Οδηγός για τα συμπληρώματα διατροφής και τη νόσο του θυρεοειδούς

Περιεχόμενο

• Συνηθισμένα συμπληρώματα θυρεοειδούς νόσου
• Συμπληρώματα που επηρεάζουν φάρμακα και δοκιμές
• Συμπληρώματα προς αποφυγή
• Ερωτήσεις που πρέπει να ρωτήσετε για οποιοδήποτε συμπλήρωμα

Τα συμπληρώματα διατροφής και βοτάνων χρησιμοποιούνται συχνά από άτομα με νόσο του θυρεοειδούς, αλλά υπάρχουν πολλά πράγματα που πρέπει να λάβετε υπόψη πριν πάρετε αυτά τα προϊόντα. Μερικά μπορεί να έχουν οφέλη ειδικά για όσους έχουν υποθυρεοειδισμό ή υπερθυρεοειδισμό. Από την άλλη πλευρά, ορισμένα προϊόντα ενδέχεται να επηρεάσουν την απορρόφηση των θυρεοειδικών ορμονών, να επηρεάσουν τις δοκιμές ή να δημιουργήσουν άλλους κινδύνους. Η γνώση περισσότερων για ορισμένα κοινά συμπληρώματα και η επίδρασή τους στη νόσο του θυρεοειδούς (για το καλύτερο ή για το χειρότερο) μπορεί να σας βοηθήσει να κάνετε τις σωστές επιλογές για τη γενική υγεία σας.

1:26

7 συμβουλές γρήγορης διατροφής για την ευεξία του θυρεοειδούς

Συνηθισμένα συμπληρώματα θυρεοειδούς νόσου

Όπως με πολλές παθήσεις, υπάρχει ένας αριθμός συμπληρωμάτων που συνήθως συνιστώνται ως «υγιή» για άτομα με νόσο του θυρεοειδούς. Τούτου λεχθέντος, ακόμη και τα συμπληρώματα που μπορεί να έχουν οφέλη για μερικούς ανθρώπους θα μπορούσαν να έχουν δυνητικούς κινδύνους για άλλους. Είναι καλύτερο να μιλήσετε με το γιατρό σας πριν προσθέσετε αυτές ή άλλες επιλογές στο σχήμα σας.

Βιταμίνη D

Τα συμπληρώματα βιταμίνης D μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμα για άτομα με ασθένειες του θυρεοειδούς. Μια ινδική μελέτη του 2018 διαπίστωσε ότι τα συμπληρώματα βελτίωσαν τα επίπεδα TSH σε άτομα με υποθυρεοειδισμό, καθώς και αυτοαντισώματα θυρεοειδούς σε άτομα με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα.

Επιπλέον, τα χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξη αυτοάνοσες ασθένειες του θυρεοειδούς όπως η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto και η νόσος του Grave.

Πιστεύεται ότι η πλειονότητα των ανθρώπων στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D. Ευτυχώς, μια απλή εξέταση αίματος μπορεί να σας βοηθήσει να γνωρίζετε εάν είστε ανεπαρκείς ή όχι. Φροντίστε να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με τη λήψη βιταμίνης D, καθώς η περίσσεια μπορεί να οδηγήσει σε παρενέργειες όπως επώδυνες πέτρες στα νεφρά.

Βιταμίνη Β12

Η ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 είναι σχετικά συχνή (ειδικά σε άτομα άνω των 50 ετών). Επιπλέον, το φάρμακο μετφορμίνη, που χρησιμοποιείται συχνά για να βοηθήσει στην απώλεια βάρους και στη μείωση της αντίστασης στην ινσουλίνη σε άτομα με υποθυρεοειδισμό, μπορεί να μειώσει τα επίπεδα Β12.

Τα συμπτώματα της ανεπάρκειας βιταμίνης Β12 μπορούν να μιμηθούν πολλά από τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού, οπότε μια ανεπάρκεια μπορεί να είναι εύκολο να παραλειφθεί.

Δεδομένου ότι τόσο ο υποθυρεοειδισμός όσο και η ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 που υποβλήθηκαν σε θεραπεία συνδέονται με αυξημένο κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου, ακόμη και σε νέους, είναι σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι λαμβάνετε επαρκείς ποσότητες βιταμίνης. Η βιταμίνη Β12 λαμβάνεται από κρέας και ζωικά προϊόντα, αλλά ακόμη και με επαρκή πρόσληψη, η κακή απορρόφηση λόγω ηλικίας ή πεπτικών συνθηκών μπορεί να απαιτεί τη χρήση συμπληρώματος.

Συμπληρώματα ωμέγα-3 λιπαρών οξέων

Τα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα, ειδικά το ικοσαπεντανοϊκό οξύ (EPA) και το docosahexaenoic acid (DHA), πιστεύεται ότι είναι ιδιαίτερα ευεργετικά για άτομα με αυτοάνοσες ασθένειες του θυρεοειδούς τόσο για τις αντιφλεγμονώδεις όσο και για τις ανοσοποιητικές τους ιδιότητες. Μπορούν να ληφθούν τρώγοντας λιπαρά ψάρια (όπως σολομός, ρέγγα, τόνος και σκουμπρί) τουλάχιστον δύο έως τρεις φορές την εβδομάδα ή μέσω συμπληρωμάτων ιχθυελαίου.

Είναι σημαντικό να αγοράσετε ιχθυέλαιο καλής ποιότητας για να αποφύγετε τα υπερβολικά επίπεδα υδραργύρου. Το ιχθυέλαιο μπορεί επίσης να αυξήσει τον χρόνο αιμορραγίας, οπότε θα πρέπει να αποφεύγεται για άτομα με αραιωτικά αίματος ή με προβλήματα αιμορραγίας

Τα φυτικά συμπληρώματα ωμέγα-3 λιπαρών οξέων είναι επίσης διαθέσιμα αλλά συνήθως δεν απορροφώνται όπως και το ιχθυέλαιο.

Συζευγμένο λινελαϊκό οξύ (CLA)

Το συζευγμένο λινελαϊκό οξύ συνιστάται συχνά σε άτομα με νόσο του θυρεοειδούς που αγωνίζονται να προσπαθήσουν να χάσουν βάρος. Υπάρχουν κάποιες ενδείξεις ότι αυτά τα συμπληρώματα μπορεί να συμβάλουν στη μέτρια απώλεια βάρους κινητοποιώντας αποθήκες λίπους στο σώμα.

Το CLA μπορεί να προκαλέσει αναστάτωση του αερίου και του πεπτικού συστήματος σε ορισμένα άτομα. Εάν προσπαθείτε να χάσετε βάρος με υποθυρεοειδισμό, ρωτήστε το γιατρό σας για τις συστάσεις της.

Ιώδιο

Υπήρξε σημαντική διαμάχη σχετικά με τα συμπληρώματα ιωδίου και την υγεία του θυρεοειδούς, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης συμπληρωμάτων φυκιών, τα οποία είναι υψηλά σε αυτό το απαραίτητο ορυκτό. Ωστόσο, η ανεπάρκεια ιωδίου είναι εξαιρετικά σπάνια στις Ηνωμένες Πολιτείες και αυτά τα συμπληρώματα μπορεί όχι μόνο να αποτύχουν να βοηθήσουν αλλά θα μπορούσε ενδεχομένως να επιδεινώσει την κατάστασή σας. Η American Thyroid Association προτείνει την αποφυγή της καθημερινής κατανάλωσης συμπληρωμάτων διατροφής που έχουν περισσότερα από 500 μικρογραμμάρια ιωδίου.

Σελήνιο

Το σελήνιο είναι σημαντικό στον μεταβολισμό των θυρεοειδικών ορμονών και μια μελέτη του 2018 διαπίστωσε ότι το συμπλήρωμα σεληνίου μπορεί να μειώσει τα επίπεδα αντισωμάτων κατά της θυρεοπεροξειδάσης σε άτομα με αυτοάνοσο υποθυρεοειδισμό. Σε άτομα με νόσο του Grave (υπερθυρεοειδισμός), σημειώθηκαν βελτιώσεις στα αντισώματα του θυρεοειδούς καθώς και στην ποιότητα ΖΩΗ.

Το σελήνιο έχει ένα στενό «θεραπευτικό παράθυρο», που σημαίνει ότι ακόμη και μικρές υπερβολές μπορεί να είναι τοξικές.

Ψευδάργυρος

Ο ψευδάργυρος απαιτείται για τη σύνθεση των θυρεοειδικών ορμονών στο σώμα και μια μελέτη του 2018 διαπίστωσε ότι αυτά τα συμπληρώματα έχουν κάποιο όφελος για τις γυναίκες με υποθυρεοειδισμό που είναι υπέρβαρες και παχύσαρκες. Μια ανεπάρκεια ψευδαργύρου μπορεί επίσης να οδηγήσει σε υποθυρεοειδισμό και άλλες αυτοάνοσες ασθένειες.

Θειαμίνη (βιταμίνη Β1)

Υπάρχουν κάποιες ενδείξεις ότι τα συμπληρώματα θειαμίνης μπορεί να μειώσουν την κόπωση σε άτομα με θυρεοειδίτιδα του Hashimoto. Η αυτοάνοση νόσος του θυρεοειδούς, όπως η νόσος του Hashimoto και η νόσος του Graves / υπερθυρεοειδισμός, μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη απορρόφηση της θειαμίνης ακόμη και με επαρκή πρόσληψη, επομένως τα άτομα με νόσο του θυρεοειδούς μπορεί να επιθυμούν να μιλήσουν με το γιατρό τους σχετικά με τη συμπλήρωση.

Συμπληρώματα που επηρεάζουν φάρμακα και δοκιμές

Ουσιαστικά οποιοδήποτε συμπλήρωμα ή φάρμακο χωρίς ιατρική συνταγή μπορεί να αλληλεπιδράσει (με αποτέλεσμα μειωμένη απορρόφηση, για παράδειγμα) με τη λεβοθυροξίνη εάν ληφθεί εντός μίας ώρας από τη χορήγηση της δόσης, αν και ορισμένα συμπληρώματα μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα ακόμη και αν ληφθούν αργότερα.

Ασβέστιο και σίδηρος

Τα συμπληρώματα ασβεστίου και σιδήρου πρέπει να λαμβάνονται τουλάχιστον τρεις έως τέσσερις ώρες μετά τη λεβοθυροξίνη για να αποφευχθεί η μειωμένη απορρόφηση του φαρμάκου.

Πέρα από αυτό, ωστόσο, μια μελέτη του 2016 σημείωσε αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του θυρεοειδούς μεγάλου θηλώδους με βραχυχρόνια (5 χρόνια ή λιγότερο) συμπλήρωση ασβεστίου. Αντίθετα, τα άτομα που χρησιμοποίησαν μακροχρόνια συμπλήρωση ασβεστίου (ορίζονται ως μεγαλύτερα από 10 χρόνια ) βρέθηκε να έχουν χαμηλότερο κίνδυνο θηλώδους μικροκαρκινώματος του θυρεοειδούς.

Συμπληρώματα "Πράσινα τρόφιμα"

Πολλά συμπληρώματα «πράσινης τροφής» περιέχουν μεγάλες ποσότητες σταυρανθών λαχανικών, όπως μπρόκολο και σπανάκι. Πολλές από αυτές τις κατά τα άλλα υγιεινές τροφές περιέχουν goitrogens, ουσίες που έχουν αντι-θυρεοειδή δράση στο σώμα. Τα άτομα που έχουν υποθυρεοειδισμό δεν χρειάζεται να αποφεύγουν αυτές τις υγιεινές τροφές, αλλά η απομάκρυνσή τους στη διατροφή και η αποφυγή συμπληρωμάτων με συμπυκνωμένες ποσότητες είναι σοφό.

Βιοτίνη

Το biotinalone ή ως συστατικό των βιταμινών του συμπλέγματος Β μπορεί να επηρεάσει τον ανοσοπροσδιορισμό που χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό των επιπέδων TSH. (Η TSH μπορεί να φαίνεται χαμηλότερη από την πραγματική.) Η βιοτίνη είναι ένα κοινό συστατικό σε πολλά συμπληρώματα που έχουν σχεδιαστεί για τη βελτίωση των μαλλιών, του δέρματος και των νυχιών.

Συμπληρώματα προς αποφυγή

Υπάρχουν ορισμένα συμπληρώματα που αποφεύγονται καλύτερα από άτομα που ζουν με θυρεοειδή νόσο. Αυτή δεν είναι μια εξαντλητική λίστα, αλλά μερικά από αυτά περιλαμβάνουν:

Ashwagandha και Bladderwrack

Ορισμένα φυτικά παρασκευάσματα μπορεί να περιλαμβάνουν συστατικά όπως ashwagandha και ουροδόχο κύστη. Δεν υπάρχουν αξιόπιστα στοιχεία που να δείχνουν ότι αυτά τα βότανα θα βοηθήσουν σε ένα πρόβλημα του θυρεοειδούς, αλλά μπορεί να αλληλεπιδράσουν με το φάρμακο του θυρεοειδούς σας. Το Bladderwrack μπορεί επίσης να έχει επικίνδυνα υψηλά επίπεδα ιωδίου.

Συμπληρώματα "Υποστήριξη θυρεοειδούς"

Υπάρχουν ορισμένα συμπληρώματα που μπορεί να χαρακτηριστούν ως «υποστήριξη θυρεοειδούς» ή «υποστήριξη επινεφριδίων» ή που ισχυρίζονται ότι είναι «ενισχυτικά του θυρεοειδούς». Τα συστατικά σε αυτά τα προϊόντα ποικίλλουν, αλλά εκτός από ένα μείγμα βιταμινών, μετάλλων και βοτάνων, μπορεί να περιέχουν θυρεοειδή ορμόνη και / ή επινεφρίδια στεροειδή.

Αυτά τα συμπληρώματα δεν πρέπει απολύτως να χρησιμοποιούνται αντί συνταγογραφούμενων θυρεοειδικών φαρμάκων, αλλά μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα όταν χρησιμοποιούνται και με τη θεραπεία αντικατάστασης θυρεοειδικής ορμόνης. Όταν χρησιμοποιείται μαζί με συνταγογραφούμενη αντικατάσταση θυρεοειδικής ορμόνης, τα μη συνταγογραφούμενα συμπληρώματα θυρεοειδούς αυξάνουν τον κίνδυνο υπερβολικού φαρμάκου (υπερθυρεοειδισμός). Ο υπερθυρεοειδισμός, με τη σειρά του, αυξάνει τον κίνδυνο οστεοπόρωσης, κολπικής μαρμαρυγής (μη φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός που μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλικά επεισόδια ή καρδιακή ανεπάρκεια) και πολλά άλλα.

Μια μελέτη του 2013 που εξέτασε 10 εμπορικά διαθέσιμα προϊόντα υποστήριξης του θυρεοειδούς διαπίστωσε ότι η πλειονότητα των συμπληρωμάτων περιείχε κλινικά σημαντικές ποσότητες Τ3 και Τ4. Στην πραγματικότητα, σε ορισμένες περιπτώσεις, οι δόσεις υπερβαίνουν τις ποσότητες που συνήθως συνταγογραφούνται για τη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού. Μια μελέτη του 2016, διαπίστωσε ότι η ποσότητα Τ3 σε ορισμένα συμπληρώματα ήταν αρκετά υψηλή για να προκαλέσει θυρεοτοξίκωση (θυρεοειδής καταιγίδα).

Εκχυλίσματα βόειου θυρεοειδούς

Τα εκχυλίσματα βόειου θυρεοειδούς παράγονται από τα επινεφρίδια των αγελάδων και πωλούνται ως συμπληρώματα διατροφής. (Αυτά δεν πρέπει να συγχέονται με άλλες επιλογές θεραπείας με θυρεοειδικές ορμόνες, όπως το Armor Thyroid.) Εκτός από τους κινδύνους υποθυρεοειδισμού που υποβλήθηκαν σε θεραπεία ή υπερθεραπεία που αναφέρθηκαν παραπάνω, τα εκχυλίσματα βοοειδών ενέχουν έναν μικρό κίνδυνο έκθεσης σε σπογγώδη εγκεφαλοπάθεια των βοοειδών (ΣΕΒ ή τρελή αγελάδα) ασθένεια) εάν η υγεία των ζώων που χρησιμοποιούνται για τα εκχυλίσματα δεν είναι γνωστή.

Εισαγόμενα συμπληρώματα

Το 2004, η FDA απαγόρευσε την πώληση συμπληρωμάτων διατροφής που περιέχουν το διεγερτικό ephedra, αλλά ορισμένα εισαγόμενα συμπληρώματα και τσάγια συνεχίζουν να περιέχουν αυτό το συστατικό. Συχνά διατίθεται στο εμπόριο ως συμπλήρωμα για την απώλεια βάρους και την ενέργεια, οι κίνδυνοι της εφέδρας υπερτερούν οποιωνδήποτε οφελών και θα μπορούσαν να αφορούν ιδιαίτερα τα άτομα με υπερθυρεοειδισμό (αυξάνοντας περαιτέρω τον καρδιακό ρυθμό, την αρτηριακή πίεση και άλλα θέματα).

Ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως υψηλή αρτηριακή πίεση, εγκεφαλικά επεισόδια, επιληπτικές κρίσεις και θάνατος, έχουν εμφανιστεί ακόμη και σε άτομα που είναι νέοι και υγιείς. Τα εισαγόμενα συμπληρώματα μπορεί επίσης να περιέχουν άλλα συστατικά που δεν θεωρούνται ασφαλή από το FDA, μερικά από τα οποία μπορεί να αναφέρονται με ονόματα που δεν γνωρίζετε.

Ερωτήσεις που πρέπει να ρωτήσετε για οποιοδήποτε συμπλήρωμα

Εάν σκέφτεστε να πάρετε οποιοδήποτε συμπλήρωμα βιταμινών, μετάλλων ή διατροφής, είναι σημαντικό να μιλήσετε με το γιατρό σας και να σταθμίσετε τους πιθανούς κινδύνους και οφέλη. Οι ερωτήσεις που ίσως θέλετε να κάνετε περιλαμβάνουν:

• Ποιο είναι το πιθανό όφελος αυτού του συμπληρώματος; Έχουν τεκμηριώσει επιστημονικές μελέτες αυτό το εύρημα ή είναι φανερό;
• Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες; Ποια συμπτώματα θα σας προειδοποιούσαν για πιθανή ανεπιθύμητη ενέργεια;
• Πώς μπορεί το συμπλήρωμα να παρεμβαίνει σε άλλα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένης της απορρόφησης της λεβοθυροξίνης; Πόσο καιρό πρέπει να περιμένετε μετά τη λήψη λεβοθυροξίνης πριν πάρετε το συμπλήρωμα;
• Πρέπει το συμπλήρωμα να λαμβάνεται με ή χωρίς φαγητό;
• Θα χρειαστεί να κάνετε συχνότερες εξετάσεις θυρεοειδούς εάν επιλέξετε να πάρετε το συμπλήρωμα; Πόσο συχνά?

Μια λέξη από το Verywell

Η αλήθεια είναι ότι τα συμπληρώματα διατροφής και τα φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή έχουν βιοδραστικά συστατικά και οι πιθανοί κίνδυνοι και τα οφέλη αυτών των προϊόντων πρέπει να αξιολογούνται όπως κάθε συνταγογραφούμενο φάρμακο. Εκτός από το ότι είναι σχετικά μη ρυθμιζόμενο στις Ηνωμένες Πολιτείες, ορισμένα συμπληρώματα διατροφής θα μπορούσαν να είναι επικίνδυνα για μερικούς ανθρώπους και μπορούν να αλληλεπιδράσουν με διάφορα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των ορμονών του θυρεοειδούς.

Συζητήστε με το γιατρό σας πριν πάρετε οποιοδήποτε από αυτά τα προϊόντα. Εάν ο γιατρός σας δεν είναι εξοικειωμένος με συμπληρώματα ή θεραπείες βοτάνων, μπορείτε να ζητήσετε τη συμβουλή ενός γιατρού naturopathic. Απλώς βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός που θεραπεύει τη νόσο του θυρεοειδούς σας είναι ενημερωμένος για το τι συζητάτε.