Περιεχόμενο
Η κνήμη είναι το κύριο οστό του κάτω ποδιού, που συνήθως αναφέρεται ως το οστό των ποδιών. Τα κατάγματα της Tibia μπορεί να προκύψουν από πολλούς τύπους τραυματισμών. Τα κατάγματα Tibia διατίθενται σε διαφορετικά σχήματα και μεγέθη και κάθε κάταγμα πρέπει να αντιμετωπίζεται με μεμονωμένους παράγοντες που λαμβάνονται υπόψη.Γενικά, τα κατάγματα της κνήμης μπορούν να χωριστούν σε τρεις κατηγορίες με βάση τη θέση του κατάγματος. Πρέπει να σημειωθεί ότι τα κατάγματα ανοιχτά ή σύνθετα πρέπει να αντιμετωπίζονται ειδικά. Τα ανοιχτά κατάγματα εμφανίζονται όταν το σπασμένο οστό είναι ανοιχτό μέσω του δέρματος. Αυτά τα κατάγματα διατρέχουν ιδιαίτερα υψηλό κίνδυνο εμφάνισης λοίμωξης και γενικά απαιτούν χειρουργική θεραπεία σε όλες τις περιπτώσεις.
- Θραύσματα άξονα:Τα κατάγματα του άξονα του Tibial είναι ο πιο κοινός τύπος κατάγματος της κνήμης και εμφανίζονται μεταξύ των αρθρώσεων του γόνατος και του αστραγάλου. Τα περισσότερα κατάγματα του κνημιαίου άξονα μπορούν να αντιμετωπιστούν σε ένα μακρύ πόδι. Ωστόσο, ορισμένα κατάγματα έχουν υπερβολική μετατόπιση ή γωνίωση και μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση για να ευθυγραμμιστούν και να ασφαλιστούν τα οστά.
- Κατάγματα του Θιβετιανού Οροπεδίου:Τα κατάγματα του Θιβιακού οροπεδίου εμφανίζονται ακριβώς κάτω από την άρθρωση του γόνατος. Αυτά τα κατάγματα απαιτούν εξέταση της άρθρωσης του γόνατος και της επιφάνειας του χόνδρου. Τα κατάγματα του θιβετιανού οροπεδίου μπορούν να οδηγήσουν σε πιθανότητα εμφάνισης αρθρίτιδας στο γόνατο.
- Κατάγματα Tibial Plafond:Τα κατάγματα του Tibial plafond ή pilon εμφανίζονται στο κάτω μέρος του κνήμιου οστού γύρω από την άρθρωση του αστραγάλου. Αυτά τα κατάγματα απαιτούν επίσης ιδιαίτερη προσοχή λόγω της επιφάνειας του χόνδρου του αστραγάλου. Τα κατάγματα του Tibial plafond ανησυχούν επίσης λόγω πιθανής βλάβης στους γύρω μαλακούς ιστούς.
Σημάδια
Τα κατάγματα της Τιβίας είναι το μεγαλύτερο μέρος των τραυματισμών υψηλής ενέργειας, συμπεριλαμβανομένων συγκρούσεων αυτοκινήτων, αθλητικών τραυματισμών ή πτώσεων από ύψος. Υπάρχουν επίσης λιγότερο συχνές αιτίες καταγμάτων της κνήμης, όπως κατάγματα υπερβολικής πίεσης και κατάγματα ανεπάρκειας που προκύπτουν από αραίωση των οστών ή οστεοπόρωση. Ενώ έχει συμβεί κάταγμα κνήμης, ορισμένα από τα σημεία μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Τρυφερότητα απευθείας πάνω από το οστό των ποδιών
- Παραμόρφωση του ποδιού
- Οίδημα και μώλωπες γύρω από το τραυματισμένο οστό
- Αδυναμία τοποθέτησης βάρους στο πόδι
Εάν έχετε υποψίες ότι εσείς, ή κάποιος που βοηθάτε να φροντίσετε, έχετε κάταγμα στην κνήμη, είναι σημαντικό να αναζητήσετε άμεση ιατρική περίθαλψη. Αν και αυτό μπορεί να γίνει στο γραφείο του ορθοπεδικού σας, είναι χαρακτηριστικό ένα άτομο με ύποπτο κάταγμα κνήμης να εμφανίζεται σε τμήμα έκτακτης ανάγκης.
Οι ακτινογραφίες είναι η πιο χρήσιμη δοκιμή για τη διάγνωση του κατάγματος της κνήμης και συχνά η μόνη δοκιμή που απαιτείται, ακόμη και όταν εξετάζεται η χειρουργική επέμβαση για θεραπεία. Άλλες εξετάσεις μπορεί να είναι χρήσιμες, συμπεριλαμβανομένων των μαγνητικών τομογραφιών και των αξονικών τομογραφιών. Όταν το κάταγμα περιλαμβάνει την περιοχή που περιβάλλει τον αστράγαλο ή την άρθρωση του γόνατος, μια αξονική τομογραφία μπορεί να βοηθήσει τον χειρουργό σας να σχεδιάσει πώς να ανακατασκευάσει καλύτερα τη σημαντική επιφάνεια της άρθρωσης. Οι μαγνητικές τομογραφίες χρησιμοποιούνται συχνότερα εάν υπάρχει ζήτημα διάγνωσης κατάγματος, όπως καταγμάτων στρες της κνήμης.
Θεραπεία
Ο γιατρός σας λαμβάνει υπόψη τους ακόλουθους παράγοντες κατά τον προσδιορισμό της θεραπείας του κατάγματος της κνήμης:
- Θέση του κατάγματος
- Μετατόπιση του κατάγματος
- Ευθυγράμμιση του κατάγματος
- Συνδεδεμένοι τραυματισμοί
- Κατάσταση μαλακού ιστού γύρω από το κάταγμα
- Γενική υγεία του ασθενούς
Όχι κάθε κάταγμα της κνήμης χρειάζεται χειρουργική επέμβαση και πολλά μπορούν να αντιμετωπιστούν με ακινητοποίηση και περιορισμούς στη δραστηριότητα που φέρει βάρος. Σε πολλές από αυτές τις περιπτώσεις, ένα καστ χρησιμοποιείται για θεραπεία. Σε άλλες περιπτώσεις, η ευθυγράμμιση ή η σταθερότητα του κατάγματος μπορεί να είναι τέτοια που η χειρουργική επέμβαση θα βοηθήσει στην εξασφάλιση πιο σωστής επούλωσης του οστού.
Οι επιλογές χειρουργικής θεραπείας μπορεί να ποικίλλουν και μπορεί να περιλαμβάνουν καρφίτσες, πλάκες, βίδες και ράβδους. Και πάλι, η ακριβής μέθοδος για την αποκατάσταση του σπασίματος της κνήμης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τις συγκεκριμένες συνθήκες του τραυματισμού. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί ως έκτακτη ανάγκη αμέσως μετά τον τραυματισμό, ή σε άλλες περιπτώσεις, μπορεί να καθυστερήσει έως ότου αρχίσουν να επουλώνονται οι πρήξιμο και οι τραυματισμοί των μαλακών μορίων.
Τα χρονοδιαγράμματα αποκατάστασης είναι επίσης πολύ μεταβλητά και εξαρτώνται από τις συγκεκριμένες συνθήκες του κατάγματος και της θεραπείας που παρέχεται. Γενικά, τα κατάγματα της κνήμης θα διαρκέσουν τουλάχιστον τρεις μήνες για την επούλωση και πολλά μπορεί να διαρκέσουν πολύ περισσότερο για πλήρη ανάρρωση.