Η διαμάχη απώλειας βάρους της κορτιζόλης

Posted on
Συγγραφέας: Roger Morrison
Ημερομηνία Δημιουργίας: 25 Σεπτέμβριος 2021
Ημερομηνία Ενημέρωσης: 15 Νοέμβριος 2024
Anonim
28ο Μετεκπαιδευτικό Σεμινάριο Παιδιατρικής - 5η Συνεδρία
Βίντεο: 28ο Μετεκπαιδευτικό Σεμινάριο Παιδιατρικής - 5η Συνεδρία

Περιεχόμενο

Η κορτιζόλη είναι μια βασική ορμόνη στο μεταβολισμό και η ανταπόκριση του σώματός σας στο στρες, αλλά η σχέση της με την αύξηση βάρους και την απώλεια βάρους είναι περίπλοκη.

Υπάρχουν κάποιες ενδείξεις ότι το αυξημένο άγχος, το οποίο μπορεί να αυξήσει την κορτιζόλη, μπορεί να οδηγήσει σε υπερκατανάλωση τροφής και αύξηση βάρους σε ορισμένα άτομα. Άτομα με σοβαρές μεταβολικές καταστάσεις που συνεπάγονται υπερβολική παραγωγή κορτιζόλης, όπως το σύνδρομο Cushing, έχουν μια ανθυγιεινή αύξηση του κοιλιακού λίπους. Μια μεταβολική σχετιζόμενη αύξηση του κοιλιακού λίπους παρατηρείται επίσης σε άτομα που αναπτύσσουν αντίσταση στην ινσουλίνη, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε μεταβολικό σύνδρομο και διαβήτη τύπου 2.

Οι έμποροι συμπληρωμάτων που ισχυρίστηκαν ότι μπλοκάρουν την κορτιζόλη για να προκαλέσουν ταχεία απώλεια βάρους έτρεξαν μακριά από την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων. Η στόχευση της κορτιζόλης είναι απλοϊκή και εάν προϊόντα όπως αυτά είχαν σημαντική δράση θα είχαν πιθανώς σοβαρές παρενέργειες.

Η κατανόηση του ρόλου της κορτιζόλης στο σώμα μπορεί να σας βοηθήσει να σταθμίσετε την εγκυρότητα των πιθανών οφελών αυτών των προϊόντων, καθώς και να αναλάβετε δράση που μπορεί να βελτιώσει τη μεταβολική σας υγεία.


Τι κάνει η κορτιζόλη

Η κορτιζόλη είναι μια ορμόνη που παράγεται από τα επινεφρίδια όταν το σώμα είναι υπό πίεση. Ο υποθάλαμος σας, μέσω της υπόφυσης, κατευθύνει τα επινεφρίδια να εκκρίνουν τόσο κορτιζόλη όσο και αδρεναλίνη.

Η κορτιζόλη απελευθερώνεται ως μέρος του ημερήσιου ορμονικού κύκλου σας, αλλά τόσο η αδρεναλίνη όσο και η αδρεναλίνη μπορούν επίσης να απελευθερωθούν ως αντίδραση στο αντιληπτό άγχος - τόσο σωματικό όσο και συναισθηματικό - ως μέρος της ανταπόκρισης στην καταπολέμηση ή την πτήση απαραίτητη για την επιβίωση.

Η αδρεναλίνη σας κάνει ενεργητικό και σε εγρήγορση και αυξάνει το μεταβολισμό. Βοηθά επίσης τα λιποκύτταρα να απελευθερώνουν ενέργεια.

Η κορτιζόλη βοηθά το σώμα σας να γίνει ακόμη πιο αποτελεσματικό στην παραγωγή γλυκόζης από πρωτεΐνες και έχει σχεδιαστεί για να βοηθήσει να αυξήσει γρήγορα την ενέργεια του σώματος σε περιόδους στρες.

Δεν είναι το κλασικό άγχος μάχης ή πτήσης που πιστεύεται ότι προκαλεί προβλήματα βάρους, επειδή σε αυτές τις καταστάσεις, ένα αγχωτικό συμβάν επιλύεται γρήγορα. Η κορτιζόλη που απελευθερώνεται απορροφάται στο σύστημά σας, υποβοηθούμενη από την αυξημένη κυκλοφορία που παρέχει μια καρδιακή καρδιά.


Η ανησυχία έρχεται όταν υπάρχει υπερβολική παραγωγή κορτιζόλης και τα επίπεδα παραμένουν υψηλά, όπως συμβαίνει με μια συνεχή κατάσταση στρες.

Επιδράσεις της περίσσειας κορτιζόλης

Η περίσσεια κορτιζόλης διεγείρει την παραγωγή γλυκόζης. Αυτή η περίσσεια γλυκόζης συνήθως μετατρέπεται σε λίπος, το οποίο αποθηκεύεται.

Υπάρχουν διάφορες ερευνητικές μελέτες που έχουν δείξει ότι τα λιποκύτταρα μπορούν, παρουσία υπερβολικής αδρεναλίνης, να γίνουν ανθεκτικά στις επιδράσεις της αδρεναλίνης. Τελικά, τα λιποκύτταρα δεν ανταποκρίνονται στη διέγερση των επινεφριδίων για την απελευθέρωση λίπους, αλλά μέσω της παρουσίας υψηλής κορτιζόλης, ανταποκρίνονται περισσότερο στην αποθήκευση λίπους.

Ταυτόχρονα, τα υψηλά επίπεδα κυκλοφορούσας κορτιζόλης αυξάνουν τον κίνδυνο παχυσαρκίας και αυξημένης αποθήκευσης λίπους. Ιδιαίτερη ανησυχία είναι η αύξηση του βάρους στην κοιλιά - ένας από τους πιο επικίνδυνους τύπους παχυσαρκίας και ένας που συμβάλλει στον αυξημένο κίνδυνο μεταβολικού συνδρόμου, διαβήτη και καρδιακών παθήσεων.

Ορισμένες μελέτες έχουν βρει μια διαφορά σε άτομα που ανταποκρίνονται σε υψηλότερα επίπεδα κορτιζόλης που προκαλούνται από το άγχος αυξάνοντας την ποσότητα τροφής που τρώνε. Μερικές είναι υψηλές αποκρίσεις, ενώ άλλες δεν έχουν τέτοια ανταπόκριση. Ωστόσο, τα αποτελέσματα από διαφορετικές μελέτες έχουν βρει μια ποικιλία αποτελεσμάτων.


Οι επιπτώσεις στην υγεία της κοιλιακής παχυσαρκίας

Αντίσταση στην ινσουλίνη και κοιλιακό λίπος

Οι συνεχείς αυξήσεις στην κορτιζόλη, όπως παρατηρείται στο σύνδρομο Cushing ή σε άτομα που λαμβάνουν φάρμακα με γλυκοκορτικοειδή, μπορούν να οδηγήσουν σε αντίσταση στην ινσουλίνη. Άλλες αιτίες αντίστασης στην ινσουλίνη περιλαμβάνουν τη γενετική, την παχυσαρκία και την έλλειψη σωματικής δραστηριότητας.

Στην αντίσταση στην ινσουλίνη, ο εγκέφαλος και μερικά από τα κύτταρα του σώματος δεν αντιδρούν στην παρουσία ινσουλίνης στην κυκλοφορία του αίματος και λαμβάνουν γλυκόζη που παράγεται από την πέψη των τροφίμων. Η γλυκόζη συνεχίζει να κυκλοφορεί στην κυκλοφορία του αίματος.

Μετά από μια χρονική περίοδο, το υπερβολικό πάγκρεας αρχίζει να κουράζεται και μπορεί να χάσει την ικανότητά του να παράγει αρκετή ινσουλίνη, οδηγώντας σε διαβήτη τύπου 2. Η αντίσταση στην ινσουλίνη, στην πραγματικότητα, μερικές φορές ονομάζεται προ-διαβήτης.

Τα λιπώδη κύτταρα στην κοιλιά σας είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στην υψηλή ινσουλίνη και είναι πολύ αποτελεσματικά στην αποθήκευση ενέργειας - πολύ περισσότερο ώστε τα λιποκύτταρα που θα βρείτε σε άλλες περιοχές όπως το κάτω μέρος του σώματος (δηλαδή ισχία, πίσω άκρο, μηροί).

Επισκόπηση της αντίστασης στην ινσουλίνη

Μεταβολικό σύνδρομο διαγιγνώσκεται όταν η αντίσταση στην ινσουλίνη έχει ως αποτέλεσμα την κοιλιακή παχυσαρκία, τα χαμηλά επίπεδα χοληστερόλης HDL, την υψηλή αρτηριακή πίεση και τα υψηλά επίπεδα γλυκόζης νηστείας.

Το μεταβολικό σύνδρομο σας βάζει σε πολύ μεγαλύτερο κίνδυνο καρδιακών παθήσεων και εγκεφαλικού επεισοδίου. Τα άτομα με μεταβολικό σύνδρομο μπορεί να προχωρήσουν σε διαβήτη τύπου 2.

Κατανόηση του μεταβολικού συνδρόμου

Αντιστροφή αντίστασης στην ινσουλίνη

Η αντίσταση στην ινσουλίνη και ο διαβήτης τύπου 2 είναι αναστρέψιμες καταστάσεις.

Η άσκηση βοηθά τα κύτταρα να ανταποκρίνονται πιο αποτελεσματικά στην ινσουλίνη - η οποία στη συνέχεια βοηθά στη μείωση της περίσσειας γλυκόζης στην κυκλοφορία του αίματος προτού αποθηκευτεί ως λίπος.

Λιγότεροι απλοί υδατάνθρακες μειώνουν τα συνολικά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα που κυκλοφορούν. Και η αποφυγή υπερβολικής κατανάλωσης αποτρέπει την απελευθέρωση υπερβολικών θερμίδων από όλες τις πηγές στην κυκλοφορία του αίματος ως γλυκόζη.

Όσο λιγότερη γλυκόζη, τόσο λιγότερη ινσουλίνη. Όταν τα επίπεδα ινσουλίνης είναι χαμηλά, το σώμα μετατρέπεται σε αποθέματα λίπους για ενέργεια και αρχίζει να διασπά μεγάλα μόρια λίπους σε λιπαρά οξέα για εύκολη παραγωγή ενέργειας.

Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα όπως το Glucophage (μετφορμίνη) μπορούν να βοηθήσουν στην ευαισθησία στην ινσουλίνη.

Μείωση της κορτιζόλης

Καθώς η κορτιζόλη παίζει ρόλο στην ανάπτυξη της κοιλιακής παχυσαρκίας, μπορεί κανείς να ακολουθήσει αυτή τη σκέψη και να καταλήξει στο συμπέρασμα ότι πρέπει να λάβουν μέτρα για να το εμποδίσουν για να αποτρέψουν το λίπος της κοιλιάς ή να ενθαρρύνουν την απώλεια βάρους. Δεν είναι τόσο απλό.

Ενώ αυτό γίνεται μερικές φορές όταν είναι ιατρικά απαραίτητο, η μείωση της ποσότητας κορτιζόλης που κυκλοφορεί στο σώμα με φάρμακα γίνεται αργά και με μεγάλη προσοχή. Αυτή η διαδικασία είναι γνωστή ως κωνικότητα.

Χρειάζεστε κορτιζόλη για να εκτελέσετε βασικές μεταβολικές λειτουργίες και ο απότομος αποκλεισμός της κορτιζόλης σε μια προσπάθεια διαχείρισης του βάρους θα έχει δυσάρεστες ή επικίνδυνες παρενέργειες.

Για παράδειγμα, εάν σας συνταγογραφηθεί ένα κορτικοστεροειδές φάρμακο όπως η πρεδνιζόνη (που αυξάνει την κορτιζόλη), θα σας ζητηθεί να μειώσετε αργά την ποσότητα που λαμβάνεται για αρκετές ημέρες αντί να διακόψετε απλώς το φάρμακο.

Αυτό συμβαίνει επειδή ο βρόχος ανατροφοδότησης του άξονα υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων αντιδρά σε υψηλά επίπεδα κορτιζόλης, διακόπτοντας την παραγωγή κορτιζόλης από το σώμα σας, η οποία θα χρειαστεί χρόνος για να αυξηθεί ξανά για να παρέχει αρκετό για τον απαραίτητο μεταβολισμό σας.

Μια απότομη μείωση μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα όπως κόπωση, πυρετός, πόνος στους μυς και στις αρθρώσεις και ψυχιατρικά συμπτώματα.

Κλίση για την πρόληψη της απόσυρσης πρεδνιζόνης

Όταν το σύνδρομο Cushing προκαλείται από έναν όγκο που παράγει ορμόνες, ένα φάρμακο που μειώνει την κορτιζόλη μπορεί να χορηγηθεί πριν από την αφαίρεση του όγκου. Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά καθώς οι ξαφνικές διακυμάνσεις στην κορτιζόλη μπορούν να προκαλέσουν σημαντικές παρενέργειες.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη μείωση της κορτιζόλης στο σύνδρομο Cushing μπορούν να προκαλέσουν υπεργλυκαιμία, διαβήτη και επικίνδυνα χαμηλά επίπεδα καλίου.

Συμπληρωματικές αξιώσεις

Συμπληρώματα που ισχυρίστηκαν ότι μειώνουν τις επιδράσεις της κορτιζόλης προκειμένου να προωθήσουν την απώλεια βάρους διαφημίστηκαν έντονα στις αρχές της δεκαετίας του 2000.

Ένα τέτοιο, το CortiSlim, υπέστη αγωγή κατά της Ομοσπονδιακής Επιτροπής Εμπορίου (FTC) για τέτοιες αξιώσεις, με αποτέλεσμα ο κατασκευαστής να αλλάξει τη διαφήμισή του και τελικά να βγει εκτός λειτουργίας.

Η Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ενημέρωσε επίσης τον κατασκευαστή ότι οι ισχυρισμοί τους ότι το προϊόν έλεγχε την κορτιζόλη σε υγιές εύρος και βοήθησαν στην απώλεια βάρους ήταν αβάσιμοι. Με άλλα λόγια, δεν λειτούργησε. Εάν λειτουργούσε όπως ισχυρίζεται, θα πρέπει να ρυθμιστεί ως φάρμακο.

Άλλα συμπληρώματα όπως η φωσφατιδυλοσερίνη ισχυρίζονται από ορισμένους ότι μειώνουν την αντίδραση του εγκεφάλου στο στρες, μειώνοντας έτσι την κορτιζόλη και βοηθώντας στην απώλεια βάρους.

Τα προϊόντα απώλειας βάρους που αναφέρουν ένα αποτέλεσμα αποκλεισμού κορτιζόλης μπορεί να έρθουν και να γίνουν δημοφιλή. Κατατάσσονται ως συμπληρώματα διατροφής, πράγμα που σημαίνει ότι δεν απαιτείται να υποβληθούν σε δοκιμές ή έρευνα για να υποστηρίξουν αυτούς τους ισχυρισμούς.

Συνιστάται μη συμπληρωματική θεραπεία

Αντί για συμπλήρωμα, τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) και άλλες υγειονομικές αρχές προτείνουν αλλαγές συμπεριφοράς που θα μειώσουν το επίπεδο άγχους σας και θα βοηθήσουν στην αντιστροφή της αντίστασης στην ινσουλίνη.

Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Επικεντρωθείτε στο να γίνετε ανθεκτικοί στο άγχος. Ένα από τα καλύτερα πράγματα για τη μείωση του στρες και τη βελτίωση της ευαισθησίας στην ινσουλίνη, για παράδειγμα, είναι η τακτική άσκηση, ακόμη και μια καθημερινή γρήγορη βόλτα.
  • Εξασκηθείτε τεχνικές μείωσης του στρες όπως γιόγκα, τάι τσι, διαλογισμός, αναπνευστικές ασκήσεις, θεραπεία διαχείρισης θυμού, θεραπευτικό μασάζ, ακούγοντας χαλαρωτική μουσική ή άλλα. Αυτού του είδους οι προσεγγίσεις μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της φυσιολογικής απόκρισης του σώματός σας στους καθημερινούς στρες.
  • Κοιμήσου αρκετά. Η χρόνια στέρηση ύπνου αυξάνει το άγχος, μειώνει το ανοσοποιητικό σύστημα και καθιστά πιο πιθανό ότι θα είστε υπέρβαροι.