Περιεχόμενο
- Διαγνωστικά κριτήρια
- Αποκλειστική διάγνωση
- Διαδεδομένος δείκτης πόνου
- Κλίμακα σοβαρότητας συμπτωμάτων
- Επιβεβαίωση της διάγνωσης
Ο μόνος τρόπος για να πάρετε μια διάγνωση ινομυαλγίας είναι να ξεκινήσετε μια «διάγνωση αποκλεισμού».
Αυτή μπορεί να είναι μια επίπονη διαδικασία στην οποία ο γιατρός σας εξετάζει και εξαλείφει πολλές άλλες πιθανές αιτίες των συμπτωμάτων σας. Μόνο όταν αποκλείονται αυτές οι αιτίες μπορεί να γίνει διάγνωση ινομυαλγίας.
Διαγνωστικά κριτήρια
Επειδή δεν υπάρχει διαθέσιμο τεστ για την επιβεβαίωση της ινομυαλγίας, ο γιατρός σας πρέπει να βασίζεται αποκλειστικά στην ομάδα των συμπτωμάτων σας για να κάνει μια διάγνωση. Η διάγνωση εποπτεύεται συνήθως από ιατρικό ειδικό γνωστό ως ρευματολόγο που ειδικεύεται σε μυοσκελετικές παθήσεις και αυτοάνοσες διαταραχές. Ορισμένοι νευρολόγοι και γενικοί ιατροί μπορεί επίσης να έχουν την εμπειρία να επιβλέπουν την αξιολόγηση.
Τα κριτήρια για τη διάγνωση καθορίστηκαν από το Αμερικανικό Κολλέγιο Ρευματολογίας (ACR) το 1990 και στη συνέχεια ενημερώθηκαν το 2010 για να επιτρέψουν μια πιο πρακτική προσέγγιση στη διάγνωση. Αντί να διαγνώσουν τη διαταραχή με βάση το ιστορικό και τη θέση του πόνου, οι τρέχουσες οδηγίες δίνουν οδηγίες στους γιατρούς να αξιολογήσουν τρία βασικά κριτήρια:
- Πόσο διαδεδομένος είναι ο πόνος και πώς αντιμετωπίζετε συμπτώματα
- Εάν τα συμπτώματα έχουν επιμείνει σε αυτό το επίπεδο για τουλάχιστον τρεις μήνες
- Εάν δεν υπάρχουν άλλες εξηγήσεις για τα συμπτώματα
Με βάση το σκορΚριτήρια διάγνωσης της ινομυαλγίας ACR Το σύστημα περιλαμβάνει μια αξιολόγηση που ονομάζεται ευρέος δείκτης πόνου (WPI) και μια άλλη που ονομάζεται κλίμακα σοβαρότητας συμπτωμάτων (SS).
Ενώ το σύστημα ACR χρησιμοποιείται συνήθως, έχει τους επικριτές του που πιστεύουν ότι η ινομυαλγία δεν πρέπει να αξιολογηθεί ως καθαρά σωματική (σωματική) διαταραχή, αλλά μια στην οποία αξιολογούνται επίσης ψυχολογικοί παράγοντες και ψυχοκοινωνικές πιέσεις.
Αποκλειστική διάγνωση
Προτού αξιολογήσει προσεκτικά τα τρέχοντα συμπτώματά σας, ο γιατρός σας πρέπει να αποκλείσει άλλες ασθένειες ή διαταραχές με παρόμοια συμπτώματα και χαρακτηριστικά. Ανάλογα με το εύρος των συμπτωμάτων που έχετε (πεπτικό, ουροποιητικό, ψυχολογικό κ.λπ.), η λίστα μπορεί να γίνει αρκετά εκτεταμένη.
Μεταξύ των δυνατοτήτων:
- Η νόσος του Addison
- Αλκοολισμός
- Γενικευμένη οστεοαρθρίτιδα
- Σύνδρομο Guillain-Barré
- Υποθυρεοειδισμός
- Υπερπαραθυρεοειδισμός
- Λύκος
- Η νόσος του Lyme
- Κακοήθειες
- Σκλήρυνση κατά πλάκας (MS)
- Myasthenia gravis (MG)
- Ρευματική πολυμυαλγία
- Διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD)
- Ρευματοειδής αρθρίτιδα
- Σύνδρομο Schwartz-Jampel
- Σκληρόδερμα
Η πρόκληση στη διάγνωση της ινομυαλγίας είναι ότι άλλες καταστάσεις συχνά μπορούν να συνυπάρχουν με την ινομυαλγία και να έχουν παρόμοια ή αλληλεπικαλυπτόμενα συμπτώματα. Για παράδειγμα, εάν διαγνωστεί αρθρίτιδα ή άπνοια ύπνου, η διάγνωση μπορεί να εξηγήσει μερικά από τα βασικά συμπτώματα που αντιμετωπίζετε, αλλά όχι άλλοι.
Ως εκ τούτου, χρειάζεστε έναν έμπειρο γιατρό που είναι σε θέση να κάνει τις λεπτές διακρίσεις.
Οδηγός συζήτησης για την ινομυαλγία
Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το ραντεβού του επόμενου γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.
Διαδεδομένος δείκτης πόνου
Ο ευρέως διαδεδομένος δείκτης πόνου (WPI) διασπά το σώμα σε 19 τμήματα, καθένα από τα οποία θεωρείται χαρακτηριστική περιοχή εμπλοκής. Ο γιατρός σας θα ρωτήσει εάν έχετε βιώσει πόνο σε κάθε περιοχή την περασμένη εβδομάδα. Ένα σκορ 1 δηλώνεται για κάθε "ναι" που δίνετε.
Μπορεί επίσης να σας ζητηθεί να χαρακτηρίσετε τον τύπο του πόνου που έχετε (όπως σοβαρός ή διάχυτος) ή να εξετάσετε σημεία ευαισθησίας (σημεία ενεργοποίησης του πόνου) που αποτελούσαν κεντρικό σημείο της διάγνωσης.
Οι 19 θέσεις πόνου που περιλαμβάνονται στην αξιολόγηση είναι (από πάνω προς τα κάτω):
- Δεξιά γνάθο
- Αριστερή γνάθο
- Λαιμός
- Κορδόνι δεξιού ώμου
- Κορδόνι αριστερού ώμου
- Δεξί άνω βραχίονα
- Αριστερός άνω βραχίονας
- Δεξί κάτω χέρι
- Αριστερό κάτω χέρι
- Πάνω πλάτη
- Κάτω μέρος της πλάτης
- Στήθος
- Κοιλιά
- Δεξί ισχίο / γλουτός / άνω μηρός
- Αριστερό ισχίο / γλουτός / άνω μηρός
- Δεξί άνω πόδι
- Αριστερό άνω πόδι
- Δεξί κάτω πόδι
- Αριστερό κάτω πόδι
Η μέγιστη βαθμολογία για το WPI είναι 19.
Κλίμακα σοβαρότητας συμπτωμάτων
Η κλίμακα σοβαρότητας των συμπτωμάτων (SS) αξιολογεί τέσσερα συμπτώματα που θεωρούνται καθορισμένα σε μια διάγνωση ινομυαλγίας. Κάθε σύμπτωμα βαθμολογείται σε κλίμακα από 0 έως 3, με το 0 να σημαίνει χωρίς συμπτώματα. 1 σημαίνει ήπια συμπτώματα. 2 σημαίνει μέτρια συμπτώματα. και 3 που σημαίνει σοβαρά συμπτώματα. Η βαθμολογία βασίζεται αποκλειστικά στη σοβαρότητα των συμπτωμάτων που εμφανίστηκαν την προηγούμενη εβδομάδα.
Τα τέσσερα συμπτώματα που αξιολογούνται στα κριτήρια είναι:
- Κούραση
- Ξυπνήστε από τον ύπνο με αίσθηση ανανέωσης
- Γνωστικά συμπτώματα (συμπεριλαμβανομένων προβλημάτων συγκέντρωσης, σύγχυσης, αποπροσανατολισμού και μειωμένης κατανόησης)
- Σωματικά συμπτώματα (σωματικές αισθήσεις όπως πόνος, ζάλη, ναυτία, λιποθυμία ή διαταραχές του εντέρου)
Η μέγιστη βαθμολογία στην κλίμακα SS είναι 12.
Επιβεβαίωση της διάγνωσης
Εάν δεν μπορεί να βρεθεί άλλη εξήγηση για τα συμπτώματά σας, ο γιατρός σας θα εξετάσει εάν οι συνδυασμένες βαθμολογίες σας WPI και SS πληρούν ένα από τα δύο κριτήρια ACR για πιθανή διάγνωση ινομυαλγίας:
- Βαθμολογία WPI 7 ή περισσότερων ΚΑΙ βαθμολογία SS 5 ή περισσότερων
- Βαθμολογία WPI 3 έως 6 ΚΑΙ βαθμολογία SS 9 ή περισσότερο
Στη συνέχεια, εάν ο γιατρός μπορεί να αποδείξει ότι τα συμπτώματά σας υπήρχαν στο ίδιο ή παρόμοιο επίπεδο για τουλάχιστον τρεις μήνες, θα διαγνωστεί επίσημα ότι έχετε ινομυαλγία.
Μόλις επιβεβαιωθεί η διάγνωση, εσείς και ο γιατρός σας μπορείτε να αρχίσετε να διερευνάτε επιλογές θεραπείας. Αυτή μπορεί να είναι μια άλλη μακρά και παρατεταμένη διαδικασία, αλλά αυτή που μπορεί να σας οδηγήσει στο δρόμο για καλύτερη υγεία και διαρκή ύφεση.
Βρίσκοντας ανακούφιση από την ινομυαλγία