλου αιμοφόρου αγγείου και το εμβολιάζει σε ένα σημείο κοντά (προς τα πάνω) και απώτατο (κατάντη) προς την απόφραξη στη βραχυκεφαλική αρτηρία. Επιτρέπει στο αίμα να ρέει γύρω από (παράκαμψη) της απόφραξης.
Ένα ανεύρυσμα στη βραχυκεφαλική αρτηρία είναι σπάνιο αλλά κλινικά σημαντικό. Η βραχυκεφαλική αρτηρία είναι η θέση των ανευρύσεων στο 3% όλων των ανευρυσμάτων υπερ-αορτής. Αυτά τα ανευρύσματα μπορούν να αναπτυχθούν και να ασκήσουν πίεση στους γύρω ιστούς και δομές, προκαλώντας δυσκολία στην κατάποση ή δύσπνοια. Μπορούν επίσης να δημιουργήσουν θρόμβους αίματος που μπορεί να ταξιδεύουν κατάντη σε πιο απομακρυσμένες τοποθεσίες. Οι γιατροί συνήθως αντιμετωπίζουν ανεύρυσμα βραχυκεφαλικής αρτηρίας μέσω χειρουργικής αποκατάστασης.
Οι ανατομικές παραλλαγές της βραχυκεφαλικής αρτηρίας είναι συνήθως ασυμπτωματικές, αλλά είναι συχνές και ενέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ρήξης και ισχαιμίας (περιορισμένη κυκλοφορία) κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων στο στήθος. Είναι σημαντικό για άτομα που γνωρίζουν ότι έχουν μια παραλλαγή να το αναφέρουν στους γιατρούς τους, ειδικά εάν είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση.