Περιεχόμενο
Η πίστωση φόρου ασφαλίστρου υγείας αποτελεί μέρος του νόμου περί προσιτής φροντίδας (το ACA, το οποίο είναι επίσης γνωστό ως Obamacare). Συχνά αναφέρεται ως επιδότηση ασφαλίστρου και έχει σχεδιαστεί για να βοηθήσει να καταστήσει τα ασφάλιστρα υγείας πιο προσιτά για τους μεσαίους και τους χαμηλού εισοδήματος άτομα (οι όροι "χαμηλού εισοδήματος" και "μεσαία τάξη" είναι υποκειμενικοί. Για να διευκρινιστεί, οι πιστώσεις φόρου ασφαλίστρων είναι διαθέσιμο για άτομα με εισοδήματα νοικοκυριού έως και το 400% του επιπέδου φτώχειας. Στις χαμηλότερες 48 πολιτείες, αυτό είναι 103.000 $ για μια τετραμελή οικογένεια που αποκτά κάλυψη για το 2020 (χρησιμοποιούνται οι αριθμοί του φτώχειας του προηγούμενου έτους, οπότε βασίζεται στη φτώχεια του 2019 κατευθυντήριες γραμμές).Οι περισσότεροι άνθρωποι που αγοράζουν την κάλυψή τους μέσω των ανταλλαγών ασφάλισης υγείας της ACA λαμβάνουν επιδοτήσεις ασφαλίστρου. Και για τους εγγεγραμμένους που λαμβάνουν επιδοτήσεις, οι επιδοτήσεις καλύπτουν το μεγαλύτερο μέρος των μηνιαίων ασφαλίστρων.
Η επιδότηση ασφαλίστρου αναφέρεται συχνά ως «επιχορήγηση ACA», αλλά υπάρχει μια άλλη επιδότηση ACA που ισχύει για την κατανομή του κόστους και δεν πρέπει να συγχέεται με την πίστωση φόρου premium.
Η πίστωση φόρου Premium της ACA
Η επιδότηση είναι διαθέσιμη μόνο σε άτομα με τροποποιημένα προσαρμοσμένα ακαθάριστα εισοδήματα από 100 έως 400% του ομοσπονδιακού επιπέδου φτώχειας (στις 35 πολιτείες και DC όπου το Medicaid έχει επεκταθεί στο πλαίσιο του ACA, το χαμηλότερο όριο επιλεξιμότητας για την πριμοδότηση πίστωσης φόρου είναι 139% του το επίπεδο της φτώχειας, επειδή η Medicaid καλύπτει άτομα κάτω από αυτό το επίπεδο). Επιπλέον, η επιδότηση είναι διαθέσιμη μόνο για όσους αγοράζουν ασφάλιση υγείας μέσω του κυβερνητικού ανταλλάγματος ασφάλισης υγείας σε κάθε πολιτεία.
[Σημειώστε ότι η πριμοδότηση πριμοδότησης είναι διαθέσιμη για τους πρόσφατους μετανάστες που είναι νόμιμα παρόντες στις ΗΠΑ, αλλά έχουν εισόδημα κάτω από το επίπεδο φτώχειας. Αυτή η διάταξη συμπεριλήφθηκε στο ACA επειδή οι πρόσφατοι μετανάστες δεν πληρούν τις προϋποθέσεις για Medicaid έως ότου έχουν βρεθεί στις ΗΠΑ για τουλάχιστον πέντε χρόνια.]
Τα περισσότερα άτομα που είναι επιλέξιμα για την επιδότηση πριμοδότησης πίστωσης φόρου επιλέγουν να την πληρώνουν εκ των προτέρων απευθείας στην εταιρεία ασφάλισης υγείας τους κάθε μήνα. Αυτό μειώνει το ποσό που πρέπει να πληρώνουν για ασφάλιστρα κάθε μήνα. Όταν οι εγγεγραμμένοι επιλέγουν αυτήν την επιλογή, η επιδότηση αναφέρεται ως εκ των προτέρων πίστωση φόρου premium ή APTC.
Όμως, οι εγγεγραμμένοι έχουν επίσης την επιλογή να πληρώσουν ολόκληρη την τιμή για ένα πρόγραμμα που αγοράστηκε μέσω της ανταλλαγής και, στη συνέχεια, να λάβουν το πλήρες ποσό της πριμοδότησης πριμοδότησης από την IRS όταν υποβάλλουν τη φορολογική τους δήλωση. Όταν οι φορολογούμενοι κάνουν αυτήν την επιλογή, η επιδότηση ονομάζεται απλώς πίστωση φόρου premium ή PTC.
Και οι δύο APTC και PTC αναφέρονται στο ίδιο πράγμα - μια επιδότηση ασφαλίστρου για την αντιστάθμιση του κόστους της ασφάλισης υγείας που λαμβάνεται στο χρηματιστήριο. Και με κάθε τρόπο, είναι μια επιστρεπτέα πίστωση φόρου, που σημαίνει ότι την παίρνετε ακόμη και αν υπερβαίνει το ποσό που οφείλετε στους ομοσπονδιακούς φόρους.
Και ανεξάρτητα από το αν λαμβάνετε APTC ή PTC, πρέπει να συμπληρώσετε το έντυπο 8962 με τη φορολογική σας δήλωση. Με αυτόν τον τρόπο συνδυάζετε το ποσό που καταβλήθηκε για λογαριασμό σας κατά τη διάρκεια του έτους ή διεκδικήστε την πίστωση στο ακέραιο μετά το τέλος του έτους.
Ποιος προκρίνεται;
Όπως περιγράφηκε παραπάνω, η πίστωση φόρου ασφαλίστρου διατίθεται μόνο σε νοικοκυριά των οποίων το τροποποιημένο προσαρμοσμένο ακαθάριστο εισόδημα (υπολογισμός ειδικά για ACA) δεν υπερβαίνει το 400% του ομοσπονδιακού επιπέδου φτώχειας και είναι τουλάχιστον 100% του επιπέδου φτώχειας (139% σε πολιτείες που έχουν επεκτείνει το Medicaid).
Επιπλέον, η πριμοδότηση πριμοδότησης φόρου είναι διαθέσιμη μόνο εάν είναι απαραίτητο για να καταστεί το σχέδιο αναφοράς (το δεύτερο σχέδιο χαμηλότερου κόστους στην περιοχή σας) προσιτό βάσει των οδηγιών της ACA. Και η πίστωση φόρου ασφαλίστρου διατίθεται μόνο σε άτομα που δεν πληρούν τις προϋποθέσεις για προσιτή, ελάχιστη αξία ασφάλιση υγείας που υποστηρίζεται από τον εργοδότη.
Το ομοσπονδιακό επίπεδο φτώχειας αλλάζει κάθε χρόνο και ο ακριβής αριθμός εξαρτάται από τον αριθμό των ατόμων στο νοικοκυριό.
Τα στοιχεία FPL του προηγούμενου έτους χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό της επιλεξιμότητας για την πίστωση φόρου premium. Έτσι, για παράδειγμα, οποιοσδήποτε υποβάλλει αίτηση για κάλυψη 2020 θα χρησιμοποιήσει τους αριθμούς FPL 2019. Αυτό ισχύει ανεξάρτητα από το αν εγγράφηκαν τον Νοέμβριο του 2019 ή εγγραφούν τον Ιούλιο του 2020 ως αποτέλεσμα ενός προκριματικού αγώνα.
Χρήση επιπέδων FPL 2019:
- Μπορείτε να πληροίτε τις προϋποθέσεις για επιδότηση ασφάλισης υγείας ως άτομο με εισόδημα 12.490- 49.960 $ (το χαμηλότερο όριο είναι 17.361 $ εάν βρίσκεστε σε κατάσταση που έχει επεκτείνει το Medicaid).
- Τα ζευγάρια πληρούν τις προϋποθέσεις με εισόδημα 16.910 $ - 67.640 $ (το χαμηλότερο όριο είναι 23.505 $ εάν βρίσκεστε σε κατάσταση που έχει επεκτείνει το Medicaid).
- Μια οικογένεια τριών κερδίζει 21.330 $ - 85.320 $ πληροί τις προϋποθέσεις (το χαμηλότερο όριο είναι 29.649 $ εάν βρίσκεστε σε κατάσταση που έχει επεκτείνει το Medicaid).
Για να μάθετε πόσο θα είναι η πίστωση φόρου premium, πρέπει να γνωρίζετε:
- Η αναμενόμενη συνεισφορά σας στο κόστος της ασφάλισης υγείας σας. Η αναμενόμενη συνεισφορά σας εξαρτάται από το εισόδημά σας.
- Το κόστος του προγράμματος υγείας αναφοράς. Το πρόγραμμα αναφοράς σας είναι το σχέδιο υγείας με ασημένια βαθμίδα με τα δεύτερα χαμηλότερα μηνιαία ασφάλιστρα στην περιοχή σας. Η ανταλλαγή ασφάλισης υγείας σας μπορεί να σας πει ποιο πρόγραμμα είναι αυτό και πόσο κοστίζει.
Το ποσό της πριμοδότησης πριμοδότησης (γνωστή και ως επιδότηση premium) είναι η διαφορά μεταξύ της αναμενόμενης συνεισφοράς σας και του κόστους του προγράμματος αναφοράς στην περιοχή σας. Η ανταλλαγή θα κάνει αυτόν τον υπολογισμό για εσάς. Το λογισμικό καθορίζει εάν πληροίτε τις προϋποθέσεις για επιδότηση premium και αν ναι, πόσο θα είναι. Εάν το εισόδημά σας καταλήξει να είναι διαφορετικό από αυτό που προβλεπόταν κατά την εγγραφή σας, θα συνδυάσετε τη διαφορά με το IRS όταν υποβάλετε τους φόρους σας. Αυτό μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα να πρέπει να επιστρέψετε μέρος (ή το σύνολο) της επιχορήγησής σας εάν ήταν πολύ μεγάλο ή να λάβετε μια εφάπαξ πληρωμή από την IRS εάν η επιδότηση που καταβλήθηκε για λογαριασμό σας κατά τη διάρκεια του έτους ήταν πολύ μικρή.